第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理判斷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、判斷題（共15分）

（請判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）

1.護理人員在進行口腔護理時，應(yīng)先用清水漱口再進行清潔。

2.為患者更換床單時，應(yīng)先脫去污染衣物再進行清潔操作。

3.測量患者體溫時，口溫法測量的時間為3分鐘。

4.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位以促進血液循環(huán)。

5.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)每日消毒一次。

6.患者進食后應(yīng)立即測量血糖，以準確反映血糖水平。

7.護理人員應(yīng)定期為患者進行皮膚清潔，以預(yù)防感染。

8.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即扶起患者并詢問其感受。

9.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富且神經(jīng)血管較少的部位。

10.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即給予高流量吸氧以降低體溫。

11.護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，以預(yù)防交叉感染。

12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。

13.護理人員應(yīng)定期檢查患者臥床部位的皮膚情況，以預(yù)防壓瘡。

14.為患者進行鼻飼時，應(yīng)先確認胃管插入胃內(nèi)再進行喂食。

15.患者出院時，應(yīng)協(xié)助其辦理出院手續(xù)并交代注意事項。

二、單選題（共20分）

（請選擇最符合題意的選項）

16.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用哪種工具進行清潔？

A.毛巾

B.牙刷

C.紗布

D.濕棉球

17.為患者更換床單時，應(yīng)先清潔哪個部位？

A.床頭

B.床腳

C.床中間

D.床沿

18.測量患者體溫時，腋溫法測量的時間為？

A.3分鐘

B.5分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

19.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取哪種措施預(yù)防？

A.經(jīng)常按摩受壓部位

B.定期更換體位

C.使用電動床

D.穿緊身衣物

20.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)使用哪種消毒劑？

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定

C.生理鹽水

D.聚維酮碘

21.患者進食后應(yīng)多久測量血糖？

A.立即

B.30分鐘

C.1小時

D.2小時

22.護理人員應(yīng)多久為患者進行一次皮膚清潔？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

23.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.扶起患者

B.檢查患者傷情

C.呼叫家屬

D.報告醫(yī)生

24.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪個部位？

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌

25.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取哪種措施降低體溫？

A.高流量吸氧

B.物理降溫

C.口服退熱藥

D.使用退熱貼

26.護理人員應(yīng)多久進行一次手衛(wèi)生？

A.每小時

B.每半天

C.每日

D.每周

27.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取哪種措施？

A.高濃度吸氧

B.低濃度吸氧

C.無氧吸氧

D.呼吸機輔助呼吸

28.護理人員應(yīng)多久檢查患者臥床部位的皮膚情況？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

29.為患者進行鼻飼時，應(yīng)先確認哪個內(nèi)容？

A.胃管插入鼻腔

B.胃管插入胃內(nèi)

C.胃管插入食道

D.胃管插入咽喉部

30.患者出院時，應(yīng)協(xié)助其辦理哪些手續(xù)？

A.出院手續(xù)

B.醫(yī)保結(jié)算

C.藥品領(lǐng)取

D.以上都是

三、多選題（共20分）

（請選擇所有符合題意的選項，多選、少選、錯選均不得分）

31.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

A.使用無菌器械

B.一次性使用

C.先清潔口腔內(nèi)側(cè)

D.先清潔口腔外側(cè)

E.清潔后用生理鹽水沖洗

32.為患者更換床單時，應(yīng)注意哪些事項？

A.先脫去污染衣物

B.先清潔床單內(nèi)側(cè)

C.使用清潔工具

D.保持床單位潔

E.操作前后洗手

33.測量患者體溫時，應(yīng)注意哪些事項？

A.檢查體溫計是否完好

B.清潔體溫計

C.測量前禁食禁水

D.測量后及時消毒

E.記錄體溫值

34.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)注意哪些事項？

A.定期更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部摩擦

E.按摩受壓部位

35.靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無菌器械

C.固定針頭

D.觀察患者反應(yīng)

E.定期更換輸液瓶

36.患者進食后，應(yīng)注意哪些事項？

A.測量血糖

B.觀察消化情況

C.避免立即躺下

D.記錄進食量

E.提醒患者多喝水

37.護理人員進行皮膚清潔時，應(yīng)注意哪些事項？

A.使用溫和清潔劑

B.保持皮膚干燥

C.避免過度清潔

D.記錄清潔時間

E.操作前后洗手

38.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)注意哪些事項？

A.檢查患者傷情

B.立即扶起患者

C.報告醫(yī)生

D.保護現(xiàn)場

E.安撫患者情緒

39.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？

A.選擇合適的注射部位

B.使用無菌器械

C.回抽有無回血

D.慢慢推注藥液

E.注射后按壓針眼

40.護理人員進行手衛(wèi)生時，應(yīng)注意哪些事項？

A.使用洗手液

B.按照七步洗手法

C.擦干雙手

D.使用消毒劑

E.記錄手衛(wèi)生次數(shù)

