2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理效果評(píng)價(jià)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。每小題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將其選出并將字母標(biāo)號(hào)填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.臍帶脫垂2.產(chǎn)后出血患者采取按摩子宮的措施，主要目的是（）。A.促進(jìn)子宮收縮B.減少陰道出血C.預(yù)防感染D.防止子宮穿孔E.緩解患者疼痛3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腦出血E.腎臟疾病4.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)積極搶救無(wú)效，出現(xiàn)失血性休克，緊急情況下應(yīng)采取的措施是（）。A.快速輸液輸血B.行子宮切除術(shù)C.靜脈滴注縮宮劑D.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)E.行子宮按摩術(shù)5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，易發(fā)生的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是6.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水8.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂9.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血10.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是11.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水13.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂14.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血15.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是16.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持17.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水18.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂19.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血20.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是21.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持22.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水23.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂24.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血25.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是26.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持27.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水28.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂29.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血30.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。每小題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將其全部選出并將字母標(biāo)號(hào)填在題干后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.臍帶脫垂2.產(chǎn)后出血患者采取按摩子宮的措施，主要目的是（）。A.促進(jìn)子宮收縮B.減少陰道出血C.預(yù)防感染D.防止子宮穿孔E.緩解患者疼痛3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腦出血E.腎臟疾病4.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)積極搶救無(wú)效，出現(xiàn)失血性休克，緊急情況下應(yīng)采取的措施是（）。A.快速輸液輸血B.行子宮切除術(shù)C.靜脈滴注縮宮劑D.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)E.行子宮按摩術(shù)5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，易發(fā)生的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是6.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水8.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂9.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血10.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是11.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水13.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂14.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血15.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是16.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.休息觀察D.行動(dòng)干預(yù)E.家屬支持17.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是（）。A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.肝炎E.脫水18.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即吸氧B.快速降壓C.地西泮靜脈注射D.立即分娩E.靜脈滴注硫酸鎂19.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮劑C.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)D.行子宮切除術(shù)E.快速輸液輸血20.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.巨大兒B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.以上都是三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）2.軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)后出血的常見原因，但通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血。（）3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)首先考慮的診斷是重度子癇前期。（）4.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)積極搶救無(wú)效，出現(xiàn)失血性休克，緊急情況下應(yīng)采取的措施是快速輸液輸血。（）5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，易發(fā)生巨大兒。（）6.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)。（）7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢。（）8.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是靜脈滴注硫酸鎂。（）9.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是按摩子宮。（）10.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是胎兒畸形。（）11.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是藥物治療。（）12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是黃疸。（）13.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是快速降壓。（）14.