第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)人衛(wèi)題庫(kù)外科護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

2.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

A.手術(shù)室消毒

B.手術(shù)器械滅菌

C.患者皮膚消毒

D.術(shù)前使用抗生素

3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，為預(yù)防感染，傷口換藥時(shí)應(yīng)注意

A.每日更換敷料

B.保持傷口干燥

C.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗

D.盡量減少傷口暴露

4.腹部手術(shù)后，早期出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是

A.肺栓塞

B.胃腸吻合口漏

C.腸梗阻

D.盆腔膿腫

5.膿腫形成后，最有效的治療措施是

A.理療

B.熱敷

C.抗生素治療

D.切開(kāi)引流

6.脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，應(yīng)采取的體位是

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.水平仰臥位

7.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.顱內(nèi)血腫

D.腦脊液漏

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，主要目的是

A.控制心率

B.降低代謝率

C.預(yù)防甲亢危象

D.縮小甲狀腺體積

9.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、發(fā)熱，可能的原因是

A.肺不張

B.心肌梗死

C.胸腔積液

D.肺栓塞

10.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成的主要階段是

A.血腫機(jī)化

B.原始骨形成

C.骨塑形

D.骨膜增生

11.閉合性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的做法是

A.停止活動(dòng)，減少出血

B.用夾板固定患肢

C.截肢斷端進(jìn)行清創(chuàng)

D.立即送往醫(yī)院

12.手術(shù)后早期發(fā)熱，體溫在38.5℃~39℃，最可能的原因是

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.感染性發(fā)熱

C.應(yīng)激性發(fā)熱

D.藥物性發(fā)熱

13.脊柱結(jié)核患者，出現(xiàn)腰痛、低熱、盜汗，查體脊柱畸形，最可能的診斷是

A.化膿性脊柱炎

B.脊柱腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.強(qiáng)直性脊柱炎

14.顱腦損傷患者昏迷期間，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意

A.頭部抬高15°

B.持續(xù)吸氧

C.保持呼吸道通暢

D.定時(shí)翻身拍背

15.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，應(yīng)采取的措施是

A.深呼吸訓(xùn)練

B.有效咳嗽

C.胸腔閉式引流

D.頸部制動(dòng)

16.骨折復(fù)位時(shí)，要求達(dá)到

A.恢復(fù)解剖對(duì)位

B.恢復(fù)功能對(duì)位

C.恢復(fù)外形對(duì)位

D.恢復(fù)血管對(duì)位

17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要作用是

A.抑制甲狀腺激素合成

B.促進(jìn)甲狀腺激素釋放

C.減少甲狀腺血流

D.縮小甲狀腺體積

18.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.胃腸吻合口漏

C.腹腔膿腫

D.腎結(jié)石

19.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示

A.腦挫傷

B.腦干損傷

C.顱內(nèi)血腫

D.腦震蕩

20.骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是

A.增加骨痂量

B.改善骨痂血供

C.重塑骨痂形態(tài)

D.提高骨痂強(qiáng)度

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科感染的臨床表現(xiàn)包括

A.局部紅、腫、熱、痛

B.體溫升高

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.脫水

E.貧血

22.手術(shù)室無(wú)菌操作原則包括

A.手術(shù)室環(huán)境清潔消毒

B.工作人員手消毒

C.無(wú)菌器械鋪巾

D.空氣流動(dòng)

E.患者皮膚消毒

23.脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，并發(fā)癥包括

A.壓瘡

B.泌尿系感染

C.便秘

D.肺栓塞

E.骨折畸形愈合

24.顱腦損傷患者的觀察內(nèi)容包括

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.瞳孔變化

D.肢體活動(dòng)

E.食欲

25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括

A.使用碘劑

B.使用抗甲狀腺藥物

C.控制心率

D.減少應(yīng)激

E.縮小甲狀腺體積

26.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括

A.肺不張

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.肺炎

27.骨折愈合過(guò)程中，影響愈合的因素包括

A.年齡

B.營(yíng)養(yǎng)狀況

C.感染

D.藥物使用

E.骨折類(lèi)型

28.脊柱結(jié)核患者，查體可見(jiàn)

