第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁ICU安全轉(zhuǎn)運題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.ICU患者在轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種監(jiān)護設(shè)備必須全程連接并保持功能完好？

A.心電圖機

B.無創(chuàng)呼吸機

C.腦電圖機

D.動脈血氣分析儀

21.轉(zhuǎn)運前評估ICU患者生命體征時，以下哪項指標(biāo)異常最可能提示轉(zhuǎn)運風(fēng)險？

A.體溫37.5℃

B.血壓90/60mmHg

C.呼吸頻率16次/分

D.血氧飽和度98%

41.使用轉(zhuǎn)運擔(dān)架固定ICU患者時，以下哪種固定方式最符合安全規(guī)范？

A.僅用繃帶捆綁四肢

B.使用專用約束帶并留有至少一個手指的間隙

C.直接將患者平鋪在擔(dān)架中央

D.用枕頭墊高患者頭部

61.轉(zhuǎn)運途中遇到患者突發(fā)呼吸驟停，以下哪項處置措施最先執(zhí)行？

A.立即呼叫120急救

B.高流量吸氧并調(diào)整呼吸機參數(shù)

C.開始心肺復(fù)蘇

D.檢查患者是否佩戴牙套

81.ICU患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種藥物需要特別注意保溫保存？

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.維生素B12

D.氨茶堿

101.轉(zhuǎn)運后對患者進行交接時，以下哪項信息必須完整記錄？

A.患者姓名與床號

B.轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員姓名

C.患者生命體征變化記錄

D.轉(zhuǎn)運設(shè)備使用情況

121.患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種場景最容易導(dǎo)致呼吸機參數(shù)失配？

A.患者處于平臥位

B.搬運過程中劇烈晃動

C.患者頭部抬高30°

D.轉(zhuǎn)運時間小于10分鐘

141.使用電動轉(zhuǎn)運床時，以下哪項操作可能增加患者墜床風(fēng)險？

A.調(diào)整床體高度至合適位置

B.確保床體剎車已鎖定

C.兩人協(xié)同搬運患者

D.使用床旁監(jiān)護儀同步監(jiān)測

161.轉(zhuǎn)運前對患者進行鎮(zhèn)靜評估時，以下哪種情況需優(yōu)先處理？

A.患者躁動但生命體征平穩(wěn)

B.患者意識模糊但呼吸自主

C.患者疼痛評分7分

D.患者家屬要求使用強鎮(zhèn)靜劑

181.轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種設(shè)備故障需要立即報告并更換備用設(shè)備？

A.吸氧管路破裂

B.心電圖導(dǎo)聯(lián)線接觸不良

C.呼吸機電池電量不足

D.轉(zhuǎn)運擔(dān)架輪子損壞

二、多選題（共25分，多選、錯選均不得分）

31.ICU患者轉(zhuǎn)運前必須核查的設(shè)備包括：

A.呼吸機報警功能

B.心電監(jiān)護波形清晰度

C.動脈血氣針頭完好性

D.轉(zhuǎn)運擔(dān)架固定帶數(shù)量

51.轉(zhuǎn)運途中可能導(dǎo)致患者低體溫的風(fēng)險因素包括：

A.患者原有體溫過低

B.轉(zhuǎn)運環(huán)境溫度低于20℃

C.患者衣物單薄

D.使用非保溫式轉(zhuǎn)運設(shè)備

71.患者轉(zhuǎn)運交接時，以下哪些信息屬于重點關(guān)注內(nèi)容？

A.患者過敏史變更

B.24小時內(nèi)用藥記錄

C.轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護操作記錄

D.設(shè)備參數(shù)調(diào)整情況

91.轉(zhuǎn)運過程中，以下哪些情況需要立即調(diào)整呼吸機參數(shù)？

A.患者血氧飽和度下降至90%以下

B.呼吸機氣道壓力過高報警

C.患者呼吸頻率低于10次/分

D.患者咳嗽頻率增加

111.轉(zhuǎn)運前對患者進行風(fēng)險評估時，以下哪些因素需重點關(guān)注？

A.患者機械通氣時間

B.患者是否存在深靜脈置管

C.患者意識狀態(tài)評分

D.轉(zhuǎn)運距離超過500米

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

21.轉(zhuǎn)運ICU患者時，患者頭部必須始終保持高于心臟水平。

31.轉(zhuǎn)運過程中，如果患者出現(xiàn)輕度心動過速，可以不予處理。

41.使用電動轉(zhuǎn)運床時，搬運人員無需檢查剎車是否鎖定。

51.轉(zhuǎn)運前必須確認(rèn)患者所有管道標(biāo)識清晰且與記錄一致。

61.轉(zhuǎn)運過程中，患者體溫正常即可忽略保暖措施。

71.轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員可以離開患者去處理其他緊急情況。

81.轉(zhuǎn)運設(shè)備使用后只需清潔表面即可，無需檢查功能狀態(tài)。

91.轉(zhuǎn)運過程中，患者發(fā)生嘔吐時，應(yīng)立即清理并調(diào)整呼吸機參數(shù)。

101.轉(zhuǎn)運交接時，接收科室只需核對患者基本信息，無需關(guān)注轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護操作。

