第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三季輕松過題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先采取的措施是？

A.持續(xù)輸液觀察

B.局部熱敷

C.更換輸液部位

D.立即停止輸液并報告醫(yī)生

2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開口腔

C.用棉球擦拭口腔黏膜

D.使用消毒液進行口腔消毒

3.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種降溫措施？

A.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

B.藥物降溫（如使用退燒藥）

C.限制飲水

D.以上均不是

4.患者發(fā)生壓瘡時，護士應(yīng)首先采取的措施是？

A.使用防壓瘡墊

B.定時翻身

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用抗生素預(yù)防感染

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問并確認(rèn)醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長報告

6.患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，護士應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量？

A.調(diào)整氧氣瓶閥門

B.調(diào)整氧氣流量計

C.更換氧氣面罩

D.以上均不是

7.護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪個部位？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上均可

8.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.增加輸液速度

B.減少輸液速度

C.使用利尿劑

D.以上均不是

9.護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取哪種措施？

A.繼續(xù)輸液觀察

B.更換輸液部位

C.使用抗生素

D.以上均不是

10.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.給患者吸氧

B.指導(dǎo)患者進行深呼吸

C.保持患者安靜

D.以上均不是

11.護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先做什么？

A.準(zhǔn)備導(dǎo)尿器械

B.告知患者操作步驟

C.清潔患者會陰部

D.以上均不是

12.患者發(fā)生尿潴留時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.給患者飲水

B.進行導(dǎo)尿

C.使用利尿劑

D.以上均不是

13.護士在給患者進行灌腸時，應(yīng)首先做什么？

A.準(zhǔn)備灌腸器械

B.告知患者操作步驟

C.清潔患者肛門周圍

D.以上均不是

14.患者發(fā)生腹瀉時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.給患者止瀉藥

B.給患者補液

C.保持患者會陰部清潔

D.以上均不是

15.護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)首先做什么？

A.準(zhǔn)備輸液器械

B.告知患者操作步驟

C.選擇合適的穿刺部位

D.以上均不是

16.患者發(fā)生發(fā)熱時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.給患者降溫

B.給患者飲水

C.監(jiān)測患者體溫

D.以上均不是

17.護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)首先做什么？

A.準(zhǔn)備注射器械

B.告知患者操作步驟

C.選擇合適的注射部位

D.以上均不是

18.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.給患者吸氧

B.指導(dǎo)患者進行深呼吸

C.保持患者安靜

D.以上均不是

19.護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)首先做什么？

A.準(zhǔn)備輸液器械

B.告知患者操作步驟

C.選擇合適的穿刺部位

D.以上均不是

20.患者發(fā)生發(fā)熱時，護士應(yīng)采取哪種措施？

A.給患者降溫

B.給患者飲水

C.監(jiān)測患者體溫

D.以上均不是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？

A.醫(yī)囑內(nèi)容是否清晰

B.醫(yī)囑是否與患者病情相符

C.醫(yī)囑是否經(jīng)過醫(yī)生簽字

D.醫(yī)囑是否經(jīng)過護士長審核

22.護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

A.輸液速度是否合適

B.輸液部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛

C.輸液液體是否正確

D.輸液器械是否清潔

23.護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？

A.注射部位是否正確

B.注射劑量是否準(zhǔn)確

C.注射器械是否清潔

D.注射后是否觀察患者反應(yīng)

24.護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？

A.導(dǎo)尿器械是否清潔

B.導(dǎo)尿過程是否順利

C.導(dǎo)尿后是否觀察患者尿量

D.導(dǎo)尿后是否保持會陰部清潔

25.護士在給患者進行灌腸時，應(yīng)注意哪些事項？

A.灌腸液體是否正確

B.灌腸速度是否合適

C.灌腸后是否觀察患者反應(yīng)

D.灌腸器械是否清潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以直接執(zhí)行未經(jīng)醫(yī)生簽字的醫(yī)囑。

27.護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

28.護士在給患者進行肌肉注射時，可以選擇任何部位進行注射。

29.護士在給患者進行導(dǎo)尿時，可以不清潔患者會陰部。

30.護士在給患者進行灌腸時，可以不準(zhǔn)備灌腸器械。

31.護士在給患者進行靜脈輸液時，可以不監(jiān)測患者輸液反應(yīng)。

32.護士在給患者進行肌肉注射時，可以不選擇合適的注射部位。

33.護士在給患者進行導(dǎo)尿時，可以不觀察患者尿量。

34.護士在給患者進行灌腸時，可以不清潔患者肛門周圍。

35.護士在給患者進行靜脈輸液時，可以不選擇合適的穿刺部位。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________進行漱口。

