2025廣東廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科醫(yī)教研崗位招聘考試參考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.急診科接診一位高熱、咳嗽、呼吸困難的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予抗生素治療B.讓患者絕對(duì)臥床休息C.迅速建立靜脈通路，進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測D.立即進(jìn)行胸部X光檢查答案：C解析：對(duì)于高熱、咳嗽、呼吸困難的急癥患者，首要任務(wù)是維持生命體征穩(wěn)定。迅速建立靜脈通路可以保證液體和藥物治療的有效輸入，同時(shí)進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正缺氧情況。其他措施雖然必要，但應(yīng)在生命體征得到初步穩(wěn)定后進(jìn)行?？股刂委熜韪鶕?jù)病原學(xué)檢查結(jié)果確定，不能盲目使用。絕對(duì)臥床休息和立即進(jìn)行胸部X光檢查也是重要的，但不應(yīng)作為首要措施。2.患者因車禍導(dǎo)致四肢骨折，伴有大量出血，到達(dá)急診科后，最先采取的急救措施是（）A.立即進(jìn)行骨折復(fù)位B.使用止血帶控制出血C.立即給予鎮(zhèn)痛藥物D.進(jìn)行全面的體格檢查答案：B解析：對(duì)于伴有大量出血的多發(fā)性骨折患者，控制出血是首要任務(wù)。止血帶可以有效控制外出血，防止患者因失血過多而危及生命。骨折復(fù)位、鎮(zhèn)痛藥物和全面體格檢查雖然重要，但應(yīng)在出血得到控制后進(jìn)行。立即進(jìn)行骨折復(fù)位可能會(huì)加重出血，鎮(zhèn)痛藥物不能解決出血問題，全面體格檢查需要時(shí)間，可能會(huì)延誤止血時(shí)機(jī)。3.急診科護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的正確做法是（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告情況B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并自行調(diào)整用藥C.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告醫(yī)生D.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行答案：D解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行醫(yī)囑都可能導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或事故。先執(zhí)行醫(yī)囑再觀察患者反應(yīng)可能會(huì)延誤問題的發(fā)現(xiàn)和解決，增加患者風(fēng)險(xiǎn)。與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，是確保醫(yī)療安全和患者權(quán)益的正確做法。4.患者出現(xiàn)急性心梗癥狀，急診科應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是（）A.立即進(jìn)行溶栓治療B.立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影C.立即給予吸氧和心電監(jiān)護(hù)D.立即進(jìn)行心臟按壓答案：C解析：急性心梗患者需要立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測和治療。給予吸氧和心電監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，并保證患者氧氣供應(yīng)。溶栓治療和冠狀動(dòng)脈造影是重要的治療手段，但需要在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。心臟按壓是心肺復(fù)蘇的措施，適用于心臟驟停的患者，不適用于急性心梗癥狀明顯的患者。因此，優(yōu)先采取的治療措施是立即給予吸氧和心電監(jiān)護(hù)。5.急診科處理中毒患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是必須首先進(jìn)行的（）A.立即進(jìn)行洗胃B.立即給予解毒藥物C.立即了解毒物種類和攝入量D.立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測答案：C解析：處理中毒患者時(shí)，首先必須了解毒物的種類和攝入量，這是制定治療方案的基礎(chǔ)。不同的毒物有不同的中毒機(jī)制和解毒方法，只有了解了毒物種類和攝入量，才能選擇合適的治療措施。洗胃、給予解毒藥物和生命體征監(jiān)測都是重要的治療手段，但應(yīng)在了解毒物信息后進(jìn)行。盲目進(jìn)行洗胃或給予解毒藥物可能會(huì)延誤治療或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。6.患者出現(xiàn)過敏性休克癥狀，急診科應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即給予糖皮質(zhì)激素B.立即給予腎上腺素C.立即進(jìn)行人工呼吸D.