第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基題庫湖南版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取下列哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生再次確認

（）C.與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑的準確性后再執(zhí)行

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，再通知護士長

2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭刺破血管壁

（）C.輸液時間過長

（）D.液體溫度過低

3.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)如何處理？

（）A.立即給予止痛藥，無需報告醫(yī)生

（）B.了解疼痛原因，并請醫(yī)生評估是否需要止痛藥

（）C.告知患者疼痛可能需要一段時間緩解

（）D.讓患者自行服用非處方止痛藥

4.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者皮膚干燥

（）D.醫(yī)生診斷結(jié)果

5.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.用生理鹽水沖洗口腔

（）B.使用無菌棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用力擦拭牙齒內(nèi)側(cè)

（）D.定期更換漱口杯

6.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.檢查患者傷情

（）C.清理現(xiàn)場，防止二次跌倒

（）D.為患者拍攝影像學(xué)檢查

7.護士在采集患者血樣時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.核對患者信息

（）B.用酒精消毒采血部位

（）C.同時采集多種血樣，無需間隔

（）D.用干棉簽按壓采血部位

8.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.告知患者焦慮是正常的

（）B.播放輕音樂，幫助患者放松

（）C.強制患者入睡

（）D.建議患者服用安眠藥

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.保持無菌物品清潔干燥

（）C.手臂保持在腰部以上

（）D.與無菌物品說話

10.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.檢查輸液管路及藥品

（）D.通知家屬

11.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不需要重點交接？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療及用藥情況

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.患者家庭住址

12.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔

（）D.定期觀察患者氧療效果

13.護士在為患者翻身時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.按摩受壓部位預(yù)防壓瘡

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.單人操作時，先抬高患者上半身

（）D.每隔2小時翻身一次

14.患者因病情需要使用呼吸機，護士應(yīng)重點觀察哪些指標？

（）A.呼吸頻率、血氧飽和度

（）B.血壓、心率

（）C.體溫、尿量

（）D.飲食、睡眠

15.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.消毒會陰部

（）B.用無菌手套操作

（）C.直接插入導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后夾閉導(dǎo)尿管

16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.核對患者信息

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.用碘伏消毒皮膚

（）D.注射后立即拔針

17.患者因病情需要使用抗生素，護士應(yīng)如何處理？

（）A.直接給予患者抗生素

（）B.請醫(yī)生開具處方后再給藥

（）C.告知患者抗生素可自行購買

（）D.觀察患者用藥后的反應(yīng)

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.用無菌技術(shù)穿刺

（）C.輸液前檢查液體

（）D.輸液后無需固定針頭

19.患者因病情需要使用呼吸機，護士應(yīng)如何處理？

（）A.直接連接患者，無需調(diào)試

（）B.請醫(yī)生調(diào)試呼吸機參數(shù)

（）C.告知患者呼吸機的作用

（）D.觀察患者呼吸機使用后的反應(yīng)

20.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.使用生理鹽水沖洗口腔

（）B.清潔牙齒表面

（）C.清潔舌面

（）D.使用過熱的水清潔口腔

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些事項？

（）A.核對醫(yī)囑的準確性

（）B.了解患者的病情

（）C.與患者溝通

（）D.直接執(zhí)行，無需報告

22.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)如何處理？

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.報告醫(yī)生

（）C.清理現(xiàn)場

（）D.為患者拍攝影像學(xué)檢查

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.用無菌技術(shù)穿刺

（）C.輸液前檢查液體

（）D.輸液后無需固定針頭

24.患者因病情需要使用止痛藥，護士應(yīng)如何處理？

（）A.了解疼痛原因

（）B.請醫(yī)生評估是否需要止痛藥

（）C.給予止痛藥，無需報告醫(yī)生

（）D.觀察用藥后的反應(yīng)

