臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）磺酰脲類藥物可用于治療（）

A.糖尿病合并高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

正確答案：B

2、（單選題）下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是A.多個性伴侶B.吸煙C.未生育D.不潔性行為E.過早性生活正確答案：C3、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者行手術(shù)治療，手術(shù)后6小時兩次出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體：P110次/分，BP80/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最有可能的術(shù)后并發(fā)癥是

A.消化道穿孔

B.腸系膜血栓栓塞

C.腸壞死

D.腹腔內(nèi)出血

E.急性腸梗阻

正確答案：D

4、（單選題）機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同子禁食代謝反應(yīng)的主要特點是（）

A.機體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低

C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

D.尿氮減少

正確答案：B

5、（單選題）腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.藥物排石

C.體外沖擊波碎石

D.多飲水密切隨訪

E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

正確答案：E

6、（單選題）下列哪一類神經(jīng)纖維屬于腎上腺素能神經(jīng)（）

A.副交感的節(jié)前纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.絕大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.軀體運動神經(jīng)纖維

正確答案：C

7、（單選題）血腦屏障的作用是

A.阻止外來物進入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護大腦

C.阻止藥物進人大腦

D.阻止所有細菌進入大腦

E.以上都不對

正確答案：E

8、（單選題）在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指

A.內(nèi)省

B.反省

C.省悟

D.慎獨

E.自律

正確答案：D

9、（單選題）大量心包積液可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

10、（單選題）心理應(yīng)激概念的核心強調(diào)

A.生理反應(yīng)

B.心理反應(yīng)

C.生理刺激物

D.心理刺激物

E.適應(yīng)和應(yīng)對“過程”

正確答案：E

11、（單選題）列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風不良正確答案：C12、（單選題）女，22歲，醫(yī)學(xué)生最近與男友發(fā)生了激烈的爭執(zhí)，以致兩人分手，情緒極度低落，也十分憤恨，來找學(xué)校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調(diào)節(jié)提出的辦法中不適合的是（）

A.降低期望

B.放松訓(xùn)練

C.改變認知

D.不斷宣泄

正確答案：D

13、（單選題）血液透析的相對禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

14、（單選題）如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選

A.采用同步直流電復(fù)律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

15、（單選題）高血壓Ⅲ級的眼底表現(xiàn)是

A.視網(wǎng)膜動脈變細

B.視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫

E.以上都不是

正確答案：C

16、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++)動脈血氣分析PH值7.25。該患者目前最佳胰島素治療方案是

A.速效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

B.長效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

C.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

D.恢復(fù)4次胰島素注射治療，并適當增加劑量

E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

正確答案：A

17、（單選題）菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病人

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復(fù)期病人

E.慢性病人和帶菌者

正確答案：B

18、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

19、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎

正確答案：A

20、（單選題）陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴散與通道介導(dǎo)的易化擴散都屬被動轉(zhuǎn)運，因而轉(zhuǎn)運速率隨細胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