2025年門診感控培訓(手衛(wèi)生)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關；常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。病毒和支原體不屬于這種分類方式下的概念。2.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織于2008年起將每年的10月15日定為“國際洗手日”，目的是呼吁全世界通過“洗手”這個簡單但重要的動作，加強衛(wèi)生意識，以防止感染到傳染病。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手可以有效清除手部的暫居菌，切斷通過手傳播病原體的途徑，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。環(huán)境消毒需要一定的設備和物資投入；合理使用抗菌素主要是針對治療和預防感染，但不能替代洗手對預防感染的基礎作用；隔離傳染病人只是對部分傳染源進行控制，不能解決通過手傳播等其他途徑的感染問題。4.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：根據(jù)相關規(guī)范，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2；而外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。5.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D解析：科室內設公用擦手毛巾容易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生要求，應該使用一次性干手紙或干手器等避免造成二次污染的干手物品或設施。水池方便醫(yī)務人員使用且重點部門采用非手觸式水龍頭開關可減少手部污染機會；使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥可保證洗手效果；干手物品或設施避免二次污染也是手衛(wèi)生設施配備的重要原則。6.下列哪項不是控制MRSA的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離MRSA攜帶者C.戴手套D.穿鞋套答案：D解析：控制MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的主要措施包括嚴格手衛(wèi)生，可減少病原體的傳播；隔離MRSA攜帶者，防止其將病菌傳播給其他患者；戴手套在接觸患者或可能污染的物品時可起到一定的防護作用。而穿鞋套對于控制MRSA的傳播并非主要措施，它主要用于一些特定環(huán)境防止鞋底污染地面等情況。7.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染，洗手是預防醫(yī)院感染的重要基礎措施。8.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸易感病人前C.從同一病人身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理清潔物品后答案：D解析：處理清潔物品后手部沒有明顯的污染風險，一般不必洗手。而直接接觸病人前后、接觸易感病人前、從同一病人身體的清潔部位移動到污染部位時都可能導致手部沾染病原體，需要洗手。9.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動水洗手C.外科手消毒D.以上都不對答案：A解析：當手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手是一種便捷且有效的手衛(wèi)生方式。流動水洗手適用于手部有明顯污染等情況；外科手消毒是在進行外科手術等特定操作前的嚴格手消毒方法，一般情況下不需要。10.外科手消毒應遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間，僅需進行外科手消毒，不必洗手C.手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B解析：不同患者手術之間，必須先洗手，再進行外科手消毒，以確保手部的清潔和消毒效果。先洗手后消毒是外科手消毒的正確順序；手套破損或手被污染時重新進行外科手消毒可防止手術感染；流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3也是外科手消毒的操作要求。11.關于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法的每步順序是有要求的，需要按照一定順序進行才能保證洗手的全面性和有效性。流動水洗手時可采用六步洗手法；認真揉搓雙手至少15秒可保證去除手部的病原體；注意清洗指背、指尖和指縫等容易忽略的部位也是正確的。12.下列哪種情景可不進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者靜脈輸液換瓶后答案：D解析：為同一患者靜脈輸液換瓶后，如果手部沒有明顯污染且操作過程中沒有接觸到污染部位，可不進行手衛(wèi)生。接觸患者前、為患者傷口換藥后、摘手套后都可能導致手部沾染病原體，需要進行手衛(wèi)生。13.醫(yī)務人員洗手的定義是（）A.指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程B.指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程C.指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.指醫(yī)務人員用消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程答案：B解析：醫(yī)務人員洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。選項A描述的是衛(wèi)生手消毒；選項C描述的是外科手消毒；選項D表述不準確，沒有體現(xiàn)洗手用肥皂和流動水的特點。14.關于手衛(wèi)生的五個時刻，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后不需要手衛(wèi)生D.