康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]由頸椎關節(jié)突引起的放射痛不會發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺神經不經過胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時不會影響胸椎中段。2、[單選題]如扳機指（彈響指）嚴重，出現(xiàn)功能限制，一線的治療通常為（）。A．冰B．夾板C．NSAIDsD．局部注射類固醇E．手術答案：D解析：對于扳機指的治療，早期采用減少活動、NSAIDS藥物治療、夾板固定及軟組織松解等，若疼痛劇烈、出現(xiàn)嚴重功能限制，則考慮局部注射類固醇進行封閉治療。3、[單選題]脊髓損傷患者血管調節(jié)性訓練應采用（）。A．被動活動B．增強肌力訓練C．呼吸訓練D．起立床訓練E．橋式運動答案：D解析：起立床訓練可避免長期臥床的患者直立性低血壓的產生，可對血管的調節(jié)性進行訓練。4、[單選題]從滑囊抽吸液體的理由不充分，因為（）。A．液體可再積聚B．不容易達到滑囊，并且痛C．正常時滑囊內有液體是為了保持正常功能D．針頭可能引入感染E．液體可自然吸收，炎癥自行痊愈答案：E解析：一般而言，如果因創(chuàng)傷導致的滑囊較多分泌液體，可先由身體淋巴組織自行吸收，炎癥自行痊愈，如果長期不愈且有嚴重疼痛和關節(jié)活動受限，可考慮進行液體抽吸。因此答案選E。5、[單選題]無障礙設施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國際上，無障礙設計是指在城市道路和建筑物的設計上，為方便坐輪椅的殘疾人獨立進出，參與社會活動所采用的設計措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設計，簡稱為無障礙設施。無障礙設施所設定的坡道的斜度一般為5°。6、[單選題]骨骼肌細胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質網答案：D解析：ABDE四項，橫管和縱管是骨骼肌表面的細胞膜向胞質內凹陷形成，作用是將骨骼肌細胞膜上的沖動傳到肌質網，肌質網功能是參與肌肉收縮活動，兩端即膨大稱為終末池，負責貯存Ca2＋；C項，微管的功能是維持細胞形態(tài)，輔助細胞內運輸。因此答案選D。7、[單選題]神經干動作電位幅度在一定范圍內與刺激強度成正比的原因為（）。A．全或無定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動作電位是指可興奮細胞受到刺激時在靜息電位的基礎上產生的可擴布的電位變化過程。動作電位在傳導過程中是不衰減的，其原因在于動作電位在傳導時，實際上是去極化區(qū)域的移動和動作電位的逐次產生，每次產生的動作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見其傳導距離與幅度是不相關的，因此動作電位幅度不會因傳導距離的增加而發(fā)生變化。在神經干動作電位傳導過程中，神經纖維的傳導速度極快，但不同的神經纖維的傳導速度變化很大，由于神經纖維的興奮性不同，動作電位傳導速度也不同，在一定范圍內其與刺激強度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導速度可達100m/s，而某些較細的無髓纖維的傳導速度甚至低于1m/s。因此答案選E。8、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動（如：奔跑）時疼痛加重C．體育活動（如：奔跑）時疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓練改變時常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復過度牽張力導致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。導致跟腱炎的其他原因：①運動前調整：身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動，如打籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過度；③扁平足：扁平的足弓會增加發(fā)生跟腱炎的風險。因在行走時，扁平足會導致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個區(qū)域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當體育訓練改變時常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結節(jié)。C項，體育活動后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。9、[單選題]骨間前神經綜合征不能做的檢查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活動E．Wartenberg征答案：C解析：骨間前神經綜合征是正中神經的骨間前神經支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致，典型癥狀是急性拇指和示指無力發(fā)作，不會出現(xiàn)麻木和麻刺感，腕或前臂側可出現(xiàn)鈍痛、酸痛，由于拇指和示指末節(jié)指骨屈曲無力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案選C。10、[單選題]坐骨神經與梨狀肌都穿過坐骨大切跡，其間的關系是坐骨神經（）。A．