2025年狂犬病防治培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.狂犬病病毒的主要宿主細(xì)胞是：A.紅細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肝細(xì)胞2.以下哪種動(dòng)物屬于狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)宿主？A.家兔B.倉(cāng)鼠C.蝙蝠D.金魚3.狂犬病暴露后，傷口沖洗的最佳時(shí)間是：A.暴露后立即開始B.暴露后2小時(shí)內(nèi)C.暴露后12小時(shí)內(nèi)D.暴露后24小時(shí)內(nèi)4.根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》，Ⅱ級(jí)暴露的定義是：A.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，無(wú)皮膚破損B.裸露皮膚被輕咬，無(wú)出血C.單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷D.黏膜被動(dòng)物唾液污染5.狂犬病疫苗“2-1-1”接種程序的具體時(shí)間是：A.第0天1劑，第7天1劑，第21天1劑B.第0天2劑，第7天1劑，第21天1劑C.第0天1劑，第3天1劑，第7天1劑，第14天1劑，第28天1劑D.第0天2劑，第3天1劑，第7天1劑6.狂犬病免疫球蛋白（RIG）的最佳注射時(shí)間是：A.暴露后72小時(shí)內(nèi)B.暴露后48小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.與首針疫苗同時(shí)注射7.以下關(guān)于狂犬病潛伏期的描述，正確的是：A.通常為1-3天B.最短可至5天，最長(zhǎng)可達(dá)1年以上C.超過(guò)1年的病例占比超過(guò)10%D.99%的病例潛伏期在1-3個(gè)月8.孕婦被可疑犬咬傷后，正確的處置措施是：A.推遲疫苗接種至分娩后B.僅注射免疫球蛋白，不接種疫苗C.立即接種疫苗，無(wú)需推遲D.用酒精消毒傷口即可9.狂犬病病毒對(duì)以下哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.2%碘酊C.肥皂水D.生理鹽水10.以下哪項(xiàng)不屬于狂犬病暴露后三級(jí)處置的必要步驟？A.傷口沖洗與消毒B.注射狂犬病疫苗C.注射破傷風(fēng)疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白11.關(guān)于狂犬病疫苗接種的禁忌證，正確的是：A.對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁止接種B.發(fā)熱期間應(yīng)推遲接種C.無(wú)明確禁忌證，暴露后需優(yōu)先接種D.妊娠期婦女禁止接種12.被流浪貓抓傷后，若無(wú)法觀察動(dòng)物，應(yīng)采取的措施是：A.僅消毒傷口，無(wú)需接種疫苗B.接種3針疫苗C.按暴露后程序全程接種疫苗D.觀察動(dòng)物10天后再?zèng)Q定13.狂犬病病毒的核酸類型是：A.單股正鏈RNAB.單股負(fù)鏈RNAC.雙股DNAD.單股DNA14.以下哪種情況屬于狂犬病Ⅲ級(jí)暴露？A.手背被犬輕咬，無(wú)出血B.面部被貓抓傷，有出血C.手指被倉(cāng)鼠啃咬，無(wú)皮膚破損D.手臂被兔子舔舐，皮膚完整15.狂犬病免疫球蛋白（人源）的推薦劑量是：A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg16.暴露后未及時(shí)接種疫苗，延遲至第7天才開始接種，正確的處理方式是：A.重新計(jì)算接種周期，從第0天開始B.按原有程序繼續(xù)接種剩余針次C.增加接種劑量D.僅接種首針即可17.狂犬病的典型臨床癥狀不包括：A.恐水B.進(jìn)行性癱瘓C.高熱（>40℃）D.流涎增多18.關(guān)于狂犬病暴露后傷口處理，錯(cuò)誤的是：A.用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上B.沖洗后用2%-3%碘酊或75%乙醇消毒C.傷口應(yīng)盡量縫合或包扎D.深部傷口可用注射器插入沖洗19.以下哪種動(dòng)物傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)最低？A.野生狐貍B.流浪犬C.實(shí)驗(yàn)室小白鼠D.蝙蝠20.完成全程狂犬病疫苗接種后，再次暴露發(fā)生在6個(gè)月內(nèi)，正確的處置是：A.無(wú)需處理B.加強(qiáng)接種2針疫苗C.