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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年護(hù)理學(xué)自考押題題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.老年患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)以下哪種并發(fā)癥?()
A.褥瘡
B.脫發(fā)
C.肌肉萎縮
D.視力下降
()
2.評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí),以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)的常用內(nèi)容?()
A.血壓測(cè)量
B.日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分
C.提問(wèn)能力(如“今天幾月?”“您住在哪里?”)
D.心電圖檢查
()
3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)中,空腹血糖通常建議控制在多少范圍內(nèi)?()
A.3.9-6.1mmol/L
B.4.4-7.0mmol/L
C.5.6-8.9mmol/L
D.6.1-9.0mmol/L
()
4.老年人在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),以下哪項(xiàng)做法不符合安全原則?()
A.循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累
B.健側(cè)肢體輔助患側(cè)活動(dòng)
C.未經(jīng)評(píng)估直接進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練
D.訓(xùn)練后進(jìn)行適當(dāng)放松
()
5.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物的高齡患者,需特別警惕哪種潛在副作用?()
A.便秘
B.白內(nèi)障
C.骨質(zhì)疏松
D.錐體外系反應(yīng)(如靜坐不能、肌張力障礙)
()
6.老年人便秘時(shí),以下哪種非藥物干預(yù)措施最為推薦?()
A.立即使用強(qiáng)效瀉藥
B.增加膳食纖維攝入,多飲水
C.頻繁使用灌腸
D.依賴止痛藥緩解腹脹
()
7.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,以下哪項(xiàng)屬于“危險(xiǎn)因素”而非“保護(hù)因素”?()
A.視力正常
B.記憶清晰
C.患有帕金森病
D.家中有扶手
()
8.護(hù)理意識(shí)模糊的老年患者時(shí),以下哪項(xiàng)措施最有助于預(yù)防壓瘡?()
A.減少翻身頻率
B.使用減壓床墊
C.長(zhǎng)時(shí)間保持同一臥位
D.減少皮膚清潔次數(shù)
()
9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因是?()
A.食欲旺盛但咀嚼困難
B.記憶力下降導(dǎo)致忘記進(jìn)食
C.社交活動(dòng)減少導(dǎo)致進(jìn)食孤獨(dú)
D.以上都是
()
10.長(zhǎng)期臥床的老年患者發(fā)生深靜脈血栓(DVT)時(shí),以下哪項(xiàng)處理措施不正確?()
A.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)
B.立即使用抗凝藥物
C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)行走
D.抬高患肢促進(jìn)靜脈回流
()
11.老年人睡眠障礙中,以下哪種類型最為常見?()
A.入睡困難
B.早醒
C.夜間頻繁起夜
D.以上都是
()
12.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí),“環(huán)境因素”包括?()
A.視力下降
B.藥物副作用
C.地面濕滑
D.肌力減退
()
13.老年人發(fā)生尿失禁時(shí),以下哪種行為干預(yù)最有效?()
A.立即使用尿墊
B.增加飲水量
C.訓(xùn)練盆底肌收縮
D.減少飲水次數(shù)
()
14.老年人抑郁癥的核心癥狀是?()
A.睡眠過(guò)多
B.食欲增加
C.持續(xù)情緒低落、興趣減退
D.活動(dòng)量增加
()
15.老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí),以下哪種方法最符合“難度適宜”原則?()
A.立即進(jìn)行復(fù)雜的數(shù)字記憶任務(wù)
B.重復(fù)簡(jiǎn)單的拼圖游戲
C.使用電子設(shè)備進(jìn)行高強(qiáng)度腦力競(jìng)賽
D.讓患者回憶童年事件
()
16.預(yù)防老年人肌肉減少癥的關(guān)鍵措施是?()
A.限制蛋白質(zhì)攝入
B.避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)
C.攝入高糖食物
D.增加肌肉力量訓(xùn)練
()
17.老年人合并多種慢性病時(shí),用藥管理中需特別注意?()
A.同時(shí)使用多種藥物
B.減少藥物種類
C.關(guān)注藥物相互作用
D.依賴家屬記憶用藥
()
18.老年人出現(xiàn)聽力下降時(shí),以下哪種溝通方式最有效?()
A.提高音量大聲說(shuō)話
B.面對(duì)面交流,確保光線充足
C.使用手機(jī)語(yǔ)音通話
D.避免與老年人交流
()
19.老年人骨質(zhì)疏松癥骨折的預(yù)防措施中,以下哪項(xiàng)屬于“行為干預(yù)”?()
A.補(bǔ)鈣劑治療
B.骨密度檢測(cè)
C.踢足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
D.雙膦酸鹽藥物
()