穿過梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過梨狀肌E．與梨狀肌的關系因人而異答案：E解析：坐骨神經與梨狀肌的關系大致有兩類，多數人坐骨神經由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經在盆腔內分支為脛神經和腓神經，脛神經可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經的位置關系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時，容易壓迫坐骨神經，引起梨狀肌損傷綜合征。11、[單選題]下列哪項有關肥厚性瘢痕的易患因素是錯誤的？（）A．深Ⅱ度燒傷B．Ⅲ度燒傷C．創(chuàng)面感染D．淺Ⅱ度E．結痂瘡面答案：D解析：在燒傷分度中，淺Ⅱ度的表現(xiàn)為：皮膚表皮全層及部分真皮層受損害。局部特點是溫度升高、感覺過敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成皰皮較薄的大水皰。水皰內液體淡黃澄清，成分與黏度均與血漿相近。數日后皰皮表面變皺，水皰漸變小，皰液變成凍膠狀，進而被吸收，皰皮與創(chuàng)面基底緊貼，若無感染可痂下愈合，淺Ⅱ度燒傷后不會發(fā)生肥厚性瘢痕的增生，因此答案選D。12、[單選題]患者，男，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經損傷，經手術治療創(chuàng)口愈合后，不宜進行的治療是（）。A．音頻電療B．冷療法C．失神經肌肉電刺激D．戴屈曲掌指關節(jié)、伸指間關節(jié)，外展拇指矯形器E．針灸治療答案：B解析：冷療法可使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫。但長時間冷刺激可引起繼發(fā)性血管擴張反應。同時可降低感覺神經末梢的興奮性和神經傳導速度，降低感覺神經的敏感性。冷刺激向中樞的傳導可掩蓋或阻斷痛覺的傳導，不利于正中神經的恢復。13、[單選題]全髖置換術后髖脫位的危險因素不包括（）。A．術后第一周B．修正手術C．髖過度屈曲內收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關節(jié)置換術后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術時股骨距切除過多、髖關節(jié)過度屈曲內收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項，使用高座便桶可防止術后髖脫位。因此答案選E。14、[單選題]手肌腱松解術后2～3周可進行（）。A．阻力練習B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習D．抓握力量練習E．恢復工作答案：C解析：手肌腱松解術后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進行手法松解、配合輕微活動度訓練及ADL練習。15、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。16、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數加1B．椎骨數加2C．椎骨數加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應同序列的上一個椎體；中胸髓（T5～C8）對應同序列的上兩個椎體；下胸髓（T9～T12）對應同序列的上三個椎體；腰髓所對應的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應的脊椎階段是L1。17、[單選題]病灶部位在優(yōu)勢側顳葉峽部、島葉皮質下的弓狀束和聯(lián)絡纖維，屬于（）。A．傳導性失語B．命名性失語C．經皮質運動性失語D．運動性失語E．完全性失語答案：A解析：A項，傳導性失語以復述不成比例受損突出為特點，患者言語流暢，用字發(fā)音不準，復述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復述。神經系統(tǒng)檢查常無陽性體征，但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見，也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在優(yōu)勢側顳葉峽部、大腦外側裂上或者外側裂下病損，也可能由于二者的混合病損，包括深部島葉白質及弓狀束、頂葉島蓋區(qū)。B項，命名性失語病灶大多在優(yōu)勢側顳中回后部或顳枕出生結合區(qū)。C項，經皮質運動性失語病灶位于優(yōu)勢半球Broca區(qū)的前、上部。D項，運動性失語由優(yōu)勢半球第三額回病變引起。E項，完全性失語病灶部位大多在優(yōu)勢半球大腦中動脈分布區(qū)的廣泛區(qū)域。18、[單選題]醫(yī)學結局研究——簡明調查表的內容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關系答案：E解析：醫(yī)學結局研究——簡明調查表內容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個領域。E項，與周圍環(huán)境的關系不包含其中。19、[單選題]收縮時肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短的為（）。A．離心收縮B．向心收縮C．等長收縮D．靜力收縮E．等速離心收縮答案：B解析：等張收縮包括向心收縮和離心收縮兩種形式。肌肉收縮使肌纖維長度縮短，肌肉起止點向中心點靠近，稱為向心收縮。肌肉在收縮中被動拉長，肌肉的起止點遠離中心點，稱為離心收縮。