康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]關(guān)于日常生活活動能力評定注意事項的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．評定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評定前還必須對患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進行評定時可在不同條件或環(huán)境下進行E．在分析評定結(jié)果時應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項，日常生活活動能力的評定始終貫穿整個康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對患者進行評定，記錄其日常生活活動能力評分，再次評定時，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣h(huán)境以及條件下進行，有助于進行前后評分對比，以判斷治療效果的好壞與否。2、[單選題]關(guān)于忽略的描述錯誤的是（）。A．左側(cè)半球病變多見B．右側(cè)半球病變多見C．平均恢復(fù)需8～9周D．常不能對病側(cè)的刺激做出反應(yīng)E．對于同步刺激的感覺消失答案：A解析：單側(cè)忽略常見于右側(cè)大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項描述有誤。3、[單選題]對高碳酸血癥患者，運動時呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機，可以達到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動脈血氣B．減少疲勞C．改善肺的功能性活動D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導(dǎo)致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴張、肺囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫停或復(fù)雜性睡眠呼吸障礙的患者。A項，容量-周期通氣機可改善日間動脈血氣，調(diào)節(jié)呼吸功能；CD兩項，BiPAP可通過增加壓力差來增強吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時減輕呼吸肌負荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動。BE兩項，BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強度，減少肌肉疲勞。4、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時，選用何種方法？（）A．移動法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進行治療的方法，又可分為固定與移動兩種方式。應(yīng)用此法時，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動方式，應(yīng)注意保持聲頭對體表壓力與移動速度的均勻，治療過程中聲頭不可停止移動。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過程應(yīng)該在水中進行，聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計應(yīng)用方法。5、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良患者的患肢的放射影像攝影典型特征所見包括（）。A．患骨皮質(zhì)增加B．斑片狀骨質(zhì)疏松C．軟組織消耗、萎縮D．微骨折E．患區(qū)骨囊腫答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征是以四肢遠端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。急性期為創(chuàng)傷后疼痛期，表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管收縮紊亂，受累肢體充血、水腫，X線可正常亦可顯示斑片狀骨密度減低，如未經(jīng)處理3～6個月可進展至營養(yǎng)不良期。營養(yǎng)不良期表現(xiàn)為進行性加重的軟組織腫脹、皮膚和關(guān)節(jié)增厚，肌肉消耗，皮膚僵硬。萎縮期以活動受限、肩手綜合征、手指屈曲、蠟樣營養(yǎng)不良樣皮膚改變和易碎甲嵴為特征，X線可見嚴(yán)重骨質(zhì)脫失。因此答案選B。6、[單選題]處理腦損傷患者的痙攣的最好的初期方法是（）。A．尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激B．丹曲林C．巴氯芬D．替扎尼定E．注射肉毒毒素答案：A解析：腦損傷患者痙攣初期最好的處理方法是尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激，若處理產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激后仍無效，可采取藥物治療手段。7、[單選題]冠心病的康復(fù)教育以下不正確的是（）。A．控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，合理營養(yǎng)B．保持大便通暢C．用藥要針對病情，不宜過多D．運動后可即時熱水浴或洗熱水澡E．保持心情舒暢，樂觀對待答案：D解析：D項，冠心病患者在運動后毛細血管擴張，血液循環(huán)加速，毛孔開放，皮膚出汗增加，若立即洗熱水澡，則水分容易進入毛孔內(nèi)，而汗液不能及時排出體外，且升高的水溫進一步加速血液循環(huán)，機體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此冠心病患者不能在運動后立即行熱水浴或洗熱水澡。8、[單選題]抗生素藥導(dǎo)入時所用非極化電極，其放置順序是（）。A．藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板B．藥墊→鹽水墊→5%碳酸氫鈉墊→水墊→電極板C．藥墊→5%葡萄糖墊→水墊→鹽水墊→電極板D．藥墊→5%葡萄糖墊→鹽水墊→水墊→電極板E．藥墊→鹽水墊→林格氏液墊→水墊→電極板答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。使用抗生素藥物導(dǎo)入時，非極化電極的放置順序為：藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板。9、[單選題]對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計劃C．鼓勵因素D．交往技巧E．強化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵因素。另外，還包括干預(yù)、表揚、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。10、[單選題]直流電電水浴作用因素中，最主要的因素是（）。A．水溫B．藥物C．靜水壓作用D．電流作用E．浮力作用答案：D解析：電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個、2個或4個盆（槽），手、足浸入其中，保持穩(wěn)定不動。另一個輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部，然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個肢體治療時采用10～15mA電流，兩個肢體治療時采用15～20mA電流，四個肢體治療時采用25～40mA電流，每次治療15～25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。11、[單選題]肱二頭肌腱遠端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動C．重復(fù)運動后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長頭肌腱穿過結(jié)節(jié)間溝附著于盂上結(jié)節(jié)，不參與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時，肩前穩(wěn)定不受影響。