家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)定一、概述

家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對(duì)病后、殘障或老年患者，在家庭環(huán)境中提供系統(tǒng)性康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。其核心目標(biāo)是通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防二次損傷。本規(guī)定旨在規(guī)范家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及人員管理，確保服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、安全性與有效性。

二、服務(wù)范圍與內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象

1.術(shù)后康復(fù)患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后、腦卒中術(shù)后等需要家庭康復(fù)指導(dǎo)的患者。

2.慢性病管理患者：如糖尿病足、帕金森病等需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練的患者。

3.老年康復(fù)需求者：如失能、半失能老人，需輔助生活能力訓(xùn)練者。

4.亞健康人群：通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能、緩解疼痛等需求者。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.評(píng)估與計(jì)劃

(1)康復(fù)需求評(píng)估：包括身體功能、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境適應(yīng)性等。

(2)制定個(gè)性化康復(fù)方案：明確康復(fù)目標(biāo)、頻率、時(shí)長(zhǎng)及家庭支持措施。

2.核心康復(fù)服務(wù)

(1)運(yùn)動(dòng)療法：如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練（每周3-5次，每次30分鐘）。

(2)物理因子治療：如低頻電刺激、熱療等（根據(jù)病情選擇，每日1-2次）。

(3)輔助器具適配與指導(dǎo)：如助行器、輪椅使用訓(xùn)練。

(4)生活技能訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食、如廁等獨(dú)立性訓(xùn)練。

3.隨訪與調(diào)整

(1)定期復(fù)訪：每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次遠(yuǎn)程或現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

(2)方案動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或目標(biāo)。

三、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約與登記：患者或家屬通過(guò)線上平臺(tái)或電話預(yù)約，提供基本信息及病史。

2.首次評(píng)估：康復(fù)醫(yī)師上門(mén)或線上完成評(píng)估，簽署服務(wù)協(xié)議。

3.實(shí)施康復(fù)：按方案執(zhí)行服務(wù)，記錄每次服務(wù)內(nèi)容與患者反饋。

4.結(jié)案與歸檔：康復(fù)目標(biāo)達(dá)成后整理資料，形成電子或紙質(zhì)檔案。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.人員資質(zhì)：服務(wù)團(tuán)隊(duì)需包含康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士等，均需持證上崗。

2.設(shè)備要求：家庭康復(fù)設(shè)備需符合安全標(biāo)準(zhǔn)，如治療床、訓(xùn)練器械等需定期校驗(yàn)。

3.感染控制：每次服務(wù)前后進(jìn)行手部消毒，必要時(shí)使用一次性用品。

四、管理與監(jiān)督

（一）機(jī)構(gòu)管理

1.服務(wù)記錄：建立電子化管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)記錄服務(wù)過(guò)程與效果。

2.質(zhì)量控制：每月組織案例討論，優(yōu)化服務(wù)流程。

3.培訓(xùn)機(jī)制：定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能與溝通技巧培訓(xùn)。

（二）行業(yè)監(jiān)督

1.投訴處理：設(shè)立24小時(shí)投訴渠道，及時(shí)響應(yīng)并解決糾紛。

2.第三方評(píng)估：每年委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查（抽樣比例≥20%）。

五、附則

本規(guī)定適用于所有提供家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，自發(fā)布之日起施行。如有調(diào)整，以官方公告為準(zhǔn)。

一、概述

家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對(duì)病后、殘障或老年患者，在家庭環(huán)境中提供系統(tǒng)性康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。其核心目標(biāo)是通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防二次損傷。本規(guī)定旨在規(guī)范家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及人員管理，確保服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、安全性與有效性。家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)能夠有效縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本，同時(shí)提升患者在家中的舒適度與自主性，是現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分。

二、服務(wù)范圍與內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象

1.術(shù)后康復(fù)患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）、腦卒中術(shù)后等需要家庭康復(fù)指導(dǎo)的患者。此類(lèi)患者通常在術(shù)后初期需要系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。

2.慢性病管理患者：如糖尿病足、帕金森病等需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練的患者。慢性病患者往往需要持續(xù)的康復(fù)干預(yù)以控制病情進(jìn)展，改善日常生活能力。

3.老年康復(fù)需求者：如失能、半失能老人，需輔助生活能力訓(xùn)練者。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸下降，家庭康復(fù)能夠幫助其維持或改善獨(dú)立性。

