2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)：新生兒護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將最佳答案的字母代號(hào)填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.新生兒硬腫癥的主要病理生理改變是（）。A.皮下脂肪堆積B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂C.皮膚感染D.脂肪代謝障礙2.為預(yù)防新生兒黃疸加重，應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.體溫變化B.食欲情況C.脫水程度D.皮膚和鞏膜黃染程度及進(jìn)展速度3.新生兒呼吸暫停最常見(jiàn)的病因是（）。A.感染B.肺部疾病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.呼吸道阻塞4.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.保持頭位抬高B.避免劇烈搬動(dòng)C.嚴(yán)格限制液體輸入量D.定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征5.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)中，最具有特征性的是（）。A.發(fā)熱或體溫不升B.吃奶減少C.精神萎靡D.黃疸加重6.為預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，孕周小于28周的早產(chǎn)兒應(yīng)盡早給予（）。A.肺炎疫苗B.乙肝疫苗C.重組人干擾素D.人類絨毛膜促性腺激素7.新生兒敗血癥的病原體中，最常見(jiàn)的是（）。A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.鏈球菌8.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需要緊急處理？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周D.出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀9.新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.臍部紅腫B.臍部有膿性分泌物C.腹瀉D.體溫升高10.新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)是（）。A.皮膚潮紅B.體溫正常C.皮下脂肪硬腫D.呼吸急促11.新生兒缺氧缺血性腦病治療中，首選藥物是（）。A.地塞米松B.甘露醇C.復(fù)方氨基酸D.腦活素12.新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有診斷意義的是（）。A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.血培養(yǎng)D.肝功能13.新生兒黃疸的生理性黃疸期一般持續(xù)多久？（）A.2天B.5天C.7天D.10天14.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是（）。A.肺部感染B.肺泡壁增厚C.肺部水腫D.肺部出血15.為預(yù)防新生兒敗血癥，以下哪項(xiàng)措施最重要？（）A.保持皮膚清潔B.喂奶后拍背C.定期使用抗生素D.加強(qiáng)巡視16.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持安靜B.頭位抬高C.脫水治療D.定時(shí)喂奶17.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需要光療？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周18.新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，最重要的是（）。A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)巡視C.靜脈輸液D.藥物治療19.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持室溫在24℃以上B.皮膚按摩C.脫水治療D.穿衣保暖20.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)障礙B.肌張力增高C.呼吸暫停D.皮膚黃疸21.新生兒敗血癥的病原體中，革蘭陰性桿菌最常見(jiàn)的是（）。A.大腸桿菌B.變形桿菌C.沙門(mén)氏菌D.布魯氏菌22.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需要換血療法？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周23.新生兒臍炎的治療中，最重要的是（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥24.新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病主要與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)？（）A.母乳喂養(yǎng)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.順產(chǎn)25.新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，最重要的是（）。A.脫水治療B.藥物治療C.氧氣吸入D.腦保護(hù)治療26.新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)巡視C.靜脈輸液D.藥物治療27.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需要光療？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周28.新生兒臍炎的治療中，最重要的是（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥29.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持室溫在24℃以上B.皮膚按摩C.脫水治療D.穿衣保暖30.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)障礙B.