12、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見于年輕運動員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險因素D．疾病初起時滑膜變性E．最常見于負重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過度負重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負荷。13、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無力B．下肢反射亢進C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。14、[單選題]燒傷早期可用水療治療創(chuàng)面，水療的溫度以多少為宜？（）A．31～33℃B．33～35℃C．35～37℃D．37～39℃E．39～41℃答案：D解析：燒傷后水療治療的目的是預(yù)防和控制感染，促進肉芽和上皮生長，加速創(chuàng)面愈合，為早日進行功能訓(xùn)練奠定堅實的基礎(chǔ)。水療室應(yīng)光線充足，通風(fēng)良好，地面防滑，相對濕度75%以下，應(yīng)有保障水溫的裝置，燒傷早期可采用盆浴或直噴浴，以清洗壞死組織和分泌物、保持創(chuàng)面的清潔，水中加入1:5000高錳酸鉀溶液或1:1000新潔爾滅溶液起到消毒作用，水溫以37～39℃為宜。15、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。16、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動運動的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動運動訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動活動是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費用的負擔(dān)。B項，在急癥住院期間進行置換術(shù)后的持續(xù)性被動活動，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增強屈肌活動，因此不能增加膝的主動屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進行肌力評定以后才能進行主動活動與抗阻運動，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動屈曲。17、[單選題]關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）。A．很少需要診斷性試驗，常無幫助B．肩的X線平片的診斷價值高C．應(yīng)作臂叢的MRI檢查D．電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E．在診斷目的方面CT比MRI更加準(zhǔn)確答案：D解析：翼狀肩常由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致了前鋸肌和斜方肌麻痹，相比影像學(xué)診斷，電診斷更能確定是否有神經(jīng)肌肉病變。18、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)病的反常過程在人群中所占的比例大約是（）。A．5%B．10%C．20%D．25%E．35%答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)病又稱感覺異常性股痛，表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)局部感覺過敏或減退。人群中所占的比例大約是25%，男性多于女性，約為3:1。19、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點是沒有負后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無髓鞘的軀體傳入纖維沒有負后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時間較長。20、[單選題]下列哪項屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運動神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運動。21、[單選題]在單純的腓腸-比目魚肌癱瘓時，足的情況是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓腸-比目魚肌癱瘓時，肌肉收縮功能異常，腓腸肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方為比目魚肌，此肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚肌三頭會合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。此肌與比目魚肌共3個頭，故又稱小腿三頭肌。小腿三頭肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立時，固定踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。受脛神經(jīng)支配。B項，仰趾足：也稱為跟位足、跟行足、多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致，站立、行走、負重時以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。22、[單選題]脊髓損傷患者坐位時皮膚減壓間隔時間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個小時調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時間約為15分鐘。23、[單選題]跗骨管綜合征可能進行的治療干預(yù)不包括（）。A．手術(shù)松解屈肌支持帶B．在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C．口服皮質(zhì)類固醇D．治療神經(jīng)性疼痛的藥物如：加巴噴丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療，保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動，穿著保護性長襪，或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來固定踝關(guān)節(jié)。同時使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療?？梢詰?yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等，也可在壓痛點最顯著處注射利多卡因、可的松、類固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑，但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無效的患者，可考慮行踝管切開減壓松解術(shù)。24、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)作性眩暈B．下肢無力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運動障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。25、[單選題]手屈肌練習(xí)時，指淺屈肌相對于骨滑動范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習(xí)時，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時，指淺屈肌相對于骨的滑動最大；而完全握拳時，指深屈肌相對于骨的滑動最大。