4.亞健康人群：通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能、緩解疼痛等需求者。亞健康人群通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以提升身體素質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.評(píng)估與計(jì)劃

(1)康復(fù)需求評(píng)估：包括身體功能（如肌力、平衡能力）、心理狀態(tài)（如情緒管理）、家庭環(huán)境適應(yīng)性（如居住空間是否便于康復(fù)訓(xùn)練）等全方位評(píng)估。評(píng)估結(jié)果將作為制定康復(fù)方案的依據(jù)。

(2)制定個(gè)性化康復(fù)方案：明確康復(fù)目標(biāo)（如提高行走速度、減少疼痛程度）、訓(xùn)練頻率（如每日2次）、訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)（如每次20分鐘）、家庭支持措施（如家屬參與訓(xùn)練）等。方案需根據(jù)患者實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2.核心康復(fù)服務(wù)

(1)運(yùn)動(dòng)療法：如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性）、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練（通過(guò)抗阻訓(xùn)練提升肌肉力量，如使用彈力帶進(jìn)行訓(xùn)練）、平衡訓(xùn)練（如單腿站立）等。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度逐步增加。

(2)物理因子治療：如低頻電刺激（促進(jìn)神經(jīng)肌肉興奮）、熱療（緩解肌肉痙攣）、超聲波治療（改善組織血液循環(huán)）等。治療方式需根據(jù)病情選擇，每日1-2次，每次15-30分鐘。

(3)輔助器具適配與指導(dǎo)：如助行器、輪椅、支具等。需根據(jù)患者需求選擇合適的器具，并進(jìn)行正確使用指導(dǎo)，以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

(4)生活技能訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食、如廁等獨(dú)立性訓(xùn)練。通過(guò)分步教學(xué)，幫助患者逐步恢復(fù)日常生活能力。

3.隨訪與調(diào)整

(1)定期復(fù)訪：每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次遠(yuǎn)程或現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，了解患者康復(fù)進(jìn)展及遇到的問(wèn)題。

(2)方案動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或目標(biāo)，確?？祻?fù)方案始終符合患者需求。若患者病情發(fā)生變化，需及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

三、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約與登記：患者或家屬通過(guò)線上平臺(tái)或電話預(yù)約，提供基本信息及病史。預(yù)約時(shí)需明確服務(wù)需求，以便提前準(zhǔn)備。

2.首次評(píng)估：康復(fù)醫(yī)師上門(mén)或線上完成評(píng)估，了解患者具體情況，并簽署服務(wù)協(xié)議。評(píng)估內(nèi)容包括體格檢查、功能測(cè)試等。

3.實(shí)施康復(fù)：按方案執(zhí)行服務(wù)，每次服務(wù)前后需記錄患者狀態(tài)變化，確保服務(wù)效果可追蹤。

4.結(jié)案與歸檔：康復(fù)目標(biāo)達(dá)成后整理資料，形成電子或紙質(zhì)檔案，供后續(xù)參考。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.人員資質(zhì)：服務(wù)團(tuán)隊(duì)需包含康復(fù)醫(yī)師（需具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景及臨床經(jīng)驗(yàn)）、治療師（如物理治療師、作業(yè)治療師）、護(hù)士（負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理及健康指導(dǎo)）等，均需持證上崗。團(tuán)隊(duì)成員需定期接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，以提升服務(wù)能力。

2.設(shè)備要求：家庭康復(fù)設(shè)備需符合安全標(biāo)準(zhǔn)，如治療床、訓(xùn)練器械等需定期校驗(yàn)，確保使用安全。設(shè)備選擇需根據(jù)患者需求定制，避免過(guò)度醫(yī)療。

3.感染控制：每次服務(wù)前后進(jìn)行手部消毒，必要時(shí)使用一次性用品，如手套、消毒液等，以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)過(guò)程中需注意通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。

四、管理與監(jiān)督

（一）機(jī)構(gòu)管理

1.服務(wù)記錄：建立電子化管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)記錄服務(wù)過(guò)程與效果，包括服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、患者反饋等。數(shù)據(jù)需定期備份，確保信息安全。

2.質(zhì)量控制：每月組織案例討論，分析服務(wù)中的問(wèn)題并優(yōu)化流程。通過(guò)內(nèi)部審核確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)。