立即進(jìn)行靜脈輸液答案：B解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需要立即進(jìn)行搶救。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管、提高心率、緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素、靜脈輸液和人工呼吸也是重要的治療手段，但應(yīng)在腎上腺素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。腎上腺素治療的延遲可能導(dǎo)致患者死亡，因此必須立即給予。7.急診科醫(yī)生在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行除顫C.立即進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣D.立即進(jìn)行藥物治療答案：A解析：患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇可以維持患者基本生命活動(dòng)，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。除顫、呼吸機(jī)輔助通氣和藥物治療都是重要的搶救措施，但應(yīng)在心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)上進(jìn)行。除顫需要特定的設(shè)備和時(shí)機(jī)，呼吸機(jī)輔助通氣和藥物治療也需要一定條件，不能作為首要措施。因此，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩氖滓蝿?wù)。8.急診科處理外傷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是必須首先進(jìn)行的（）A.立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合B.立即進(jìn)行包扎止血C.立即進(jìn)行X光檢查D.立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測答案：D解析：處理外傷患者時(shí)，首先必須進(jìn)行生命體征監(jiān)測，評(píng)估患者的傷情和生命危險(xiǎn)程度。不同的傷情需要不同的處理方法，只有了解了患者的生命體征和基本情況，才能制定合適的治療方案。清創(chuàng)縫合、包扎止血和X光檢查都是重要的治療手段，但應(yīng)在生命體征得到初步穩(wěn)定后進(jìn)行。盲目進(jìn)行清創(chuàng)縫合或包扎止血可能會(huì)延誤治療或?qū)е虏l(fā)癥。9.急診科護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)采取的正確做法是（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，并記錄患者過敏反應(yīng)B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生C.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告醫(yī)生D.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)是否可以更換藥物后再執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有責(zé)任確保藥物的安全性和患者的權(quán)益。如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生。藥物過敏可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命，必須立即采取措施。記錄患者過敏反應(yīng)、觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告或與醫(yī)生溝通后再執(zhí)行，都可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的延誤治療，增加患者風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確的做法是立即拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生。10.急診科醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化迅速，應(yīng)采取的正確做法是（）A.繼續(xù)按原計(jì)劃進(jìn)行檢查和治療B.立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確認(rèn)病情變化C.立即通知相關(guān)科室會(huì)診D.立即進(jìn)行搶救措施答案：B解析：急診科醫(yī)生在接診過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者病情變化迅速，應(yīng)立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確認(rèn)病情變化的具體情況。病情變化迅速可能意味著患者病情加重或出現(xiàn)新的并發(fā)癥，需要及時(shí)明確診斷。繼續(xù)按原計(jì)劃進(jìn)行檢查和治療、立即通知相關(guān)科室會(huì)診或立即進(jìn)行搶救措施，都應(yīng)在確認(rèn)病情變化后進(jìn)行。