20.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)不包括?()
A.緩解疼痛
B.提升生活質(zhì)量
C.延長(zhǎng)生存時(shí)間
D.提供心理支持
()
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括?()
A.體重下降
B.皮膚干燥、毛發(fā)稀疏
C.免疫力下降
D.活動(dòng)能力增強(qiáng)
()
22.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施有?()
A.樓梯安裝扶手
B.衛(wèi)生間放置防滑墊
C.去除家中雜物
D.增加照明亮度
()
23.老年人便秘的評(píng)估內(nèi)容包含?()
A.排便頻率
B.排便習(xí)慣
C.腹部觸診
D.藥物使用情況
()
24.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中,常用的工具有?()
A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)
B.日常生活活動(dòng)能力(ADL)量表
C.韋氏智力測(cè)驗(yàn)
D.蒙哥馬利抑郁量表
()
25.老年人長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥包括?()
A.壓瘡
B.深靜脈血栓(DVT)
C.肺部感染
D.心力衰竭
()
26.老年人睡眠障礙的非藥物干預(yù)方法有?()
A.規(guī)律作息
B.白天避免午睡
C.睡前飲酒
D.放松訓(xùn)練
()
27.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,常見危險(xiǎn)因素有?()
A.視力障礙
B.藥物副作用
C.平衡能力下降
D.室內(nèi)地面干燥
()
28.老年人抑郁癥的護(hù)理措施包括?()
A.心理支持
B.鼓勵(lì)社交活動(dòng)
C.定期監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)
D.安排高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
()
29.老年人肌肉減少癥的預(yù)防措施有?()
A.蛋白質(zhì)攝入不足
B.適度力量訓(xùn)練
C.避免抗阻運(yùn)動(dòng)
D.保持積極心態(tài)
()
30.老年人臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容包括?()
A.物理癥狀管理
B.心理支持
C.經(jīng)濟(jì)援助
D.社會(huì)資源協(xié)調(diào)
()
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.老年人便秘時(shí),立即使用瀉藥是最佳處理方法。
()
32.老年人跌倒后,若無(wú)明顯外傷可自行起身休息。
()
33.老年人認(rèn)知功能下降是正?,F(xiàn)象,無(wú)需干預(yù)。
()
34.老年人長(zhǎng)期臥床時(shí),每天至少需要翻身2次。
()
35.老年人出現(xiàn)聽力下降時(shí),應(yīng)避免與家人交流以減少干擾。
()
36.老年人抑郁癥的主要癥狀是情緒持續(xù)低落和興趣減退。
()
37.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是鈣片。
()
38.老年人睡眠障礙時(shí),白天應(yīng)盡量多休息以補(bǔ)償夜間睡眠不足。
()
39.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。
()
40.老年人臨終關(guān)懷僅適用于疾病終末期患者。
()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見類型包括________和________。
42.評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí),簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)的滿分是________分。
43.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施中,________和________是關(guān)鍵。
44.老年人便秘時(shí),可通過(guò)增加________攝入和________運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。
45.老年人抑郁癥的核心癥狀是“持續(xù)情緒低落”和“興趣減退”,通常持續(xù)________周以上。
46.老年人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生________和________等并發(fā)癥。
47.老年人睡眠障礙的非藥物干預(yù)中,________和________有助于改善睡眠質(zhì)量。
48.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,常見的“環(huán)境因素”包括________、________和________。
49.老年人認(rèn)知功能訓(xùn)練時(shí),應(yīng)遵循________和________原則。
50.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)之一是“________”。
五、簡(jiǎn)答題(共3題,每題5分,共15分)
51.簡(jiǎn)述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用方法及其核心要素。
52.針對(duì)老年人睡眠障礙,列舉三種非藥物干預(yù)措施并說(shuō)明原理。
53.老年人長(zhǎng)期臥床的護(hù)理中,如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生?