A.脊柱畸形

B.脊柱壓痛

C.肢體感覺(jué)障礙

D.低熱

E.盜汗

29.顱腦損傷患者昏迷期間，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意

A.頭部抬高15°

B.持續(xù)吸氧

C.保持呼吸道通暢

D.定時(shí)翻身拍背

E.持續(xù)輸液

30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，查體可見(jiàn)

A.甲狀腺腫大

B.彌漫性結(jié)節(jié)

C.腺體表面光滑

D.皮膚潮濕

E.心率加快

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科感染是指發(fā)生在人體體表、皮下組織及器官內(nèi)的感染。（√）

32.手術(shù)室空氣消毒通常采用紫外線照射。（√）

33.閉合性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)位。（×）

34.脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，應(yīng)采取水平仰臥位。（√）

35.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)壓增高。（√）

36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要目的是抑制甲狀腺激素合成。（√）

37.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。（×）

38.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷。（√）

39.骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是增加骨痂量。（×）

40.脊柱結(jié)核患者，查體可見(jiàn)脊柱畸形、壓痛、肢體感覺(jué)障礙。（√）

41.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，應(yīng)采取深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽等措施。（√）

42.骨折復(fù)位時(shí)，要求達(dá)到恢復(fù)解剖對(duì)位。（×）

43.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，查體可見(jiàn)甲狀腺腫大、彌漫性結(jié)節(jié)、皮膚潮濕、心率加快。（√）

44.顱腦損傷患者昏迷期間，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背。（√）

45.外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。（√）

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科感染是指發(fā)生在人體體表、皮下組織及器官內(nèi)的________。（感染）

47.手術(shù)室空氣消毒通常采用________照射。（紫外線）

48.閉合性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)進(jìn)行________。（固定）

49.脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，應(yīng)采取________臥位。（水平仰臥）

50.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在________增高。（顱內(nèi)壓）

51.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要目的是________甲狀腺激素合成。（抑制）

52.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是________。（胃腸吻合口漏）

53.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示________損傷。（腦干）

54.骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是________骨痂形態(tài)。（重塑）

55.脊柱結(jié)核患者，查體可見(jiàn)脊柱畸形、________、肢體感覺(jué)障礙。（壓痛）

______

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述外科感染的臨床表現(xiàn)。（5分）

57.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌操作原則。（5分）

58.簡(jiǎn)述脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，并發(fā)癥有哪些？（5分）

59.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者的觀察內(nèi)容。（5分）

60.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（5分）

______

六、案例分析題（共30分）

61.患者男，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致右脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口污染嚴(yán)重，入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右小腿腫脹、疼痛，傷口紅腫，有膿性分泌物。請(qǐng)分析：

（1）患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（6分）

（2）如何預(yù)防和處理這些并發(fā)癥？（12分）

（3）總結(jié)該病例的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

______

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，其耐熱、耐干燥，易于在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。

2.C

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中患者皮膚消毒最為關(guān)鍵，可減少皮膚表面細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.C

解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，為預(yù)防感染，傷口換藥時(shí)應(yīng)注意使用無(wú)菌生理鹽水沖洗，保持傷口清潔。

4.C

解析：腹部手術(shù)后，早期出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻，需及時(shí)處理。

5.D

解析：膿腫形成后，最有效的治療措施是切開(kāi)引流，可排出膿液，消除感染源。

6.D

解析：脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，應(yīng)采取水平仰臥位，可減少脊柱活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

7.C

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)血腫，需立即進(jìn)行頭部CT檢查。

8.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，主要目的是降低代謝率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

9.C

解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、發(fā)熱，可能的原因是胸腔積液，需進(jìn)行胸腔閉式引流。

10.C

解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是重塑骨痂形態(tài)，使其更符合生理功能。

11.C

解析：閉合性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的做法是截肢斷端進(jìn)行清創(chuàng)，應(yīng)保持?jǐn)喽饲鍧?，送往醫(yī)院處理。

12.A

解析：手術(shù)后早期發(fā)熱，體溫在38.5℃~39℃，最可能的原因是創(chuàng)傷性發(fā)熱，屬正常生理反應(yīng)。

13.C

解析：脊柱結(jié)核患者，出現(xiàn)腰痛、低熱、盜汗，查體脊柱畸形，最可能的診斷是脊柱結(jié)核。

14.C

解析：顱腦損傷患者昏迷期間，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

15.A

解析：胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，應(yīng)采取深呼吸訓(xùn)練，增加肺活量。

