第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理三基試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液？

（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

2.為患者測量體溫時，若使用電子體溫計，正常體溫范圍是多少？

（）

A.35.5℃～37.5℃

B.36.5℃～37.5℃

C.37℃～38℃

D.36℃～37℃

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）

A.給予止痛藥

B.播放輕音樂

C.調(diào)整睡姿

D.提供心理安慰

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

5.患者病情突然加重，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）

A.通知醫(yī)生

B.測量生命體征

C.準備急救物品

D.做好記錄

6.給患者翻身拍背的主要目的是？

（）

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.緩解疼痛

D.改善呼吸

7.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位發(fā)癢，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過快

B.針頭移位

C.過敏反應(yīng)

D.液體溫度過低

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)首先采取哪種做法？

（）

A.直接執(zhí)行

B.請教醫(yī)生

C.電話確認

D.向護士長匯報

9.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測哪項指標？

（）

A.體溫

B.脈搏

C.血壓

D.體重

10.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是？

（）

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

11.患者因長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

12.護士在為患者進行吸氧時，氧流量一般設(shè)置為多少？

（）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

13.患者因術(shù)后疼痛，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）

A.給予止痛藥

B.物理止痛

C.改變體位

D.心理疏導(dǎo)

14.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

15.患者因發(fā)熱，體溫高達39℃，應(yīng)采取哪種物理降溫措施？

（）

A.頭部冷敷

B.腰部冷敷

C.足底冷敷

D.全身冷敷

16.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有舌苔，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種工具？

（）

A.壓舌板

B.吸痰器

C.刷子

D.唾液器

17.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)優(yōu)先補充哪種電解質(zhì)溶液？

（）

A.生理鹽水

B.林格氏液

C.葡萄糖酸鈣

D.復(fù)方電解質(zhì)溶液

18.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射角度是？

（）

A.15°～30°

B.30°～40°

C.40°～60°

D.60°～80°

19.患者因長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防肺部感染？

（）

A.定期翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.使用霧化吸入

D.以上都是

20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）

A.立即停藥

B.通知醫(yī)生

C.做好記錄

D.觀察病情

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

（）

A.檢查口腔黏膜

B.清除食物殘渣

C.擦干口腔

D.觀察患者反應(yīng)

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液器污染

D.液體溫度過低

23.患者因長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

24.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？

（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.針頭角度正確

D.拔針后按壓針眼

25.患者因發(fā)熱，體溫高達39℃，應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.飲水

D.休息

26.護士在為患者進行吸氧時，應(yīng)注意哪些事項？

（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)整氧流量

C.觀察患者反應(yīng)

D.記錄用氧時間

27.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

（）

A.補液

B.抗生素治療

C.飲食調(diào)整

D.藥物治療

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？

（）

A.核對醫(yī)囑

B.了解患者情況

C.及時反饋

D.遵守操作規(guī)程

29.患者因長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防肺部感染？

（）

A.定期翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.使用霧化吸入

D.預(yù)防性使用抗生素

30.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪些漱口液？

（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

（）

32.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。

（）

33.患者病情突然加重，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

（）

34.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。

（）

35.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位發(fā)癢，可能的原因是過敏反應(yīng)。

（）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)直接執(zhí)行。

（）

37.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測體重。

（）

38.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是股外側(cè)肌。

（）

39.患者因長期臥床，護士應(yīng)定期更換體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（）

40.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口，以________口腔衛(wèi)生。

42.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________。

43.患者病情突然加重，護士應(yīng)首先采取的措施是________。

44.給患者翻身拍背的主要目的是________。

45.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位發(fā)癢，可能的原因是________。

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)首先采取哪種做法？________

47.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測________。

48.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是________。

49.患者因長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？________

50.護士在為患者進行吸氧時，氧流量一般設(shè)置為________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在為患者進行口腔護理時的注意事項。

52.簡述靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因及處理措施。

53.簡述患者因發(fā)熱，體溫高達39℃時應(yīng)采取哪些措施。

54.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李某，男，65歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的進一步發(fā)展？請結(jié)合案例進行分析，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.A

4.C

5.A

6.B

7.C

8.B

9.D

10.D

11.D

12.B

13.A

14.C

15.A

16.C

17.D

18.C

19.D

20.A

解析

1.B朵貝爾溶液（生理鹽水、碳酸氫鈉、甘油混合溶液）適用于清潔口腔，預(yù)防感染，且有輕微抑菌作用。A選項生理鹽水主要用于口腔消毒，C選項1%過氧化氫溶液主要用于防腐，D選項0.1%呋喃西林溶液主要用于口腔潰瘍。

