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兒童高熱驚厥的應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一:家中突發(fā)驚厥時(shí)間:晚上8點(diǎn)地點(diǎn):患兒小明家中客廳人物:小明(4歲)、媽媽、爸爸(客廳里,小明媽媽正在陪小明玩玩具,小明爸爸在一旁看報(bào)紙。小明臉蛋紅撲撲的,媽媽伸手摸了摸他的額頭,感覺(jué)有些燙。)媽媽:(著急地)哎呀,寶貝額頭好熱,不會(huì)是發(fā)燒了吧。(媽媽趕緊拿來(lái)體溫計(jì)給小明測(cè)量體溫。幾分鐘后,媽媽拿出體溫計(jì)一看。)媽媽:(驚慌失措)都39.5度了,這可怎么辦啊?。ň驮谶@時(shí),小明突然雙眼上翻,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,身體不停地抖動(dòng)。媽媽嚇得尖叫起來(lái)。)媽媽:(大聲呼喊)老公,快來(lái)啊,小明好像抽筋了!爸爸:(扔下報(bào)紙,快速跑過(guò)來(lái))怎么回事?別慌別慌?。ò职众s緊讓媽媽把小明平放在沙發(fā)上,將小明的頭偏向一側(cè)。)爸爸:(冷靜地)快把他頭側(cè)過(guò)去,防止嘔吐物窒息。媽媽:(手忙腳亂)好好好。(爸爸迅速解開(kāi)小明的衣領(lǐng),保持呼吸通暢。)爸爸:(一邊操作一邊說(shuō))先解開(kāi)領(lǐng)口,讓他呼吸順暢點(diǎn)。媽媽:(焦急地)需不需要馬上送醫(yī)院???爸爸:(看了看手表)先觀察一下情況,等驚厥緩解一些再去,現(xiàn)在搬來(lái)搬去怕出意外。(小明持續(xù)抽搐了大概2分鐘,終于慢慢停止了。爸爸媽媽趕緊帶著小明前往附近醫(yī)院。)場(chǎng)景二:醫(yī)院急診室時(shí)間:晚上8點(diǎn)20分地點(diǎn):醫(yī)院急診室人物:小明、媽媽、爸爸、急診醫(yī)生李醫(yī)生、護(hù)士小張(小明一家匆匆趕到醫(yī)院急診室,媽媽抱著小明,滿臉焦急。)媽媽:(沖向護(hù)士站)護(hù)士,快救救我孩子,他剛剛驚厥了!護(hù)士小張:(迅速站起來(lái))別著急,先把孩子放床上。(護(hù)士小張將小明安置在急診床上,快速測(cè)量生命體征。)護(hù)士小張:(向醫(yī)生匯報(bào))李醫(yī)生,患兒4歲,在家突發(fā)高熱驚厥,體溫39.5度,目前生命體征基本平穩(wěn)。李醫(yī)生:(快速走過(guò)來(lái)檢查小明)孩子現(xiàn)在情況怎么樣了?之前有過(guò)類似情況嗎?媽媽:(哭泣著)這是第一次,剛剛在家突然就抽搐了,嚇?biāo)牢覀兞恕@钺t(yī)生:(安慰道)別太擔(dān)心,高熱驚厥在兒童中比較常見(jiàn)?,F(xiàn)在先給孩子降溫。(護(hù)士小張按照醫(yī)生的指示,給小明進(jìn)行物理降溫,用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位。)護(hù)士小張:(輕聲對(duì)小明媽媽說(shuō))我們先物理降溫,看看體溫能不能降下來(lái)。媽媽:(點(diǎn)頭)好的好的,謝謝你們。李醫(yī)生:(一邊開(kāi)醫(yī)囑一邊說(shuō))同時(shí)準(zhǔn)備用點(diǎn)退燒藥,再完善一些檢查,看看有沒(méi)有其他問(wèn)題。(護(hù)士小張迅速執(zhí)行醫(yī)囑,給小明注射退燒藥,并安排抽血等檢查。)護(hù)士小張:(溫柔地對(duì)小明說(shuō))小朋友,乖哦,抽血有點(diǎn)疼,但是很快就好啦。(小明雖然還有些害怕,但還是配合地讓護(hù)士抽血。)媽媽:(心疼地看著小明)寶貝,別怕,媽媽在這兒。(過(guò)了一會(huì)兒,小明的體溫開(kāi)始慢慢下降,精神也稍微好了一些。)李醫(yī)生:(再次檢查后)目前體溫有下降趨勢(shì),等檢查結(jié)果出來(lái)看看。這段時(shí)間你們要多觀察孩子的情況。爸爸:(感激地)好的,醫(yī)生,太感謝你們了。