26、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨刺激病肌，是能改變哪項脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測量指的是脈沖的寬度、幅度和時間參數(shù)的測量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時間Tr（T升）、脈沖下降時間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨刺激病肌時，改變了脈沖上升時間Tr（T升）。27、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。28、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進行運動訓(xùn)練和理療。29、[單選題]關(guān)于偏癱訓(xùn)練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強化原始的反射活動C．改善運動模式D．重建正常的運動模式E．協(xié)調(diào)動作、精細動作的訓(xùn)練答案：B解析：偏癱訓(xùn)練的原則主要是恢復(fù)和加強高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運動控制，促進分離的、精細的活動，重建正常的運動模式；同時要正確地加強軟弱肌肉力量的訓(xùn)練。30、[單選題]Frieberg征時引起髖痛的動作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時會引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]指導(dǎo)腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過分的保護B．采用鼓勵的訓(xùn)練方法C．訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù)，反復(fù)強化D．采用游戲的訓(xùn)練方式E．訓(xùn)練目標(biāo)不能過高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過度保護。因此A項錯誤，答案選BCDE。2、[多選題]關(guān)于社區(qū)康復(fù)（CBR）的描述正確的（）。A．世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代倡導(dǎo)的一種康復(fù)服務(wù)形式B．強調(diào)殘疾人參與，殘疾人受益C．CBR是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進行，為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)D．CBR應(yīng)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中E．全科、家庭醫(yī)師的培訓(xùn)教程中包含社區(qū)康復(fù)課程答案：A|B|C|D|E解析：A項，1976年，世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟的康復(fù)途徑，即社區(qū)康復(fù)（CBR）。B項，社區(qū)康復(fù)的目的是促進所有殘疾人得到康復(fù)，享受均等的機會。CD兩項，社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基地開展殘疾人康復(fù)工作，社區(qū)康復(fù)的實施，要依靠殘疾人自己和其家屬、所在社區(qū)、相應(yīng)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門、社會服務(wù)部門等的共同努力。E項，全科、家庭醫(yī)師應(yīng)該接受社區(qū)康復(fù)課程，以便更好地提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCDE。3、[多選題]牽拉髖和踝屈肌，有利于（）。A．行走擺動B．穿戴支具C．站立穩(wěn)定D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動答案：A|C解析：髖和踝的功能對行走和站立有重要意義，牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩(wěn)定很重要。因此答案選AC。4、[多選題]尿失禁的護理措施包括（）。A．心理護理B．尿意習(xí)慣訓(xùn)練C．設(shè)法接尿D．盆底肌肉鍛煉E．皮膚護理答案：A|B|C|D|E解析：A項，尿失禁患者常會感到羞愧、孤立自己，外表上表現(xiàn)漠然，一定要重視這種心理，幫助患者克服自卑，建立自信心。B項，要進行排尿訓(xùn)練，設(shè)計定時排尿的時間表，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。C項，對于意識清醒的病人，要定時使用便器。D項，盆底肌肉鍛煉有助于重建正常的排尿功能。E項，要進行皮膚護理防止褥瘡的發(fā)生。5、[多選題]痙攣的主要治療方法是（）。A．減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激B．神經(jīng)阻滯療法C．運動療法D．藥物療法E．冷療法答案：A|B|C|D|E解析：抗痙攣的治療方法主要包括三類：①減少誘發(fā)因素：減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激；②增加傳導(dǎo)阻滯：神經(jīng)阻滯療法；③減少癥狀：藥物療法、運動療法、理療（如冷療）。6、[多選題]癌癥患者活動功能康復(fù)的目的包括（）。A．提高生活自理能力，提高生活質(zhì)量B．增強肌力，預(yù)防病理性骨折的發(fā)生C．增強心肺功能，預(yù)防心肌梗死D．預(yù)防下肢靜脈血栓形成E．改善關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮答案：A|D|E解析：癌癥患者術(shù)后應(yīng)進行活動功能康復(fù)。A項，患者通過循序漸進的功能訓(xùn)練，能夠提高生活自理能力和生活質(zhì)量。B項，病理性骨折的常見原因是骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，通過運動增強肌力是無法預(yù)防的。C項，運動能夠提高心肺耐力，但是心肌梗死的預(yù)防主要是要避免勞累、放松精神，此項并不是癌癥患者活動功能康復(fù)的目的。D項，長期臥床容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，因此應(yīng)該鼓勵患者經(jīng)常主動運動，即使只是足趾的運動，能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓。E項，通過主動運動，可以改善關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。7、[多選題]腦癱的治療目的是（）。A．改善運動功能B．恢復(fù)正常C．提高生活自理能力D．回歸家庭、回歸社會E．構(gòu)音障礙訓(xùn)練答案：A|C|D解析：腦癱的治療目的是：①減輕致殘因素造成的后果；②盡最大努力改善功能，提高運動能力、語言能力和生活自理能力；③爭取達到接受教育（正常教育或特殊教育）和生活自理，回歸家庭和社會。B項，說法太絕對，治療旨在盡量恢復(fù)到最佳功能；E項，是具體治療方法，因此答案選ACD。8、[多選題]糖尿病運動療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項，糖尿病足是否能進行運動取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運動療法的禁忌證。9、[多選題]作業(yè)活動能力的評定包括（）。A．運動與感覺B．知覺與認知C．心理與社會交往D．日常生活活動E．功能獨立水平答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)活動能力的評定包括：運動與感覺功能評定；知覺與認知評定；心理與社會交往評定；日常生活活動能力評定；功能獨立水平評定等。根據(jù)評定結(jié)果進行功能性作業(yè)治療；心理性作業(yè)治療；日常生活活動能力作業(yè)治療；自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。10、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應(yīng)用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。