第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理實(shí)踐押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并征求意見

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防措施？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.持續(xù)局部按摩受壓部位

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，生命體征平穩(wěn)，但躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是（）

（）A.患者疼痛程度

（）B.患者用藥情況

（）C.患者是否存在譫妄

（）D.患者環(huán)境安全

4.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫，血壓心率正常，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

5.以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

（）A.操作前洗手，戴口罩帽子

（）B.操作時(shí)手臂保持水平

（）C.無菌物品與非無菌物品接觸

（）D.操作時(shí)說話咳嗽

6.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.設(shè)置專用隔離標(biāo)識(shí)

（）B.進(jìn)入隔離室前洗手消毒

（）C.使用一次性物品減少交叉感染

（）D.隔離室地面保持干燥

7.給患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.先注水再灌食

（）C.每次喂食后沖洗胃管

（）D.鼻飼液溫度保持在40℃

8.護(hù)士在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.私下提醒同事

（）B.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

（）C.與同事爭(zhēng)論

（）D.忽略此事

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.測(cè)量體溫并記錄

（）B.給予退熱藥物

（）C.增加衣物保暖

（）D.立即通知醫(yī)生

10.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.限制患者活動(dòng)

（）C.使用非語言溝通

（）D.尊重患者隱私

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)首先（）

（）A.繼續(xù)操作并記錄

（）B.停止操作并報(bào)告醫(yī)生

（）C.向患者解釋操作必要性

（）D.使用替代藥物

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.用生理鹽水清潔傷口

（）B.使用無菌敷料覆蓋

（）C.持續(xù)使用酒精消毒傷口

（）D.定期更換敷料

13.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.通知醫(yī)生

（）C.記錄病情變化

（）D.向同事求助

14.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為不屬于尊重患者隱私？（）

（）A.進(jìn)入病房前敲門

（）B.在公共場(chǎng)合討論患者病情

（）C.使用屏風(fēng)遮擋

（）D.保護(hù)患者醫(yī)療記錄

15.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先（）

（）A.記錄風(fēng)險(xiǎn)情況

（）B.通知醫(yī)生

（）C.向家屬解釋

（）D.采取預(yù)防措施

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不屬于基礎(chǔ)護(hù)理？（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.更換床單

（）C.執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.做好口腔護(hù)理

17.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，應(yīng)首先（）

（）A.給予心理疏導(dǎo)

（）B.通知心理醫(yī)生

（）C.記錄心理狀況

（）D.向家屬匯報(bào)

18.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于健康教育？（）

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.講解疾病知識(shí)

（）C.安排患者活動(dòng)

（）D.提供飲食建議

19.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)首先（）

（）A.測(cè)量體重

（）B.通知醫(yī)生

（）C.記錄營(yíng)養(yǎng)狀況

（）D.調(diào)整飲食

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不屬于無菌技術(shù)？（）

（）A.洗手消毒

（）B.戴口罩帽子

（）C.無菌物品滅菌

（）D.操作時(shí)說話咳嗽

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容？（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.更換床單

（）C.執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.做好口腔護(hù)理

（）E.靜脈輸液

22.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.設(shè)置專用隔離標(biāo)識(shí)

（）B.進(jìn)入隔離室前洗手消毒

（）C.使用一次性物品減少交叉感染

（）D.隔離室地面保持干燥

（）E.定期通風(fēng)消毒

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

（）A.操作前洗手，戴口罩帽子

（）B.操作時(shí)手臂保持水平

（）C.無菌物品與非無菌物品接觸

（）D.操作時(shí)避免說話咳嗽

（）E.無菌物品定期滅菌

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？（）

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.講解疾病知識(shí)

（）C.安排患者活動(dòng)

（）D.提供飲食建議

（）E.指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于潛在風(fēng)險(xiǎn)？（）

（）A.跌倒

（）B.誤吸

（）C.感染

（）D.藥物過敏

（）E.營(yíng)養(yǎng)不良

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接執(zhí)行并記錄。

27.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位紅腫，屬于正?，F(xiàn)象。

28.護(hù)理隔離患者時(shí)，可以使用公共衛(wèi)生間。

29.給患者鼻飼時(shí)，可以先注水再灌食。

30.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，可以私下提醒同事。

31.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于正?，F(xiàn)象。

32.護(hù)理精神科患者時(shí)，可以使用非語言溝通。

33.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，可以使用酒精消毒傷口。

35.護(hù)士在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先通知醫(yī)生。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)采取______、______、______等措施。

38.給患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先______，再______，每次喂食后______。

39.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)定期______，及時(shí)發(fā)現(xiàn)______。

40.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)尊重患者_(dá)_____、______、______的權(quán)利。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范。（10分）

42.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理工作中如何進(jìn)行健康教育。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者張先生，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)意識(shí)模糊，生活不能自理，入住醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，頻繁試圖拔出輸液管，并出現(xiàn)情緒波動(dòng)。

問題：

（1）分析患者躁動(dòng)不安的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者拔管？（10分）

（3）護(hù)士在護(hù)理過程中如何與患者進(jìn)行有效溝通？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.C4.A5.A6.D7.D8.B9.A10.B

11.B12.C13.A14.B15.D16.C17.B18.C19.A20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCDE23.ABD24.ABD25.ABCDE

三、判斷題

26.×27.×28.×29.×30.×31.×32.√33.√34.×35.√

四、填空題

36.尊重患者、關(guān)愛生命、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

37.設(shè)置專用隔離標(biāo)識(shí)、進(jìn)入隔離室前洗手消毒、使用一次性物品減少交叉感染

38.檢查胃管是否在胃內(nèi)、先注水再灌食、每次喂食后沖洗胃管

39.測(cè)量生命體征、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化

40.生命健康、隱私、自主

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①尊重患者：護(hù)士應(yīng)尊重患者的生命健康、隱私和自主權(quán)利，平等對(duì)待每一位患者。

②關(guān)愛生命：護(hù)士應(yīng)關(guān)愛患者的生命，積極采取措施保障患者的安全。

③嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量。

④奉獻(xiàn)社會(huì)：護(hù)士應(yīng)具有奉獻(xiàn)精神，積極為社會(huì)健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

42.答：

①定時(shí)翻身：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，預(yù)防局部組織受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥，預(yù)防皮膚感染。

③使用預(yù)防性敷料：在受壓部位使用預(yù)防性敷料，如氣墊床、減壓墊等。

④做好營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

43.答：

①評(píng)估患者需求：了解患者的知識(shí)水平、文化背景等，制定個(gè)性化的健康教育方案。

②選擇合適方式：根據(jù)患者的特點(diǎn)選擇合適的教育方式，如口頭講解、圖文資料等。

③溝通技巧：使用通俗易懂的語言，結(jié)合實(shí)際案例，提高患者的理解能力。

④反饋與評(píng)價(jià)：定期評(píng)估患者的掌握情況，及時(shí)調(diào)整教育方案。

六、案例分析題

44.答：

（1）患者躁動(dòng)不安的可能原因：

①疼痛：腦梗死后患者可能存在疼痛，導(dǎo)致躁動(dòng)不安。

②焦慮：患者對(duì)疾病和治療效果存在焦慮情緒。

③環(huán)境不適：患者可能對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，導(dǎo)致情緒波動(dòng)。

④藥物影響：部分藥物可能導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施預(yù)防患者拔管：

①加強(qiáng)巡視：密切觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

②安全防護(hù)：使用約束帶或其他安全裝置，防止患者拔管。

③心理疏導(dǎo)：與患者溝通，了解其需求，緩解其焦慮情緒。

④藥物調(diào)整：必要時(shí)，與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物，減少藥