六、案例分析題(共1題,25分)
案例:
李先生,78歲,因“腦梗死后遺癥”住院1個(gè)月,目前可獨(dú)立進(jìn)食,但行動(dòng)緩慢,需攙扶行走。近1周出現(xiàn)夜間頻繁起夜(每日4-5次)、白天易疲勞,護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)其床旁呼叫器未使用,地面有少量水漬未及時(shí)清理。李先生表示“想上廁所但找不到按鈕”,并抱怨“昨晚睡不好”。
問(wèn)題:
(1)分析李先生目前存在的護(hù)理問(wèn)題(至少列出3項(xiàng))。
(2)針對(duì)上述問(wèn)題,提出具體的護(hù)理措施(至少5項(xiàng))。
(3)總結(jié)李先生案例中需特別關(guān)注的護(hù)理要點(diǎn)。
參考答案及解析
一、單選題
1.A
解析:長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚受壓、血液循環(huán)障礙,易引發(fā)壓瘡(褥瘡)。B項(xiàng)脫發(fā)、C項(xiàng)肌肉萎縮、D項(xiàng)視力下降雖是老年人常見問(wèn)題,但非臥床的直接并發(fā)癥。
2.C
解析:MMSE是評(píng)估認(rèn)知功能的常用工具,包含定向力(如時(shí)間、地點(diǎn))、記憶力(如物品命名)、注意力和計(jì)算力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行功能等測(cè)試,C項(xiàng)提問(wèn)能力是其中一部分。A項(xiàng)血壓測(cè)量、B項(xiàng)ADL評(píng)分、D項(xiàng)心電圖檢查與認(rèn)知功能評(píng)估無(wú)關(guān)。
3.C
解析:根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2020),2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為5.6-7.0mmol/L,C選項(xiàng)符合該范圍。A項(xiàng)是正常血糖,B項(xiàng)是理想范圍,D項(xiàng)偏高。
4.C
解析:老年人康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)度勞累(A正確)、可利用健側(cè)肢體輔助患側(cè)(B正確),但嚴(yán)禁未經(jīng)評(píng)估直接進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練(C錯(cuò)誤),訓(xùn)練后需放松(D正確)。
5.D
解析:長(zhǎng)期使用抗精神病藥物(如氯丙嗪)易引起錐體外系反應(yīng)(EPS),表現(xiàn)為靜坐不能、肌肉僵硬、震顫等(D選項(xiàng))。A項(xiàng)便秘、B項(xiàng)白內(nèi)障、C項(xiàng)骨質(zhì)疏松雖是藥物副作用,但非最需警惕的。
6.B
解析:非藥物干預(yù)首選增加膳食纖維(如蔬菜、全谷物)和飲水,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)(B正確)。A項(xiàng)強(qiáng)效瀉藥易損傷腸道功能,C項(xiàng)灌腸需謹(jǐn)慎,D項(xiàng)止痛藥不能緩解便秘。
7.C
解析:帕金森病影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和平衡,屬于跌倒的“危險(xiǎn)因素”(C選項(xiàng))。A項(xiàng)視力正常、B項(xiàng)記憶清晰、D項(xiàng)有扶手均為“保護(hù)因素”。
8.B
解析:意識(shí)模糊患者需增加翻身頻率(A錯(cuò)誤)、使用減壓床墊(B正確)、避免長(zhǎng)時(shí)間臥位(C錯(cuò)誤),保持皮膚清潔(D錯(cuò)誤)。
9.D
解析:老年人營(yíng)養(yǎng)不良原因復(fù)雜,可能包括食欲下降但咀嚼困難(A)、記憶力下降導(dǎo)致忘記進(jìn)食(B)、社交活動(dòng)減少(C),以上因素均存在,故D項(xiàng)正確。
10.C
解析:DVT預(yù)防需避免久坐、主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)(A正確)、抬高患肢(D正確),但需在病情允許情況下進(jìn)行,C項(xiàng)立即鼓勵(lì)主動(dòng)行走可能不適宜(如剛發(fā)作DVT)。
11.D
解析:老年人睡眠障礙類型多樣,入睡困難(A)、早醒(B)、夜間頻繁起夜(C)均可能發(fā)生,故D項(xiàng)正確。
12.C