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是靜脈滴注縮宮劑。（）15.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是胎膜早破。（）16.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)首先采取的措施是休息觀察。（）17.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是脫水。（）18.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是地西泮靜脈注射。（）19.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是行子宮切除術(shù)。（）20.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是以上都是。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的主要原因有哪些？2.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)如何處理？3.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)有哪些？應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是什么？應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，易發(fā)生哪些并發(fā)癥？6.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)采取哪些措施？7.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？8.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？10.妊娠期糖尿病患者，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)如何進(jìn)行飲食管理？五、論述題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，詳細(xì)論述下列問(wèn)題。）1.試述產(chǎn)后出血的急救措施及其護(hù)理要點(diǎn)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅焉锲诟哐獕杭膊〉淖o(hù)理措施。3.分析產(chǎn)后抑郁癥的成因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。4.論述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的護(hù)理要點(diǎn)及其對(duì)母嬰的影響。5.詳細(xì)說(shuō)明妊娠期糖尿病的飲食管理原則及其對(duì)母嬰的影響。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：產(chǎn)后出血最主要的原因是子宮收縮乏力，約占70%以上。軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留和臍帶脫垂等也是原因，但子宮收縮乏力是最常見的。2.A解析：按摩子宮的目的是通過(guò)手法促進(jìn)子宮平滑肌收縮，從而達(dá)到止血的效果，是治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的常用方法。3.B解析：根據(jù)血壓、蛋白尿、水腫程度和抽搐等表現(xiàn)，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)首先考慮重度子癇前期。輕度子癇前期通常血壓升高，但蛋白尿不明顯或只有輕微水腫。子癇是在重度子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙。腦出血和腎臟疾病雖然可能有關(guān)聯(lián)，但不是首選診斷。4.B解析：產(chǎn)后出血經(jīng)積極搶救無(wú)效，出現(xiàn)失血性休克時(shí)，最緊急的措施是挽救生命，行子宮切除術(shù)可以快速止血，是最后手段但有時(shí)必要。快速輸液輸血是重要輔助措施，但無(wú)法直接止血。靜脈滴注縮宮劑、行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和行子宮按摩術(shù)都是在子宮保留前提下的措施。5.E解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，易發(fā)生多種并發(fā)癥，包括巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等，這些并發(fā)癥可能相互影響，故選以上都是。6.A解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，心理疏導(dǎo)是首選措施，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。藥物治療、休息觀察、行動(dòng)干預(yù)和家屬支持都是輔助措施，但心理疏導(dǎo)應(yīng)優(yōu)先考慮。7.A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢，通常出現(xiàn)在孕晚期，可能與膽汁酸升高有關(guān)。腹痛、黃疸、肝炎和脫水雖然可能出現(xiàn)，但皮膚瘙癢是最典型的癥狀。8.E解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是靜脈滴注硫酸鎂，因?yàn)榱蛩徭V是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，具有抗驚厥作用。立即吸氧、快速降壓、地西泮靜脈注射和立即分娩都是重要措施，但硫酸鎂的優(yōu)先級(jí)最高。9.A解析：產(chǎn)后出血患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是按摩子宮，通過(guò)手法促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到止血的目的。靜脈滴注縮宮劑、行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、行子宮切除術(shù)和快速輸液輸血都是重要措施，但按摩子宮是首選。10.A解析：妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是巨大兒，因?yàn)檠强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)度發(fā)育。胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形和以上都是雖然可能發(fā)生，但巨大兒是最直接相關(guān)的并發(fā)癥。11.A解析：產(chǎn)后抑郁癥患者的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。藥物治療、休息觀察、行動(dòng)干預(yù)和家屬支持都是輔助措施，但心理疏導(dǎo)應(yīng)優(yōu)先考慮。12.A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢，通常出現(xiàn)在孕晚期，可能與膽汁酸升高有關(guān)。腹痛、黃疸、肝炎和脫水雖然可能出現(xiàn)，但皮膚瘙癢是最典型的癥狀。13.E解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是靜脈滴注硫酸鎂，因?yàn)榱蛩徭V是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，具有抗驚厥作用。立即吸氧、快速降壓、地西泮靜脈注射和立即分娩都是重要措施，但硫酸鎂的優(yōu)先級(jí)最高。14.B解析：產(chǎn)后出血患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是靜脈滴注縮宮劑，通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到止血的目的。按摩子宮、行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、行子宮切除術(shù)和快速輸液輸血都是重要措施，但靜脈滴注縮宮劑是首選。15.E解析：妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是以上都是，因?yàn)檠强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等，這些并發(fā)癥可能相互影響。16.A解析：產(chǎn)后抑郁癥患者的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。藥物治療、休息觀察、行動(dòng)干預(yù)和家屬支持都是輔助措施，但心理疏導(dǎo)應(yīng)優(yōu)先考慮。17.A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢，通常出現(xiàn)在孕晚期，可能與膽汁酸升高有關(guān)。腹痛、黃疸、肝炎和脫水雖然可能出現(xiàn)，但皮膚瘙癢是最典型的癥狀。18.E解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是靜脈滴注硫酸鎂，因?yàn)榱蛩徭V是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，具有抗驚厥作用。立即吸氧、快速降壓、地西泮靜脈注射和立即分娩都是重要措施，但硫酸鎂的優(yōu)先級(jí)最高。