無錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]與各種流產(chǎn)相應(yīng)的臨床特點，正確的描述是()A．完全流產(chǎn):腹痛,陰道流血,宮口已開B．先兆流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量少于月經(jīng)量C．難免流產(chǎn):陰道出血,未破膜D．不全流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量減少E．稽留流產(chǎn):流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上答案:B解析:各類流產(chǎn)的臨床特征需根據(jù)其病理階段判斷。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，腹痛輕微或無，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，此時經(jīng)治療可繼續(xù)妊娠。選項B中“宮口未開，出血量少”與此一致。其他選項中，完全流產(chǎn)宮口應(yīng)關(guān)閉；難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)宮頸口多擴(kuò)張且有組織堵塞；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡滯留宮腔，而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)為連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)。選項B符合先兆流產(chǎn)定義。2、[單選題]女29歲，孕40周，自然分娩后2周，產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是()A．急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎B．下肢血栓性靜脈炎C．急性輸卵管炎D．急性子宮內(nèi)膜炎E．急性盆腔結(jié)締組織炎答案:B解析:產(chǎn)婦在自然分娩后2周出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張發(fā)白，符合下肢血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)。血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，由于血液高凝狀態(tài)和靜脈血流淤滯導(dǎo)致，下肢深靜脈血栓形成可引起局部水腫、疼痛及皮膚顏色改變。急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎（A、E）多表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常；急性盆腔結(jié)締組織炎（B）和急性輸卵管炎（C）常伴有下腹壓痛、附件區(qū)包塊等。這些均與題目中的下肢癥狀不符?！秼D產(chǎn)科學(xué)》中產(chǎn)后并發(fā)癥章節(jié)指出，產(chǎn)后血栓性靜脈炎分為盆腔血栓性靜脈炎和下肢血栓性靜脈炎，后者以單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白為特征。3、[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關(guān)。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機(jī)制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關(guān)。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學(xué)中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。4、[單選題]羊水過多的定義是指妊娠的任何時期羊水量超過()A．800mlB．1200mlC．1500mlD．2000mlE．3000ml答案:D解析:羊水過多的定義基于羊水量的異常積聚。妊娠期間羊水量超過2000ml被認(rèn)定為羊水過多。《婦產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出該數(shù)值為診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A（800ml）接近正常妊娠晚期羊水量下限，未達(dá)過多標(biāo)準(zhǔn)；選項B（1200ml）接近正常范圍上限，仍屬正常波動；選項C（1500ml）介于正常與異常之間，不符合定義；選項E（3000ml）屬于嚴(yán)重羊水過多，但診斷閾值仍為2000ml。該題的正確答案對應(yīng)選項D。5、[單選題]與子宮肌痛發(fā)病可能的相關(guān)因素是()A．早婚、早育B．高血壓、肥胖C．雌激素持續(xù)性刺激D．不良飲食習(xí)慣E．性生活紊亂答案:C解析:子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。長期持續(xù)雌激素刺激可促進(jìn)肌瘤生長，如妊娠期或激素替代治療時肌瘤增大，絕經(jīng)后雌激素下降肌瘤萎縮?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出雌激素是主要促進(jìn)因素。高血壓、肥胖可能通過影響激素代謝間接相關(guān)，但非直接病因。早婚早育、不良飲食習(xí)慣、性生活紊亂與宮頸癌等疾病關(guān)聯(lián)更密切。正確答案為雌激素持續(xù)性刺激。6、[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念中，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員的凝聚力和()A．