四、填空題（共15分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________進行清潔。

42.為患者更換床單時，應(yīng)先清潔________再清潔________。

43.測量患者體溫時，口溫法測量的時間為________分鐘。

44.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取________措施預(yù)防。

45.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)________消毒一次。

46.患者進食后應(yīng)________測量血糖，以準確反映血糖水平。

47.護理人員應(yīng)________為患者進行皮膚清潔，以預(yù)防感染。

48.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)________患者并詢問其感受。

49.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________組織豐富且神經(jīng)血管較少的部位。

50.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取________措施降低體溫。

五、簡答題（共15分）

（請簡述以下問題）

51.簡述口腔護理的操作流程。

52.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

53.簡述靜脈輸液的操作注意事項。

54.簡述手衛(wèi)生的操作流程。

六、案例分析題（共10分）

（請根據(jù)案例回答問題）

某患者因車禍入院，診斷為全身多處骨折，需長期臥床治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護理經(jīng)驗。

參考答案及解析

一、判斷題（共15分）

1.×

2.√

3.×（口溫法測量的時間為3-5分鐘）

4.×（應(yīng)避免局部按摩，以免加重損傷）

5.√

6.×（應(yīng)等待1-2小時后再測量血糖）

7.√

8.×（應(yīng)先檢查患者傷情再扶起）

9.√

10.×（應(yīng)根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫措施）

11.√

12.×（應(yīng)根據(jù)血氧飽和度選擇合適的吸氧濃度）

13.√

14.√

15.√

解析：

1.錯誤，口腔護理時應(yīng)先用漱口水漱口再進行清潔。

2.正確，更換床單時應(yīng)先清潔污染部位再清潔清潔部位。

3.錯誤，口溫法測量的時間為3-5分鐘。

4.錯誤，應(yīng)避免局部按摩，以免加重損傷。

5.正確，穿刺部位應(yīng)每日消毒一次。

6.錯誤，應(yīng)等待1-2小時后再測量血糖。

7.正確，應(yīng)定期為患者進行皮膚清潔，以預(yù)防感染。

8.錯誤，應(yīng)先檢查患者傷情再扶起。

9.正確，應(yīng)選擇肌肉組織豐富且神經(jīng)血管較少的部位進行注射。

10.錯誤，應(yīng)根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫措施。

11.正確，應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，以預(yù)防交叉感染。

12.錯誤，應(yīng)根據(jù)血氧飽和度選擇合適的吸氧濃度。

13.正確，應(yīng)定期檢查患者臥床部位的皮膚情況，以預(yù)防壓瘡。

14.正確，應(yīng)先確認胃管插入胃內(nèi)再進行喂食。

15.正確，患者出院時，應(yīng)協(xié)助其辦理出院手續(xù)并交代注意事項。

二、單選題（共20分）

16.B

17.A

18.C

19.B

20.A

21.C

22.A

23.B

24.C

25.B

26.A

27.B

28.A

29.B

30.D

解析：

16.正確，口腔護理時應(yīng)使用牙刷進行清潔。

17.正確，更換床單時應(yīng)先清潔床頭。

18.正確，腋溫法測量的時間為10分鐘。

19.正確，患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取定期更換體位措施預(yù)防。

20.正確，靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)使用75%乙醇消毒。

21.正確，患者進食后應(yīng)1小時測量血糖，以準確反映血糖水平。

22.正確，護理人員應(yīng)每日為患者進行一次皮膚清潔。

23.正確，患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)首先檢查患者傷情。