3.培訓(xùn)機(jī)制：定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能與溝通技巧培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量。培訓(xùn)內(nèi)容可包括最新的康復(fù)技術(shù)、患者心理疏導(dǎo)等。

（二）行業(yè)監(jiān)督

1.投訴處理：設(shè)立24小時(shí)投訴渠道，及時(shí)響應(yīng)并解決糾紛。投訴處理流程需公開(kāi)透明，確?；颊邫?quán)益得到保障。

2.第三方評(píng)估：每年委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查（抽樣比例≥20%），評(píng)估結(jié)果將用于改進(jìn)服務(wù)。通過(guò)第三方監(jiān)督提升行業(yè)整體水平。

五、附則

本規(guī)定適用于所有提供家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，自發(fā)布之日起施行。如有調(diào)整，以官方公告為準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過(guò)程中需結(jié)合實(shí)際情況靈活調(diào)整，以更好地滿(mǎn)足患者需求。

一、概述

家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對(duì)病后、殘障或老年患者，在家庭環(huán)境中提供系統(tǒng)性康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。其核心目標(biāo)是通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防二次損傷。本規(guī)定旨在規(guī)范家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及人員管理，確保服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、安全性與有效性。

二、服務(wù)范圍與內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象

1.術(shù)后康復(fù)患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后、腦卒中術(shù)后等需要家庭康復(fù)指導(dǎo)的患者。

2.慢性病管理患者：如糖尿病足、帕金森病等需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練的患者。

3.老年康復(fù)需求者：如失能、半失能老人，需輔助生活能力訓(xùn)練者。

4.亞健康人群：通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能、緩解疼痛等需求者。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.評(píng)估與計(jì)劃

(1)康復(fù)需求評(píng)估：包括身體功能、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境適應(yīng)性等。

(2)制定個(gè)性化康復(fù)方案：明確康復(fù)目標(biāo)、頻率、時(shí)長(zhǎng)及家庭支持措施。

2.核心康復(fù)服務(wù)

(1)運(yùn)動(dòng)療法：如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練（每周3-5次，每次30分鐘）。

(2)物理因子治療：如低頻電刺激、熱療等（根據(jù)病情選擇，每日1-2次）。

(3)輔助器具適配與指導(dǎo)：如助行器、輪椅使用訓(xùn)練。

(4)生活技能訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食、如廁等獨(dú)立性訓(xùn)練。

3.隨訪與調(diào)整

(1)定期復(fù)訪：每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次遠(yuǎn)程或現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

(2)方案動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或目標(biāo)。

三、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約與登記：患者或家屬通過(guò)線上平臺(tái)或電話預(yù)約，提供基本信息及病史。

2.首次評(píng)估：康復(fù)醫(yī)師上門(mén)或線上完成評(píng)估，簽署服務(wù)協(xié)議。

3.實(shí)施康復(fù)：按方案執(zhí)行服務(wù)，記錄每次服務(wù)內(nèi)容與患者反饋。

4.結(jié)案與歸檔：康復(fù)目標(biāo)達(dá)成后整理資料，形成電子或紙質(zhì)檔案。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.人員資質(zhì)：服務(wù)團(tuán)隊(duì)需包含康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士等，均需持證上崗。

2.設(shè)備要求：家庭康復(fù)設(shè)備需符合安全標(biāo)準(zhǔn)，如治療床、訓(xùn)練器械等需定期校驗(yàn)。

3.感染控制：每次服務(wù)前后進(jìn)行手部消毒，必要時(shí)使用一次性用品。

四、管理與監(jiān)督

（一）機(jī)構(gòu)管理

1.服務(wù)記錄：建立電子化管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)記錄服務(wù)過(guò)程與效果。

2.質(zhì)量控制：每月組織案例討論，優(yōu)化服務(wù)流程。

3.培訓(xùn)機(jī)制：定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能與溝通技巧培訓(xùn)。

（二）行業(yè)監(jiān)督

1.投訴處理：設(shè)立24小時(shí)投訴渠道，及時(shí)響應(yīng)并解決糾紛。

2.第三方評(píng)估：每年委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查（抽樣比例≥20%）。

五、附則

本規(guī)定適用于所有提供家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，自發(fā)布之日起施行。如有調(diào)整，以官方公告為準(zhǔn)。