2.B正常體溫范圍是36.5℃～37.5℃，A、C、D選項范圍不準確。

3.A給予止痛藥是緩解疼痛最直接有效的方法，B、C、D選項可作為輔助措施。

4.C靜脈炎表現(xiàn)為輸液部位紅腫、疼痛，A、B、D選項可能導(dǎo)致局部不適，但不是靜脈炎的主要原因。

5.A通知醫(yī)生是首要措施，B、C、D選項需在通知醫(yī)生后進行。

6.B給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，A、C、D選項是輔助作用。

7.C過敏反應(yīng)表現(xiàn)為穿刺部位發(fā)癢，A、B、D選項可能導(dǎo)致局部不適，但不是過敏反應(yīng)的主要原因。

8.B請教醫(yī)生是正確的做法，A、C、D選項可能導(dǎo)致錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。

9.D體重變化能反映患者脫水或體液失衡情況，A、B、C選項是輔助監(jiān)測指標。

10.D三角肌、肱二頭肌、股外側(cè)肌都是肌肉注射的常用部位。

11.D以上都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

12.B氧流量一般設(shè)置為2～4L/min，A、C、D選項流量過高或過低。

13.A給予止痛藥是緩解疼痛最直接有效的方法，B、C、D選項可作為輔助措施。

14.C靜脈炎表現(xiàn)為輸液部位紅腫、疼痛，A、B、D選項可能導(dǎo)致局部不適，但不是靜脈炎的主要原因。

15.A頭部冷敷可用于物理降溫，B、C、D選項效果不佳或不可行。

16.C刷子適用于清潔口腔，A、B、D選項用途不同。

17.D復(fù)方電解質(zhì)溶液能補充電解質(zhì)，A、B、C選項效果有限。

18.C肌肉注射角度為40°～60°，A、B、D選項角度不正確。

19.D以上都是預(yù)防肺部感染的有效措施。

20.A立即停藥是首要措施，B、C、D選項需在停藥后進行。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.CD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ACD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意檢查口腔黏膜、清除食物殘渣、擦干口腔、觀察患者反應(yīng)，以保持口腔衛(wèi)生。

22.CD輸液器污染或輸液速度過快可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，A、B、D選項與發(fā)熱、寒戰(zhàn)無關(guān)。

23.ABCD預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位。

24.ABCD肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、針頭角度正確、拔針后按壓針眼。

25.ABCD發(fā)熱時，應(yīng)采取物理降溫、藥物降溫、飲水、休息等措施。

26.ABCD吸氧時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)整氧流量、觀察患者反應(yīng)、記錄用氧時間。

27.ACD腹瀉時，應(yīng)優(yōu)先補充液體、調(diào)整飲食、藥物治療，B選項需根據(jù)病因決定。

28.ABCD執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、了解患者情況、及時反饋、遵守操作規(guī)程。

29.ABCD預(yù)防肺部感染的措施包括定期翻身拍背、保持呼吸道通暢、使用霧化吸入、預(yù)防性使用抗生素。

30.ABCD口腔護理時，應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水、朵貝爾溶液、1%過氧化氫溶液、0.1%呋喃西林溶液。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

解析

31.√護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口，以保持口腔衛(wèi)生。

32.×靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于異?，F(xiàn)象，需及時處理。

33.√患者病情突然加重，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

34.×給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，而非促進血液循環(huán)。

35.√靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位發(fā)癢，可能的原因是過敏反應(yīng)。

36.×護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)請教醫(yī)生，而非直接執(zhí)行。

37.√患者因腹瀉頻繁，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測體重，以評估脫水情況。

38.×為患者進行肌肉注射時，應(yīng)根據(jù)藥物種類選擇合適的注射部位，股外側(cè)肌是常用部位之一，但并非唯一。

39.√患者因長期臥床，護士應(yīng)定期更換體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

40.√護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.保持

42.靜脈炎

43.通知醫(yī)生

44.預(yù)防壓瘡

45.過敏反應(yīng)

46.請教醫(yī)生

47.體重

48.股外側(cè)肌

49.定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

50.2～4L/min

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在為患者進行口腔護理時的注意事項。

答：

①檢查口腔黏膜，觀察有無潰瘍、感染等異常情況。

②清除食物殘渣，使用刷子、棉簽等工具。

③漱口，使用合適的漱口液。

④擦干口腔，保持干燥。

⑤觀察患者反應(yīng)，確保護理過程舒適。

52.簡述靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因及處理措施。

答：

可能原因：靜脈炎。

處理措施：

①立即停止輸液，更換針頭或輸液部位。

②用50%硫酸鎂濕敷。

③遵醫(yī)囑使用抗生素。

④觀察患者反應(yīng)，及時處理。

53.簡述患者因發(fā)熱，體溫高達39℃時應(yīng)采取哪些措施。

答：

①物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴。

②藥物降溫，遵醫(yī)囑使