因此答案選B。20、[單選題]長期記憶是保持記憶時間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時間60分鐘以上。因此答案選E。21、[單選題]大轉子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時疼痛加重B．內旋外展時疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動內旋，則引起疼痛；髖關節(jié)屈曲活動不受限；患側臥位時髖部及其周圍疼痛不適?；俭y活動輕度受限時，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。22、[單選題]在肩外展中，比較重要的肌肉是（）。A．三角肌和岡上肌B．三角肌和岡下肌C．岡下肌和胸大肌D．岡上肌和岡下肌E．大圓肌和肩胛下肌答案：A解析：三角肌、岡上肌負責肩外展；岡下肌、小圓肌負責肩外旋；胸大肌、大圓肌負責肩內旋；肩胛下肌主要負責肩內收。23、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運動治療應著重于（）。A．增強肌力B．加大關節(jié)活動范圍C．增強肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強平衡訓練答案：D解析：題干中強調患者上下肢的痙攣模式，所以針對該問題應該在訓練中著重強調改善屈肌與伸肌的平衡。24、[單選題]周圍性面神經麻痹低頻電診斷示部分失神經支配，一般預示面肌運動功能什么時間可以恢復？（）A．半個月B．1個月C．2～3個月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經支配的周圍性面癱預后較好，多在半年以內基本恢復，但是仍然有15%～20%的患者面神經功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經支配狀態(tài)，預后很差，盡管是積極的進行了藥物和康復治療，對于這類患者更建議盡早行面神經減壓術。25、[單選題]測定運動傳導速度時采用（）。A．最大刺激B．最小刺激C．超大刺激D．感應電刺激E．中頻電刺激答案：C解析：神經傳導速度是用于評定周圍神經傳導功能的一項診斷技術，通常包括運動神經傳導速度（MCV）和感覺神經傳導速度（SCV）的測定。其中運動傳導速度的測定要滿足：①電極放置：刺激電極置于神經干，記錄電極置于肌腹，參考電極置于肌腱；地線置于刺激電極和記錄電極之間。②MCV的計算：超大刺激神經干遠端和近端，在該神經支配的肌肉上可記錄到2次復合肌肉動作電位（CMAP），測定其不同的潛伏期，用遠端和近端之間的距離除以兩點間潛伏期差，即為神經的傳導速度。因此答案選C。26、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進行至骨骼成熟后B．甚至需要進行關節(jié)切斷術C．是肌炎骨化的結果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術預防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達1.5厘米。過度生長在骨折后2年內發(fā)展最快，以后多數能夠自行矯正，但時間較長，最長的能達到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。27、[單選題]上肢截肢者的肩胸運動很重要，其原因為（）。A．這是異位骨化的敏感體征B．沒有肩胸運動表明需用肌電裝置C．這是評定臂叢損傷的臨床工具D．肩胸運動可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力E．可預測截肢后康復中功能的得益答案：D解析：肩胸關節(jié)由肩胛骨和胸廓后壁構成，雖不具有關節(jié)的結構，但在功能上被視為肩關節(jié)的重要部分；上肢截肢的患者，其肩胸運動為控制纜繩系統(tǒng)假體提供力和支撐，在肌肉協(xié)調運動中起著重要作用。28、[單選題]滑囊炎患者的主訴是（）。A．腫脹B．疼痛活動時加重C．可觸及塊狀物D．增大變厚E．發(fā)紅發(fā)熱答案：D解析：滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫，化學性或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，發(fā)作可持續(xù)數日到數周，且多次復發(fā)。慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發(fā)生粘連。因疼痛、腫脹和觸痛，可導致肌肉萎縮和活動受限?；ぱ谆颊叨嘤新該p傷史和與致病相關的職業(yè)史，患者常主述關節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，隨時間延長腫塊增大變厚，急性滑膜炎患者常感疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙。ABCE四項均為檢查時可見的癥狀和體征，D項，病灶腫塊增大變厚是患者在就診時最多見的主訴，因此答案選D。29、[單選題]患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個月。適當的治療策略應是（）。A．口服巴氯芬，如仍不能控制其癥狀，進行踝關節(jié)融合B．牽張方案，供應一個踝足矯形器C．開始治療前進行EMG/神經傳導檢查來評定痙攣D．選擇性脊神經背根切斷術E．安放鞘內巴氯芬泵答案：B解析：患者由于腦卒中后出現(xiàn)跖屈肌痙攣進而影響步行，一般先進行常規(guī)治療，通過牽張訓練，拉伸跖屈肌，緩解肌痙攣，同時安裝踝足矯形器矯正步行姿勢。