腫瘤醫(yī)院神經(jīng)心血管內(nèi)科工作職責(zé)考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于神經(jīng)心血管內(nèi)科常用的降壓藥物類別？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.抗生素D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C。抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，并非降壓藥物類別，而利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑都是常見(jiàn)的降壓藥。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C。疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。3.下列關(guān)于腦出血患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.絕對(duì)臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持呼吸道通暢D.快速大量補(bǔ)液答案：D。腦出血患者應(yīng)避免快速大量補(bǔ)液，以防加重腦水腫。絕對(duì)臥床休息、頭部抬高15°-30°、保持呼吸道通暢都是正確的護(hù)理措施。4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有快速控制發(fā)作的作用。5.高血壓患者的飲食原則不包括：A.低鹽B.高糖C.低脂D.高維生素答案：B。高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高維生素的飲食原則，高糖飲食不利于血壓控制。6.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是：A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形答案：C。先天性腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因，約占50%-85%。7.以下哪種心律失常需要緊急處理？A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心室顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效的射血功能，需要緊急處理，如電除顫等。8.心肌梗死患者在急性期應(yīng)給予：A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.間斷吸氧D.不吸氧答案：A。心肌梗死患者在急性期應(yīng)給予高流量吸氧，以增加心肌的氧供，減輕心肌缺氧。9.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.姿勢(shì)步態(tài)異常D.偏癱答案：D。帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常，偏癱不是其典型表現(xiàn)。10.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是：A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷答案：A。洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。11.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)：A.30分鐘B.1小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。12.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血糖C.高纖維素飲食D.吸煙答案：C。高纖維素飲食有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而高血壓、高血糖、吸煙都是冠心病的危險(xiǎn)因素。13.腦梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后：A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A。腦梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，此時(shí)溶栓可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織。14.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是：A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免低血壓答案：B。急性左心衰竭患者采取端坐位可減少下肢靜脈回流，減輕肺淤血，緩解呼吸困難癥狀。15.以下關(guān)于硝酸甘油的使用方法，錯(cuò)誤的是：A.舌下含服B.可嚼碎后吞服C.用藥后平臥片刻D.疼痛不緩解可重復(fù)用藥答案：B。硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可嚼碎后吞服，因?yàn)橥谭?huì)使藥物經(jīng)肝臟代謝而失效。用藥后平臥片刻以防低血壓，疼痛不緩解可重復(fù)用藥。二、多選題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)心血管內(nèi)科常見(jiàn)的癥狀有：A.頭痛B.胸痛C.心悸D.頭暈E.呼吸困難答案：ABCDE。頭痛、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難都是神經(jīng)心血管內(nèi)科常見(jiàn)的癥狀。2.冠心病的臨床類型包括：A.隱匿型B.心絞痛型C.心肌梗死型D.心力衰竭和心律失常型E.猝死型答案：ABCDE。冠心病的臨床類型包括隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。3.腦出血患者的常見(jiàn)誘因有：A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.過(guò)度勞累D.酗酒E.寒冷刺激答案：ABCDE。情緒激動(dòng)、用力排便、過(guò)度勞累、酗酒、寒冷刺激等都可能導(dǎo)致血壓突然升高，誘發(fā)腦出血。4.以下屬于抗心律失常藥物的有：A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案：ABCD。利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥物，阿托品主要用于提高心率，不屬于典型的抗心律失常藥。5.癲癇患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.避免誘因B.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.規(guī)律服藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE。癲癇患者的護(hù)理要點(diǎn)包括避免誘因（如疲勞、飲酒等）、保持呼吸道通暢、防止受傷、規(guī)律服藥、定期復(fù)查等。6.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期測(cè)量血壓E.遵醫(yī)囑服藥答案：ABCDE。高血壓患者的健康指導(dǎo)包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑服藥等。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥有：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。8.帕金森病的治療方法包括：A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.心理治療E.飲食治療答案：ABCDE。帕金森病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療、飲食治療等綜合治療。9.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。心力衰竭患者的護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。10.短暫性腦缺血發(fā)作的治療原則包括：A.控制危險(xiǎn)因素B.抗血小板聚集C.抗凝治療D.擴(kuò)容治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE。短暫性腦缺血發(fā)作的治療原則包括控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂等）、抗血小板聚集、抗凝治療、擴(kuò)容治療、手術(shù)治療等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的急救護(hù)理措施。答案：（1）休息與體位：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，減少心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以增加心肌氧供。（3）心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，緩解疼痛。（5）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，以便及時(shí)給藥。（6）溶栓治療：如無(wú)禁忌證，應(yīng)在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)盡早進(jìn)行溶栓治療，注意觀察有無(wú)出血等不良反應(yīng)。（7）飲食護(hù)理：發(fā)病初期給予清淡、易消化的流食或半流食，少量多餐，避免過(guò)飽。（8）心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張、恐懼情緒，保持情緒穩(wěn)定。（9）病情觀察：密切觀察患者的癥狀、體征變化，如胸痛是否緩解、心率、血壓、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，減少咸菜、腌制品等高鹽食物的攝入。（2）減少脂肪攝入：少吃動(dòng)物脂肪、油炸食品等，選擇植物油，如橄欖油、玉米油等。（3）適量攝入蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚(yú)類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。（4）多吃蔬菜水果：保證攝入足夠的維生素和膳食纖維，如芹菜、菠菜、蘋(píng)果、香蕉等。（5）控制總熱量：保持理想體重，避免超重和肥胖，根據(jù)患者的活動(dòng)量和體重計(jì)算每日所需熱量。（6）戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)加重高血壓病情，應(yīng)勸患者戒煙，限制飲酒量，男性每日飲酒量不超過(guò)25g酒精，女性減半。（7）規(guī)律飲食：定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食，可采用少食多餐的方式。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平日規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。今日與家人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)模糊，被緊急送往醫(yī)院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然發(fā)病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合高血壓腦出血的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）絕對(duì)臥床休息：將患者安置在安靜、舒適的病房，避免不必要的搬動(dòng)，頭部抬高15°-30°，以減輕腦水腫。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予吸氧。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15-30分鐘記錄一次。（4）控制血