全程重新接種疫苗D.僅消毒傷口二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.狂犬病的傳播途徑包括：A.被患病動(dòng)物咬傷、抓傷B.黏膜被動(dòng)物唾液污染（如眼、鼻、口腔）C.食用未煮熟的患病動(dòng)物肉類D.與患病動(dòng)物共居一室2.狂犬病暴露后處置的核心步驟包括：A.規(guī)范的傷口處理B.注射狂犬病疫苗C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.注射狂犬病免疫球蛋白（必要時(shí)）3.以下屬于狂犬病高危人群的是：A.獸醫(yī)B.動(dòng)物飼養(yǎng)員C.狂犬病實(shí)驗(yàn)室工作人員D.普通家庭寵物主人4.關(guān)于狂犬病疫苗接種，正確的說(shuō)法是：A.應(yīng)盡量使用同一品牌疫苗完成全程接種B.不同品牌疫苗可交替使用C.接種部位：成人首選上臂三角肌，兒童可選擇大腿前外側(cè)D.接種后需忌辛辣、飲酒5.狂犬病免疫球蛋白的使用指征包括：A.Ⅰ級(jí)暴露B.Ⅱ級(jí)暴露且暴露部位為頭面部C.Ⅲ級(jí)暴露D.Ⅱ級(jí)暴露且暴露動(dòng)物為野生動(dòng)物6.狂犬病病毒的特性包括：A.對(duì)紫外線敏感B.在干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)C.耐低溫（-70℃可長(zhǎng)期保存）D.對(duì)脂溶劑（如乙醚）不敏感7.關(guān)于狂犬病暴露后延遲處置，正確的處理原則是：A.即使延遲，仍應(yīng)盡快進(jìn)行暴露后處置B.超過(guò)24小時(shí)無(wú)需接種疫苗C.延遲期間若動(dòng)物觀察期內(nèi)未發(fā)病，可終止接種D.無(wú)論延遲多久，均應(yīng)完成全程接種8.以下關(guān)于狂犬病預(yù)防的公共衛(wèi)生措施，正確的是：A.加強(qiáng)犬只管理，推廣狂犬病疫苗接種B.對(duì)流浪動(dòng)物進(jìn)行收容或捕殺C.開展公眾健康教育，普及暴露后處置知識(shí)D.禁止飼養(yǎng)犬貓等寵物9.狂犬病疫苗接種后的常見不良反應(yīng)包括：A.注射部位紅腫、疼痛B.發(fā)熱（<38.5℃）C.過(guò)敏性休克D.嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷10.被可疑動(dòng)物咬傷后，“十日觀察法”的適用條件包括：A.動(dòng)物為家養(yǎng)犬/貓B.動(dòng)物已接種過(guò)狂犬病疫苗C.動(dòng)物在觀察期內(nèi)保持健康D.僅適用于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.狂犬病是目前人類唯一幾乎100%致死的急性傳染病。（）2.狂犬病病毒可通過(guò)氣溶膠傳播（如實(shí)驗(yàn)室環(huán)境）。（）3.暴露后使用免疫球蛋白時(shí)，剩余劑量可肌肉注射。（）4.狂犬病疫苗接種后，抗體水平可維持終身。（）5.被已接種疫苗的犬咬傷，無(wú)需進(jìn)行暴露后處置。（）6.傷口沖洗時(shí)，肥皂水與清水的比例應(yīng)為1:1。（）7.狂犬病的潛伏期與暴露部位離中樞神經(jīng)的距離有關(guān)（如頭面部暴露潛伏期更短）。（）8.免疫功能低下者暴露后，需增加疫苗接種劑量或次數(shù)。（）9.狂犬病病毒在外界環(huán)境中存活能力強(qiáng)，干燥環(huán)境下可存活數(shù)天。（）10.兒童接種狂犬病疫苗時(shí)，可選擇臀部肌肉注射。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述狂犬病暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的處置原則。2.列舉狂犬病疫苗的兩種常見接種程序，并說(shuō)明其具體時(shí)間安排。3.狂犬病免疫球蛋白的使用方法包括哪些關(guān)鍵要點(diǎn)？4.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述狂犬病暴露后傷口處理的具體步驟及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共20分）案例1：患者男性，35歲，被流浪犬咬傷右手背，傷口深約0.5cm，有明顯出血，暴露時(shí)間為2小時(shí)前。問(wèn)題：（1）該患者的暴露分級(jí)屬于幾級(jí)？依據(jù)是什么？（5分）（2）請(qǐng)列出完整的處置流程（包括傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白使用等）。