肌張力增高C.呼吸暫停D.皮膚黃疸31.新生兒敗血癥的病原體中，革蘭陽(yáng)性球菌最常見(jiàn)的是（）。A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.假單胞菌32.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需要換血療法？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周33.新生兒臍炎的治療中，最重要的是（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥34.新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病主要與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)？（）A.母乳喂養(yǎng)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.順產(chǎn)35.新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，最重要的是（）。A.脫水治療B.藥物治療C.氧氣吸入D.腦保護(hù)治療36.新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)巡視C.靜脈輸液D.藥物治療37.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需要光療？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周38.新生兒臍炎的治療中，最重要的是（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥39.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持室溫在24℃以上B.皮膚按摩C.脫水治療D.穿衣保暖40.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)障礙B.肌張力增高C.呼吸暫停D.皮膚黃疸二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將所有正確答案的字母代號(hào)填在題干后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)有（）。A.皮膚發(fā)涼B.皮膚發(fā)紅C.皮下脂肪硬腫D.體溫不升2.新生兒黃疸的病因包括（）。A.生理性黃疸B.感染性黃疸C.溶血性黃疸D.肝病性黃疸3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）。A.發(fā)熱或體溫不升B.吃奶減少C.精神萎靡D.黃疸加重4.新生兒顱內(nèi)出血的常見(jiàn)病因有（）。A.臍帶受壓B.頭部外傷C.缺氧D.早產(chǎn)5.新生兒呼吸窘迫綜合征的病理改變有（）。A.肺泡壁增厚B.肺泡腔內(nèi)透明膜形成C.肺部水腫D.肺部出血6.為預(yù)防新生兒敗血癥，應(yīng)采取以下哪些措施？（）A.保持皮膚清潔B.喂奶后拍背C.定期使用抗生素D.加強(qiáng)巡視7.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪些情況需要光療？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周8.新生兒臍炎的治療方法包括（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥9.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括（）。A.保持室溫在24℃以上B.皮膚按摩C.脫水治療D.穿衣保暖10.新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施包括（）。A.脫水治療B.藥物治療C.氧氣吸入D.腦保護(hù)治療11.新生兒敗血癥的病原體包括（）。A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.鏈球菌12.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪些情況需要換血療法？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周13.新生兒臍炎的治療中，最重要的是（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥14.新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病主要與以下哪些因素有關(guān)？（）A.母乳喂養(yǎng)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.順產(chǎn)15.新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，最重要的是（）。A.脫水治療B.藥物治療C.氧氣吸入D.腦保護(hù)治療16.新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)巡視C.靜脈輸液D.藥物治療17.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪些情況需要光療？（）A.黃疸程度較輕B.黃疸進(jìn)展緩慢C.血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周18.新生兒臍炎的治療中，最重要的是（）。A.保持干燥B.抗生素治療C.溫水清洗D.臍部涂藥19.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持室溫在24℃以上B.皮膚按摩C.脫水治療D.穿衣保暖20.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)障礙B.肌張力增高C.呼吸暫停D.皮膚黃疸三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.新生兒硬腫癥的主要病理生理改變是體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。(√)2.生理性黃疸一般不需要進(jìn)行光療。(√)3.新生兒呼吸暫停最常見(jiàn)的病因是肺部疾病。(×)4.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，應(yīng)保持頭位抬高。