16.B

解析：骨折復(fù)位時(shí)，要求達(dá)到恢復(fù)功能對(duì)位，即可恢復(fù)肢體功能。

17.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要作用是抑制甲狀腺激素合成，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

18.B

解析：腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胃腸吻合口漏。

19.B

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷，屬嚴(yán)重并發(fā)癥。

20.C

解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是重塑骨痂形態(tài)，使其更符合生理功能。

______

二、多選題

21.ABC

解析：外科感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅、腫、熱、痛，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

22.ABCDE

解析：手術(shù)室無(wú)菌操作原則包括手術(shù)室環(huán)境清潔消毒，工作人員手消毒，無(wú)菌器械鋪巾，空氣流動(dòng)，患者皮膚消毒。

23.ABCD

解析：脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，并發(fā)癥包括壓瘡，泌尿系感染，便秘，肺栓塞。

24.ABCD

解析：顱腦損傷患者的觀察內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)，生命體征，瞳孔變化，肢體活動(dòng)。

25.ABCDE

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括使用碘劑，使用抗甲狀腺藥物，控制心率，減少應(yīng)激，縮小甲狀腺體積。

26.ABCDE

解析：胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺不張，胸腔積液，肺栓塞，心肌梗死，肺炎。

27.ABCDE

解析：骨折愈合過(guò)程中，影響愈合的因素包括年齡，營(yíng)養(yǎng)狀況，感染，藥物使用，骨折類(lèi)型。

28.ABCD

解析：脊柱結(jié)核患者，查體可見(jiàn)脊柱畸形，脊柱壓痛，肢體感覺(jué)障礙，低熱，盜汗。

29.BCD

解析：顱腦損傷患者昏迷期間，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背。

30.ADE

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，查體可見(jiàn)甲狀腺腫大，皮膚潮濕，心率加快。

______

三、判斷題

31.√

解析：外科感染是指發(fā)生在人體體表、皮下組織及器官內(nèi)的感染。

32.√

解析：手術(shù)室空氣消毒通常采用紫外線照射，可殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒。

33.×

解析：閉合性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)進(jìn)行固定，不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，應(yīng)送往醫(yī)院處理。

34.√

解析：脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，應(yīng)采取水平仰臥位，可減少脊柱活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

35.√

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)壓增高。

36.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要目的是抑制甲狀腺激素合成。

37.×

解析：腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。

38.√

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷。

39.×

解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是重塑骨痂形態(tài)，使其更符合生理功能。

40.√

解析：脊柱結(jié)核患者，查體可見(jiàn)脊柱畸形、壓痛、肢體感覺(jué)障礙。

41.√

解析：胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，應(yīng)采取深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽等措施。

42.×

解析：骨折復(fù)位時(shí)，要求達(dá)到恢復(fù)功能對(duì)位，而非解剖對(duì)位。

43.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，查體可見(jiàn)甲狀腺腫大、彌漫性結(jié)節(jié)、皮膚潮濕、心率加快。

44.√

解析：顱腦損傷患者昏迷期間，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背。

45.√

解析：外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。

______

四、填空題

46.感染

解析：外科感染是指發(fā)生在人體體表、皮下組織及器官內(nèi)的感染。

47.紫外線

解析：手術(shù)室空氣消毒通常采用紫外線照射，可殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒。

48.固定

解析：閉合性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)進(jìn)行固定，以減少骨折端移動(dòng)，避免損傷血管和神經(jīng)。

49.水平仰臥

解析：脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，應(yīng)采取水平仰臥位，可減少脊柱活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

50.顱內(nèi)壓

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)壓增高。

51.抑制

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要目的是抑制甲狀腺激素合成。

52.胃腸吻合口漏

解析：腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胃腸吻合口漏。

53.腦干

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷。

54.重塑

解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂塑形階段的主要目的是重塑骨痂形態(tài)，使其更符合生理功能。

55.壓痛

解析：脊柱結(jié)核患者，查體可見(jiàn)脊柱畸形、壓痛、肢體感覺(jué)障礙。

______

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述外科感染的臨床表現(xiàn)。

答：外科感染的臨床