場(chǎng)景三:兒科病房時(shí)間:晚上10點(diǎn)地點(diǎn):醫(yī)院兒科病房人物:小明、媽媽、爸爸、責(zé)任護(hù)士小王、值班醫(yī)生趙醫(yī)生(小明被安排住進(jìn)了兒科病房。責(zé)任護(hù)士小王來(lái)給小明做入院宣教。)小王:(微笑著)小朋友,歡迎你來(lái)到我們病房哦。阿姨給你講一下住院的注意事項(xiàng)哈。媽媽:(認(rèn)真傾聽(tīng))好的,護(hù)士,你說(shuō)。小王:(指著病房設(shè)施)這是呼叫鈴,要是有什么不舒服,就按這個(gè)鈴叫我們。病房晚上會(huì)按時(shí)熄燈,要早點(diǎn)休息哦。爸爸:(點(diǎn)頭)知道了,護(hù)士,辛苦你了。小王:(繼續(xù)說(shuō)道)孩子現(xiàn)在體溫雖然降下來(lái)了,但還是要注意監(jiān)測(cè)體溫,我們會(huì)定時(shí)來(lái)量的。如果孩子再次出現(xiàn)抽搐等情況,你們不要慌張,馬上按鈴叫我們。媽媽:(擔(dān)憂地)醫(yī)生,孩子還會(huì)再驚厥嗎?趙醫(yī)生:(走進(jìn)病房)高熱驚厥有一定的復(fù)發(fā)幾率,不過(guò)你們不用太擔(dān)心,我們會(huì)密切觀察孩子的情況。在孩子發(fā)燒的時(shí)候,要及時(shí)采取降溫措施。(這時(shí),小明突然又開(kāi)始哭鬧,媽媽摸了摸他的額頭,感覺(jué)又有些燙了。)媽媽:(著急地)醫(yī)生,孩子好像又發(fā)燒了。趙醫(yī)生:(趕緊過(guò)來(lái)檢查)先別著急,我看看。(趙醫(yī)生給小明測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)體溫又升到了38.8度。)趙醫(yī)生:(冷靜地)體溫又上來(lái)了,我們先用點(diǎn)退燒藥,再配合物理降溫。(護(hù)士小王迅速拿來(lái)退燒藥和濕毛巾,給小明進(jìn)行處理。)小王:(一邊擦拭一邊說(shuō))小朋友,要乖乖的哦,很快就不熱啦。(經(jīng)過(guò)處理,小明的體溫逐漸穩(wěn)定下來(lái)。)趙醫(yī)生:(叮囑)接下來(lái)還是要注意觀察體溫變化,有情況隨時(shí)跟我們說(shuō)。場(chǎng)景四:病情討論時(shí)間:第二天上午9點(diǎn)地點(diǎn):醫(yī)院醫(yī)生辦公室人物:李醫(yī)生、趙醫(yī)生、張主任、護(hù)士小張(醫(yī)生辦公室里,李醫(yī)生、趙醫(yī)生和張主任正在討論小明的病情。)李醫(yī)生:(匯報(bào))張主任,這個(gè)患兒4歲,昨晚因高熱驚厥入院,體溫最高39.5度,經(jīng)過(guò)處理后體溫暫時(shí)穩(wěn)定,但昨晚又有反復(fù)發(fā)熱。張主任:(仔細(xì)查看病歷)血常規(guī)等檢查結(jié)果怎么樣?趙醫(yī)生:(指著檢查單)血常規(guī)顯示白細(xì)胞稍微偏高,考慮有輕度的感染。張主任:(分析)高熱驚厥一般與感染和孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。目前先控制感染,繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,防止再次驚厥。李醫(yī)生:(點(diǎn)頭)好的,主任,我們會(huì)按照方案進(jìn)行治療。張主任:(強(qiáng)調(diào))要跟家屬做好溝通,讓他們了解高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn),這樣在以后遇到類似情況也能正確處理。趙醫(yī)生:(表示)我們已經(jīng)跟家屬交代過(guò)一些基本注意事項(xiàng)了,后續(xù)還會(huì)進(jìn)一步詳細(xì)講解。護(hù)士小張:(補(bǔ)充)我也會(huì)在護(hù)理過(guò)程中多跟家屬?gòu)?qiáng)調(diào),讓他們多注意觀察孩子情況。