盲目進(jìn)行搶救或會(huì)診，可能會(huì)導(dǎo)致治療方向錯(cuò)誤，延誤治療。因此，正確的做法是立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確認(rèn)病情變化。11.患者主訴突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)模糊，急診科醫(yī)生首先應(yīng)考慮的可能性是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作答案：C解析：突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)模糊是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常伴有腦膜刺激征，病情兇險(xiǎn)，需要優(yōu)先考慮。高血壓腦病通常有長期高血壓病史，表現(xiàn)為腦功能損害，但頭痛程度和意識(shí)障礙可能不如蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)×?。腦出血多見于有高血壓病史的老年患者，常表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損。癲癇發(fā)作通常有短暫意識(shí)喪失或抽搐，頭痛通常不是主要癥狀。12.急診科處理心搏驟停患者時(shí)，關(guān)于高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的描述，以下錯(cuò)誤的是（）A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率每分鐘100120次C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短答案：C解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求按壓深度至少5厘米，按壓頻率每分鐘100120次，保證胸廓充分回彈，按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短。對(duì)于成人院外心搏驟?；颊?，按壓與通氣比例為30:2。但對(duì)于院內(nèi)心搏驟停或新生兒，比例有所不同。因此，關(guān)于按壓與通氣比例為30:2的描述不是普遍適用于所有情況，故為錯(cuò)誤描述。13.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸困難和胸痛，急診科應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：A解析：多發(fā)肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓運(yùn)動(dòng)受限，引起呼吸困難和胸痛。半臥位可以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫，同時(shí)有利于肺部擴(kuò)張，改善呼吸功能。平臥位不利于呼吸，側(cè)臥位和俯臥位對(duì)于改善呼吸效果不明顯，甚至可能加重呼吸困難。因此，應(yīng)優(yōu)先采取半臥位。14.急診科護(hù)士在采集患者病史時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于現(xiàn)病史范疇（）A.疾病開始的時(shí)間B.疾病的癥狀特點(diǎn)C.既往的治療經(jīng)過D.伴隨癥狀答案：C解析：現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變過程。包括疾病開始的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、伴隨癥狀、發(fā)病后的診療經(jīng)過及一般情況。既往的治療經(jīng)過屬于既往史范疇，不是現(xiàn)病史的內(nèi)容。既往史是指患者過去的疾病史，包括慢性病、傳染病史、手術(shù)史、外傷史、過敏史等。15.患者出現(xiàn)急性胰腺炎癥狀，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持該診斷（）A.血清淀粉酶顯著升高B.血尿淀粉酶顯著升高C.腹部超聲顯示胰腺彌漫性腫大D.血清脂肪酶顯著升高答案：B解析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶和血清脂肪酶會(huì)顯著升高，這是診斷的重要依據(jù)。腹部超聲可以顯示胰腺的形態(tài)學(xué)改變，如彌漫性腫大。血尿淀粉酶升高也支持診斷，但尿淀粉酶升高相對(duì)滯后，且受腎功能影響較大，不如血清淀粉酶和脂肪酶敏感和特異。如果血尿淀粉酶不升高，尤其是血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，且有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，仍需考慮診斷，但單純依靠血尿淀粉酶不升高來否定診斷不夠充分。但題目要求找出不支持診斷的選項(xiàng)，相對(duì)而言，血尿淀粉酶不升高對(duì)診斷的提示價(jià)值不如其他三項(xiàng)明顯。需要指出的是，實(shí)際診斷中通常綜合多項(xiàng)指標(biāo)。16.急診科處理中毒患者時(shí)，關(guān)于洗胃的描述，以下錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)在毒物攝入后盡早進(jìn)行B.洗胃液量應(yīng)適量，避免引起嘔吐或誤吸C.