維護(hù)安全的護(hù)理B．維護(hù)身體安全的母嬰照顧C(jī)．母嬰護(hù)理D．產(chǎn)后護(hù)理E．家庭成員健康護(hù)理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)會（AACN）相關(guān)指南，此類護(hù)理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強(qiáng)家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護(hù)，契合理念中對安全基礎(chǔ)的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側(cè)重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。7、[單選題]有關(guān)圍生期保健內(nèi)容，除外()A．定期產(chǎn)前檢查B．哺乳期保健C．婚前醫(yī)學(xué)檢查D．孕前期保健嬰孩始E．產(chǎn)后檢查及計劃生育指導(dǎo)答案:C解析:圍生期保健一般指妊娠開始至產(chǎn)后42天的保健措施，包括孕前期、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期及新生兒期的系統(tǒng)保健?；榍搬t(yī)學(xué)檢查屬于婚前保健內(nèi)容，目的在于預(yù)防遺傳性疾病和傳染性疾病，與圍生期時間范圍無直接關(guān)聯(lián)。選項A、B、D、E均為圍生期各階段的具體保健措施，C屬于婚前保健?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材明確將婚前檢查歸類為婚前保健，與圍生期保健區(qū)分。8、[單選題]某女士，28歲，妊娠足月產(chǎn)有1女，因病切除子宮病理檢查，子宮肌壁內(nèi)有水泡樣組織，鏡下見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞。該病人最可能的診斷為()A．葡萄胎B．侵蝕性葡萄胎C．子宮腺肌病D．子宮內(nèi)膜異位癥E．子宮內(nèi)膜炎答案:B解析:《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的分類。葡萄胎病理特征為絨毛水腫及滋養(yǎng)細(xì)胞增生，但局限于宮腔。侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官，鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡。該病例為產(chǎn)后子宮切除標(biāo)本，肌壁有水泡樣組織及滋養(yǎng)細(xì)胞增生，符合侵蝕性葡萄胎的侵襲性生物學(xué)行為。子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜炎均無滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生及水泡樣結(jié)構(gòu)。【答案對應(yīng)選項B】9、1．[單選題]當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢是開展()A．以病人為中心的護(hù)理B．以疾病為中心的護(hù)理C．以健康為中心的護(hù)理D．以整體人的健康為中心的護(hù)理E．以家庭為中心的護(hù)理答案:D解析:當(dāng)代護(hù)理學(xué)的演變歷程分為三個階段：以疾病為中心（19世紀(jì)至20世紀(jì)中葉）、以病人為中心（20世紀(jì)50年代后）、以整體人的健康為中心（20世紀(jì)70年代后）。這一發(fā)展脈絡(luò)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等教材中有明確的框架闡釋。選項D強(qiáng)調(diào)護(hù)理對象不僅是疾病或個體，而是涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防與恢復(fù)的全人護(hù)理，覆蓋生理、心理、社會及環(huán)境多維度需求，契合世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康定義及生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的核心觀點。選項A和B分別對應(yīng)前兩個階段，C未突出“整體性”維度，E則是具體實踐模式而非整體趨勢。2．[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念中，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員的凝聚力和()A．維護(hù)安全的護(hù)理B．維護(hù)身體安全的母嬰照顧C(jī)．母嬰護(hù)理D．產(chǎn)后護(hù)理E．家庭成員健康護(hù)理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)會（AACN）相關(guān)指南，此類護(hù)理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強(qiáng)家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護(hù)，契合理念中對安全基礎(chǔ)的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側(cè)重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。3．[單選題]關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學(xué)描述。錯誤選項中，A將髖骨拆分為獨立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯誤增加了恥骨和骶骨數(shù)量。