第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腹部外傷外科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腹部外傷患者進(jìn)行腹部包扎時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種包扎方式以減少腹內(nèi)壓？

（）A.環(huán)形包扎

（）B.螺旋包扎

（）C.8字形包扎

（）D.側(cè)壓包扎

2.腹部外傷后出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，最可能提示的損傷部位是？

（）A.肝臟破裂

（）B.脾臟破裂

（）C.腎臟挫傷

（）D.腸管損傷

3.腹部外傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首要的急救措施是？

（）A.立即進(jìn)行腹部穿刺

（）B.快速建立靜脈通路并輸血

（）C.立即進(jìn)行腹腔灌洗

（）D.立即進(jìn)行胃腸減壓

4.腹部外傷術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，伴腹脹，最警惕的并發(fā)癥是？

（）A.切口感染

（）B.腸梗阻

（）C.腹腔膿腫

（）D.肺部感染

5.腹部外傷行非手術(shù)治療的患者，最重要的觀察指標(biāo)是？

（）A.血壓變化

（）B.腹痛性質(zhì)

（）C.腹部體征

（）D.尿量

6.腹部外傷后出現(xiàn)黑便，應(yīng)高度懷疑？

（）A.胃腸道出血

（）B.肝臟損傷

（）C.脾臟損傷

（）D.腎臟損傷

7.腹部外傷患者進(jìn)行腹部穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.在臍與髂前上棘連線中點(diǎn)進(jìn)針

（）C.快速刺入穿刺針

（）D.術(shù)前需簽署知情同意書

8.腹部外傷患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

9.腹部外傷合并骨盆骨折時(shí)，需要注意？

（）A.骨盆骨折可能加重腹內(nèi)壓

（）B.骨盆骨折出血量通常較小

（）C.腹部外傷的處理優(yōu)先于骨盆骨折

（）D.骨盆骨折無需特殊處理

10.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？

（）A.膽囊損傷

（）B.肝臟挫傷

（）C.胰腺損傷

（）D.以上都是

11.腹部外傷患者進(jìn)行腹部立位X線檢查時(shí)，最可能提示膈下游離氣體的是？

（）A.肝破裂

（）B.脾破裂

（）C.腸破裂

（）D.腎損傷

12.腹部外傷患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的指征是？

（）A.腸功能完全恢復(fù)

（）B.患者無惡心嘔吐

（）C.腹脹消失

（）D.上述條件均滿足

13.腹部外傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，錯(cuò)誤的處理是？

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.立即手術(shù)止血

（）C.使用升壓藥物

（）D.等待血常規(guī)結(jié)果再處理

14.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)傷口滲液，伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？

（）A.傷口感染

（）B.皮下積液

（）C.皮膚過敏

（）D.氣體栓塞

15.腹部外傷患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)的損傷部位是？

（）A.肝臟

（）B.脾臟

（）C.腎臟

（）D.腸管

16.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，需警惕？

（）A.肺部感染

（）B.膈肌損傷

（）C.胸腔積液

（）D.以上都是

17.腹部外傷患者進(jìn)行腹腔引流時(shí)，引流液突然變臭，提示？

（）A.腸道穿孔

（）B.膽囊炎

（）C.胰腺炎

（）D.膽囊破裂

18.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，主要原因是？

（）A.營(yíng)養(yǎng)不良

（）B.切口感染

（）C.腹內(nèi)壓增高

（）D.以上都是

19.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，錯(cuò)誤的處理是？

（）A.恥骨上穿刺導(dǎo)尿

（）B.肌肉注射新斯的明

（）C.行導(dǎo)尿管留置術(shù)

（）D.口服利尿劑

20.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴停止排便排氣，需警惕？

（）A.腸梗阻

（）B.腹膜炎

（）C.腹腔膿腫

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腹部外傷患者進(jìn)行腹部包扎時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（）A.包扎松緊適宜

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.避免壓迫腹部臟器

（）D.包扎范圍應(yīng)超過腹部四分之一

22.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.腹腔膿腫

（）D.導(dǎo)尿管感染

23.腹部外傷患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)哪些異常？

（）A.液性暗區(qū)

（）B.肝臟回聲增強(qiáng)