對(duì)腐蝕性毒物不宜進(jìn)行洗胃D.洗胃前應(yīng)進(jìn)行胃管插入嘗試答案：D解析：洗胃應(yīng)在毒物攝入后盡早進(jìn)行，以減少毒物吸收。洗胃液量應(yīng)適量，過多可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸或水電解質(zhì)紊亂。對(duì)腐蝕性毒物不宜進(jìn)行洗胃，以免造成胃黏膜進(jìn)一步損傷。洗胃前應(yīng)評(píng)估患者情況，如意識(shí)狀態(tài)、胃管插入可能性等，但如果患者意識(shí)不清或存在吞咽困難等風(fēng)險(xiǎn)，可能不宜進(jìn)行洗胃或需要特殊操作。題目中描述的“洗胃前應(yīng)進(jìn)行胃管插入嘗試”不是必須的，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行洗胃及洗胃方式。存在插管困難或風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行嘗試。17.患者出現(xiàn)急性左心衰癥狀，急診科應(yīng)優(yōu)先采取的藥物治療是（）A.硝普鈉B.地高辛C.氫氯噻嗪D.腎上腺素答案：A解析：急性左心衰時(shí)，首要任務(wù)是減輕心臟前后負(fù)荷，改善肺循環(huán)。硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，是治療急性左心衰的首選藥物之一。地高辛是強(qiáng)心藥，可以增強(qiáng)心肌收縮力，但起效較慢，且在急性左心衰時(shí)可能因容量不足等因素導(dǎo)致效果不佳或出現(xiàn)毒性。氫氯噻嗪是利尿劑，可以減輕心臟前負(fù)荷，但對(duì)急性左心衰的快速緩解作用不如血管擴(kuò)張劑。腎上腺素是強(qiáng)效血管活性藥物，主要用于過敏性休克或心臟驟停，不適用于治療急性左心衰。18.急診科處理休克患者時(shí)，關(guān)于補(bǔ)液治療的描述，以下錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)休克的類型和程度決定補(bǔ)液種類和量B.快速補(bǔ)充晶體液是首選措施C.補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測生命體征和尿量D.所有休克患者均需大量快速補(bǔ)液答案：D解析：休克時(shí)需要補(bǔ)充液體以恢復(fù)有效循環(huán)血量，但補(bǔ)液種類、量和速度應(yīng)根據(jù)休克的類型（如低血容量性、感染性等）、程度以及患者具體情況（如心肺功能等）決定?？焖傺a(bǔ)充晶體液是常見的補(bǔ)液措施，但并非所有休克首選或唯一選擇。補(bǔ)液過程中必須密切監(jiān)測生命體征和尿量等指標(biāo)，以評(píng)估補(bǔ)液效果和防止過度灌注。并非所有休克患者都需要大量快速補(bǔ)液，例如心源性休克患者過度補(bǔ)液可能加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，“所有休克患者均需大量快速補(bǔ)液”的描述是錯(cuò)誤的。19.患者因高熱驚厥就診，急診科處理的首要措施是（）A.立即給予退熱藥物B.立即進(jìn)行頭顱CT檢查C.立即控制驚厥發(fā)作D.立即給予抗生素治療答案：C解析：高熱驚厥時(shí)，首要任務(wù)是控制驚厥發(fā)作，防止持續(xù)驚厥導(dǎo)致腦損傷。應(yīng)立即采取物理或藥物方法終止驚厥。常用的方法包括物理降溫（如頭部冷敷）、地西泮肌肉注射或靜脈注射等。立即給予退熱藥物是為了控制體溫，但體溫控制前需先止驚。頭顱CT檢查用于排除顱內(nèi)病變，但不是首要措施。抗生素治療適用于感染性發(fā)熱，但高熱驚厥的原因多樣，不一定是感染。因此，立即控制驚厥發(fā)作是首要措施。20.急診科醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危重，但家屬拒絕治療，應(yīng)采取的正確做法是（）A.尊重家屬意愿，立即停止治療B.與家屬詳細(xì)溝通病情，解釋治療必要性，爭取家屬同意C.忽略家屬意愿，強(qiáng)行進(jìn)行搶救D.立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，尋求指示答案：B解析：患者病情危重時(shí)，家屬的知情同意權(quán)非常重要。醫(yī)生應(yīng)與家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，解釋病情、治療方案的必要性、可能的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，幫助家屬理解并做出決定。在充分溝通和解釋后，如果家屬仍然拒絕治療，醫(yī)生應(yīng)尊重家屬的意愿，但應(yīng)在醫(yī)療記錄中詳細(xì)記錄溝通情況。強(qiáng)行治療可能侵犯家屬的知情同意權(quán)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。立即停止治療或僅報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)而不與家屬溝通，都是不恰當(dāng)?shù)淖龇āＲ虼?，正確的做法是與家屬詳細(xì)溝通，爭取同意。二、多選題1.急診科處理急性心肌梗死患者時(shí)，以下哪些措施是必要的（）A.立即建立靜脈通路B.立即進(jìn)行心電圖檢查C.立即給予吸氧D.立即進(jìn)行溶栓治療E.立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影答案：ABC解析：急性心肌梗死患者需要立即進(jìn)行緊急處理以挽救瀕死心肌。