接觸患者體液暴露后答案：C解析：接觸患者周圍環(huán)境后也需要進行手衛(wèi)生，因為患者周圍環(huán)境可能被病原體污染，接觸后手部可能沾染病菌。接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者體液暴露后都是手衛(wèi)生的五個時刻中的重要環(huán)節(jié)。15.衛(wèi)生手消毒時，揉搓時間一般不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑揉搓雙手，時間一般不少于15秒，以保證消毒效果。16.下列哪種消毒劑不適用于手衛(wèi)生消毒（）A.含氯消毒劑B.醇類消毒劑C.碘伏D.三氯生答案：A解析：含氯消毒劑有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于手衛(wèi)生消毒。醇類消毒劑是常用的手消毒劑，具有快速殺菌的作用；碘伏也可用于手消毒；三氯生是一種抗菌劑，可用于部分手衛(wèi)生產品中。17.關于外科手消毒的注意事項，錯誤的是（）A.沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲B.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部C.洗手與消毒可使用同一塊海綿、毛刷D.手消毒后，保持拱手姿勢，手臂不應下垂答案：C解析：洗手與消毒不能使用同一塊海綿、毛刷，因為洗手后海綿、毛刷可能被污染，再次用于消毒會影響消毒效果。沖洗雙手避免水濺濕衣褲可防止交叉污染；保持手指朝上使水由指尖流向肘部可避免污染已消毒的手部；手消毒后保持拱手姿勢，手臂不下垂可防止手部再次被污染。18.下列哪項不屬于手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣方法（）A.棉拭子涂抹法B.壓印法C.傾注平板法D.擦拭法答案：D解析：手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣方法主要有棉拭子涂抹法、壓印法、傾注平板法等。擦拭法不是手衛(wèi)生監(jiān)測的規(guī)范采樣方法。19.速干手消毒劑開啟后使用有效期一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D解析：速干手消毒劑開啟后使用有效期一般為4周，超過有效期其消毒效果可能會下降。20.下列關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套能代替洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同患者之間應更換手套答案：B解析：戴手套不能代替洗手，手套可能有破損或在操作過程中被污染，摘手套后仍需要洗手。進行侵入性操作時戴無菌手套可防止感染；摘手套后洗手可去除可能沾染的病原體；不同患者之間更換手套可避免交叉感染。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的標準分類方式，它可能是一種不規(guī)范或特定情況下的手部處理方式。2.關于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系答案：ABCD解析：皮膚暫居菌機械清洗容易被去除；可通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得；存活時間相對較短，在一定條件下會自行消亡；且具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關。3.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前C.從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同病人之間答案：ABCD解析：直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前、從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸不同病人之間都可能導致手部沾染病原體，所以都應當洗手。4.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.病房均應配備非手觸式水龍頭B.肥皂應保持清潔與干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室可以設公用擦手毛巾答案：ABC解析：病房配備非手觸式水龍頭可減少手部污染機會；肥皂保持清潔與干燥可保證洗手效果；干手物品或設施避免二次污染是手衛(wèi)生設施配備的重要原則。而科室設公用擦手毛巾易造成二次污染，不符合要求。5.下列哪些情況醫(yī)務人員應進行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染患者污物之后答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后、直接為傳染病患者進行檢查治療護理后、處理傳染患者污物之后，手部都可能沾染病原體，需要進行洗手或衛(wèi)生手消毒。6.關于六步洗手法正確的描述是（）A.第一步是掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.第二步是手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.第三步是掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.第四步是彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行答案：ABCD解析：六步洗手法第一步是掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步是手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步是掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步是彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。7.外科手消毒應遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒C.戴無菌手套前進行外科手消毒D.