37.護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________進行注射。

38.護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________進行穿刺。

39.護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用________進行導(dǎo)尿。

40.護士在給患者進行灌腸時，應(yīng)使用________進行灌腸。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項。

42.簡述護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項。

43.簡述護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項。

44.簡述護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項。

45.簡述護士在給患者進行灌腸時，應(yīng)注意哪些事項。

六、案例分析題（共15分）

46.某患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士為其進行物理降溫，但效果不佳。請分析該患者發(fā)熱的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.D

3.A

4.B

5.B

6.B

7.A

8.B

9.B

10.A

11.A

12.B

13.A

14.B

15.A

16.C

17.A

18.A

19.A

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.生理鹽水

37.三角肌

38.靜脈

39.導(dǎo)尿管

40.灌腸袋

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①醫(yī)囑內(nèi)容是否清晰；

②醫(yī)囑是否與患者病情相符；

③醫(yī)囑是否經(jīng)過醫(yī)生簽字；

④醫(yī)囑是否經(jīng)過護士長審核。

42.答：

①輸液速度是否合適；

②輸液部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛；

③輸液液體是否正確；

④輸液器械是否清潔。

43.答：

①注射部位是否正確；

②注射劑量是否準(zhǔn)確；

③注射器械是否清潔；

④注射后是否觀察患者反應(yīng)。

44.答：

①導(dǎo)尿器械是否清潔；

②導(dǎo)尿過程是否順利；

③導(dǎo)尿后是否觀察患者尿量；

④導(dǎo)尿后是否保持會陰部清潔。

45.答：

①灌腸液體是否正確；

②灌腸速度是否合適；

③灌腸后是否觀察患者反應(yīng)；

④灌腸器械是否清潔。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者發(fā)熱，體溫高達39.5℃，物理降溫效果不佳，可能的原因包括感染、炎癥、藥物等因素。

問題解答：

問題1：答：

①感染：如細(xì)菌、病毒感染等；

②炎癥：如關(guān)節(jié)炎、胰腺炎等；

③藥物：如某些藥物可引起發(fā)熱。

問題2：答：

①使用退燒藥：如對乙酰氨基酚、布洛芬等；

②加強物理降溫：如溫水擦浴、冰袋等；

③飲水：多飲水可幫助身體降溫；

④監(jiān)測體溫：密切監(jiān)測患者體溫變化；

⑤報告醫(yī)生：根據(jù)患者情況，及時報告醫(yī)生。

解析

一、單選題

1.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止靜脈炎的發(fā)生。因此正確答案為D。A選項錯誤，因為持續(xù)輸液會加重病情；B選項錯誤，因為熱敷會加重炎癥；C選項錯誤，因為更換輸液部位不能解決根本問題。

2.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，用消毒液進行口腔消毒是不正確的，因為消毒液會對患者黏膜造成損傷。因此正確答案為D。A、B、C選項均為正確的口腔護理操作。

3.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦浴，以幫助患者降溫。因此正確答案為A。B選項錯誤，因為藥物降溫可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)副作用；C選項錯誤，因為限制飲水會加重脫水；D選項錯誤，因為以上均不是正確的降溫措施。

4.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)首先采取的措施是定時翻身，以減少局部受壓時間。因此正確答案為B。A、C、D選項均為壓瘡護理的措施，但不是首要措施。

5.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生詢問并確認(rèn)醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。因此正確答案為B。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能會對患者造成傷害；C選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑是不負(fù)責(zé)任的行為；D選項錯誤，因為向護士長報告不能解決根本問題。

6.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護士應(yīng)通過調(diào)整氧氣流量計來調(diào)節(jié)氧流量。因此正確答案為B。A、C、D選項均與調(diào)節(jié)氧流量無關(guān)。

7.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士應(yīng)選擇三角肌進行肌肉注射。因此正確答案為A。B、C、D選項均為錯誤的注射部位。

8.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)減少輸液速度，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。因此正確答案為B。A選項錯誤，因為增加輸液速度會加重心臟負(fù)擔(dān)；C選項錯誤，因為使用利尿劑需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行；D選項錯誤，因為以上均不是正確的處理措施。

