2025年標準預(yù)防測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標準預(yù)防的核心思想，正確的是（）A.僅針對確診傳染病患者采取防護B.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時使用防護措施D.防護重點為醫(yī)護人員，患者無需參與答案：B2.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者黏膜或破損皮膚前D.接觸患者后立即離開病房時答案：D3.佩戴醫(yī)用外科口罩時，金屬條的正確處理方式是（）A.無需按壓，自然貼合面部B.用單手按壓金屬條使其貼合鼻梁C.用雙手從中間向兩側(cè)按壓金屬條D.金屬條朝上佩戴答案：C4.為疑似新冠患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的個人防護裝備（PPE）組合是（）A.醫(yī)用外科口罩+一次性手套B.N95口罩+護目鏡+防滲隔離衣+手套C.普通紗布口罩+隔離衣D.醫(yī)用防護口罩（如N95）+護目鏡/面屏+防滲防護服+手套+鞋套答案：D5.安全注射的原則不包括（）A.一人一針一管一用B.使用后的針頭直接放入銳器盒C.重復(fù)使用未開啟的胰島素筆D.配制藥液時保持無菌操作答案：C6.處理被患者血液污染的床單時，正確的操作是（）A.直接用手接觸污染區(qū)域，快速更換B.戴清潔手套后，將污染床單包裹內(nèi)層朝外放入污衣袋C.戴手套后，將污染床單內(nèi)層朝內(nèi)包裹，避免污染擴散D.無需戴手套，用夾子夾取后丟棄答案：C7.職業(yè)暴露后，對皮膚刺傷的緊急處理步驟排序正確的是（）①用流動水沖洗傷口②從近心端向遠心端擠壓傷口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④報告主管部門A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→②→①→④D.④→①→②→③答案：B8.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的要求，錯誤的是（）A.高頻接觸表面（如床頭柜）每日清潔消毒2次B.使用含氯消毒液時，需現(xiàn)用現(xiàn)配C.清潔工具分區(qū)使用，標識明確D.消毒后無需干燥，可直接使用答案：D9.為腹瀉患者更換尿布時，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護措施是（）A.僅戴手套B.戴手套+穿隔離衣C.戴手套+戴護目鏡D.戴手套+戴醫(yī)用防護口罩答案：B10.關(guān)于銳器盒的使用，正確的是（）A.裝滿2/3時密封丟棄B.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器C.針頭與注射器分離后再放入D.銳器盒放置在操作區(qū)域1米外答案：A11.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.從治療車拿取清潔物品前B.為患者測量血壓后C.接觸患者使用過的病歷本后D.佩戴手套為患者靜脈注射前答案：D（注：戴手套前若手部清潔，可直接戴手套；但脫手套后需手衛(wèi)生）12.配制化療藥物時，應(yīng)選擇的防護裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩+普通手套B.醫(yī)用防護口罩+化療專用手套+防滲隔離衣C.棉紗口罩+橡膠手套D.無需額外防護，常規(guī)PPE即可答案：B13.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每周1次B.每使用1例患者后C.每2天1次D.僅在明顯污染時消毒答案：B14.運送感染性醫(yī)療廢物時，包裝袋的標簽應(yīng)標注（）A.患者姓名B.廢物產(chǎn)生科室C.廢物重量D.醫(yī)生姓名答案：B15.關(guān)于飛沫傳播的防護，錯誤的是（）A.與患者保持1米以上距離B.患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護人員佩戴醫(yī)用防護口罩D.無需通風，關(guān)閉門窗減少擴散答案：D16.處理患者嘔吐物時，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（注：需覆蓋嘔吐物，作用30分鐘）17.以下哪項不屬于標準預(yù)防的“雙向防護”？（）A.防止患者感染醫(yī)護人員B.防止醫(yī)護人員感染患者C.防止患者之間交叉感染D.防止醫(yī)護人員感染家屬答案：D18.為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)佩戴的防護裝備不包括（）A.醫(yī)用防護口罩B.護目鏡/面屏C.一次性橡膠手套D.普通布制隔離衣答案：D（需防滲隔離衣或防護服）19.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性帽子屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A20.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）A.對酒精過敏者可選用季銨鹽類消毒劑B.手部有明顯污染時使用流動水洗手C.含酒精的手消毒劑開瓶后有效期為30天D.所有手消毒劑均可替代流動水洗手答案：D（明顯污染時需洗手）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.標準預(yù)防的主要措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用PPEC.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置與轉(zhuǎn)運答案：ABCDE2.需戴手套的操作包括（）A.接觸患者口腔黏膜B.為患者擦除汗液C.處理患者使用過的餐具D.靜脈采血E.更換患者床單（無明顯污染）答案：AD3.手衛(wèi)生效果的評價指標包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手消毒后細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）C.手衛(wèi)生方法正確率D.手消毒劑使用量E.醫(yī)護人員手部皮膚完整性答案：ABCE4.關(guān)于防護口罩的使用，正確的是（）A.N95口罩可重復(fù)使用，無明顯污染時不超過4小時B.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜C.