該知識點可見《系統(tǒng)解剖學(xué)》骨學(xué)章節(jié)。4．[單選題]保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是（）A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結(jié)節(jié)韌帶答案:A解析:子宮韌帶中，闊韌帶為覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側(cè)延伸形成，維持子宮于盆腔正中。圓韌帶使子宮保持前傾位，主韌帶固定宮頸，宮骶韌帶向后牽引宮頸。骶結(jié)節(jié)韌帶屬于骨盆韌帶?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》指出闊韌帶限制子宮向兩側(cè)移位，是保持正中位置的主要結(jié)構(gòu)。其他韌帶功能均不直接維持正中位。5．[單選題]輸卵管由內(nèi)向外依次可分為（）A．峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部C．間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部E．間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質(zhì)部（位于子宮壁內(nèi)）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂?！度梭w解剖學(xué)》中明確描述輸卵管的分部結(jié)構(gòu)。6．[單選題]關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應(yīng)在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產(chǎn)科學(xué)》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風(fēng)險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。7．[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關(guān)。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機(jī)制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關(guān)。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學(xué)中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。8．[單選題]女性內(nèi)生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結(jié)腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內(nèi)生殖器的鄰近器官主要指盆腔內(nèi)與生殖器官解剖位置相鄰的結(jié)構(gòu)。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側(cè)壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側(cè)盆腔，偶與右側(cè)附件相鄰）。橫結(jié)腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內(nèi)生殖器無直接解剖毗鄰關(guān)系。選項B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項A為腹腔臟器，故不屬于。9．[單選題]性興奮時潤滑陰道口的分泌物主要來自（）A．尿道旁腺B．納氏腺C．前庭大腺D．陰道黏膜腺體E．宮頸分泌物答案:C解析:該題考查女性生殖系統(tǒng)腺體功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于陰道口兩側(cè)，性興奮時分泌黏液起潤滑作用；尿道旁腺主要濕潤尿道口，宮頸分泌物參與形成陰道液但非主要潤滑來源，陰道黏膜本身無腺體結(jié)構(gòu)。正確選項為前庭大腺。10．[單選題]某健康女性，24歲、月經(jīng)周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經(jīng)周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經(jīng)來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關(guān)。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應(yīng)第20天。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》排卵機(jī)制。A、B、C、E與計算不符。[單選題]某婦女，卵巢功能逐漸減退，月經(jīng)不規(guī)則，生殖器官開始萎縮，則其正處于人生的()A．老年期B．圍絕經(jīng)期C．性成熟期D．青春期E．兒童期答案:B解析:卵巢功能逐漸減退、月經(jīng)不規(guī)則及生殖器官萎縮是圍絕經(jīng)期的典型特征。這一階段標(biāo)志著女性生殖功能從成熟向衰退過渡?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，圍絕經(jīng)期包含絕經(jīng)前后的一段時期，伴隨激素水平波動及卵巢功能下降。選項A（老年期）指絕經(jīng)數(shù)年后生殖器官完全萎縮的階段；選項C（性成熟期）為卵巢功能旺盛的生育期；選項D（青春期）為生殖器官發(fā)育階段；選項E（兒童期）生殖系統(tǒng)未發(fā)育。題干描述符合圍絕經(jīng)期定義。