9.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)更換輸液部位，以防止靜脈炎加重。因此正確答案為B。A、C、D選項均不能解決靜脈炎的問題。

10.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)給患者吸氧，以緩解呼吸困難。因此正確答案為A。B、C、D選項均不能有效緩解呼吸困難。

11.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先準(zhǔn)備導(dǎo)尿器械。因此正確答案為A。B、C、D選項均需要在準(zhǔn)備導(dǎo)尿器械之后進行。

12.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿潴留護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生尿潴留時，應(yīng)進行導(dǎo)尿，以解除尿潴留。因此正確答案為B。A、C、D選項均不能解決尿潴留的問題。

13.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行灌腸時，應(yīng)首先準(zhǔn)備灌腸器械。因此正確答案為A。B、C、D選項均需要在準(zhǔn)備灌腸器械之后進行。

14.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腹瀉護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生腹瀉時，應(yīng)給患者補液，以防止脫水。因此正確答案為B。A、C、D選項均不能有效緩解腹瀉。

15.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)首先準(zhǔn)備輸液器械。因此正確答案為A。B、C、D選項均需要在準(zhǔn)備輸液器械之后進行。

16.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生發(fā)熱時，應(yīng)監(jiān)測患者體溫，以便及時了解病情變化。因此正確答案為C。A、B、D選項均不能有效監(jiān)測體溫。

17.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)首先準(zhǔn)備注射器械。因此正確答案為A。B、C、D選項均需要在準(zhǔn)備注射器械之后進行。

18.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)給患者吸氧，以緩解呼吸困難。因此正確答案為A。B、C、D選項均不能有效緩解呼吸困難。

19.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)首先準(zhǔn)備輸液器械。因此正確答案為A。B、C、D選項均需要在準(zhǔn)備輸液器械之后進行。

20.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者發(fā)生發(fā)熱時，應(yīng)監(jiān)測患者體溫，以便及時了解病情變化。因此正確答案為C。A、B、D選項均不能有效監(jiān)測體溫。

二、多選題

21.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意醫(yī)囑內(nèi)容是否清晰、醫(yī)囑是否與患者病情相符、醫(yī)囑是否經(jīng)過醫(yī)生簽字、醫(yī)囑是否經(jīng)過護士長審核。因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為護士長審核不是執(zhí)行醫(yī)囑的必要步驟。

22.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意輸液速度是否合適、輸液部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛、輸液液體是否正確、輸液器械是否清潔。因此正確答案為ABCD。

23.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意注射部位是否正確、注射劑量是否準(zhǔn)確、注射器械是否清潔、注射后是否觀察患者反應(yīng)。因此正確答案為ABCD。

24.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意導(dǎo)尿器械是否清潔、導(dǎo)尿過程是否順利、導(dǎo)尿后是否觀察患者尿量、導(dǎo)尿后是否保持會陰部清潔。因此正確答案為ABCD。

25.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行灌腸時，應(yīng)注意灌腸液體是否正確、灌腸速度是否合適、灌腸后是否觀察患者反應(yīng)、灌腸器械是否清潔。因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

26.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須經(jīng)過醫(yī)生簽字，可以直接執(zhí)行未經(jīng)醫(yī)生簽字的醫(yī)囑是錯誤的。因此本題說法錯誤。

27.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止靜脈炎的發(fā)生。因此本題說法正確。

28.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，不能選擇任何部位進行注射。因此本題說法錯誤。

29.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行導(dǎo)尿時，必須清潔患者會陰部，以防止感染。因此本題說法錯誤。

30.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行灌腸時，必須準(zhǔn)備灌腸器械，以進行灌腸操作。因此本題說法錯誤。

31.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，必須監(jiān)測患者輸液反應(yīng)，以防止輸液反應(yīng)的發(fā)生。因此本題說法正確。

32.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，不能選擇任何部位進行注射。因此本題說法錯誤。

33.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行導(dǎo)尿后，必須觀察患者尿量，以了解患者泌尿系統(tǒng)情況。因此本題說法正確。

34.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行灌腸時，必須清潔患者肛門周圍，以防止感染。因此本題說法錯誤。

35.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，以防止靜脈損傷。因此本題說法正確。

四、填空題

36.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水進行漱口，以清潔口腔。因此答案為生理鹽水。

37.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌進行注射，以減少局部受壓時間。因此答案為三角肌。

38.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇靜脈進行穿刺，以防止靜脈損傷。因此答案為靜脈。

39.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用導(dǎo)尿