25.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？

（）A.使用生理鹽水沖洗口腔

（）B.清潔牙齒表面

（）C.清潔舌面

（）D.使用過熱的水清潔口腔

26.護士在交接班時，需要交接哪些內(nèi)容？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療及用藥情況

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.患者家庭住址

27.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔

（）D.定期觀察患者氧療效果

28.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些操作是正確的？

（）A.消毒會陰部

（）B.用無菌手套操作

（）C.直接插入導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后夾閉導(dǎo)尿管

29.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？

（）A.核對患者信息

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.用碘伏消毒皮膚

（）D.注射后立即拔針

30.患者因病情需要使用抗生素，護士應(yīng)如何處理？

（）A.請醫(yī)生開具處方后再給藥

（）B.觀察患者用藥后的反應(yīng)

（）C.直接給予患者抗生素

（）D.告知患者抗生素可自行購買

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生口頭匯報。

（）√

（）×

32.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭刺破血管壁。

（）√

（）×

33.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)立即給予止痛藥，無需報告醫(yī)生。

（）√

（）×

34.護理記錄中，患者自述頭痛屬于客觀記錄。

（）√

（）×

35.為患者進行口腔護理時，用力擦拭牙齒內(nèi)側(cè)是正確的操作。

（）√

（）×

36.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先報告醫(yī)生。

（）√

（）×

37.護士在采集患者血樣時，同時采集多種血樣，無需間隔。

（）√

（）×

38.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應(yīng)強制患者入睡。

（）√

（）×

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂保持在腰部以下。

（）√

（）×

40.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先檢查輸液管路及藥品。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確保患者安全。

42.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是______導(dǎo)致的。

43.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)______后再給藥。

44.護理記錄中，患者自述頭痛屬于______記錄。

45.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______清洗口腔。

46.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先______患者的傷情。

47.護士在采集患者血樣時，應(yīng)使用______消毒采血部位。

48.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應(yīng)采取______措施幫助患者放松。

49.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持______狀態(tài)，避免污染無菌物品。

50.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先______及藥品。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意哪些事項。

答：______

52.簡述患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)如何處理。

答：______

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)遵循哪些原則。

答：______

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因高燒入院，護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛?；颊咦允鲚斠呵皼]有不適，但輸液后出現(xiàn)紅腫、疼痛。護士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例進行分析，并提出相應(yīng)的解決方案。

答：______

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑的準確性后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險；B選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項錯誤，應(yīng)先溝通確認。

2.B

解析：輸液過程中患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致液體外滲。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎；C選項錯誤，輸液時間過長可能導(dǎo)致靜脈炎；D選項錯誤，液體溫度過低可能導(dǎo)致血管痙攣。

3.B

解析：患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)了解疼痛原因，并請醫(yī)生評估是否需要止痛藥，避免藥物濫用。A選項錯誤，立即給予止痛藥可能導(dǎo)致藥物過量；C選項錯誤，告知患者疼痛可能需要一段時間緩解無法緩解患者痛苦；D選項錯誤，非處方止痛藥可能不適合患者病情。

4.B

解析：護理記錄中，患者自述頭痛屬于主觀記錄，其余選項均為客觀記錄。

5.C

解析：為患者進行口腔護理時，用力擦拭牙齒內(nèi)側(cè)可能導(dǎo)致牙齦損傷，應(yīng)輕柔操作。

6.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者傷情，確保患者沒有嚴重損傷。

7.C

解析：同時采集多種血樣需要間隔時間，避免交叉污染。

8.B

解析：播放輕音樂，幫助患者放松可以緩解患者焦慮情緒。

9.D

解析：無菌操作時，應(yīng)避免與無菌物品說話，防止污染。

10.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先檢查輸液管路及藥品，排除輸液相關(guān)原因。