場(chǎng)景五:健康宣教時(shí)間:第二天下午3點(diǎn)地點(diǎn):醫(yī)院兒科病房人物:小明、媽媽、爸爸、護(hù)士小張(護(hù)士小張來(lái)到小明病房,準(zhǔn)備給家屬進(jìn)行健康宣教。)小張:(拿出宣傳資料)小明爸爸媽媽,我來(lái)給你們講講高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)。媽媽:(認(rèn)真傾聽(tīng))好的,護(hù)士,你說(shuō)。小張:(指著資料)高熱驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的急癥,一般發(fā)生在體溫快速上升期。像小明這次,就是因?yàn)榘l(fā)燒引起的。爸爸:(疑惑地)那以后孩子發(fā)燒我們?cè)撛趺刺幚戆??小張:(耐心解釋)孩子發(fā)燒時(shí),首先要測(cè)量體溫。如果體溫在38.5度以下,可以先采用物理降溫的方法,比如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,也可以使用退熱貼。媽媽:(點(diǎn)頭)這個(gè)我們昨晚已經(jīng)試過(guò)了。小張:(繼續(xù)說(shuō))如果體溫超過(guò)38.5度,就要及時(shí)使用退燒藥。同時(shí),要讓孩子多喝水,保證充足的水分?jǐn)z入,防止脫水。爸爸:(擔(dān)心地)那怎么預(yù)防孩子再次驚厥呢?小張:(微笑著)平時(shí)要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。在季節(jié)交替的時(shí)候,要注意增減衣物,避免著涼。如果孩子有發(fā)燒的跡象,要及時(shí)測(cè)量體溫并采取措施。媽媽:(感激地)護(hù)士,謝謝你,我們會(huì)按照你說(shuō)的做。小張:(提醒)還有一點(diǎn)很重要,如果孩子再次出現(xiàn)驚厥,一定要保持冷靜,將孩子平放在安全的地方,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸通暢,然后盡快送醫(yī)院。場(chǎng)景六:出院時(shí)間:第三天上午10點(diǎn)地點(diǎn):醫(yī)院兒科病房人物:小明、媽媽、爸爸、趙醫(yī)生、護(hù)士小王(小明經(jīng)過(guò)兩天的治療,體溫已經(jīng)穩(wěn)定,精神狀態(tài)也很好,醫(yī)生決定讓他出院。)趙醫(yī)生:(微笑著對(duì)小明一家)小明恢復(fù)得不錯(cuò),可以出院啦。媽媽:(開(kāi)心地)太感謝你們了,醫(yī)生護(hù)士們,你們辛苦了。趙醫(yī)生:(叮囑)回家后還是要注意觀察孩子的情況,有任何不適及時(shí)復(fù)診。護(hù)士小王:(遞給媽媽出院帶藥和資料)這是出院帶的藥,按照上面的說(shuō)明按時(shí)給孩子吃。這是一些關(guān)于兒童保健的資料,你們可以看看。爸爸:(接過(guò)東西)好的,我們會(huì)注意的。(小明一家收拾好東西,準(zhǔn)備離開(kāi)病房。小明還跟護(hù)士阿姨們揮手再見(jiàn)。)小明:(奶聲奶氣)阿姨再見(jiàn)!小王:(笑著回應(yīng))小明再見(jiàn),要乖乖的哦。(小明一家走出醫(yī)院大門,臉上洋溢著輕松的笑容。)媽媽:(對(duì)爸爸說(shuō))這次真是多虧了醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士,以后我們也要多學(xué)習(xí)一些急救知識(shí),以防萬(wàn)一。爸爸:(點(diǎn)頭)是啊,孩子的健康馬虎不得。(一家人帶著小明開(kāi)開(kāi)心心地回家了。)場(chǎng)景七:居家隨訪時(shí)間:出院后一周地點(diǎn):小明家中、醫(yī)院護(hù)士辦公室人物:小明、媽媽、護(hù)士小張(護(hù)士小張打電話到小明家進(jìn)行隨訪。)小張:(親切地)喂,是小明媽媽嗎?我是醫(yī)院的護(hù)士小張。媽媽:(驚喜地)哦,是小張護(hù)士啊,你好你好。小張:(詢問(wèn))小明出院后情況怎么樣???