第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單招護(hù)理第七類知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.胸部有壓痛

C.患者自述“呼吸困難”

D.呼吸頻率20次/分

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

A.血管粗直

B.位置表淺

C.距離神經(jīng)近

D.以上都是

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用鑷子清除牙垢

C.用紗布擦洗舌苔

D.協(xié)助患者用清水漱口

5.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

6.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性繃帶固定體位

D.持續(xù)抬高受壓部位

7.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.感染

8.以下哪種情況不適合進(jìn)行氧氣吸入？（）

A.急性肺水腫

B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重

C.嚴(yán)重休克

D.急性呼吸道感染

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.皮膚出現(xiàn)大面積紅斑

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

10.給患者翻身拍背時(shí)，主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

D.減輕肌肉疲勞

11.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.按壓輸液瓶

C.將患者置于左側(cè)頭低足高位

D.給予高流量氧氣吸入

12.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？（）

A.乙醇浸泡

B.煮沸消毒

C.紫外線照射

D.氯己定擦洗

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）。

A.普通肥皂水

B.含氯消毒液

C.肥皂水+70%乙醇

D.洗必泰漱口液

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

A.醫(yī)務(wù)人員因疏忽導(dǎo)致患者感染

B.患者在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥

C.醫(yī)務(wù)人員未按規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生

D.患者因自身疾病死亡

15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.患者取側(cè)臥位或俯臥位

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.捏起肌肉組織進(jìn)針

D.注射后立即拔針

16.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.美托洛爾

B.普萘洛爾

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

17.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.語言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.方式靈活多樣

D.以上都是

18.以下哪種情況屬于異常心音？（）

A.S1強(qiáng)而有力

B.S2弱而模糊

C.心音分裂

D.S1S2均正常

19.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.注入食物前先抽吸回少量空氣

C.鼻飼后立即拔管

D.定時(shí)清潔鼻飼管

20.以下哪種情況屬于過敏性休克？（）

A.患者注射青霉素后出現(xiàn)皮疹

B.患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)呼吸困難

C.患者皮膚出現(xiàn)大面積蕁麻疹

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

A.觀察法

B.詢問法

C.體格檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.心理測驗(yàn)

22.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.液體外滲

E.藥物過敏

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.字跡工整、無涂改

C.內(nèi)容客觀、真實(shí)

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.及時(shí)簽名

24.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.持續(xù)抬高受壓部位

E.按摩受壓部位

25.氧氣吸入的常用方法包括（）。

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.簡易呼吸器

D.氧氣霧化吸入

E.氧氣頭罩吸氧

26.無菌操作的注意事項(xiàng)包括（）。

A.操作環(huán)境清潔、寬敞

B.操作人員洗手、戴口罩

C.手臂保持在胸前水平

D.不可說話、咳嗽

E.無菌物品不可觸及非無菌物品

27.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）。

A.醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)

B.患者存在損害

C.醫(yī)務(wù)人員的行為與損害之間存在因果關(guān)系

D.患者知情同意

E.醫(yī)療行為違反衛(wèi)生法規(guī)

28.肌肉注射的常用部位包括（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

E.腹部肌肉

29.健康教育的常用方法包括（）。

A.講座

B.個(gè)別指導(dǎo)

C.宣傳資料

D.視頻演示

E.社區(qū)活動(dòng)

30.心電圖檢查的常見異常包括（）。

A.心率過快或過慢

B.心律失常

C.ST段抬高或壓低

D.T波高尖或低平

E.QRS波群增寬

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的開始，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（）

33.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（）

34.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染。（）

35.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。（）

36.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。（）

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)頭低足高位。（）

38.無菌操作時(shí)，手臂不可跨越無菌區(qū)。（）

39.醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。（）

40.肌肉注射時(shí)，應(yīng)捏起肌肉組織進(jìn)針。（）

41.健康教育的目的是提高患者的健康意識(shí)和自我保健能力。（）

42.心電圖檢查是診斷心臟疾病的重要方法。（）

43.鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，并注入少量空氣測試是否在胃中。（）

44.過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可導(dǎo)致患者死亡。（）

45.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，避免使用主觀性語言。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括______、______和______。

47.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括______、______和______。

48.護(hù)理記錄的書寫要求包括______、______和______。

49.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

50.氧氣吸入的常用方法包括______、______和______。

51.無菌操作的注意事項(xiàng)包括______、______和______。

52.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括______、______和______。

53.肌肉注射的常用部位包括______、______和______。

54.健康教育的常用方法包括______、______和______。

55.心電圖檢查的常用異常包括______、______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。