11.D

解析：患者家庭住址屬于個人隱私，不需要重點交接。

12.C

解析：應(yīng)先清潔患者鼻孔，再插入氧氣導(dǎo)管，避免損傷。

13.C

解析：單人操作時，應(yīng)先抬高患者上半身，再翻身，避免損傷患者頸椎。

14.A

解析：使用呼吸機時，應(yīng)重點觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標。

15.C

解析：應(yīng)緩慢插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道黏膜。

16.D

解析：注射后應(yīng)保持針頭一段時間，待血液回流后再拔針。

17.B

解析：請醫(yī)生開具處方后再給藥，確保用藥安全。

18.D

解析：輸液后需固定針頭，防止脫落。

19.B

解析：請醫(yī)生調(diào)試呼吸機參數(shù)，確?；颊甙踩?。

20.D

解析：應(yīng)使用溫水（約40℃）清潔口腔，避免燙傷。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核對醫(yī)囑的準確性、了解患者的病情、與患者溝通，確?；颊甙踩?。D選項錯誤，應(yīng)先溝通確認。

22.AB

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)立即檢查患者傷情、報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。C選項錯誤，清理現(xiàn)場應(yīng)在檢查傷情后進行；D選項錯誤，應(yīng)根據(jù)傷情決定是否拍攝影像學(xué)檢查。

23.ABC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈、用無菌技術(shù)穿刺、輸液前檢查液體，確保輸液安全。D選項錯誤，輸液后需固定針頭。

24.AB

解析：患者因病情需要使用止痛藥，護士應(yīng)了解疼痛原因、請醫(yī)生評估是否需要止痛藥，確保用藥安全。C選項錯誤，應(yīng)先溝通確認；D選項錯誤，應(yīng)觀察用藥后的反應(yīng)。

25.ABC

解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水沖洗口腔、清潔牙齒表面、清潔舌面，保持口腔衛(wèi)生。D選項錯誤，應(yīng)使用溫水清潔口腔。

26.ABC

解析：護士在交接班時，需要交接患者生命體征變化、治療及用藥情況、患者情緒狀態(tài)，確?；颊哌B續(xù)性護理。D選項錯誤，患者家庭住址屬于個人隱私。

27.AB

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量，確保氧療安全。C選項錯誤，應(yīng)先清潔患者鼻孔；D選項錯誤，應(yīng)定期觀察患者氧療效果。

28.ABC

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒會陰部、用無菌手套操作、直接插入導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)尿安全。D選項錯誤，導(dǎo)尿后無需夾閉導(dǎo)尿管。

29.ABC

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)核對患者信息、選擇合適的注射部位、用碘伏消毒皮膚，確保注射安全。D選項錯誤，注射后應(yīng)保持針頭一段時間。

30.AB

解析：患者因病情需要使用抗生素，護士應(yīng)請醫(yī)生開具處方后再給藥、觀察患者用藥后的反應(yīng)，確保用藥安全。C選項錯誤，應(yīng)先溝通確認；D選項錯誤，抗生素需醫(yī)生處方。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報告，確保患者安全。

32.√

解析：輸液過程中患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致液體外滲。

33.×

解析：患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)了解疼痛原因，并請醫(yī)生評估是否需要止痛藥，避免藥物濫用。

34.×

解析：患者自述頭痛屬于主觀記錄，客觀記錄應(yīng)為患者體溫、血壓等。

35.×

解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用溫水（約40℃）清潔口腔，避免燙傷。

36.×

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者傷情，確?；颊邲]有嚴重損傷。

37.×

解析：同時采集多種血樣需要間隔時間，避免交叉污染。

38.×

解析：患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應(yīng)采取心理疏導(dǎo)等措施幫助患者放松，避免強制入睡。

39.×

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染無菌物品。

40.√

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先檢查輸液管路及藥品，排除輸液相關(guān)原因。

四、填空題

41.安全

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?。

42.針頭刺破血管壁

解析：輸液過程中患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭刺破血管壁導(dǎo)致的。

43.請醫(yī)生評估

解析：患者因疼痛劇烈要求使用