111.轉(zhuǎn)運過程中，患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物。

121.轉(zhuǎn)運前評估時，患者血壓150/95mmHg可以不考慮轉(zhuǎn)運風(fēng)險。

131.使用約束帶固定患者時，應(yīng)確保松緊適度，避免影響血液循環(huán)。

141.轉(zhuǎn)運過程中，患者發(fā)生低氧血癥時，應(yīng)優(yōu)先提高吸氧濃度。

151.轉(zhuǎn)運設(shè)備使用后，無需記錄設(shè)備運行情況，由設(shè)備科自行管理。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.轉(zhuǎn)運前對患者進行鎮(zhèn)靜評估時，常用的評分工具是________。

51.ICU患者轉(zhuǎn)運過程中，必須保持患者_(dá)_______等核心生命體征穩(wěn)定。

61.使用轉(zhuǎn)運擔(dān)架固定患者時，約束帶應(yīng)固定于患者_(dá)_______、________等部位。

71.轉(zhuǎn)運過程中，患者體溫過低時，應(yīng)采取________、________等措施保暖。

81.轉(zhuǎn)運交接時，接收科室需重點核對患者_(dá)_______、________等關(guān)鍵信息。

五、簡答題（共25分）

51.簡述ICU患者轉(zhuǎn)運前的風(fēng)險評估要點有哪些？

61.分析轉(zhuǎn)運過程中導(dǎo)致患者呼吸機參數(shù)失配的常見原因及應(yīng)對措施。

71.針對轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)低氧血癥，應(yīng)如何快速評估并處理？

六、案例分析題（共15分）

71.案例背景：某ICU患者，男，65歲，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），行氣管插管+有創(chuàng)機械通氣，PaO2/FiO2比值150mmHg。患者需轉(zhuǎn)運至另一醫(yī)院進行ECMO治療會診。轉(zhuǎn)運前評估顯示患者生命體征相對穩(wěn)定，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%（FiO20.6）。

問題：

（1）轉(zhuǎn)運前需做好哪些準(zhǔn)備工作？

（2）轉(zhuǎn)運途中如何監(jiān)測患者呼吸機參數(shù)？

（3）若轉(zhuǎn)運途中患者血氧飽和度突然下降至88%，應(yīng)立即采取哪些措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：ICU患者轉(zhuǎn)運過程中，心電圖機是監(jiān)測心臟電活動的核心設(shè)備，必須全程連接且功能完好。無創(chuàng)呼吸機、腦電圖機、動脈血氣分析儀雖重要，但并非全程必需。

21.B解析：血壓90/60mmHg屬于低血壓，可能提示循環(huán)灌注不足或心功能異常，是轉(zhuǎn)運高風(fēng)險指標(biāo)。其他選項均屬于正?；蜉p微異常范圍。

41.B解析：約束帶需固定于患者腋下、大腿外側(cè)等骨骼部位，并留有至少一個手指的間隙，避免影響血液循環(huán)。其他選項均不符合規(guī)范。

61.C解析：突發(fā)呼吸驟停時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，其他措施（如呼叫急救、調(diào)整呼吸機）需在后續(xù)進行。

81.A解析：腎上腺素需在低溫環(huán)境下保存，因其屬于兒茶酚胺類藥物，易受溫度影響活性。

101.C解析：轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員操作記錄是評估轉(zhuǎn)運質(zhì)量和處理爭議的關(guān)鍵，必須完整記錄。

121.B解析：搬運過程中的劇烈晃動會導(dǎo)致呼吸機氣道壓力波動，易導(dǎo)致參數(shù)失配。

141.B解析：剎車未鎖定時床體可能突然下滑，導(dǎo)致患者墜床。

161.C解析：疼痛會干擾鎮(zhèn)靜評估，需優(yōu)先處理疼痛問題以穩(wěn)定患者狀態(tài)。

181.C解析：電池電量不足會導(dǎo)致呼吸機斷電，危及患者生命，需立即更換備用設(shè)備。

二、多選題

31.ABC解析：轉(zhuǎn)運前需核查呼吸機報警功能、心電監(jiān)護波形清晰度、動脈血氣針頭完好性，轉(zhuǎn)運擔(dān)架固定帶數(shù)量非核心核查項。