11、[多選題]神經(jīng)肌肉對感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運動神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)、變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)五類。其中無變性反應(yīng)為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運動神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。12、[多選題]協(xié)調(diào)評定檢查有（）。A．旋轉(zhuǎn)試驗B．握拳試驗C．拇指對指試驗D．指鼻試驗E．拍膝試驗答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)評定檢查包括：指鼻試驗、指-指試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、握拳試驗、拇指對指試驗、拍膝試驗、握拳試驗、跟-膝-脛試驗等。13、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運動學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運動生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，通過計算機軟件進行信號采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運動學(xué)研究、生物反饋（肌電反饋）和肌肉疲勞分析等，確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運動神經(jīng)元疾?。窠?jīng)根及周圍神經(jīng)病變。E項，表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍，但不能用于判斷預(yù)后。因此答案選ABCD。14、[多選題]脊髓灰質(zhì)炎的矯形手術(shù)的適應(yīng)證有（）。A．5～6歲以上B．發(fā)病2年以上C．手術(shù)前后能配合功能訓(xùn)練D．肌力均衡性癱瘓E．患肢縮短2cm以下答案：A|B|C解析：脊髓灰質(zhì)炎嚴(yán)重畸形的患者可以進行矯形手術(shù)，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療包括：畸形矯正術(shù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)、肌腱移位術(shù)和下肢等長術(shù)。要求年齡在5～6歲以上且發(fā)病超過2年，能配合功能訓(xùn)練。DE兩項，肌力均衡性癱瘓和患肢縮短不到2cm的患兒不需要進行手術(shù)治療。15、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時以上B．3個以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。16、[多選題]外周循環(huán)發(fā)生的血管功能障礙主要表現(xiàn)（）。A．面色蒼白B．呼吸困難C．出冷汗D．胸痛E．血壓下降答案：A|C|E解析：外周循環(huán)血液障礙主要是由于血容量減少，急性心功能障礙或血管容量增加，引起組織末梢微循環(huán)灌流量銳減，以致末梢代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、表情淡漠或煩躁不安、四肢厥冷、潮濕、皮膚發(fā)花、脈細數(shù)、尿少或無尿。因此答案選ACE。17、[多選題]臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導(dǎo)致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動受限，導(dǎo)致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進；⑤糖尿??；⑥慢性腎?。虎呶改c切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。18、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認識、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細胞本身也不很大，如神經(jīng)元細胞體，局部興奮的這種電緊張性擴布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對體內(nèi)非隨意的生理活動進行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時評定C．循序漸進D．及時給予反饋E．患者主動參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對有言語障礙的患者進行的針對性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時評定，循序漸進，及時給予反饋，患者主動參與。556．[多選題]ADL評定目的包括（）。A．確定日常生活活動獨立的程度B．為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度E．評估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力（ADL）是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。其評定目的包括：①確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動獨立的程度；③為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評定過程始終貫穿在整個日常生活活動康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評估康復(fù)治療療效，與前一次評定作對比，及時更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾??？（）A．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認為這些暫時異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。D項，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運動改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機體即使在安靜時，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠不足于維持機體的姿勢和平衡。DE兩項，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運動改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動C．形成離子堆D．進入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進入遠隔部位，選擇性地進入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度?？稍黾幼倒情g隙距離，擴大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)；CD兩項，橈尺近、遠側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運動。E項，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運動。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會出現(xiàn)肩部疼痛、運動障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗陽性E．直腿抬高試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。