10、[單選題]潛伏期延長是指初產(chǎn)婦潛伏期的時間超過()A．8小時B．10小時C．12小時D．16小時E．20小時答案:D解析:潛伏期指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張6cm的階段。初產(chǎn)婦潛伏期正常時限約8小時，超過16小時為延長。此標(biāo)準(zhǔn)基于《婦產(chǎn)科學(xué)》教材定義。選項D（16小時）符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其余選項均未達(dá)到延長時間閾值。11、[單選題]一28歲已婚婦女，婦科普查發(fā)現(xiàn)較重子宮頸柱狀上皮異位，診斷為子宮頸炎。病人無任何自覺不適。對病人的首選方案是()A．激光治療B．冷凍治療C．手術(shù)治療D．宮頸刮片檢查E．取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥物敏感試驗答案:D解析:子宮頸柱狀上皮異位（舊稱“宮頸糜爛”）多為生理現(xiàn)象，無癥狀時通常無需治療。宮頸炎的診斷需排除其他病理情況。宮頸刮片檢查（TCT或巴氏涂片）是篩查宮頸癌及癌前病變的首選方法，尤其對于婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸異常但無癥狀的患者。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》診療規(guī)范，無論有無癥狀，宮頸炎的初始評估應(yīng)包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以排除惡性病變。選項D對應(yīng)此原則。選項A、B、C屬于后續(xù)治療手段，選項E適用于疑似感染但非首選。12、[單選題]女性生殖道最常見的良性腫瘤是()A．畸胎瘤B．子宮肌瘤C．卵巢纖維瘤D．卵巢漿液性囊腺瘤E．卵巢黏液性囊腺瘤答案:B解析:子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，在育齡期女性中發(fā)病率較高。卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤，畸胎瘤為生殖細(xì)胞腫瘤，卵巢纖維瘤屬于性索間質(zhì)腫瘤，均屬于卵巢良性腫瘤類型，但發(fā)生率低于子宮肌瘤?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，30歲以上女性患病率約20%-30%。其他選項中，卵巢良性腫瘤總體發(fā)病率較低，因此正確選項為A。13、[單選題]在陰道自凈作用中，能將糖原分解為乳酸的細(xì)菌是()A．鏈球菌B．乳酸桿菌C．加德納菌D．大腸埃希菌E．葡萄球菌答案:B解析:陰道自凈作用的核心機(jī)制涉及維持酸性環(huán)境以抑制病原體生長。正常陰道菌群中，乳酸桿菌通過代謝陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原生成乳酸，維持pH3．8~4．4的酸性環(huán)境。這一過程屬于生理性防御機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。乳酸桿菌作為優(yōu)勢菌群，其代謝功能在《婦產(chǎn)科學(xué)》生理章節(jié)及《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》陰道微生態(tài)部分均有明確描述。鏈球菌、加德納菌、大腸埃希菌和葡萄球菌均不具備分解糖原產(chǎn)酸的主導(dǎo)作用，部分甚至可能參與陰道菌群失調(diào)相關(guān)疾病。14、[單選題]產(chǎn)后出血最常見的原因是()A．宮縮乏力B．胎盤胎膜殘留C．胎盤植人D．軟產(chǎn)道損傷E．凝血功能障礙答案:A解析:產(chǎn)后出血核心病因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。宮縮乏力占70%以上為首要病因，因產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力下降無法有效閉合血竇；胎盤殘留或植入（B、C）、軟產(chǎn)道損傷（D）及凝血異常（E）雖可引發(fā)出血，但發(fā)生率及占比均顯著低于宮縮乏力。15、[單選題]女性，30歲，結(jié)婚5年，婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行藥物流產(chǎn)。近2年多來，未避孕，欲生育，但一直未孕。經(jīng)期5~6天，月經(jīng)周期28~30天，婦科檢查;宮頸輕度糜爛，子宮中位，大小正常，左側(cè)附件增厚，右側(cè)(一)。該病人的最主要診斷是()A．原發(fā)性不孕癥B．繼發(fā)性不孕癥C．宮頸糜爛D．陳舊性宮外孕E．宮外孕答案:B解析:不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性指從未妊娠，繼發(fā)性指曾有妊娠后未避孕連續(xù)12個月未孕?；颊呒韧幬锪鳟a(chǎn)史（妊娠40天），近2年未避孕未孕，符合繼發(fā)性不孕定義。宮頸糜爛多為生理現(xiàn)象，與不孕無直接關(guān)聯(lián)。陳舊性宮外孕需有宮外孕病史及相應(yīng)癥狀，題干未提及。附件增厚可能提示盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管因素不孕?！秼D產(chǎn)科學(xué)》中繼發(fā)性不孕病因包括流產(chǎn)后感染、輸卵管阻塞等。選項B正確。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]正常新生兒的特殊生理狀態(tài)A．新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃B．新生兒出生后黃疸5-7天自然消退C．新生兒出生后數(shù)日內(nèi),生理性體重下降D．新生兒在產(chǎn)后3-5天出現(xiàn)輕度乳房腫大E．