康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）綜合提升測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]腕背側(cè)發(fā)生帶蒂的腱鞘囊腫最常見的部位是（）。A．橈舟關(guān)節(jié)B．舟小多角關(guān)節(jié)C．屈肌腱鞘D．舟月韌帶E．近端指間關(guān)節(jié)答案：D解析：腱鞘囊腫一般是長在關(guān)節(jié)附近，關(guān)節(jié)反復活動牽拉刺激引起腱鞘囊腫的發(fā)生，發(fā)于的三個部位為手指、手腕背部以及腳背。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，舟月韌帶，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱。2、[單選題]反復性過勞損傷的康復措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復性過勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復，以改變工作地點D．適應性設(shè)備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復性過勞損傷的康復措施包括實施的理療；手法松動關(guān)節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應性設(shè)備；家庭康復；改變工作環(huán)境或地點等職業(yè)康復等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項，手術(shù)是在康復措施無效等損傷嚴重情況下的介入性治療手段。3、[單選題]縮唇呼氣訓練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓練是指教病人練習在嘴唇半閉（縮唇）時呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。4、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復作業(yè)會加重疼痛B．沿著整個肩帶疼痛C．檢查時可見無力或活動受限D(zhuǎn)．如侵及扳機點，會有典型的牽涉疼痛E．應激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠固定時一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時期發(fā)展此肌，可預防和矯正駝背。D項，斜方肌扭傷/勞損的扳機點區(qū)域?qū)τ|覺及運動極為敏感，一觸動即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點開始，立即擴散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項，應激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會造成不同程度的疼痛。5、[單選題]軟組織急性扭挫傷后開始溫熱療法的時間應為（）。A．無骨折的任何時候B．無金屬異物的任何時候C．無外固定的任何時候D．傷后12小時E．傷后24～48小時答案：E解析：軟組織急性扭挫傷早期應局部冷敷，傷后24～48小時才能開始溫熱療法。6、[單選題]不典型的腘繩肌勞損的診斷措施是（）。A．X光平片B．MRIC．EMG/神經(jīng)傳導檢查D．病史與體檢E．CT答案：D解析：不典型腘繩肌勞損是由于長期后群發(fā)力、不注意牽拉和放松所致，無明確的創(chuàng)傷史，可通過病史和體格檢查進行診斷。7、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機期E．殘疾適應期答案：A解析：根據(jù)康復患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認知、情緒和行為等方面的特點，將康復患者心理變化分為無知、震驚、否認、抑郁、反對獨立、適應六個不同的心理階段，對應的時期分別為：急性期、否認期、慢性期、后遺癥期、危機期以及殘疾適應期。在急性期對患者應該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓練治療等，可迅速改善患者對疾病的無知反應，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開始接受暗示性心理治療。8、[單選題]運動中樞位于大腦皮層（）。A．額葉中央后回B．額葉中央前回C．頂葉中央后回D．額葉額中回E．額葉額下回答案：B解析：運動中樞是軀體運動的最高級中樞，位于額葉中央前回的4區(qū)和6區(qū)。9、[單選題]導入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導入療法是借助直流電將藥物離子導入人體以治療疾病的方法，導入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。10、[單選題]下列哪種活動可改善患者腕關(guān)節(jié)功能？（）A．掛線B．套圈C．乒乓球運動D．下棋E．擰螺釘答案：C解析：ABD三項，屬于訓練上肢協(xié)調(diào)功能的作業(yè)活動。C項，乒乓球運動的動力學分析主要有：①正手技術(shù)動作——拉、沖、打、挑、搓（削）等；②反手技術(shù)動作——拉、打、沖、撥（推）、搓（削）等，以及與之配合的各種步法移動。要很好地完成這些技術(shù)動作，則需要腕關(guān)節(jié)、腰椎及下肢具備良好的速度、靈敏度、力量以及耐力，因此，乒乓球運動可起到改善患者腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度以及腕掌部和上肢肌力的功能。E項，擰螺釘需要上肢及手的精細活動才能完成。11、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應有住院康復過程B．所有患者應有輪椅水平的訓練C．幻覺對功能結(jié)局有負面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。12、[單選題]進行有效咳嗽時必須在（）的情況下進行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進行有效咳嗽時必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進行，咳嗽時，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。B項，氣道有稀薄分泌物時，易因咳嗽強度過大，氣道分泌物反流；CD兩項，胸痛和呼吸困難患者不宜進行咳嗽，會牽拉組織器官，加重疼痛；E項，呼吸節(jié)律正常時，不需要進行咳嗽。