立即建立靜脈通路（A）可以保證液體和藥物治療的有效輸入。立即進(jìn)行心電圖檢查（B）可以快速判斷心律失常和心肌缺血情況。立即給予吸氧（C）可以改善缺氧狀態(tài)。溶栓治療（D）和冠狀動(dòng)脈造影（E）都是重要的治療手段，但溶栓治療需要根據(jù)患者具體情況和發(fā)病時(shí)間決定，冠狀動(dòng)脈造影通常在病情穩(wěn)定后進(jìn)行或作為介入治療的準(zhǔn)備。因此，必要的初步措施是建立靜脈通路、心電圖檢查和吸氧。2.急診科護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種藥物過敏，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即停止使用該藥物B.在醫(yī)囑單上注明藥物過敏史C.向醫(yī)生報(bào)告患者過敏反應(yīng)D.告知患者及家屬藥物過敏情況E.在患者體溫單上記錄藥物過敏史答案：ABCD解析：當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種藥物過敏時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物（A），以防止過敏反應(yīng)加重。同時(shí)，需要在醫(yī)囑單上注明藥物過敏史（B），以便后續(xù)醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)注意。應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告患者過敏反應(yīng)（C），由醫(yī)生評(píng)估情況并調(diào)整治療方案。告知患者及家屬藥物過敏情況（D）可以幫助他們提高警惕，避免再次接觸過敏藥物。在患者體溫單上記錄藥物過敏史（E）雖然也是一種記錄方式，但主要應(yīng)在病歷和相關(guān)醫(yī)囑記錄中明確，醫(yī)囑單是重要的用藥依據(jù)。因此，正確的措施是立即停止使用、注明過敏史、報(bào)告醫(yī)生和告知患者家屬。3.急診科處理創(chuàng)傷性氣胸患者時(shí)，以下哪些措施是可能采取的（）A.胸腔閉式引流B.胸穿抽氣C.給予吸氧D.開胸手術(shù)E.絕對(duì)臥床休息答案：ABCE解析：創(chuàng)傷性氣胸患者需要根據(jù)氣胸的程度和癥狀采取不同的處理措施。胸腔閉式引流（A）是中重度氣胸常用的治療方法，可以持續(xù)排出胸腔內(nèi)積氣，恢復(fù)肺功能。胸穿抽氣（B）適用于小量氣胸或作為胸腔閉式引流的術(shù)前準(zhǔn)備，可以快速緩解癥狀。給予吸氧（C）可以改善缺氧狀態(tài)。絕對(duì)臥床休息（E）可以減少胸廓運(yùn)動(dòng)，有利于肺復(fù)張和減少出血。開胸手術(shù)（D）通常不作為首選，僅適用于進(jìn)行性出血或引流無效的張力性氣胸。因此，可能采取的措施包括胸腔閉式引流、胸穿抽氣、給予吸氧和絕對(duì)臥床休息。4.急診科處理中毒患者時(shí)，關(guān)于洗胃的指征，以下哪些是正確的（）A.毒物攝入后4小時(shí)內(nèi)B.患者意識(shí)清醒配合C.毒物性質(zhì)明確且易溶于水D.毒物有腐蝕性E.患者出現(xiàn)嚴(yán)重吸收中毒癥狀答案：ABCE解析：洗胃是急診處理中毒的重要手段，但需要掌握適應(yīng)癥。毒物攝入后4小時(shí)內(nèi)（A）進(jìn)行洗胃效果較好，因?yàn)榇藭r(shí)毒物多停留在胃內(nèi)?；颊咭庾R(shí)清醒配合（B）是洗胃順利進(jìn)行的前提。毒物性質(zhì)明確且易溶于水（C）時(shí)，洗胃效果較好。如果毒物有腐蝕性（D），則不宜進(jìn)行洗胃，以免造成胃黏膜進(jìn)一步損傷。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重吸收中毒癥狀（E），即使距離毒物攝入時(shí)間較長，也可能需要考慮洗胃以減少毒物吸收。因此，正確的指征包括攝入時(shí)間短、患者配合、毒物易溶于水、以及出現(xiàn)嚴(yán)重吸收中毒癥狀。5.急診科處理心搏驟停患者時(shí)，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)包括哪些（）A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率每分鐘100120次C.保證胸廓充分回彈D.按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短E.早期電除顫答案：ABCD解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是提高心搏驟停患者生存率的關(guān)鍵。要點(diǎn)包括：按壓深度至少5厘米（A），保證有效沖擊心室；按壓頻率每分鐘100120次（B），保證心臟有足夠時(shí)間泵血；保證胸廓充分回彈（C），避免心臟在按壓間隙過度充盈；按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短（D），保證持續(xù)有效的循環(huán)。早期電除顫（E）是恢復(fù)竇性心律的重要措施，雖然非常關(guān)鍵，但屬于除顫治療的范疇，而非基礎(chǔ)生命支持的直接組成部分。因此，高質(zhì)量的按壓要點(diǎn)包括按壓深度、頻率、回彈和中斷時(shí)間。6.急診科常見的急腹癥包括哪些（）A.膽囊炎B.胃潰瘍急性穿孔C.腎結(jié)石絞痛D.急性胰腺炎E.異位妊娠破裂答案：ABCD解析：急腹癥是指急性起病的腹部疾病，常需要緊急處理。