24.正確，為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇臀大肌部位。

25.正確，患者發(fā)熱時，應(yīng)采取物理降溫措施降低體溫。

26.正確，護理人員應(yīng)每小時進行一次手衛(wèi)生。

27.正確，患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取低濃度吸氧措施。

28.正確，護理人員應(yīng)每日檢查患者臥床部位的皮膚情況。

29.正確，為患者進行鼻飼時，應(yīng)先確認胃管插入胃內(nèi)。

30.正確，患者出院時，應(yīng)協(xié)助其辦理所有手續(xù)。

三、多選題（共20分）

31.ABCDE

32.ABCDE

33.ABCDE

34.ABCD

35.ABCDE

36.ABCDE

37.ABCDE

38.ABCDE

39.ABCDE

40.ABCDE

解析：

31.正確，口腔護理時應(yīng)使用無菌器械、一次性使用、先清潔口腔內(nèi)側(cè)、先清潔口腔外側(cè)、清潔后用生理鹽水沖洗。

32.正確，更換床單時應(yīng)先脫去污染衣物、先清潔床單內(nèi)側(cè)、使用清潔工具、保持床單位潔、操作前后洗手。

33.正確，測量體溫時應(yīng)檢查體溫計是否完好、清潔體溫計、測量前禁食禁水、測量后及時消毒、記錄體溫值。

34.正確，預(yù)防壓瘡時應(yīng)定期更換體位、保持皮膚干燥、使用減壓床墊、避免局部摩擦。

35.正確，靜脈輸液時應(yīng)選擇合適的穿刺部位、使用無菌器械、固定針頭、觀察患者反應(yīng)、定期更換輸液瓶。

36.正確，患者進食后應(yīng)測量血糖、觀察消化情況、避免立即躺下、記錄進食量、提醒患者多喝水。

37.正確，皮膚清潔時應(yīng)使用溫和清潔劑、保持皮膚干燥、避免過度清潔、記錄清潔時間、操作前后洗手。

38.正確，患者發(fā)生跌倒時應(yīng)檢查患者傷情、立即扶起患者、報告醫(yī)生、保護現(xiàn)場、安撫患者情緒。

39.正確，肌肉注射時應(yīng)選擇合適的注射部位、使用無菌器械、回抽有無回血、慢慢推注藥液、注射后按壓針眼。

40.正確，手衛(wèi)生時應(yīng)使用洗手液、按照七步洗手法、擦干雙手、使用消毒劑、記錄手衛(wèi)生次數(shù)。

四、填空題（共15分）

41.牙刷、濕棉球

42.床頭、床單內(nèi)側(cè)

43.3-5

44.定期更換體位

45.每日

46.1小時

47.每日

48.檢查

49.肌肉

50.物理降溫

解析：

41.口腔護理時應(yīng)使用牙刷和濕棉球進行清潔。

42.更換床單時應(yīng)先清潔床頭再清潔床單內(nèi)側(cè)。

43.口溫法測量的時間為3-5分鐘。

44.預(yù)防壓瘡應(yīng)采取定期更換體位措施。

45.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)每日消毒一次。

46.患者進食后應(yīng)1小時測量血糖，以準確反映血糖水平。

47.護理人員應(yīng)每日為患者進行皮膚清潔，以預(yù)防感染。

48.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)檢查患者并詢問其感受。

49.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富且神經(jīng)血管較少的部位。

50.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取物理降溫措施降低體溫。

五、簡答題（共15分）

51.口腔護理的操作流程：

①準備：檢查口腔護理器械是否完好，準備漱口水、牙刷、濕棉球等。

②指導(dǎo)：向患者解釋口腔護理的目的和流程，協(xié)助患者坐或臥位。

③清潔：先用漱口水漱口，再用牙刷清潔牙齒內(nèi)外側(cè)，用濕棉球清潔口腔內(nèi)側(cè)和上顎。

④消毒：清潔完畢后，用生理鹽水沖洗口腔，消毒器械并放回原處。

⑤記錄：記錄口腔護理的時間和結(jié)果。

52.壓瘡的預(yù)防措施：

①定期更換體位：每2小時更換一次體位，避免長時間受壓。

②保持皮膚干燥：清潔皮膚后用柔軟毛巾擦干，避免潮濕。

③使用減壓床墊：使用氣墊床或減壓床墊，減少局部壓力。

④避免局部摩擦：使用軟枕或墊圈，避免皮膚摩擦。

⑤按摩受壓部位：輕柔按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

53.靜脈輸液的操作注意事項：

①選擇合適的穿刺部位：選擇血管豐富、神經(jīng)血管較少的部位。

②使用無菌器械：嚴格無菌操作，避免感染。

③固定針頭：用透明敷料固定針頭，觀察穿刺部位。

④觀察患者反應(yīng)：注意患者有無過敏反應(yīng)，及時處理。

⑤定期更換輸液瓶：每24小時更換一次輸液瓶，避免污染。

54.手衛(wèi)生的操作流程：

①濕手：用流動水濕潤雙手。

②取液：取適量