13、[單選題]半月板損傷的機制不包括（）。A．屈曲B．軸向負荷C．旋轉(zhuǎn)D．過度的額狀面活動E．伸展答案：E解析：伸展時，半月板受力不強，故不會對半月板造成接觸性損傷。14、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。15、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進活動方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復鍛煉等，與感染無關(guān)，不需要使用抗感染藥物。16、[單選題]冠心病的康復治療護理的意義包括（）。A．早出院、早復工B．改善心理障礙C．提高工作和體能效率D．不增加AMI的死亡率和合并癥E．以上都對答案：E解析：冠心病的康復治療護理的意義包括：改善患者的心理狀況、減輕AMI的合并癥、降低死亡率、實現(xiàn)早期康復、回歸社會工作、提高體能效率。17、[單選題]讓患者做打哈欠動作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓練C．克服氣息音D．克服費力音E．語調(diào)訓練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費力音的訓練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓練、松弛性生物反饋訓練、咀嚼訓練。18、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復至跪的活動的時間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復分為三個階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動活動。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時可進行主動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動范圍，股四頭肌肌力達到4級，此時可進行“跪”的活動。因此答案選D。19、[單選題]牽引的治療作用不正確的是（）。A．解除肌肉痙攣B．改善局部血液循環(huán)緩解疼痛C．松解組織粘連，改善ROMD．增大脊柱的椎間隙和椎間孔E．增加肌力答案：E解析：牽引是應用力學中作用力與反作用力的原理，通過徒手、器械或電動牽引裝置，對身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使關(guān)節(jié)面發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當?shù)臓可?，從而達到復位、固定、減輕神經(jīng)根壓迫、糾正關(guān)節(jié)畸形的一種物理治療方法。作用包括：①增大關(guān)節(jié)間隙，改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓。②緩解肌肉痙攣，牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度，松解組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶。③通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，達到擠壓血管、改善血液循環(huán)的目的，從而促進軟組織損傷的修復、促進水腫的吸收和炎癥的消退，并緩解疼痛。④改善或恢復關(guān)節(jié)活動范圍。⑤對于輕度的脊柱側(cè)突或四肢關(guān)節(jié)骨折且不能采用手術(shù)復位者，可通過牽引的力學作用以達到緩慢復位和矯治畸形的目的。E項，牽引治療無法增加肌力。20、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運動檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評價脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。21、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動活動時，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害。22、[單選題]扳機指（彈響指）的鑒別診斷不包括（）。A．掌攣縮病B．掌部不規(guī)則的肌腹C．腱鞘囊腫D．類風濕性關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：ABCD四項，均可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙；E項，骨性關(guān)節(jié)炎是一種進展性的慢性疾病，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。23、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎至少應具有的特征性癥狀與體征是（）。A．晨間痛B．關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣C．疼痛在使用時加重，休息時好轉(zhuǎn)D．膝彎曲E．疲乏答案：A解析：骨性關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。因此答案選A。24、[單選題]清除氣道分泌物的方法是門診患者肺康復的重要方面，可應用物理治療方法。其目的之一是少應用（）。A．氣管或鼻的吸出B．拍打胸部與姿勢引流C．機械性吹入-排氣D．手法輔助咳嗽E．腹帶答案：A解析：肺康復主要包括三方面：改善肺部通氣技術(shù)、促進肺部清潔技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。BE兩項，屬于改善肺部通氣技術(shù)；C項，屬于改善呼吸功能技術(shù)；D項，手法輔助咳嗽可幫助清除患者氣道分泌物，屬于促進肺部清潔技術(shù)。A項，氣管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的臨床治療技術(shù)，不在物理治療范圍內(nèi)，因此，在肺康復的物理治療技術(shù)中，應該少應用氣管或鼻的吸出，而應該使用物理手法技術(shù)來輔助調(diào)節(jié)患者呼吸，從而改善肺功能。25、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導致C．殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項，狹義的殘疾主要指同時具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會關(guān)注的殘疾對象。廣義的殘疾實際上指生理功能殘疾。殘疾人應當?shù)玫缴鐣睦斫?、尊重、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類的一種，不能說功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈。26、[單選題]穿出L4神經(jīng)根的椎間孔是（）。A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1答案：D解析：脊神經(jīng)在腰部是從相應序數(shù)椎體的下緣穿出椎間孔的，例如L4神經(jīng)根應該是從L4椎體下面出椎間孔，也就是L4～5。27、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后早期的理療，不正確的是（）。A．脈沖磁療B．冷敷C．熱敷D．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法E．毫米波療法答案：C解析：骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后建議采用電療及冷敷進行康復，理療法多采用超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外線照射療法，有助于改善血液循環(huán)，可長期應用。等幅中頻電、毫米波療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，有助于松解粘連。冷敷法可減輕關(guān)節(jié)腫脹。C項，熱敷法會升高受累部位的皮溫，造成周圍皮膚炎癥反應加重，不利于術(shù)后早期康復。28、[單選題]脊髓損傷患者坐位時皮膚減壓間隔時間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個小時調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時間約為15分鐘。29、[單選題]行盆底肌肉鍛煉時指導患者主動收縮哪塊肌肉？（）A．恥骨、尾骨周圍的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、恥骨、尾骨周圍的肌肉，盆底肌肉鍛煉時患者主動收縮以上三種肌群，主要適用于產(chǎn)后盆底肌肉松弛，其康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療女性盆底功能障礙、改善性生活質(zhì)量。30、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時疼痛的部位是（）。A．頸部和后枕部B．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、食指D．上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E．前臂、手答案：B解析：伸腕由橈側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕伸肌完成，但主要是橈側(cè)腕伸肌，它是由C6神經(jīng)根支配的。C6神經(jīng)根支配前臂外側(cè)、拇指、示指。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]輕用力時肌電圖上出現(xiàn)短時限電位常見于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運動神經(jīng)元病E．運動單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時肌電圖產(chǎn)生短時限電位常見于肌源性損害，使運動單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會出現(xiàn)短時限電位。因此答案選ACE。2、[多選題]安裝假肢前的訓練應包括（）。A．恢復體力訓練B．減輕腫脹、疼痛的治療C．增加關(guān)節(jié)活動范圍的訓練D．增強肌力的訓練E．站立、步行訓練答案：A|B|C|D|E解析：患者殘肢及身體功能條件直接影響假肢裝配和穿戴假肢后的代償功能。安裝假肢前的訓練應包括減輕腫脹、疼痛的治療，恢復體力訓練，增加關(guān)節(jié)活動范圍的訓練，增強肌力的訓練，平衡訓練，站立、步行訓練等。3、[多選題]等速練習的特點為（）。A．關(guān)節(jié)運動的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應性阻力C．可對一組拮抗肌進行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習過程較為安全E．儀器價格貴，技術(shù)要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項，等速運動指運動過程中肌纖維收縮導致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式。B項，運動中儀器產(chǎn)生順應性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運動開始和結(jié)束的瞬時加速度和減速度除外）。C項，等速肌力訓練常采用可以對一組主動肌/拮抗肌鍛煉，同時鍛煉兩組肌群。DE兩項，等速訓練需要專門的裝置具備感應系統(tǒng)感受運動環(huán)節(jié)每一點肌力大小的改變，并通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預定的角速度在整個運動環(huán)節(jié)中保持不變。在該儀器上訓練較為安全，但是該儀器價格貴，技術(shù)要求高。因此答案選ABCDE。4、[多選題]溫熱低頻電療法的適應證包括（）。A．周圍神經(jīng)損傷B．軟組織挫傷C．頸椎病D．腰椎間盤突出E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：A|B|C|D|E解析：溫熱低頻電療法是一種在低頻電療基礎(chǔ)上，附加溫熱效應的物理治療方法；其適用于：①頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等。②臂叢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等周圍神經(jīng)損傷疾病。③扭傷、挫傷、勞損、軟組織挫傷等。5、[多選題]高血壓康復訓練和冠心病訓練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運動強度較低B．運動時間較長C．