21級護(hù)理期末考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定3.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施4.下列哪種食物富含維生素C（）A.牛奶B.雞蛋C.橙子D.米飯5.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.定時(shí)翻身C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.應(yīng)用減壓床墊6.青霉素過敏試驗(yàn)的注射部位是（）A.三角肌下緣B.前臂掌側(cè)下段C.股外側(cè)肌D.臀大肌7.輸血引起過敏反應(yīng)的常見癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛8.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivstB.速尿20mgimqdC.氧氣吸入prnD.血常規(guī)檢查9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處10.成人胃管插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時(shí)D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上3.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成4.下列哪些食物適合高血壓患者食用（）A.芹菜B.木耳C.肥肉D.蘋果E.咸菜5.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥E.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受6.下列屬于一級護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集前向患者解釋清楚C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢E.不同標(biāo)本根據(jù)要求采用不同的采集方法8.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底9.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效B.處理醫(yī)囑應(yīng)先急后緩C.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般不超過24小時(shí)D.長期備用醫(yī)囑每次執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄E.停止醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在醫(yī)囑單上注明停止日期和時(shí)間10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以提高患者生命質(zhì)量為目的B.主要關(guān)注患者的疾病治療C.滿足患者及家屬的身心需求D.體現(xiàn)對生命的尊重E.提供全面的舒緩療護(hù)答案：1.ABCD2.ABDE3.ABCD4.ABD5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ACDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫時(shí)，口溫比腋溫高0.3-0.5℃。（）2.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°。（）3.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。（）4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時(shí)即不可再用。（）5.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換尿袋。（）6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）7.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為50%-70%。（）8.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）9.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（）10.臨終患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×（每周更換尿袋1-2次）6.√7.×（乙醇濃度為25%-35%）8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出物。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達(dá)骨骼。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物，治療疾病。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸。胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2。4.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：觀察生命體征，尤其體溫變化。降溫處理，物理或藥物降溫。補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化食物，多飲水。加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理，保持清潔。注意休息，提供安靜舒適環(huán)境。五、討論題（每題5分，共4題）1.請討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。答案：操作前耐心向患者解釋目的、方法等，消除其顧慮；操作中動作輕柔、準(zhǔn)確，減少患者不適；操作后告知注意事項(xiàng)，關(guān)心患者感受。建立良好護(hù)患關(guān)系，取得信任，鼓勵(lì)患者參與護(hù)理決策，也能提高依從性。2.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，健全制度。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度。做好環(huán)境清潔消毒，醫(yī)療器械規(guī)范處理。合理使用抗生素，避免濫用。提高患者免疫力，加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。3.請討論如何為臨終患者提供心理支持。答案：理解患者不同階段心理反應(yīng)，耐心傾聽其訴求。給予關(guān)心和陪伴，尊重患者意愿和選擇。鼓勵(lì)患