(√)5.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)中最具有特征性的是脫水程度。(×)6.為預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，孕周小于28周的早產(chǎn)兒應(yīng)盡早給予肺炎疫苗。(×)7.新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀需要緊急處理。(√)8.新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)不包括腹瀉。(√)9.新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)是皮膚潮紅。(×)10.新生兒缺氧缺血性腦病治療中，首選藥物是甘露醇。(×)11.新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有診斷意義的是肝功能。(×)12.新生兒黃疸的生理性黃疸期一般持續(xù)7天左右。(√)13.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是肺部水腫。(×)14.為預(yù)防新生兒敗血癥，應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚和鞏膜黃染程度及進(jìn)展速度。(×)15.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，應(yīng)避免劇烈搬動(dòng)。(√)16.新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，應(yīng)嚴(yán)格限制液體輸入量。(×)17.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，應(yīng)保持室溫在24℃以上。(√)18.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不包括肌張力增高。(×)19.新生兒敗血癥的病原體中，革蘭陰性桿菌最常見(jiàn)的是變形桿菌。(×)20.新生兒黃疸出現(xiàn)血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/L需要換血療法。(√)四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)。新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚發(fā)涼、發(fā)紅，皮下脂肪硬腫，體溫不升，以及可能伴隨的少吃、少哭、少動(dòng)等癥狀。2.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退，一般情況良好，肝功能正常。病理性黃疸則出現(xiàn)時(shí)間早，程度重，消退慢，或黃疸反復(fù)出現(xiàn)，常伴隨其他癥狀，如精神萎靡、食欲不振、肝功能異常等。3.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的預(yù)防措施。新生兒敗血癥的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔，避免不必要的醫(yī)療器械操作，喂奶后拍背，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染灶，以及必要時(shí)使用抗生素等。4.簡(jiǎn)述新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施。新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括保持安靜，避免劇烈搬動(dòng)，保持頭位抬高，定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征，以及根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療等。5.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施。新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括保持室溫在24℃以上，皮膚按摩，穿衣保暖，以及必要時(shí)進(jìn)行復(fù)溫治療等。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B生理性黃疸主要是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，與體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂無(wú)關(guān)。硬腫癥的核心問(wèn)題是體溫調(diào)節(jié)障礙，導(dǎo)致皮下脂肪和皮膚出現(xiàn)硬腫。2.D預(yù)防新生兒黃疸加重，關(guān)鍵在于觀察黃疸的進(jìn)展速度和程度，尤其是皮膚和鞏膜黃染的變化，以及是否有膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。體溫、食欲、脫水程度都是重要指標(biāo)，但黃染程度最直接反映病情。3.C新生兒呼吸暫停最常見(jiàn)的病因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，如缺氧、感染、藥物影響等。肺部疾病、感染、呼吸道阻塞也是可能原因，但中樞抑制最為常見(jiàn)。4.C新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)保持液體平衡，根據(jù)病情調(diào)整液體輸入量，而非嚴(yán)格限制。頭位抬高、避免劇烈搬動(dòng)、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征都是重要措施。5.A新生兒敗血癥早期最典型的表現(xiàn)是發(fā)熱或體溫不升，伴隨精神萎靡、吃奶減少等癥狀。黃疸、脫水等是可能伴隨表現(xiàn)，但不是最早期的特征。6.B為預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，早產(chǎn)兒應(yīng)盡早給予肺表面活性物質(zhì)，而非肺炎疫苗等。重組人干擾素、人類絨毛膜促性腺激素等不是預(yù)防措施。7.B金黃色葡萄球菌是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體，尤其在早產(chǎn)兒中。大腸桿菌、鏈球菌等也是常見(jiàn)病原，但葡萄球菌更為普遍。