2025年醫(yī)生灌腸考試題及答案

一、單項選擇題1.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B2.灌腸時肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm答案：A3.肝昏迷患者灌腸時禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素溶液D.弱酸性溶液答案：B4.小量不保留灌腸時，常用的“1、2、3”溶液的成分是（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開水60ml答案：A5.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C6.為傷寒患者灌腸時，灌腸液量及壓力的要求是（）A.不超過500ml，液面距肛門不超過30cmB.不超過600ml，液面距肛門不超過20cmC.不超過700ml，液面距肛門不超過10cmD.不超過800ml，液面距肛門不超過40cm答案：A7.灌腸過程中患者感覺腹脹，有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉動肛管，觀察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，囑患者深呼吸答案：D8.以下哪種情況不宜進行灌腸（）A.便秘B.急腹癥C.高熱降溫D.腸道手術前準備答案：B9.清潔灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.為腸道手術做準備C.減輕腹脹D.治療腸道感染答案：D10.保留灌腸的溶液量不宜超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C二、多項選擇題1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.解除便秘B.清潔腸道，為手術做準備C.稀釋和清除腸道內有害物質D.降溫E.治療腸道感染答案：ABCD2.灌腸的禁忌證有（）A.妊娠B.急腹癥C.嚴重心血管疾病D.消化道出血E.腸道手術前答案：ABCD3.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術后腸脹氣B.保胎孕婦便秘C.老年人便秘D.小兒便秘E.清潔腸道答案：ABCD4.保留灌腸的注意事項包括（）A.灌腸前囑患者排便B.肛管插入深度要適宜C.溶液溫度39-41℃D.灌腸后盡量保留1小時以上E.選擇較細的肛管答案：ABCDE5.灌腸過程中如果出現以下哪些情況需要立即停止灌腸（）A.患者劇烈腹痛B.面色蒼白C.脈速D.心慌氣急E.腹脹答案：ABCD6.以下關于灌腸溶液溫度正確的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度39-41℃B.小量不保留灌腸溶液溫度38℃C.保留灌腸溶液溫度39-41℃D.降溫灌腸溶液溫度28-32℃E.中暑患者用4℃生理鹽水灌腸答案：ABCDE7.清潔灌腸的操作要點包括（）A.反復多次進行灌腸B.首次用肥皂水灌腸C.直至排出液澄清無糞質為止D.每次灌腸量不超過500mlE.最后一次用生理鹽水灌腸答案：ABCE8.為患者進行灌腸時，應評估的內容包括（）A.患者病情B.意識狀態(tài)C.肛門局部情況D.排便情況E.合作程度答案：ABCDE9.灌腸的并發(fā)癥有（）A.腸道穿孔B.出血C.水中毒D.感染E.虛脫答案：ABCDE10.以下關于灌腸液的選擇正確的是（）A.便秘患者常用0.1%-0.2%肥皂水B.肝昏迷患者用弱酸性溶液C.充血性心力衰竭患者用生理鹽水D.腸道感染患者根據醫(yī)囑選用抗生素溶液E.清潔灌腸常用生理鹽水答案：ABDE三、判斷題1.為患者灌腸時，患者取左側臥位，以順應腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。（）答案：對2.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm。（）答案：對3.保留灌腸時，臀部應抬高10cm，以利于藥液保留。（）答案：對4.灌腸過程中患者如有便意，應立即拔出肛管。（）答案：錯5.小量不保留灌腸常用于腹部或盆腔手術后的患者。（）答案：對6.清潔灌腸是反復多次進行大量不保留灌腸，直至排出液澄清無糞質為止。（）答案：對7.傷寒患者灌腸時，灌腸液量不得超過1000ml。（）答案：錯8.灌腸溶液的溫度過高可能會引起腸黏膜燙傷。（）答案：對9.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。（）答案：對10.保留灌腸時，肛管要細，插入要深，壓力要低。（）答案：對四、簡答題1.簡述大量不保留灌腸的操作流程。答案：首先準備用物，核對患者信息并解釋目的。協(xié)助患者取左側臥位，臀部墊防水布。掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40-60cm，潤滑肛管前端，插入直腸7-10cm，固定肛管，緩慢灌入溶液。觀察患者反應及液面下降情況。灌畢，夾閉肛管，拔出，擦凈肛門。囑患者保留5-10分鐘后排便，整理用物并記錄。2.簡述小量不保留灌腸的注意事項。答案：小量不保留灌腸時，溶液溫度一般為38℃。肛管插入深度7-10cm。操作動作要輕柔，避免損傷腸道黏膜。灌腸過程中密切觀察患者反應，若有不適及時處理。溶液注入速度不宜過快，以減少患者腹脹感。由于灌腸液量少，盡量使患者保留一段時間后再排便，以達到較好效果。3.簡述保留灌腸的適應證及禁忌證。答案：保留灌腸適應證包括治療腸道感染、鎮(zhèn)靜、催眠等。禁忌證有急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等。急腹癥患者病情未明確，灌腸可能加重病情；消化道出血時灌腸易引發(fā)再次出血；妊娠時灌腸可能刺激子宮誘發(fā)流產；嚴重心血管疾病患者可能無法耐受灌腸刺激。4.簡述灌腸過程中患者出現劇烈腹痛的處理方法。答案：一旦患者在灌腸過程中出現劇烈腹痛，應立即停止灌腸操作，夾閉肛管并輕輕拔出。讓患者平臥，密切觀察患者的面色、生命體征等變化，詢問患者其他不適癥狀。及時通知醫(yī)生進行進一步的檢查和處理，做好相應記錄，同時安慰患者，緩解其緊張情緒。五、討論題1.討論在灌腸操作中如何確?；颊叩陌踩c舒適。答案：要確?；颊甙踩c舒適，操作前需詳細評估患者病情、肛門局部情況等，排除禁忌證。向患者耐心解釋操作過程，減輕其緊張焦慮。操作時動作輕柔，嚴格遵守操作規(guī)程，如肛管插入深度要適宜，避免損傷腸道黏膜?？刂乒嗄c液溫度、流速和壓力，溫度適宜可防燙傷或不適，流速壓力合適可減少腹脹腹痛。操作中密切觀察患者反應，及時處理不適，操作后做好護理，讓患者感覺舒適。2.討論不同病情患者灌腸溶液選擇的依據。答案：對于便秘患者，常用0.1%-0.2%肥皂水，其堿性成分可刺激腸壁，促進蠕動，軟化糞便。肝昏迷患者用弱酸性溶液，可使腸道保持酸性環(huán)境，減少氨的吸收，預防肝性腦病加重。充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，以免加重心臟負擔，多選用其他合適的灌腸液。腸道感染患者根據醫(yī)囑選用抗生素溶液，可直接作用于腸道病灶，控制感染。3.討論灌腸操作可能出現的并發(fā)癥及預防措施。答案：并發(fā)癥有腸道穿孔、出血、水中毒、感染、虛脫等。預防腸道穿孔要輕柔操作，避免肛管損傷腸道；防止出血需注意動作溫和，對有出血傾向患者謹慎操作。預防水中毒要控制灌腸液量和種類。防止感染需嚴格遵守無菌原則。預防虛脫要控制灌腸速度和量，密切觀察患者，若有面色蒼白等不適及時處理。4.討論如何