膽囊炎（A）、胃潰瘍急性穿孔（B）、急性胰腺炎（D）都是常見的急腹癥，表現(xiàn)為急性上腹痛、腹膜刺激征等。腎結(jié)石絞痛（C）也是急腹癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈腰腹部疼痛。異位妊娠破裂（E）雖然也是急癥，但通常表現(xiàn)為下腹疼痛和陰道流血，屬于婦科急癥，雖然可能涉及急診處理，但與典型的腹部急腹癥概念略有不同。因此，常見的急腹癥包括膽囊炎、胃潰瘍急性穿孔、腎結(jié)石絞痛和急性胰腺炎。7.急診科護(hù)士在采集患者病史時(shí)，需要了解哪些內(nèi)容（）A.疾病發(fā)生的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.既往病史和治療經(jīng)過D.伴隨癥狀E.家族遺傳病史答案：ABCD解析：采集患者病史是急診科診療的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士需要了解疾病發(fā)生的時(shí)間（A），以便判斷病情急緩。主要癥狀的特點(diǎn)（B）是診斷的重要依據(jù)。伴隨癥狀（D）可以提供更多診斷線索。既往病史和治療經(jīng)過（C）有助于評(píng)估病情和選擇治療方案。家族遺傳病史（E）對(duì)某些疾病的診斷有參考價(jià)值，但不是每次急診采集病史都必須詳細(xì)詢問的內(nèi)容，優(yōu)先級(jí)相對(duì)較低。因此，需要重點(diǎn)了解的內(nèi)容包括疾病發(fā)生時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、伴隨癥狀和既往病史治療經(jīng)過。8.急診科處理過敏性休克患者時(shí)，正確的措施包括哪些（）A.立即給予腎上腺素B.立即平臥抬高下肢C.立即給予抗組胺藥物D.立即給予糖皮質(zhì)激素E.立即進(jìn)行吸氧答案：ACE解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需要立即搶救。立即給予腎上腺素（A）是首選藥物，可以收縮血管、提高心率、緩解呼吸困難。立即進(jìn)行吸氧（E）可以改善缺氧狀態(tài)。立即平臥抬高下肢（B）雖然可以增加回心血量，但會(huì)導(dǎo)致腦部供血減少，一般不推薦，應(yīng)采取半臥位或坐位。立即給予抗組胺藥物（C）和糖皮質(zhì)激素（D）是重要的治療措施，但起效相對(duì)較慢，應(yīng)在腎上腺素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。因此，正確的立即措施是給予腎上腺素和吸氧。9.急診科處理多發(fā)傷患者時(shí)，需要注意哪些原則（）A.先救命后治傷B.全面評(píng)估病情C.分清輕重緩急D.及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查E.綜合運(yùn)用各種治療手段答案：ABCE解析：多發(fā)傷患者通常病情復(fù)雜、危重，處理時(shí)需要遵循特定原則。先救命后治傷（A）是首要原則，優(yōu)先處理危及生命的因素，如大出血、呼吸困難等。全面評(píng)估病情（B）是制定治療方案的基礎(chǔ)，需要系統(tǒng)檢查，判斷各器官損傷情況。分清輕重緩急（C）有助于合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)先處理危重傷。及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查（D）對(duì)于診斷不明或存在腹腔內(nèi)大出血等多發(fā)傷患者是必要的，但并非所有多發(fā)傷都需要立即手術(shù)。綜合運(yùn)用各種治療手段（E）包括急救、手術(shù)、藥物治療等，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。因此，需要注意的原則包括先救命后治傷、全面評(píng)估、分清輕重緩急和綜合運(yùn)用治療手段。10.急診科常見的循環(huán)系統(tǒng)急癥包括哪些（）A.心臟驟停B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.急性心力衰竭E.高血壓腦病答案：ABCD解析：循環(huán)系統(tǒng)急癥是指心臟或血管突然發(fā)生危及生命的病變。心臟驟停（A）是循環(huán)系統(tǒng)急癥中最危急的情況。急性心肌梗死（B）是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死。急性心力衰竭（D）是心臟泵血功能突然嚴(yán)重下降，導(dǎo)致循環(huán)衰竭。主動(dòng)脈夾層（C）是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層，是危重急癥。高血壓腦?。‥）是由于長期高血壓導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈痙攣或突破，出現(xiàn)意識(shí)障礙等，雖然與血壓相關(guān)，但通常不歸為心臟或血管本身的急性病變，更多是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，常見的循環(huán)系統(tǒng)急癥包括心臟驟停、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層和急性心力衰竭。11.急診科處理急性左心衰患者時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部濕啰音D.心率增快E.