8.D新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀，如肌張力改變、驚厥、嗜睡等，需要緊急處理。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但癥狀出現(xiàn)是緊急情況。9.C新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)包括臍部紅腫、有膿性分泌物、體溫升高等。腹瀉與臍炎無(wú)直接關(guān)系，是獨(dú)立的癥狀。10.C新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)是皮下脂肪硬腫，伴隨皮膚發(fā)涼、體溫不升等癥狀。皮膚潮紅、體溫正常不是典型表現(xiàn)。11.D新生兒缺氧缺血性腦病治療中，首選腦保護(hù)治療，如控制性通氣、腦溫調(diào)控等。甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，地塞米松是糖皮質(zhì)激素，復(fù)方氨基酸是營(yíng)養(yǎng)支持。12.C血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，可以直接檢測(cè)病原體。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝功能等可以輔助診斷，但不如血培養(yǎng)直接。13.C生理性黃疸期一般持續(xù)7天左右，但個(gè)體差異較大，一般不超過(guò)2周。黃疸的出現(xiàn)、消退時(shí)間，以及伴隨癥狀是判斷生理性黃疸的重要依據(jù)。14.B新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是肺泡壁增厚和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降。肺部水腫、出血也是可能改變，但透明膜形成最為特征性。15.A保持皮膚清潔是預(yù)防新生兒敗血癥的基礎(chǔ)措施，可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。喂奶后拍背、加強(qiáng)巡視、定期使用抗生素等也是重要措施，但皮膚清潔是首要前提。16.D新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，應(yīng)定時(shí)喂奶，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。保持安靜、頭位抬高、避免劇烈搬動(dòng)、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征等都是重要措施，但定時(shí)喂奶不是錯(cuò)誤做法。17.C血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/L（12mg/dL）通常需要光療，以降低膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但數(shù)值是直接依據(jù)。18.B新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，加強(qiáng)巡視非常重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持皮膚清潔、靜脈輸液、藥物治療等也是重要措施，但巡視是基礎(chǔ)。19.C新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，應(yīng)避免脫水治療，保證液體輸入。保持室溫、皮膚按摩、穿衣保暖等都是重要措施，但脫水治療是錯(cuò)誤做法。20.D新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肌張力改變、呼吸暫停等，皮膚黃疸不是典型表現(xiàn)。黃疸可能是并發(fā)癥，但不是主要臨床表現(xiàn)。21.A大腸桿菌是新生兒敗血癥中最常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌，尤其在早產(chǎn)兒中。變形桿菌、沙門(mén)氏菌、布魯氏菌等也是可能病原，但大腸桿菌最為普遍。22.C血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/L（40mg/dL）通常需要換血療法，以快速降低膽紅素水平。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但數(shù)值是直接依據(jù)。23.B新生兒臍炎的治療中，抗生素治療是最重要的措施，可以清除感染灶。保持干燥、溫水清洗、臍部涂藥等也是重要措施，但抗生素治療是核心。24.B新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病主要與早產(chǎn)、低體重、體溫過(guò)低等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)、足月產(chǎn)、順產(chǎn)等與發(fā)病關(guān)系不大，早產(chǎn)是重要高危因素。25.D新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，腦保護(hù)治療是最重要的措施，如控制性通氣、腦溫調(diào)控、神經(jīng)保護(hù)藥物等。脫水治療、藥物治療、氧氣吸入等也是重要措施，但腦保護(hù)是核心。26.D新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，藥物治療需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，而非護(hù)士獨(dú)立決定。保持皮膚清潔、加強(qiáng)巡視、靜脈輸液等都是重要措施，但藥物治療需遵醫(yī)囑。27.C血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/L（12mg/dL）通常需要光療，以降低膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但數(shù)值是直接依據(jù)。28.B新生兒臍炎的治療中，抗生素治療是最重要的措施，可以清除感染灶。保持干燥、溫水清洗、臍部涂藥等也是重要措施，但抗生素治療是核心。29.C新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，應(yīng)避免脫水治療，保證液體輸入。保持室溫、皮膚按摩、穿衣保暖等都是重要措施，但脫水治療是錯(cuò)誤做法。30.D新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肌張力改變、呼吸暫停等，皮膚黃疸不是典型表現(xiàn)。