新生兒在產(chǎn)后出現(xiàn)輕度乳房腫大2-3周消失答案:ACDE解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大等。生理性黃疸通常于出生后2-3天出現(xiàn)（A），足月兒消退時間多為7-10天，早產(chǎn)兒更久，非5-7天（B錯誤）。生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，7-10天恢復(fù)（C）。新生兒乳腺腫大因母體激素影響，常在生后3-5天出現(xiàn)（D），約2-3周自然消退（E）。參考《兒科學(xué)》新生兒章節(jié)。B選項的黃疸消退時間與標(biāo)準(zhǔn)描述不符，其余選項均符合臨床特征。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]鉗刮術(shù)中受術(shù)者突然出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、呼吸困難，應(yīng)考慮()答案:吸宮不全B．子宮穿孔C．羊水栓塞D精神緊張E．人工流產(chǎn)綜合征解析:鉗刮術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)面色蒼白、血壓下降、呼吸困難，屬于羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)。該現(xiàn)象源于羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)急性肺栓塞、過敏反應(yīng)及全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，羊水栓塞可發(fā)生于妊娠各階段的宮腔操作，尤其是存在子宮創(chuàng)傷或血管開放的情況時。患者癥狀與病理機(jī)制相符，符合羊水栓塞診斷要點。2、[填空題]對輸卵管不孕因素的檢查方法，下列最有價值的是()答案:宮頸黏液B．子宮鏡檢查C輸卵管通液試驗D．子宮輸卵管碘油造影E性交后精子穿透力試驗解析:輸卵管不孕因素的檢查方法中，子宮輸卵管碘油造影通過X線顯影觀察輸卵管形態(tài)及通暢度，能有效評估阻塞、積水等異常。該檢查具有影像學(xué)直觀性，優(yōu)于通液試驗的主觀判斷?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出其在不孕癥診斷中的重要價值。宮頸黏液、子宮鏡等檢查側(cè)重宮頸、宮腔因素，非直接評估輸卵管。性交后試驗針對精子存活情況。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[未知題型(5)]子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)答案:經(jīng)期延長、經(jīng)量增多（0．5分）；繼發(fā)性貧血（0．5分）；下腹包塊（0．5分）；白帶異常（0．5分）；壓迫癥狀（0．5分）；急腹癥和不孕等其他癥狀（0．5分）。AI解析:子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。肌瘤可使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，并影響子宮收縮，從而導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。而經(jīng)期縮短通常不是子宮肌瘤的典型臨床表現(xiàn)。

所以，答案是選項A。2、(案例解析)患者，女，35歲，G2P1。既往體健，此次妊娠定期產(chǎn)檢，無異常發(fā)現(xiàn)。孕40周臨產(chǎn)入院，宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，持續(xù)約30-40秒，間歇3-4分鐘。宮口開大至6cm時，胎膜破裂，羊水清。此后宮縮逐漸減弱，持續(xù)時間縮短至20-30秒，間歇延長至5-6分鐘，強(qiáng)度變?nèi)?。產(chǎn)科檢查：胎位ROA，胎心140次/分，宮縮時子宮收縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，2小時后宮口仍為6cm。產(chǎn)婦精神疲憊，訴腹痛難忍，且擔(dān)心分娩不順利。215．1．[未知題型(5)]請分析該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了什么情況，并闡述其原因。答案:情況：該產(chǎn)婦出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力（繼發(fā)性）（0．5分），且產(chǎn)程停滯（活躍期停滯）（0．5分）。

原因：頭盆不稱或胎位異常（0．5分）產(chǎn)婦精神因素（0．5分）體力消耗；內(nèi)分泌失調(diào)215．2．[未知題型(5)]針對該產(chǎn)婦，列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。答案:疼痛：與子宮收縮、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢有關(guān)。

焦慮：與擔(dān)心自身及胎兒安危、產(chǎn)程不順利有關(guān)。

有感染的危險：與產(chǎn)程延長，胎膜破裂時間較長有關(guān)。

疲乏：與分娩過程中體力消耗、睡眠不足有關(guān)。

潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。215．3．[未知題型(5)]闡述對該產(chǎn)婦應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案:一般護(hù)理（答出關(guān)鍵字即可）：

提供舒適的環(huán)境，保持病室安靜、整潔，溫度和濕度適宜。

鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食高熱量、易消化的食物，如巧克力、熱湯面等，及時補(bǔ)充能量和