頸靜脈怒張答案：ABCDE解析：急性左心衰是由于左心室功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引起的一系列癥狀和體征。呼吸困難（A）是主要癥狀，患者可感到喘不過氣?？确奂t色泡沫痰（B）是典型表現(xiàn)，由于肺水腫導(dǎo)致。肺部聽診可聞及濕啰音（C），提示肺水腫存在。由于心功能不全，機(jī)體代償性使心率增快（D），以增強(qiáng)心輸出量。頸靜脈怒張（E）提示右心功能不全或全心功能不全，也常見于急性左心衰。12.急診科護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些情況需要特別注意（）A.老年患者B.小兒患者C.心力衰竭患者D.腎功能不全患者E.胃腸道手術(shù)后患者答案：ABCD解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)需要根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以確保安全有效。老年患者（A）由于循環(huán)功能相對(duì)較差，輸液速度宜慢。小兒患者（B）器官功能發(fā)育不完善，對(duì)輸液速度敏感，需嚴(yán)格控制。心力衰竭患者（C）輸液過快會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致急性肺水腫，必須嚴(yán)格控制輸液速度。腎功能不全患者（D）輸液速度需根據(jù)腎功能調(diào)整，過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重或電解質(zhì)紊亂。胃腸道手術(shù)后患者（E）有時(shí)需要快速補(bǔ)液，但需根據(jù)手術(shù)性質(zhì)、患者恢復(fù)情況等綜合判斷，并非所有此類患者都需要特別注意減慢速度。因此，需要特別注意調(diào)節(jié)輸液速度的情況包括老年患者、小兒患者、心力衰竭患者和腎功能不全患者。13.急診科處理中毒患者時(shí)，關(guān)于洗胃的禁忌證，以下哪些是正確的（）A.患者意識(shí)不清B.胃腸道穿孔C.毒物有腐蝕性D.患者出現(xiàn)休克E.毒物性質(zhì)不明答案：BCE解析：洗胃雖然是一種重要的中毒處理手段，但存在很多禁忌證。胃腸道穿孔（B）是絕對(duì)禁忌證，洗胃可能加重?fù)p傷或?qū)е赂骨晃廴?。毒物有腐蝕性（C）時(shí)，洗胃可能造成胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷，不宜進(jìn)行?；颊叱霈F(xiàn)休克（D）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗休克治療，洗胃可能延誤治療或?qū)е抡`吸。毒物性質(zhì)不明（E）時(shí)，不宜盲目洗胃，以免錯(cuò)誤操作加重中毒?；颊咭庾R(shí)不清（A）時(shí)，洗胃有誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎，必要時(shí)在保護(hù)性措施下進(jìn)行，但并非絕對(duì)禁忌，需與醫(yī)生評(píng)估。因此，明確的禁忌證是胃腸道穿孔、毒物有腐蝕性和毒物性質(zhì)不明。14.急診科常見的呼吸系統(tǒng)急癥包括哪些（）A.急性肺水腫B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.大咯血D.氣胸E.呼吸道感染答案：ABCD解析：呼吸系統(tǒng)急癥是指突然發(fā)生的、危及呼吸功能的疾病。急性肺水腫（A）是由于肺毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致液體滲入肺泡，引起呼吸衰竭。支氣管哮喘急性發(fā)作（B）是由于氣道痙攣和炎癥導(dǎo)致呼吸困難。大咯血（C）是指一次咯血量超過100ml或短時(shí)間內(nèi)持續(xù)咯血，可能危及生命。氣胸（D）是指氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致肺萎陷，影響呼吸功能。呼吸道感染（E）雖然常見，但多數(shù)是慢性或亞急性過程，除非發(fā)展為重癥肺炎并出現(xiàn)呼吸衰竭，一般不歸為典型的呼吸系統(tǒng)急癥。因此，常見的呼吸系統(tǒng)急癥包括急性肺水腫、支氣管哮喘急性發(fā)作、大咯血和氣胸。15.急診科護(hù)士在采集患者病史時(shí)，關(guān)于用藥史的了解，需要包括哪些內(nèi)容（）A.正在使用的藥物名稱B.用藥劑量和用法C.用藥開始時(shí)間D.過敏藥物史E.停藥時(shí)間答案：ABCD解析：采集用藥史對(duì)于中毒、藥物相互作用等診斷和治療至關(guān)重要。需要了解患者目前正在使用的藥物名稱（A）、劑量和用法（B），以便評(píng)估用藥情況。用藥開始時(shí)間（C）有助于判斷藥物作用時(shí)間。過敏藥物史（D）是重要的安全信息，需詳細(xì)記錄。停藥時(shí)間（E）對(duì)于某些藥物（如長效藥物）的濃度評(píng)估有一定意義，但不如用藥情況和過敏史重要。因此，需要了解的用藥史內(nèi)容包括正在使用的藥物、劑量用法、開始時(shí)間和過敏史。16.急診科處理創(chuàng)傷性腦損傷患者時(shí)，需要注意哪些觀察指標(biāo)（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體運(yùn)動(dòng)功能E.血糖水平答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者病情變化快，需要密切觀察。意識(shí)狀態(tài)（A）是判斷腦功能的重要指標(biāo)，需要定時(shí)評(píng)估（如使用格拉斯哥評(píng)分）。