30、[單選題]典型的Broca失語癥主要是由于什么部位的血供破壞所致？（）A．右側大腦中動脈的上部B．左側大腦中動脈的上部C．右側大腦中動脈的下部D．左側大腦中動脈的下部E．左側大腦前動脈的中部答案：B解析：失語癥是指與語言功能有關的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對人類進行交際符號系統(tǒng)的理解和表達能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結構和語言的內容與意義的理解和表達障礙，以及作為語言基礎的語言認知過程的減退和功能的損害。Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達障礙，預后較好。損傷定位：優(yōu)勢側半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質，包括島葉和周圍sylvian皮質上緣），多為左側大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項，COPD晚期會出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個發(fā)生電解質紊亂的原因是因為用藥不當。C項，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調，營養(yǎng)障礙，導致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項，DIC是指彌散性血管內溶血，不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。2、[多選題]顱腦損傷的急診處理包括（）。A．維持呼吸道通暢B．冬眠療法C．脫水D．支持療法E．手術治療答案：A|B|C|D|E解析：A項，嚴重顱腦損傷的病人，急救時首先應保持呼吸道通暢。B項，嚴重顱腦外傷可能引起過度的應激反應，包括腎上腺皮質激素及腎上腺素大量釋放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加，以及小動脈強烈收縮，致使循環(huán)缺血、肥大細胞釋放組胺，造成組織水腫、細胞缺氧，進而產生彌散性毛細血管內凝血。冬眠療法可以減輕機體的過度應激反應，使機體處于冬眠狀態(tài)（如類似過冬的青蛙等動物），以降低代謝、減輕細胞耗氧、改善微循環(huán)，從而使細胞免遭嚴重損害，為其原發(fā)病的治療爭取了時間，提供了前提。C項，脫水治療主要是為了減輕顱腦外傷造成的高顱壓。D項，顱腦損傷的支持治療主要是營養(yǎng)支持。E項，顱腦損傷手術治療原則為救治病人生命，恢復神經系統(tǒng)重要功能，降低死亡率和傷殘率。手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥或后遺癥。主要手術方式有大骨瓣減壓術、開顱血腫清除術、清創(chuàng)術、凹陷性骨折整復術和顱骨缺損修補術。因此答案選ABCDE。3、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強肌力B．減輕疼痛C．改善關節(jié)活動范圍D．改善協(xié)調功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達到一定水平，足夠承擔矯形器帶來的壓力和身體活動負荷，因此其治療的目的應包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關節(jié)活動度、增強肌力、平衡能力和肢體協(xié)調功能。因此但答案選ABCDE。4、[多選題]腦卒中早期應多做與攣縮傾向相反的關節(jié)被動活動，如（）。A．肩外展B．肩外旋C．前臂旋前D．踝背伸E．指關節(jié)屈曲答案：A|B|D解析：腦卒中后的癱瘓出現(xiàn)痙攣模式：肩關節(jié)內收內旋，肘關節(jié)屈曲伴前臂旋后，手指屈曲內收，髖關節(jié)伸展內收內旋，膝關節(jié)伸直，踝關節(jié)趾屈內翻。相應地，應該做的是肩關節(jié)的外展外旋，肘關節(jié)伸展，前臂旋前，手指伸展，拇指外展，踝關節(jié)背伸訓練。因此答案選ABD。5、[多選題]類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)保護要點包括（）。A．避免同一姿勢長時間負重B．保持關節(jié)正常的對位對線C．在急性疼痛時關節(jié)不應負荷或活動D．使用合適的輔助工具E．更換工作程序，以減輕關節(jié)應激反應答案：A|B|C|D|E解析：類風濕性關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為：受累關節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限，初呈游走性，以后固定。因此保護關節(jié)很重要，要避免同一姿勢長時間負重，保持關節(jié)正常的對位對線，在急性疼痛時關節(jié)不應負荷或活動，可使用合適的輔助工具來減輕關節(jié)的壓力，也可以更換工作程序，來減輕關節(jié)應激反應。因此答案選ABCDE。6、[多選題]分米波治療時，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進行分米波治療前，必須先將輻射器對準治療部位或放入體腔內（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開高壓調節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對人眼部的損傷以及對環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進行分米波、厘米波治療。