黃疸可能是并發(fā)癥，但不是主要臨床表現(xiàn)。31.A金黃色葡萄球菌是新生兒敗血癥中最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性球菌，尤其在早產(chǎn)兒中。鏈球菌、肺炎球菌、假單胞菌等也是可能病原，但葡萄球菌最為普遍。32.C血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/L（40mg/dL）通常需要換血療法，以快速降低膽紅素水平。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但數(shù)值是直接依據(jù)。33.B新生兒臍炎的治療中，抗生素治療是最重要的措施，可以清除感染灶。保持干燥、溫水清洗、臍部涂藥等也是重要措施，但抗生素治療是核心。34.B新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病主要與早產(chǎn)、低體重、體溫過(guò)低等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)、足月產(chǎn)、順產(chǎn)等與發(fā)病關(guān)系不大，早產(chǎn)是重要高危因素。35.D新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，腦保護(hù)治療是最重要的措施，如控制性通氣、腦溫調(diào)控、神經(jīng)保護(hù)藥物等。脫水治療、藥物治療、氧氣吸入等也是重要措施，但腦保護(hù)是核心。36.D新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，藥物治療需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，而非護(hù)士獨(dú)立決定。保持皮膚清潔、加強(qiáng)巡視、靜脈輸液等都是重要措施，但藥物治療需遵醫(yī)囑。37.C血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/L（12mg/dL）通常需要光療，以降低膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但數(shù)值是直接依據(jù)。38.B新生兒臍炎的治療中，抗生素治療是最重要的措施，可以清除感染灶。保持干燥、溫水清洗、臍部涂藥等也是重要措施，但抗生素治療是核心。39.C新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，應(yīng)避免脫水治療，保證液體輸入。保持室溫、皮膚按摩、穿衣保暖等都是重要措施，但脫水治療是錯(cuò)誤做法。40.D新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肌張力改變、呼吸暫停等，皮膚黃疸不是典型表現(xiàn)。黃疸可能是并發(fā)癥，但不是主要臨床表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、C、D新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚發(fā)涼、皮下脂肪硬腫、體溫不升。皮膚發(fā)紅不是典型表現(xiàn)，硬腫部位皮膚通常發(fā)涼。2.A、B、C、D新生兒黃疸的病因包括生理性黃疸、感染性黃疸、溶血性黃疸、肝病性黃疸。這些是主要原因，其他少見(jiàn)病因如藥物性黃疸等可以忽略。3.A、B、C新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱或體溫不升、吃奶減少、精神萎靡。黃疸、脫水等是可能伴隨表現(xiàn)，但不是最早期的特征。4.A、B、C、D新生兒顱內(nèi)出血的常見(jiàn)病因包括臍帶受壓、頭部外傷、缺氧、早產(chǎn)。這些是主要原因，其他少見(jiàn)病因如產(chǎn)程中感染等可以忽略。5.A、B、D新生兒呼吸窘迫綜合征的病理改變包括肺泡壁增厚和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降。肺部水腫、出血也是可能改變，但透明膜形成最為特征性。6.A、B、D為預(yù)防新生兒敗血癥，應(yīng)保持皮膚清潔，避免不必要的醫(yī)療器械操作，喂奶后拍背，加強(qiáng)巡視。定期使用抗生素不是常規(guī)措施，可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。7.C、D新生兒黃疸出現(xiàn)血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/L（12mg/dL）需要光療，黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周也需要關(guān)注。黃疸程度較輕、進(jìn)展緩慢通常不需要光療。8.A、B、C、D新生兒臍炎的治療方法包括保持干燥，抗生素治療，溫水清洗，臍部涂藥。這些是常用方法，其他如臍帶剪短等可以忽略。9.A、B、D新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括保持室溫在24℃以上，皮膚按摩，穿衣保暖。脫水治療是錯(cuò)誤做法，可能加重病情。10.B、C、D新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施包括藥物治療（如神經(jīng)保護(hù)藥物），氧氣吸入，腦保護(hù)治療。脫水治療是錯(cuò)誤做法，可能加重腦損傷。11.A、B、D新生兒敗血癥的病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌。破傷風(fēng)桿菌主要引起臍部感染，不是敗血癥常見(jiàn)病原。12.C、D新生兒黃疸出現(xiàn)血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/L（40mg/dL）需要換血療法，黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周也需要關(guān)注。黃疸程度較輕、進(jìn)展緩慢通常不需要換血。13.A、B、C、D新生兒臍炎的治療中，最重要的是保持干燥，抗生素治療，溫水清洗，臍部涂藥。這些是常用方法，其他如臍帶剪短等可以忽略。14.B、D新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病主要與早產(chǎn)、順產(chǎn)等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)、足月產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等與發(fā)病關(guān)系不大，早產(chǎn)是重要高危因素。