（10分）（3）若患者既往未接種過(guò)狂犬病疫苗，應(yīng)選擇哪種接種程序？若患者對(duì)疫苗成分過(guò)敏，如何處理？（5分）案例2：患者女性，28歲，孕16周，被自家養(yǎng)的貓抓傷左側(cè)面部，皮膚有破損但無(wú)明顯出血，貓1年前曾接種過(guò)狂犬病疫苗，目前行為正常。問(wèn)題：（1）該患者的暴露分級(jí)是否需要升級(jí)？為什么？（5分）（2）是否需要注射狂犬病免疫球蛋白？請(qǐng)說(shuō)明理由。（5分）（3）針對(duì)孕婦接種狂犬病疫苗的安全性，應(yīng)如何向患者解釋？（5分）案例3：患者兒童，6歲，被鄰居家犬咬傷左小腿，家長(zhǎng)未及時(shí)處理，3天后才到醫(yī)院就診，犬只已被主人帶走，無(wú)法觀察。問(wèn)題：（1）延遲處置是否影響療效？應(yīng)如何處理？（5分）（2）若該兒童1年內(nèi)曾全程接種過(guò)狂犬病疫苗，此次暴露應(yīng)如何調(diào)整接種方案？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.D8.C9.D10.C11.C12.C13.B14.B15.C16.B17.C18.C19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABD3.ABC4.AC5.BCD6.AC7.AD8.ABC9.AB10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×（剩余劑量應(yīng)肌肉注射，不可靜脈注射）4.×（抗體水平通常維持2年左右）5.×（仍需處置，因動(dòng)物疫苗保護(hù)率非100%）6.×（無(wú)固定比例，需充分沖洗）7.√8.√9.×（干燥環(huán)境中存活不超過(guò)2小時(shí)）10.×（兒童應(yīng)選大腿前外側(cè)，臀部脂肪多影響吸收）四、簡(jiǎn)答題1.暴露分級(jí)及處置原則：-Ⅰ級(jí)：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，無(wú)皮膚破損；無(wú)需處置。-Ⅱ級(jí)：裸露皮膚被輕咬，或無(wú)出血的輕微抓傷/擦傷；立即處理傷口并接種疫苗。-Ⅲ級(jí)：?jiǎn)翁?多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷，或破損皮膚被舔舐，或黏膜被唾液污染；立即處理傷口，接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）。2.常見接種程序：-“5針?lè)ā保旱?、3、7、14、28天各接種1劑（共5劑）。-“2-1-1”法：第0天接種2劑（左右上臂三角肌各1劑），第7、21天各接種1劑（共4劑）。3.免疫球蛋白使用要點(diǎn)：-劑量：人源RIG40IU/kg，馬源RIG20IU/kg；-注射時(shí)間：與首針疫苗同時(shí)注射（暴露后72小時(shí)內(nèi)有效，越早越好）；-注射部位：傷口周圍浸潤(rùn)注射（剩余劑量可肌肉注射，避免血管）；-注意：與疫苗接種部位分開（至少2cm），避免同一部位注射。4.傷口處理步驟及注意事項(xiàng)：-沖洗：20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，深部傷口用注射器或壓力沖洗器深入沖洗；-消毒：沖洗后用2%-3%碘酊或75%乙醇消毒；-注意事項(xiàng)：避免縫合或包扎（除非傷及大血管需緊急處理），縫合時(shí)需在RIG浸潤(rùn)注射后進(jìn)行；不使用粉劑、藥膏等覆蓋傷口。五、案例分析題案例1：（1）Ⅲ級(jí)暴露。依據(jù)：傷口有明顯出血（貫穿性皮膚損傷），符合Ⅲ級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)。（2）處置流程：①傷口處理：立即用肥皂水+清水交替沖洗15分鐘以上→用碘酊/乙醇消毒→不縫合包扎；②注射RIG：按40IU/kg（人源）計(jì)算劑量，傷口周圍浸潤(rùn)注射，剩余劑量臀部肌肉注射；③接種疫苗：采用“2-1-1”或“5針?lè)ā?，首針與RIG同時(shí)注射（不同部位）。（3）未接種過(guò)疫苗者選擇“2-1-1”或“5針?lè)ā本桑蝗暨^(guò)敏，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用腎上腺素等急救藥物，或換用其他品牌疫苗（如CHO細(xì)胞疫苗），必要時(shí)進(jìn)行脫敏注射。案例2：（1）需升級(jí)為Ⅲ級(jí)。因暴露部位為頭面部（神經(jīng)豐富區(qū)域），即使為Ⅱ級(jí)（無(wú)出血），也需按Ⅲ級(jí)處置。（2）需要注射RIG。頭面部Ⅱ級(jí)暴露屬于RIG使用指征，需同時(shí)接種疫