佩戴前需進行氣密性檢查D.口罩潮濕后應(yīng)立即更換E.摘口罩時避免接觸外表面答案：BCDE5.安全注射涉及的環(huán)節(jié)包括（）A.藥液配制B.注射操作C.銳器處理D.患者教育E.設(shè)備清潔答案：ABCDE6.職業(yè)暴露后的處理原則包括（）A.立即停止操作B.暴露部位緊急處理C.24小時內(nèi)報告D.評估暴露風險E.必要時啟動暴露后預(yù)防（PEP）答案：ABDE（注：報告應(yīng)盡可能及時，無嚴格24小時限制）7.環(huán)境表面消毒時，需重點關(guān)注的區(qū)域是（）A.患者床欄B.護士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.治療車把手E.走廊墻面答案：ABD8.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.損傷性廢物使用硬殼銳器盒C.化學(xué)性廢物單獨收集D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時E.轉(zhuǎn)運時需雙簽名記錄答案：ABCDE9.患者轉(zhuǎn)運過程中的防護措施包括（）A.病情允許時患者佩戴口罩B.轉(zhuǎn)運人員佩戴相應(yīng)PPEC.轉(zhuǎn)運工具使用后立即消毒D.避免經(jīng)過清潔區(qū)域E.陪同人員無需防護答案：ABCD10.標準預(yù)防的“三要素”是（）A.認定所有患者均有潛在傳染性B.強調(diào)雙向防護C.采取綜合性防護措施D.僅保護高風險人群E.依賴疫苗預(yù)防答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.標準預(yù)防適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×3.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生，因衣物不屬于直接體液暴露。（）答案：×（衣物可能被污染）4.護目鏡使用后用清水沖洗即可重復(fù)使用。（）答案：×（需消毒處理）5.銳器盒裝滿后可暫時用膠帶密封，待有空余時再更換。（）答案：×（需及時更換，避免過滿）6.為多重耐藥菌患者進行護理時，需額外增加“接觸隔離”措施。（）答案：√7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√8.處理患者血液時，若戴雙層手套，外層破損后可直接更換外層手套，無需手衛(wèi)生。（）答案：×（需脫手套后手衛(wèi)生，再戴新手套）9.醫(yī)用防護口罩（如N95）的防護效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩。（）答案：√10.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)按照“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序進行。（）答案：×（應(yīng)“由清潔區(qū)到污染區(qū)”）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標準預(yù)防中“手衛(wèi)生”的具體指征。答案：手衛(wèi)生的指征包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如配藥、插尿管）；③接觸患者體液、血液、分泌物后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。2.列舉4種需穿防護服的場景。答案：需穿防護服的場景包括：①為經(jīng)空氣傳播疾病患者（如肺結(jié)核）進行產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管）；②接觸大量體液、血液可能噴濺的操作（如外科手術(shù)）；③進入傳染病患者的隔離病房（如新冠定點病房）；④處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的高風險環(huán)境（如疫點采樣）。3.說明職業(yè)暴露后傷口的緊急處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用流動水（肥皂水或清水）沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口進行消毒；④用無菌紗布覆蓋包扎傷口；⑤及時報告主管部門并記錄。4.簡述安全注射的“五不原則”。答案：安全注射的“五不原則”包括：①不重復(fù)使用注射器具（一人一針一管）；②不使用非無菌藥液；③不接觸已污染的注射部位；④不將使用后的銳器重新套帽（特殊情況除外）；⑤不隨意丟棄銳器（需放入專用銳器盒）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士在為一名外傷患者縫合時，被帶血的縫合針意外刺傷左手食指，針體可見明顯血跡?；颊?小時前因車禍入院，術(shù)前感染篩查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）結(jié)果未回報。問題：（1）護士應(yīng)如何進行緊急處理？（2）后續(xù)需采取哪些措施？答案：（1）緊急處理：①立即停止操作，從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出少量血液；②用流動水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)措施：①立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門；②聯(lián)系患者完善感染篩查（加急檢測乙肝、丙肝、HIV、梅毒）；③評估暴露風險（根據(jù)患者檢測結(jié)果、刺傷深度、針具污染程度）；④若患者乙肝表面抗原陽性，護士需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種乙肝疫苗；若患者HIV陽性，需在2小時內(nèi)（不超過72小時）啟動暴露后預(yù)防用藥（PEP）；⑤登記暴露事件，定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。案例2：某老年科病房，一名確診為艱難梭菌感染的患者出現(xiàn)腹瀉，糞便污染了床旁桌、地面及護理人員手套。問題：（1）護理人員在處理污染時應(yīng)采取哪些防護措施？（2）環(huán)境清潔消毒的具體要求是什么？答案：（1）防護措施：①戴醫(yī)用外科口罩（若患者有咳嗽等飛沫傳播風險，需升級為N95口罩）；②戴防滲手套（如丁腈手套）；③穿防滲隔離衣（避免糞便噴濺污染