解析:跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的環(huán)境因素包括地面濕滑(C)、光線不足、障礙物等,A項(xiàng)視力、B項(xiàng)藥物副作用、D項(xiàng)肌力屬于個(gè)人因素。
13.C
解析:盆底肌訓(xùn)練(凱格爾運(yùn)動(dòng))可增強(qiáng)盆底肌力量,改善壓力性尿失禁(C正確)。A項(xiàng)尿墊為臨時(shí)措施,B項(xiàng)增加飲水量可能加重尿失禁,D項(xiàng)減少飲水非科學(xué)方法。
14.C
解析:抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落(C)和興趣減退,伴隨精力下降、睡眠障礙等,A項(xiàng)睡眠過(guò)多、B項(xiàng)食欲增加、D項(xiàng)活動(dòng)量增加非典型癥狀。
15.B
解析:認(rèn)知訓(xùn)練需循序漸進(jìn),B項(xiàng)重復(fù)簡(jiǎn)單的拼圖游戲適合初學(xué)者,C項(xiàng)電子設(shè)備競(jìng)賽可能過(guò)度刺激,A項(xiàng)復(fù)雜任務(wù)和D項(xiàng)回憶童年均不適宜。
16.D
解析:預(yù)防肌肉減少癥需增加蛋白質(zhì)攝入(如雞蛋、牛奶)和力量訓(xùn)練(D正確),A項(xiàng)限制蛋白質(zhì)、B項(xiàng)避免負(fù)重、C項(xiàng)高糖食物均不利。
17.C
解析:多重用藥(polypharmacy)易導(dǎo)致藥物相互作用、不良反應(yīng)增加,需嚴(yán)格用藥管理(C正確),A項(xiàng)合理用藥需多種藥物協(xié)同,B項(xiàng)減少種類可能無(wú)法控制病情,D項(xiàng)依賴家屬易出錯(cuò)。
18.B
解析:聽力下降者需面對(duì)面交流,確保光線充足(B正確),A項(xiàng)提高音量可能加重嗓音負(fù)擔(dān),C項(xiàng)手機(jī)通話受距離影響,D項(xiàng)回避交流不利于溝通。
19.C
解析:踢足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(C)可刺激骨骼生長(zhǎng),屬于行為干預(yù),A項(xiàng)補(bǔ)鈣劑、B項(xiàng)骨密度檢測(cè)、D項(xiàng)雙膦酸鹽均屬藥物或檢測(cè)手段。
20.C
解析:臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是提升生活質(zhì)量(B)、緩解痛苦(A)、提供心理支持(D),但并不追求延長(zhǎng)生存時(shí)間(C),故C項(xiàng)不屬于核心目標(biāo)。
二、多選題
21.ABC
解析:營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)包括體重下降(A)、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏(B)、免疫力下降(C),D項(xiàng)活動(dòng)能力增強(qiáng)與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)。
22.ABCD
解析:環(huán)境改造措施包括樓梯扶手(A)、防滑墊(B)、清除雜物(C)、增加照明(D),均能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
23.ABCD
解析:便秘評(píng)估需了解排便頻率(A)、習(xí)慣(B)、腹部觸診(C)及藥物使用(D),以全面判斷病因。
24.AB
解析:MMSE(A)和ADL評(píng)分(B)是常用工具,C項(xiàng)韋氏智力測(cè)驗(yàn)偏重認(rèn)知能力評(píng)估,D項(xiàng)蒙哥馬利抑郁量表用于評(píng)估抑郁程度。
25.ABC
解析:長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥包括壓瘡(A)、DVT(B)、肺部感染(C),D項(xiàng)心力衰竭雖可能加重,但非直接并發(fā)癥。
26.ABD
解析:非藥物干預(yù)包括規(guī)律作息(A)、避免午睡(B)、放松訓(xùn)練(D),C項(xiàng)睡前飲酒會(huì)加重睡眠障礙。
27.ABC
解析:跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙(A)、藥物副作用(B)、平衡能力下降(C),D項(xiàng)地面干燥屬于保護(hù)因素。
28.ABC
解析:護(hù)理措施包括心理支持(A)、鼓勵(lì)社交(B)、監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)(C),D項(xiàng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能不耐受。