19.A解析：產(chǎn)后出血患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是按摩子宮，通過(guò)手法促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到止血的目的。靜脈滴注縮宮劑、行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、行子宮切除術(shù)和快速輸液輸血都是重要措施，但按摩子宮是首選。20.E解析：妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是以上都是，因?yàn)檠强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等，這些并發(fā)癥可能相互影響。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，約占70%以上。軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留和臍帶脫垂也是原因，但凝血功能障礙較少見。2.AB解析：產(chǎn)后出血患者采取按摩子宮的措施，主要目的是促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血。預(yù)防感染、防止子宮穿孔和緩解患者疼痛不是按摩子宮的主要目的。3.AB解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)首先考慮的診斷是輕度子癇前期和重度子癇前期。腦出血和腎臟疾病雖然可能有關(guān)聯(lián)，但不是首選診斷。4.ABDE解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)積極搶救無(wú)效，出現(xiàn)失血性休克時(shí)，最緊急的措施是挽救生命，快速輸液輸血、行子宮切除術(shù)、靜脈滴注縮宮劑和行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)都是重要措施。5.ABCDE解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，易發(fā)生巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能相互影響，故選以上都是。6.AE解析：產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)和家屬支持，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。藥物治療、休息觀察和行動(dòng)干預(yù)都是輔助措施。7.ABC解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢、腹痛和黃疸。肝炎和脫水雖然可能出現(xiàn)，但不是主要癥狀。8.ADE解析：妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是立即吸氧和靜脈滴注硫酸鎂?？焖俳祲骸⒌匚縻o脈注射和立即分娩都是重要措施，但硫酸鎂的優(yōu)先級(jí)最高。9.AB解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是按摩子宮和靜脈滴注縮宮劑。行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、行子宮切除術(shù)和快速輸液輸血都是重要措施，但按摩子宮和靜脈滴注縮宮劑是首選。10.ABCDE解析：妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能相互影響，故選以上都是。11.AE解析：產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)和家屬支持，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。藥物治療、休息觀察和行動(dòng)干預(yù)都是輔助措施。12.ABC解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢、腹痛和黃疸。肝炎和脫水雖然可能出現(xiàn)，但不是主要癥狀。13.ADE解析：妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是立即吸氧和靜脈滴注硫酸鎂?？焖俳祲?、地西泮靜脈注射和立即分娩都是重要措施，但硫酸鎂的優(yōu)先級(jí)最高。14.AB解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是按摩子宮和靜脈滴注縮宮劑。行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、行子宮切除術(shù)和快速輸液輸血都是重要措施，但按摩子宮和靜脈滴注縮宮劑是首選。15.ABCDE解析：妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能相互影響，故選以上都是。16.AE解析：產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)和家屬支持，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。藥物治療、休息觀察和行動(dòng)干預(yù)都是輔助措施。17.ABC解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢、腹痛和黃疸。肝炎和脫水雖然可能出現(xiàn)，但不是主要癥狀。18.ADE解析：妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是立即吸氧和靜脈滴注硫酸鎂。快速降壓、地西泮靜脈注射和立即分娩都是重要措施，但硫酸鎂的優(yōu)先級(jí)最高。19.AB解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)首先采取的措施是按摩子宮和靜脈滴注縮宮劑。行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、行子宮切除術(shù)和快速輸液輸血都是重要措施，但按摩子宮和靜脈滴注縮宮劑是首選。20.ABCDE解析：妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)首先考慮的情況是巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能相互影響，故選以上都是。三、判斷題1.√2.×解析：軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)后出血的常見原因，但嚴(yán)重裂傷會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血，不能忽視。3.√4.×解析：產(chǎn)后出血經(jīng)積極搶救無(wú)效，出現(xiàn)失血性休克時(shí)，最緊急的措施是挽救生命，行子宮切除術(shù)可以快速止血，是最后手段但有時(shí)必要。5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤殘留等。2.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是立即吸氧，保持呼吸道通暢，并迅速建立靜脈通道，給予硫酸鎂等解痙藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，必要時(shí)進(jìn)行緊急分娩。3.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等，護(hù)理措施包括心理疏導(dǎo)，幫助患者表達(dá)情感，緩解心理壓力；藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物；休息觀察，保證患者充足的休息；行動(dòng)干預(yù)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；家屬支持，加強(qiáng)家屬的陪伴和關(guān)愛。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，主要癥狀是皮膚瘙癢，護(hù)理措施包括保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損；監(jiān)測(cè)膽汁酸水平，及時(shí)調(diào)整治療方案；密切觀察胎兒情況，必要時(shí)進(jìn)行緊急分娩。5.妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，易發(fā)生巨大兒、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒畸形等并發(fā)癥。6.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，應(yīng)采取的措施包括按摩子宮，通過(guò)手法促進(jìn)子宮收縮；靜脈滴注縮宮劑，如垂體后葉素等，促進(jìn)子宮收縮；行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，阻斷子宮動(dòng)脈血流，達(dá)到止血目的；行子宮切除術(shù)，在搶救無(wú)效時(shí)考慮。7.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)蛋白尿，護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)；限制鈉鹽攝入，控制水腫；遵醫(yī)囑使用降壓藥物；保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張和焦慮。8.產(chǎn)后抑郁癥患者，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退