15.B、C、D新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，最重要的是藥物治療（如神經(jīng)保護(hù)藥物），氧氣吸入，腦保護(hù)治療。脫水治療是錯(cuò)誤做法，可能加重腦損傷。16.B、C、D新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，加強(qiáng)巡視非常重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。靜脈輸液、藥物治療等也是重要措施，但巡視是基礎(chǔ)。17.C、D新生兒黃疸出現(xiàn)血清膽紅素濃度超過(guò)221μmol/L（12mg/dL）需要光療，黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周也需要關(guān)注。黃疸程度較輕、進(jìn)展緩慢通常不需要光療。18.A、B、C、D新生兒臍炎的治療中，最重要的是保持干燥，抗生素治療，溫水清洗，臍部涂藥。這些是常用方法，其他如臍帶剪短等可以忽略。19.A、B、D新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括保持室溫在24℃以上，皮膚按摩，穿衣保暖。脫水治療是錯(cuò)誤做法，可能加重病情。20.A、B、C新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肌張力改變、呼吸暫停等。皮膚黃疸不是典型表現(xiàn)，可能是并發(fā)癥，但不是主要臨床表現(xiàn)。三、判斷題答案及解析1.√生理性黃疸是新生兒出生后由于膽紅素代謝特點(diǎn)所致，一般不需要特殊治療，會(huì)自行消退。2.√生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退，一般情況良好，肝功能正常。3.×新生兒呼吸暫停最常見(jiàn)的病因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，如缺氧、感染、藥物影響等。肺部疾病、感染、呼吸道阻塞也是可能原因，但中樞抑制最為常見(jiàn)。4.√新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)保持頭位抬高，以減少腦部充血。避免劇烈搬動(dòng)也很重要，以減少再次損傷。5.×新生兒敗血癥早期表現(xiàn)中最具有特征性的是發(fā)熱或體溫不升，伴隨精神萎靡、吃奶減少等癥狀。脫水程度不是敗血癥的特征表現(xiàn)。6.×為預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，孕周小于28周的早產(chǎn)兒應(yīng)盡早給予肺表面活性物質(zhì)，而非肺炎疫苗等。肺炎疫苗是預(yù)防肺炎的，與呼吸窘迫綜合征無(wú)關(guān)。7.√新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀，如肌張力改變、驚厥、嗜睡等，需要緊急處理。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，但癥狀出現(xiàn)是緊急情況。8.√新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)包括臍部紅腫、有膿性分泌物、體溫升高等。腹瀉與臍炎無(wú)直接關(guān)系，是獨(dú)立的癥狀。9.×新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)是皮下脂肪硬腫，伴隨皮膚發(fā)涼、體溫不升等癥狀。皮膚潮紅、體溫正常不是典型表現(xiàn)。10.×新生兒缺氧缺血性腦病治療中，首選腦保護(hù)治療，如控制性通氣、腦溫調(diào)控等。甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，地塞米松是糖皮質(zhì)激素，復(fù)方氨基酸是營(yíng)養(yǎng)支持。11.×新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有診斷意義的是血培養(yǎng)，可以直接檢測(cè)病原體。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝功能等可以輔助診斷，但不如血培養(yǎng)直接。12.√新生兒黃疸的生理性黃疸期一般持續(xù)7天左右，但個(gè)體差異較大，一般不超過(guò)2周。黃疸的出現(xiàn)、消退時(shí)間，以及伴隨癥狀是判斷生理性黃疸的重要依據(jù)。13.×新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是肺泡壁增厚和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降。肺部水腫、出血也是可能改變，但透明膜形成最為特征性。14.×為預(yù)防新生兒敗血癥，應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚和鞏膜黃染程度及進(jìn)展速度，以及是否有其他感染跡象。體溫、食欲、脫水程度都是重要指標(biāo)，但黃染程度最直接反映病情。15.√新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，應(yīng)避免劇烈搬動(dòng)，以減少再次損傷。保持安靜、頭位抬高、定時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征等也是重要措施。16.×新生兒敗血癥的護(hù)理措施中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整液體輸入量，而非嚴(yán)格限制。過(guò)多或過(guò)少都可能加重病情，需個(gè)體化治療。17.×新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施中，應(yīng)避免脫水治療，保證液體輸入。過(guò)多或過(guò)少都可能加重病情，需個(gè)體化治療。18.×新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肌張力改變、呼吸暫停等。黃疸可能是并發(fā)癥，但不是主要臨床表現(xiàn)。19.×新生兒敗血癥的病原體中，革蘭陰性桿菌最常見(jiàn)的是大腸桿菌，而非變形桿菌。變形桿菌也是可能病原，但大腸桿菌更為普遍。20.√新生兒黃疸出現(xiàn)血清膽紅素濃度超過(guò)684μmol/L（40mg/dL）需要換血療法，以快速降低膽紅素水平。黃疸程度、進(jìn)展速度、持續(xù)時(shí)間都是重要觀察指標(biāo)，