體溫都正常嗎?媽媽:(高興地)挺好的,體溫一直很正常,精神狀態(tài)也不錯(cuò),能吃能玩的。小張:(欣慰地)那就好。最近天氣變化大,要注意給孩子增減衣服。媽媽:(感激地)好的,護(hù)士,我們都記著呢。上次你給我們講的那些知識(shí),我們都照著做了。小張:(鼓勵(lì))做得很好。以后如果孩子再發(fā)燒,還是要按照我們教的方法處理。要是有什么拿不準(zhǔn)的,隨時(shí)給我們打電話。媽媽:(點(diǎn)頭)好的,太感謝你了,護(hù)士。小張:(微笑著)不客氣,這都是我們應(yīng)該做的。希望小明能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。(掛了電話,小張?jiān)陔S訪記錄上寫(xiě)下小明的情況,臉上露出滿意的笑容。)場(chǎng)景八:社區(qū)科普活動(dòng)時(shí)間:一個(gè)月后地點(diǎn):社區(qū)活動(dòng)中心人物:護(hù)士小張、社區(qū)居民(社區(qū)活動(dòng)中心里,護(hù)士小張正在進(jìn)行兒童高熱驚厥的科普講座。)小張:(熱情地)各位居民朋友們,今天我來(lái)給大家講講兒童高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)。居民甲:(好奇地)護(hù)士,什么是高熱驚厥啊?小張:(耐心解釋)高熱驚厥就是孩子在發(fā)燒的時(shí)候突然出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,一般表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等。居民乙:(擔(dān)憂地)那孩子驚厥了該怎么辦啊?小張:(詳細(xì)講解)如果孩子在家中發(fā)生驚厥,首先要保持冷靜,將孩子平放在安全的地方,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng),防止嘔吐物窒息。不要強(qiáng)行按壓孩子的四肢,也不要往孩子嘴里塞東西。然后可以記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間,盡快送孩子去醫(yī)院。居民丙:(提問(wèn))怎么預(yù)防孩子高熱驚厥呢?小張:(回答)平時(shí)要注意孩子的日常護(hù)理,保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。在孩子發(fā)燒的時(shí)候,要及時(shí)采取降溫措施,避免體溫過(guò)高。(居民們認(rèn)真地聽(tīng)著,不時(shí)點(diǎn)頭表示理解。講座結(jié)束后,大家紛紛圍著小張護(hù)士咨詢更多的問(wèn)題。)居民?。海ǜ屑さ兀┳o(hù)士,你講得太有用了,我們以后遇到這種情況就知道怎么辦了。小張:(微笑著)希望大家都能掌握這些知識(shí),讓孩子們健康成長(zhǎng)。場(chǎng)景九:再次應(yīng)對(duì)驚厥時(shí)間:半年后地點(diǎn):小明家中客廳人物:小明、媽媽、爸爸(半年后,小明又因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒了。媽媽在家按照之前學(xué)到的知識(shí),及時(shí)給小明測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)體溫38.8度后,馬上采取了物理降溫措施。)媽媽:(對(duì)爸爸說(shuō))先物理降溫看看,要是體溫還降不下來(lái),就吃退燒藥。(過(guò)了一會(huì)兒,小明體溫不但沒(méi)降,反而升到了39度。媽媽趕緊給小明喂了退燒藥。)媽媽:(安慰小明)寶貝,吃了藥就會(huì)好啦。(然而,小明突然又出現(xiàn)了驚厥的癥狀。媽媽雖然心里有些緊張,但還是迅速冷靜下來(lái)。)媽媽:(大聲對(duì)爸爸說(shuō)

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