51.ABC解析：低體溫風(fēng)險因素包括患者原有低體溫、環(huán)境低溫、衣物單薄，使用非保溫式設(shè)備也可能導(dǎo)致低體溫，但非首要因素。

71.ABCD解析：交接時需關(guān)注過敏史變更、用藥記錄、操作記錄、設(shè)備參數(shù)調(diào)整等所有相關(guān)信息。

91.ABC解析：血氧飽和度下降、氣道壓力過高、呼吸頻率異常均需立即調(diào)整參數(shù)，咳嗽增加需分析原因但非緊急調(diào)整參數(shù)。

111.ABCD解析：機械通氣時間、深靜脈置管、意識評分、轉(zhuǎn)運距離均是評估轉(zhuǎn)運風(fēng)險的重要指標(biāo)。

三、判斷題

21.√解析：頭部抬高可減輕腦部水腫，但需確保頸部無損傷。

31.×解析：輕度心動過速需查明原因（如疼痛、應(yīng)激），必要時處理。

41.×解析：電動轉(zhuǎn)運床使用前必須檢查剎車是否鎖定。

51.√解析：所有管道標(biāo)識需與記錄一致，避免轉(zhuǎn)運途中脫落或接錯。

61.×解析：體溫正常仍需保暖，尤其患者處于高代謝狀態(tài)或轉(zhuǎn)運環(huán)境寒冷時。

71.×解析：轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員必須全程監(jiān)護患者，不得離開。

81.×解析：設(shè)備使用后需全面檢查功能狀態(tài)（如呼吸機參數(shù)、監(jiān)護儀波形），并記錄異常情況。

91.√解析：嘔吐后需清理呼吸道，并調(diào)整呼吸機參數(shù)防止誤吸。

101.×解析：接收科室需關(guān)注轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護操作，以評估患者變化原因。

111.×解析：心律失常需根據(jù)類型處理，盲目用藥可能加重風(fēng)險。

121.×解析：低血壓屬于轉(zhuǎn)運風(fēng)險，需評估并處理（如調(diào)整體位、補液）。

131.√解析：約束帶需適度固定，避免血液循環(huán)障礙。

141.√解析：低氧血癥需優(yōu)先提高吸氧濃度，同時查找原因。

151.×解析：設(shè)備使用后需記錄運行情況（如呼吸機參數(shù)、監(jiān)護儀狀態(tài)），以便追溯。

四、填空題

41.RASS（鎮(zhèn)靜-躁動量表）

51.呼吸、循環(huán)、體溫、意識

61.腋下、大腿外側(cè)

71.輻射熱、保溫毯

81.用藥記錄、生命體征變化

五、簡答題

51.風(fēng)險評估要點：

①患者生命體征穩(wěn)定性（呼吸、循環(huán)、體溫、意識）；

②氣道管理方式（氣管插管、人工氣道類型）；

③管道情況（深靜脈置管、動靜脈導(dǎo)管、尿管等）；

④潛在并發(fā)癥（低體溫、低氧血癥、心律失常）；

⑤轉(zhuǎn)運環(huán)境與距離（路況、時間、接收醫(yī)院能力）。

61.常見原因及措施：

原因：搬運晃動導(dǎo)致氣道壓力波動、患者體位改變影響通氣、FiO2調(diào)整不當(dāng)。

措施：兩人協(xié)同搬運保持平穩(wěn)、固定患者體位（如頭高腳低）、逐步調(diào)整FiO2并監(jiān)測參數(shù)。

71.評估與處理：

①快速評估：檢查氧源、呼吸機參數(shù)、患者呼吸肌狀態(tài)、血氣分析；

②處理措施：提高FiO2、檢查管路連接、必要時調(diào)整呼吸機模式、排除氣道阻塞、聯(lián)系ECMO團隊準(zhǔn)備。

六、案例分析題

（1）準(zhǔn)備工作：

①設(shè)備準(zhǔn)備：呼吸機、監(jiān)護儀、轉(zhuǎn)運擔(dān)架、保溫毯、吸痰器、急救藥品、備用氧氣；

②人員準(zhǔn)備：至少2名經(jīng)驗豐富的ICU醫(yī)護人員、呼吸治療師（如需要）；

③患者準(zhǔn)備：確認(rèn)氣管插管固定牢固、連接無脫落、藥物準(zhǔn)備（鎮(zhèn)靜劑、血管活性藥）；

④環(huán)境準(zhǔn)備：協(xié)調(diào)接收醫(yī)院、規(guī)劃轉(zhuǎn)運路線、準(zhǔn)備ECMO設(shè)備接口。

（2）呼吸機參數(shù)監(jiān)測：

①持續(xù)監(jiān)測PaO2/FiO2比值、氣道壓力、分鐘通氣量；

②定時檢查氧源壓力、FiO2設(shè)置；

③注意報警提