57.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

58.簡述壓瘡的分期及其主要特征。

59.簡述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。

60.簡述無菌操作的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

61.患者李女士，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自述“呼吸困難”，胸骨左緣3-4肋間可聞及收縮期雜音，雙下肢水腫。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對(duì)患者存在的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）請總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如患者的感覺、癥狀、態(tài)度、意見等。A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直，以保證輸液通暢。B、C選項(xiàng)是選擇血管的次要原則。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液漱口，用鑷子清除牙垢，用紗布擦洗舌苔，但不可協(xié)助患者用清水漱口，以免引起誤吸。

5.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分。

6.C

解析：使用彈性繃帶固定體位不屬于壓瘡的預(yù)防措施，反而可能增加局部壓力，促進(jìn)壓瘡的發(fā)生。

7.A

解析：靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。

8.C

解析：嚴(yán)重休克時(shí)，患者的呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重衰竭，不宜進(jìn)行氧氣吸入。

9.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料，如皮膚出現(xiàn)大面積紅斑。

10.C

解析：給患者翻身拍背時(shí)，主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，防止肺部感染。

11.C

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣停留在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。

12.B

解析：煮沸消毒適用于耐熱醫(yī)療器械。

13.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用肥皂水+70%乙醇。

14.A

解析：醫(yī)務(wù)人員因疏忽導(dǎo)致患者感染屬于醫(yī)療事故。

15.D

解析：肌肉注射后應(yīng)停留片刻再拔針，觀察患者反應(yīng)。

16.A

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，具有降低心率和血壓的作用。

17.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、方式靈活多樣。

18.C

解析：心音分裂屬于異常心音，常見于心室間隔缺損等疾病。

19.C

解析：鼻飼后應(yīng)注入少量空氣，然后拔出鼻飼管，再清潔鼻飼管。

20.D

解析：以上都是過敏性休克的臨床表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理測驗(yàn)。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲和藥物過敏。

23.ABCE

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡工整、無涂改、內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)簽名和使用醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)語。

24.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用氣墊床。

25.ABDE

解析：氧氣吸入的常用方法包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、氧氣霧化吸入和氧氣頭罩吸氧。

26.ABCDE

解析：無菌操作的注意事項(xiàng)包括操作環(huán)境清潔、寬敞、操作人員洗手、戴口罩、手臂保持在胸前水平、不可說話、咳嗽、無菌物品不可觸及非無菌物品。

27.ABC

解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、患者存在損害、醫(yī)務(wù)人員的行為與損害之間存在因果關(guān)系。

28.ABC

解析：肌肉注射的常用部位包括臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌。

29.ABCDE

解析：健康教育的常用方法包括講座、個(gè)別指導(dǎo)、宣傳資料、視頻演示和社區(qū)活動(dòng)。

30.ABCDE

解析：心電圖檢查的常見異常包括心率過快或過慢、心律失常、ST段抬高或壓低、T波高尖或低平和QRS波群增寬。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.觀察法詢問法體格檢查

47.發(fā)熱反應(yīng)靜脈炎空氣栓塞

48.及時(shí)準(zhǔn)確完整

49.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥使用氣墊床

50.鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧氧氣頭罩吸氧

51.操作環(huán)境清潔、寬敞操作人員洗手、戴口罩手臂保持在胸前水平

52.醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)患者存在損害醫(yī)務(wù)人員的行為與損害之間存在因果關(guān)系

53.臀大肌三角肌股外側(cè)肌

54.講座個(gè)別指導(dǎo)宣傳資料

55.心率過快或過慢心律失常ST段抬高或壓低

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.答：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的開始，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。其目的是收集患者的健康資料，了解患者的健康狀況，識(shí)別患者的護(hù)理問題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。護(hù)理評(píng)估的意義在于提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

57.答：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)部位或過細(xì)的血管處輸液；

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；

③控制輸液速度，避免過快或過慢；

④定期更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)輸液；

⑤觀察患者局部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

58.答：壓瘡分為四期：

①腫脹期：皮膚完整，局部紅腫，皮溫升高，有壓痛；

②炎性浸潤期：皮膚出現(xiàn)炎性紅斑，有水泡形成，皮溫更高，有壓痛；

③淺表潰瘍期：水泡破潰，形成淺表潰瘍，有滲液，有臭味；

④深層潰瘍期：潰瘍加深，可達(dá)骨骼，有感染，有壞死組織。

59.答：氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括：

①檢查氧氣裝置是否完好，氧氣流量是否合適；

②患者吸氧時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢；

③長期吸氧者，應(yīng)注意氧中毒的發(fā)生；

④氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射和高溫；

⑤使用氧氣時(shí)，應(yīng)防止火災(zāi)發(fā)生。

60.答：無菌操作的要點(diǎn)包括：