29.BCD
解析:預(yù)防措施包括力量訓(xùn)練(B)、保持積極心態(tài)(D)、避免久坐(可間接推導(dǎo)),A項(xiàng)蛋白質(zhì)不足會(huì)加重肌肉減少。
30.ABCD
解析:臨終關(guān)懷服務(wù)包括物理癥狀管理(A)、心理支持(B)、經(jīng)濟(jì)援助(C)、社會(huì)資源協(xié)調(diào)(D),需多維度支持。
三、判斷題
31.×
解析:便秘時(shí)首選非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng),避免立即使用瀉藥,以免損傷腸道功能。
32.×
解析:跌倒后需立即評(píng)估傷情,若無(wú)外傷可平躺休息,但需呼叫醫(yī)護(hù)人員檢查,不可自行起身。
33.×
解析:認(rèn)知功能下降雖與衰老相關(guān),但可通過(guò)訓(xùn)練、藥物等方式改善,需積極干預(yù)。
34.√
解析:長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,骨突處墊軟枕,預(yù)防壓瘡。
35.×
解析:聽力下降者需家屬耐心溝通,可通過(guò)手勢(shì)、寫便條等方式輔助交流。
36.√
解析:抑郁癥核心癥狀是情緒低落和興趣減退,常伴隨睡眠障礙、食欲改變等。
37.×
解析:骨質(zhì)疏松癥需綜合治療,包括鈣劑、維生素D、運(yùn)動(dòng)和藥物(如雙膦酸鹽),鈣片僅是基礎(chǔ)補(bǔ)充。
38.×
解析:白天過(guò)度休息可能加重夜間睡眠障礙,應(yīng)保持適度活動(dòng)。
39.√
解析:年齡越大,跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高,需加強(qiáng)評(píng)估和干預(yù)。
40.×
解析:臨終關(guān)懷適用于疾病終末期患者,也覆蓋其家屬的心理支持等。
四、填空題
41.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏
解析:老年人營(yíng)養(yǎng)不良主要分為兩者,前者影響基本生理功能,后者導(dǎo)致免疫力下降等。
42.30
解析:MMSE滿分30分,用于評(píng)估認(rèn)知功能,分?jǐn)?shù)越低提示障礙越嚴(yán)重。
43.樓梯扶手,防滑措施
解析:是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵環(huán)境改造措施。
44.膳食纖維,適度運(yùn)動(dòng)
解析:非藥物干預(yù)的核心措施。
45.2
解析:根據(jù)《抑郁癥診療指南》,持續(xù)情緒低落或興趣減退至少2周以上可診斷為抑郁癥。
46.壓瘡,肺部感染
解析:長(zhǎng)期臥床最易發(fā)生的并發(fā)癥。
47.規(guī)律作息,放松訓(xùn)練
解析:非藥物干預(yù)的核心方法。
48.樓梯,地面濕滑,障礙物
解析:常見跌倒環(huán)境因素。
49.因人而異,循序漸進(jìn)
解析:認(rèn)知訓(xùn)練需考慮個(gè)體差異,逐步提高難度。
50.提升生命質(zhì)量
解析:臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)之一。
五、簡(jiǎn)答題
51.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用方法及核心要素
方法:
-Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表:包含行走能力、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、視覺、環(huán)境因素等6個(gè)維度,總分0-28分,≥4分提示高風(fēng)險(xiǎn)。
-HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型:包含活動(dòng)能力、視覺、認(rèn)知狀態(tài)、環(huán)境因素、既往跌倒史等8個(gè)維度,總分0-17分,≥4分提示高風(fēng)險(xiǎn)。
核心要素:
①個(gè)人因素:年齡、性別、肌力、平衡能力、認(rèn)知功能、藥物副作用等;
②環(huán)境因素:地面濕滑、障礙物、照明不足、樓梯無(wú)扶手等;
③行為因素:久坐、夜間如廁困難等。
52.老年人睡眠障礙的非藥物干預(yù)措施
①規(guī)律作息:固定睡眠時(shí)間,避免白天過(guò)度午睡(>30分鐘);
②環(huán)境改善:保持臥室黑
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