ABC三項，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運動功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運動等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運動單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運動區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運動處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評定開始，以評定結(jié)束E．運動量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運動處方主要包括運動方式、運動強度、持續(xù)時間、運動頻率以及運動中注意事項。在進行運動處方制作的過程中，運動處方的內(nèi)容要由少到多，運動程度由易到難，運動量由小到大。運動評定始終貫穿在整個治療過程中，另外，由于年齡和個體差異的原因，運動處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機械壓迫作用，從而促進水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》D．《殘疾人機會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》《殘疾人機會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動性增加，主觀感覺異常）、否認期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對獨立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會的愿望）、適應(yīng)期（心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動面對自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計算直流電療法的劑量時，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個體對直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計量按電流密度計算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動脈背側(cè)下行，后伴肱深動脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運動時脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運動時脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項均為肌張力的評定量表。常見的肌張力評定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對傷、病、殘各種康復(fù)問題進行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運動點的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運動點在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運動點在神經(jīng)肌肉點開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運動點一般在肌腹中央D．肌肉的運動點一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運動點在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個電極，一個為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運動點上刺激。神經(jīng)的運動點在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運動點在神經(jīng)進入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要五個等級。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運動性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運動性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變在分水嶺區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細胞膜疏松E．鈣離子多增強膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細胞在陰極下，鈣、鎂離子相對較少，鈉、鉀離子相對較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運動功能的評價方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運動功能的評價方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻，因而達到鎮(zhèn)痛。②體液機制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動同時上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時松緊不適，襯墊不當(dāng)，會造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項）；理化因素刺激，如長期受壓時皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗和側(cè)向試驗陽性。C項，研磨試驗主要用于檢查半月板損傷。E項，抽屜試驗用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運動技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評定肌力的方法B．運動速度恒定不變而阻力可變C．運動速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運動是指運動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運用等速運動原理來定量評定肌力的大小，運動中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運動測試是肌力測試的一種類型，在進行等速運動時，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動，是一種動力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運動中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點或優(yōu)點，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動式輪椅B．電動式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動式輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點是（）。A．肌張力高B．運動遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會出現(xiàn)肌力減退，運動遲緩。C項，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)活動受限。600．[多選題]直流電擴張血管機制包括（）。A．離子溶度改變，刺激感覺神經(jīng)末梢B．電解作用微量組織蛋白的分解，血管活性物質(zhì)釋放C．組織胺及其引起的三聯(lián)反應(yīng)D．離子移動沖擊血管壁的機械作用E．直流電治療時的熱作用答案：A|B|C|D解析：直流電引起血管擴張的機制有：①離子運動刺激了感覺神經(jīng)末梢，通過軸突反射和節(jié)段反射引起血管擴張；②直流電的電解作用使微量組織蛋白分解，釋出“H”物質(zhì)等血管活性肽或胺，后者通過直接擴張小動脈、軸突