脫手套后無需進行手消毒答案：ABC解析：外科手消毒應先洗手后消毒；不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，需重新進行外科手消毒；戴無菌手套前要進行外科手消毒。脫手套后如果手部有污染等情況也需要進行手消毒，所以選項D錯誤。8.手衛(wèi)生的五個時刻包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生的五個時刻為接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。9.下列屬于手衛(wèi)生監(jiān)測指標的是（）A.細菌菌落總數(shù)B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：ABCD解析：手衛(wèi)生監(jiān)測指標包括細菌菌落總數(shù)，以及一些常見的致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等。10.關于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是（）A.應每月對重點部門進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測B.當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測C.監(jiān)測方法為棉拭子涂抹法D.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2答案：BCD解析：應每季度對重點部門進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測，而不是每月，所以選項A錯誤。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生有關時及時監(jiān)測可查找原因；棉拭子涂抹法是常用的手衛(wèi)生監(jiān)測方法；衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染，還包括防止醫(yī)務人員將病原體傳播給患者，防止患者之間的交叉感染等。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯消毒劑揉搓雙手。（）答案：錯誤解析：含氯消毒劑有刺激性和腐蝕性，一般不用于衛(wèi)生手消毒，衛(wèi)生手消毒常用醇類等消毒劑。3.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體的傳播和感染。4.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯誤解析：戴手套不能代替洗手，手套可能有破損或在操作過程中被污染，摘手套后仍需要洗手。5.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：錯誤解析：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應使用肥皂（皂液）和流動水洗手，而不是用速干手消毒劑代替。6.外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤解析：外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。7.六步洗手法搓揉雙手的時間不少于15秒。（）答案：正確解析：六步洗手法認真揉搓雙手時間不少于15秒，以保證洗手效果。8.手衛(wèi)生設施包括洗手池、水龍頭、肥皂或皂液、干手物品、手消毒劑等。（）答案：正確解析：這些都是手衛(wèi)生設施的常見組成部分，洗手池和水龍頭用于提供流動水，肥皂或皂液用于清潔手部，干手物品用于擦干手部，手消毒劑用于衛(wèi)生手消毒或外科手消毒。9.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。10.速干手消毒劑開啟后使用有效期為1周。（）答案：錯誤解析：速干手消毒劑開啟后使用有效期一般為4周。四、簡答題（每題10分，共10分）1.請簡述手衛(wèi)生的五個時刻及具體含義。答：手衛(wèi)生的五個時刻及具體含義如下：（1）接觸患者前：在接觸患者之前進行手衛(wèi)生，可防止醫(yī)務人員將自身攜帶的病原體傳播給患者。例如在為患者進行體格檢查前，先洗手或進行衛(wèi)生手消毒，避免將外界的病菌帶給患者。（2）清潔、無菌操作前：在進行各種清潔或無菌操作前進行手衛(wèi)生，保證操作的無菌環(huán)境，防止病原體污染操作部位。比如在為患者進行注射、換藥等操作前，嚴格進行手衛(wèi)生，減少感染的風險。（3）接觸患者體液暴露后：當接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后進行手衛(wèi)生，可去除手部沾染的病原體，防止其傳播給其他患者或自身。如在為患者吸痰、清理傷口分泌物后，及時洗手或消毒。（4）接觸患者后：接觸患者后進行手衛(wèi)生，可防止將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或污染周圍環(huán)境。例如與患者交談、查體后，進行手衛(wèi)生。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍的物品、設備等環(huán)境表面后進行手衛(wèi)生，因為這些環(huán)境表面可能被患者污染。比如調整患者的病床、接觸床頭柜后，進行手衛(wèi)生。五、案例分析題（每題10分，共10分）某門診科室近期出現(xiàn)多例同一病原菌引起的醫(yī)院感染病例，經調查發(fā)現(xiàn)，該科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況不佳。請分析可能導致手衛(wèi)生執(zhí)行不佳的原因，并提出改進措施。答：可能導致手衛(wèi)生執(zhí)行不佳的原因（1）醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不足：部分醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的重要性認識不夠，沒有充分意識到手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的密切關系，存在僥幸心理，認為偶爾不遵守手衛(wèi)生規(guī)范也不會導致感染發(fā)生。（2）手衛(wèi)生設施不完善：科室可能