一、概述

家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對(duì)病后、殘障或老年患者，在家庭環(huán)境中提供系統(tǒng)性康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。其核心目標(biāo)是通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防二次損傷。本規(guī)定旨在規(guī)范家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及人員管理，確保服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、安全性與有效性。家庭康復(fù)醫(yī)學(xué)能夠有效縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本，同時(shí)提升患者在家中的舒適度與自主性，是現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分。

二、服務(wù)范圍與內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象

1.術(shù)后康復(fù)患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）、腦卒中術(shù)后等需要家庭康復(fù)指導(dǎo)的患者。此類(lèi)患者通常在術(shù)后初期需要系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。

2.慢性病管理患者：如糖尿病足、帕金森病等需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練的患者。慢性病患者往往需要持續(xù)的康復(fù)干預(yù)以控制病情進(jìn)展，改善日常生活能力。

3.老年康復(fù)需求者：如失能、半失能老人，需輔助生活能力訓(xùn)練者。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸下降，家庭康復(fù)能夠幫助其維持或改善獨(dú)立性。

4.亞健康人群：通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能、緩解疼痛等需求者。亞健康人群通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以提升身體素質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。

（二）服務(wù)內(nèi)容

1.評(píng)估與計(jì)劃

(1)康復(fù)需求評(píng)估：包括身體功能（如肌力、平衡能力）、心理狀態(tài)（如情緒管理）、家庭環(huán)境適應(yīng)性（如居住空間是否便于康復(fù)訓(xùn)練）等全方位評(píng)估。評(píng)估結(jié)果將作為制定康復(fù)方案的依據(jù)。

(2)制定個(gè)性化康復(fù)方案：明確康復(fù)目標(biāo)（如提高行走速度、減少疼痛程度）、訓(xùn)練頻率（如每日2次）、訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)（如每次20分鐘）、家庭支持措施（如家屬參與訓(xùn)練）等。方案需根據(jù)患者實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2.核心康復(fù)服務(wù)

(1)運(yùn)動(dòng)療法：如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性）、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練（通過(guò)抗阻訓(xùn)練提升肌肉力量，如使用彈力帶進(jìn)行訓(xùn)練）、平衡訓(xùn)練（如單腿站立）等。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度逐步增加。

(2)物理因子治療：如低頻電刺激（促進(jìn)神經(jīng)肌肉興奮）、熱療（緩解肌肉痙攣）、超聲波治療（改善組織血液循環(huán)）等。治療方式需根據(jù)病情選擇，每日1-2次，每次15-30分鐘。

(3)輔助器具適配與指導(dǎo)：如助行器、輪椅、支具等。需根據(jù)患者需求選擇合適的器具，并進(jìn)行正確使用指導(dǎo)，以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

(4)生活技能訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食、如廁等獨(dú)立性訓(xùn)練。通過(guò)分步教學(xué)，幫助患者逐步恢復(fù)日常生活能力。

3.隨訪與調(diào)整

(1)定期復(fù)訪：每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次遠(yuǎn)程或現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，了解患者康復(fù)進(jìn)展及遇到的問(wèn)題。

(2)方案動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或目標(biāo)，確?？祻?fù)方案始終符合患者需求。若患者病情發(fā)生變化，需及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

三、服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)流程

1.預(yù)約與登記：患者或家屬通過(guò)線上平臺(tái)或電話預(yù)約，提供基本信息及病史。預(yù)約時(shí)需明確服務(wù)需求，以便提前準(zhǔn)備。

2.首次評(píng)估：康復(fù)醫(yī)師上門(mén)或線上完成評(píng)估，了解患者具體情況，并簽署服務(wù)協(xié)議。評(píng)估內(nèi)容包括體格檢查、功能測(cè)試等。

3.實(shí)施康復(fù)：按方案執(zhí)行服務(wù)，每次服務(wù)前后需記錄患者狀態(tài)變化，確保服務(wù)效果可追蹤。

4.結(jié)案與歸檔：康復(fù)目標(biāo)達(dá)成后整理資料，形成電子或紙質(zhì)檔案，供后續(xù)參考。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.人員資質(zhì)：服務(wù)團(tuán)隊(duì)需包含康復(fù)醫(yī)師（需具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)