生命體征（B）包括血壓、心率、呼吸、體溫，反映全身狀況和是否存在顱內(nèi)壓增高。瞳孔變化（C）是顱內(nèi)壓增高的重要體征，雙側(cè)瞳孔不等大或散大提示病情嚴(yán)重。肢體運(yùn)動(dòng)功能（D）評(píng)估神經(jīng)功能損傷情況。血糖水平（E）雖然需要監(jiān)測，但不是創(chuàng)傷性腦損傷特有的或首要的觀察指標(biāo)，除非患者有糖尿病史或出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。因此，需要注意的主要觀察指標(biāo)包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化和肢體運(yùn)動(dòng)功能。17.急診科處理過敏性休克患者時(shí)，除了腎上腺素外，可能使用的藥物包括哪些（）A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)激素C.鹽酸腎上腺素D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.碳酸氫鈉答案：ABE解析：過敏性休克的治療除了首選腎上腺素外，還需要根據(jù)癥狀給予輔助治療?？菇M胺藥物（A）如苯海拉明、氯苯那敏可以拮抗組胺作用，緩解過敏癥狀。糖皮質(zhì)激素（B）如氫化可的松、地塞米松可以減輕炎癥反應(yīng)，但起效較慢，通常在腎上腺素基礎(chǔ)上使用。鹽酸腎上腺素（C）是腎上腺素的鹽酸鹽形式，作用與腎上腺素相同，是急救藥物。麻醉性鎮(zhèn)痛藥（D）主要用于鎮(zhèn)痛，對(duì)過敏性休克的直接治療作用不大。碳酸氫鈉（E）在嚴(yán)重過敏反應(yīng)伴有嚴(yán)重酸中毒時(shí)可能考慮使用，但不是常規(guī)治療。因此，可能使用的藥物包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素和碳酸氫鈉。18.急診科護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種藥物過敏，應(yīng)如何記錄（）A.在體溫單上記錄B.在醫(yī)囑單上注明C.在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄D.在患者病歷中標(biāo)注E.告知藥房答案：BCD解析：當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種藥物過敏時(shí)，需要規(guī)范記錄，以便醫(yī)護(hù)人員知曉。應(yīng)在醫(yī)囑單上注明（B），方便醫(yī)生開藥時(shí)參考。應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄（C）過敏藥物名稱、反應(yīng)表現(xiàn)和發(fā)生時(shí)間等。應(yīng)在患者病歷中標(biāo)注（D），作為長期醫(yī)療記錄的一部分。告知藥房（E）也很重要，但主要記錄方式是醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單和病歷。因此，需要記錄的途徑包括醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單和病歷。19.急診科常見的消化系統(tǒng)急癥包括哪些（）A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃腸出血E.腸梗阻答案：ABCDE解析：消化系統(tǒng)急癥是指突然發(fā)生的、需要緊急處理的消化系統(tǒng)疾病。消化性潰瘍急性穿孔（A）可導(dǎo)致急性腹膜炎。急性膽囊炎（B）是膽囊的感染性炎癥，可引起劇烈腹痛。急性胰腺炎（C）是胰腺的炎癥，可導(dǎo)致腹痛、休克等。胃腸出血（D）是指消化道出血，量大時(shí)可危及生命。腸梗阻（E）是指腸內(nèi)容物通過障礙，可引起腹痛、腹脹、嘔吐等。因此，常見的消化系統(tǒng)急癥包括消化性潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、胃腸出血和腸梗阻。20.急診科處理心臟驟?；颊邥r(shí)，關(guān)于心肺復(fù)蘇的描述，以下哪些是正確的（）A.立即開始胸外按壓B.按壓深度至少5厘米C.按壓頻率每分鐘100120次D.保證胸廓充分回彈E.按壓與通氣比例為30:2答案：ABCE解析：心臟驟停時(shí)，立即開始胸外按壓（A）是基礎(chǔ)生命支持的核心。按壓深度至少5厘米（B）保證有效按壓。按壓頻率每分鐘100120次（C）保證心臟有足夠時(shí)間泵血。保證胸廓充分回彈（D）避免心臟在按壓間隙過度充盈。按壓與通氣比例為30:2（E）是單人或雙人搶救的標(biāo)準(zhǔn)比例。因此，正確的描述包括立即開始胸外按壓、按壓深度、按壓頻率和按壓與通氣比例。三、判斷題1.急性左心衰患者咳出的粉紅色泡沫痰是由于肺泡內(nèi)充滿血液所致。（）答案：正確解析：急性左心衰時(shí)，由于左心室功能急劇下降，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，液體滲漏到肺泡內(nèi)，形成肺水腫。肺水腫時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽，咳出的痰液因含有大量泡沫和血液而呈粉紅色泡沫狀。因此，題目表述正確。2.心臟驟停的患者，如果立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，仍有較高的生存率。（）答案：錯(cuò)誤解析：心臟驟停的生存率受多種因素影響，