運動總量不變D．不強調(diào)中心作用E．運動中進行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項，高血壓康復強調(diào)中小強度、較長時間運動，因為強度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運動強度從低強度開始，逐漸增加。C項，運動總量的基本要素為強度、時間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應遵循循序漸進的運動負荷增加原則，運動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項，中心效應是指訓練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應，而中心效應與高血壓患者無關(guān)。E項，高血壓和冠心病訓練在運動中都無需進行血壓監(jiān)測，但可以在運動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項錯誤，答案選ABD。6、[多選題]類風濕性關(guān)節(jié)炎可累及（）。A．近端指間關(guān)節(jié)B．腕關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)的部位是：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘和肩關(guān)節(jié)。7、[多選題]毫米波物理特性（）。A．屬高頻電磁波，接近紅外線波段B．呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收C．屬非電離輻射D．空氣中傳播時能量衰減快E．極易被水吸收，有效穿透深度小答案：A|B|C|D|E解析：毫米波具有獨特的物理特性和生物學效應，其處于微波波段的最高端，屬高頻電磁波，接近紅外線波段；呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收；屬非電離輻射；空氣中傳播時能量衰減快；極易被水吸收，有效穿透深度小。8、[多選題]發(fā)音訓練包括（）。A．發(fā)音啟動訓練B．持續(xù)發(fā)音訓練C．音量控制訓練D．音高控制訓練E．鼻音控制訓練答案：A|B|C|D|E解析：發(fā)音訓練屬于構(gòu)音障礙治療的訓練，包括發(fā)音啟動、發(fā)音延長（持續(xù)發(fā)音）、音量控制、音高控制及鼻音控制訓練等。9、[多選題]哮喘治療的基本處理原則為（）。A．消除病因B．控制急性發(fā)作C．促進排痰D．增強體質(zhì)E．脫敏治療答案：A|B|C|D|E解析：哮喘治療的發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)，放松精神緊張狀態(tài)。非發(fā)作期是康復治療的主要時期，強調(diào)全身體質(zhì)訓練和危險因素的控制?；咎幚碓瓌t為：①消除病因。②控制急性發(fā)作：擬腎上腺素藥物，茶堿（黃嘌呤）類藥物，抗膽堿能類藥物，鈣通道拮抗劑，腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）。③促進排痰：祛痰劑、氣霧吸入、機械性排痰、積極控制感染。④增強體質(zhì)。⑤脫敏治療。10、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴散速率與擴散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴散面積約40m2。運動時，因肺毛細血管開放數(shù)量和開放程度的增加，擴散面積也大大增大。肺不張、肺實變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴散面積減小。11、[多選題]BrunnstromⅣ級標準是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運動模式的分離運動；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開始脫離協(xié)同運動：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。12、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。13、[多選題]呼吸功能鍛煉的方法有（）。A．肌肉松弛訓練B．縮唇呼吸訓練C．腹式呼吸鍛煉D．咳嗽訓練E．以上均是答案：A|B|C|D|E解析：呼吸功能鍛煉，是以進行有效的呼吸、增強呼吸肌，尤其是膈肌的肌力和耐力為主要原則，以減輕呼吸困難、提高機體活動能力、預防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。包括肌肉松弛訓練、縮唇呼吸訓練、腹式呼吸訓練、咳嗽訓練等等。14、[多選題]顱腦外傷時常有的繼發(fā)性損傷為（）。A．顱內(nèi)出血B．腦水腫C．動靜脈瘤D．腦缺氧E．顱內(nèi)感染答案：A|B|C|D|E解析：繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變，主要包括腦水腫和顱內(nèi)出血，動靜脈瘤、腦缺氧和顱內(nèi)感染是腦外傷時繼發(fā)的腦損傷。因此答案選ABCDE。15、[多選題]類風濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時以上B．3個以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標。D項，握力大小與炎癥反應沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。16、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應做到（）。A．認識到只要使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，患者的情況就能夠改善B．急性期患者較容易接受暗示C．行為治療的基本原則是重建新的替代行為D．幫助病殘者重建在新的病房環(huán)境中的生活E．提高患者的適應能力和技巧，追求新的康復目標答案：B|C|D|E解析：慢性疾病及殘疾的心理治療應包括以下幾個階段：①問題探索及評估階段：急性期給予患者充分的心理暗示，并使用合理的醫(yī)療技術(shù)和心理治療評估和治療措施，以改善患者的情況；②目標設(shè)定階段：針對患者的心理問題（如認知、情感和行為障礙等）進行不同的治療目標設(shè)定，康復心理治療師的目標是幫助功能障礙患者重建康復目標，提高患者的適應能力和技巧，使患者能在新的病房環(huán)境中生活；③遵循相應的治療原則：行為治療的基本原則是重建新的替代行為。A項，在慢性疾病及殘疾的心理治療過程中，不僅需要治療師使用合理