（）C.脾臟輪廓增大

（）D.腸管擴(kuò)張

24.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括？

（）A.腸麻痹

（）B.腸梗阻

（）C.腹膜炎

（）D.腹腔膿腫

25.腹部外傷患者進(jìn)行腹腔灌洗時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括？

（）A.灌洗液溫度過高

（）B.灌洗量不足

（）C.灌洗液引流不暢

（）D.灌洗前未消毒皮膚

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹部外傷患者進(jìn)行腹部包扎時(shí)，應(yīng)先固定腹部再包扎。

27.腹部外傷患者出現(xiàn)黑便，一定提示消化道出血。

28.腹部外傷患者進(jìn)行腹部穿刺時(shí)，應(yīng)選擇左下腹部進(jìn)針。

29.腹部外傷患者術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。

30.腹部外傷患者進(jìn)行腹腔引流時(shí)，引流液渾濁提示腹腔感染。

31.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即肌肉注射新斯的明。

32.腹部外傷患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，需要空腹。

33.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。

34.腹部外傷患者進(jìn)行腹腔灌洗時(shí)，灌洗液應(yīng)自下而上灌入。

35.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，一定是腸梗阻。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.腹部外傷患者進(jìn)行腹部包扎時(shí)，應(yīng)先檢查________，確保無血運(yùn)障礙。

2.腹部外傷患者出現(xiàn)黑便，需高度懷疑________或________出血。

3.腹部外傷患者進(jìn)行腹部穿刺時(shí)，應(yīng)選擇________部位進(jìn)針，避免損傷________。

4.腹部外傷患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是________和________。

5.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先觀察________和________。

6.腹部外傷患者進(jìn)行腹腔引流時(shí)，引流液突然變臭，提示________可能破裂。

7.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即________并加強(qiáng)________。

8.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先________，無效再考慮________。

9.腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，伴停止排便排氣，應(yīng)警惕________或________。

10.腹部外傷患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)________提示腸破裂。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述腹部外傷患者進(jìn)行腹部包扎的注意事項(xiàng)。

42.簡(jiǎn)述腹部外傷患者術(shù)后早期活動(dòng)的具體方法。

43.簡(jiǎn)述腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因及處理措施。

44.簡(jiǎn)述腹部外傷患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的可能原因及處理措施。

六、案例分析題（共15分）

45.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致腹部外傷，入院時(shí)面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，腹部壓痛明顯，伴移動(dòng)性濁音。查體：腹部膨隆，未見明顯穿刺口。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者的可能損傷及緊急處理措施。

（2）該患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，伴腹脹，可能的原因是什么？如何處理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.B3.B4.C5.C6.A7.C8.D9.A10.D

11.C12.D13.D14.A15.A16.D17.A18.D19.D20.A

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABD24.ABCD25.ABC

三、判斷題

26.√27.√28.×29.√30.√31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空題

1.血運(yùn)2.胃腸道肝臟

3.左下腹部膈肌

4.促進(jìn)腸功能恢復(fù)減少肺部并發(fā)癥

5.體溫腹部體征

6.膽囊

7.患者平臥抗生素

8.導(dǎo)尿肌肉注射新斯的明

9.腸梗阻腹膜炎

10.膈下游離氣體

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①包扎前需檢查腹部血運(yùn)，避免壓迫重要血管；

②包扎松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)或過松失去固定作用；

③包扎范圍應(yīng)超過腹部四分之一，確保固定牢固；

④包扎時(shí)需注意觀察腹部體征，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

42.答：

①術(shù)后第1天可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、深呼吸；

②術(shù)后第2天可下床行走，但需避免劇烈活動(dòng)；

③術(shù)后第3天可逐步增加活動(dòng)量，以不引起明顯不適為宜。

43.答：

①常見原因包括切口感染、肺部感染、腹腔膿腫、導(dǎo)尿管感染等；

②處理措施：

a.首先明確發(fā)熱原因，進(jìn)行針對(duì)性治療；

b.需要時(shí)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等輔助診斷；

c.抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整；

d.加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持引流通暢。

44.答：

①常見原因包括腸麻痹、腸梗阻、腹膜炎、腹腔膿腫等；

②處理措施：

a.首先明確原因，進(jìn)行針對(duì)性治療；

b.腸麻痹時(shí)可使用胃腸動(dòng)力藥物；

c.腸梗阻需緊急手術(shù)；

d.腹膜炎需加強(qiáng)抗感染治療；

e.腹腔膿腫需引流并加強(qiáng)抗感染。

六、案例分析題

45.答：

（1）可能損傷：肝臟破裂、脾臟破裂、腸破裂等；

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