7、[多選題]能使踝關節(jié)背屈的肌肉是（）。A．小腿三頭肌B．趾長伸肌C．趾長屈肌D．脛骨前肌E．腓骨長肌答案：B|D解析：踝關節(jié)由脛、腓骨的下端與距骨滑車構成，近似單軸的屈戊關節(jié)。其運動學包括①背屈：背屈的肌肉較弱，它們是脛骨前肌、長伸肌、趾長伸肌及第三腓骨肌。②跖屈：跖屈的肌肉強而有力，主要為腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌和長屈肌，趾長屈肌和腓骨長、短肌協(xié)助。③內翻：主要為脛骨前、后肌，還有長屈、伸肌，趾長屈肌協(xié)助。④外翻：主要為腓骨長、短肌，還有第三腓骨肌和趾長伸肌協(xié)助。因此答案選BD。8、[多選題]關節(jié)置換術預防合并癥的練習包括（）。A．深呼吸練習B．咳嗽練習C．踝關節(jié)“泵”式往返練習D．床上活動E．下床活動答案：A|B|C|D解析：AC兩項，訓練可以預防關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成；B項，咳嗽訓練可以促進分泌物排出，預防呼吸系統(tǒng)疾?。籇項，床上活動可以預防久臥產生褥瘡、肌肉萎縮等；E項，下床活動是在達到一定要求后的進一步恢復機體功能活動的運動，而不是預防并發(fā)癥的練習。9、6[多選題]脊髓對姿勢調節(jié)的反射包括（）。A．屈肌反射B．對側伸肌反射C．腱反射D．肌緊張E．節(jié)間反射答案：A|B|C|D|E解析：中樞神經系統(tǒng)調節(jié)骨骼肌的肌緊張或產生相應的運動，以保持或改正身體空間的姿勢，這種反射活動總稱為姿勢反射。牽張反射、對側伸肌反射就是最簡單的姿勢反射。此外還有比較復雜的姿勢反射，例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉加速運動反射（見感覺器官章）等。常見的脊髓水平上的姿勢調節(jié)反射包括腱反射、肌緊張、屈肌反射、對側伸肌反射、節(jié)間反射。10、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部位皮膚有皮疹或皮膚破損；襯墊太薄，電極下電解產物致傷；襯墊面積太小或襯墊不平，電極板滑出；襯墊干濕不勻；導線夾接觸皮膚；電流過大、電極或而致電流密集于局部。11、[多選題]外周循環(huán)發(fā)生的血管功能障礙主要表現(xiàn)（）。A．面色蒼白B．呼吸困難C．出冷汗D．胸痛E．血壓下降答案：A|C|E解析：外周循環(huán)血液障礙主要是由于血容量減少，急性心功能障礙或血管容量增加，引起組織末梢微循環(huán)灌流量銳減，以致末梢代謝發(fā)生嚴重障礙的全身性病理過程。主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、表情淡漠或煩躁不安、四肢厥冷、潮濕、皮膚發(fā)花、脈細數、尿少或無尿。因此答案選ACE。12、[多選題]臨時假肢的主要優(yōu)點有（）。A．不利于消腫B．有利于早期離床和負重訓練C．可以及時修整接受腔D．縮短康復的時間E．輕便、方便使用答案：B|C|D解析：臨時假肢是用臨時接受腔和假肢的一些基本部件裝配而成的簡易假肢，它結構簡單、制作容易，價格便宜，用于截肢后早期使用。它的主要優(yōu)點是有利于早期離床和負重訓練、促進殘肢定型，并可以根據殘肢萎縮情況對接受腔及時修整，縮短了康復的時間。因此答案選BCD。13、[多選題]關于正中神經描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經是在腋部由臂叢外側束與內側束共同形成的一脈神經。在臂部沿肱二頭肌內行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數支指掌側總神經。正中神經在通過旋前圓肌兩頭之間時，發(fā)出運動支支配下列肌肉：①旋前圓?。浩涔δ苁鞘骨氨坌?；②橈側腕屈肌，其功能是使手橈側屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項，正中神經發(fā)自臂叢外側束和內側束；E項，正中神經支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。14、[多選題]關于前臂杖的敘述正確的是（）。A．把手的位置和支柱的長度可以調節(jié)B．適用于握力差、前臂力較弱者但又不必用腋杖C．用拐手仍可自由活動D．優(yōu)點為輕便、美觀E．缺點是穩(wěn)定性不如腋杖答案：A|B|C|D|E解析：前臂仗有一水平的前臂支撐架，當患者有關節(jié)炎、骨折、攣縮，無法用腕關節(jié)承重時，則需要使用可將前臂固定于支撐架前的前臂仗。其把手的位置和支柱長度可以調節(jié)，使用輕便、美觀，適用于握力差、前臂力較弱者，用拐手仍可自由活動，但其穩(wěn)定性不如腋杖。15、[多選題]Fugle-Meyer評定法包含的內容是（）。A．上肢功能B．下肢功能C．平衡功能D．四肢感覺功能E．關節(jié)活動度答案：A|B|C|D|E解析：Fugle-Meyer評估量表最早是針對腦卒中后肢體功能，在Brunnstrom分期的基礎上設計的，主要評估患者的上下肢功能、平衡功能、關節(jié)活動度及四肢感覺功能。16、[多選題]關于類風濕因子RF的敘述正確的是（）。A．RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgGB．類風濕患者RF可陽性，其他疾病也可陽性C．RF是診斷類風濕關節(jié)炎的特異性指標D．老年人血清中可有RF陽性E．類風濕患者的關節(jié)液內不存在RF答案：A|B|D解析：類風濕因子（RF）是一種抗人和動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無種屬特異性?？膳c人或動物的變性IgG結合，而不與正常IgG發(fā)生