2025年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理核心制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于重癥醫(yī)學(xué)科分級(jí)護(hù)理制度，以下哪項(xiàng)不符合特級(jí)護(hù)理的要求？A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背1次D.保持患者的舒適和功能體位，實(shí)施床旁交接班2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需嚴(yán)格遵循“復(fù)述確認(rèn)”原則，正確的流程是？A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行→事后補(bǔ)記B.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述→醫(yī)生確認(rèn)→執(zhí)行→補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士直接執(zhí)行→記錄時(shí)間及內(nèi)容D.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述→執(zhí)行→無需補(bǔ)記3.重癥患者護(hù)理交接班時(shí)，“十不交”內(nèi)容不包括？A.患者病情不清不交B.護(hù)理記錄未完成不交C.儀器設(shè)備故障未處理不交D.家屬未簽署知情同意書不交4.關(guān)于搶救室藥品管理，以下錯(cuò)誤的是？A.急救藥品實(shí)行“五定”管理（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.毒麻藥品需專柜加鎖，雙人雙鎖管理C.搶救藥品使用后，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充至基數(shù)D.藥品標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，需經(jīng)2名護(hù)士核對(duì)后使用5.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心是？A.記錄患者主訴而非護(hù)理觀察B.對(duì)病情變化的描述使用“好轉(zhuǎn)”“加重”等主觀詞匯C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.護(hù)理措施記錄可簡(jiǎn)寫為“按常規(guī)處理”6.以下哪項(xiàng)不符合消毒隔離制度要求？A.接觸患者血液、體液時(shí)需戴手套，操作后及時(shí)手衛(wèi)生B.多重耐藥菌患者需單間隔離，標(biāo)識(shí)明確C.呼吸機(jī)管道每周更換1次，有明顯污染時(shí)隨時(shí)更換D.醫(yī)療廢物分類放置，感染性廢物使用黃色垃圾袋7.患者安全管理制度中，“腕帶識(shí)別”的核心要求是？A.僅新入院患者佩戴腕帶B.腕帶信息包括姓名、年齡、住院號(hào)，無需診斷C.至少使用2種身份識(shí)別方式（如姓名+住院號(hào)）D.家屬可代述患者身份信息完成核對(duì)8.關(guān)于儀器設(shè)備管理制度，以下正確的是？A.除顫儀每周充電1次，確保電量≥90%B.微量泵使用后，僅需清潔表面污漬C.呼吸機(jī)日常維護(hù)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)，無需專管人員D.所有儀器設(shè)備需建立使用、維修、檢測(cè)登記本9.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診的申請(qǐng)流程是？A.責(zé)任護(hù)士直接聯(lián)系會(huì)診科室B.主管醫(yī)生開具會(huì)診醫(yī)囑→責(zé)任護(hù)士填寫會(huì)診單→送會(huì)診科室C.護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)→護(hù)理部協(xié)調(diào)→會(huì)診科室參與D.患者家屬要求會(huì)診→護(hù)士記錄后聯(lián)系相關(guān)科室10.以下哪項(xiàng)屬于“危急值”報(bào)告制度的正確流程？A.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知值班護(hù)士→護(hù)士記錄→報(bào)告主管醫(yī)生→醫(yī)生處理→記錄處理結(jié)果B.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值→直接報(bào)告主管醫(yī)生→醫(yī)生通知護(hù)士→護(hù)士記錄C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危急值→自行處理→事后報(bào)告醫(yī)生D.危急值僅需記錄在護(hù)理記錄單，無需跟蹤反饋11.關(guān)于輸血查對(duì)制度，以下錯(cuò)誤的是？A.輸血前需2名護(hù)士核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、有效期B.輸血開始后，每15分鐘觀察1次患者反應(yīng)，之后每小時(shí)觀察1次C.輸血完畢后，血袋需保存24小時(shí)D.輸血記錄應(yīng)包括輸血時(shí)間、種類、量及患者反應(yīng)12.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.24小時(shí)專人護(hù)理B.實(shí)施床旁交接班C.每4小時(shí)測(cè)量生命體征1次D.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)密觀察病情變化13.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，“Ⅰ級(jí)事件（警告事件）”指？A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害，需額外處理C.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重功能障礙D.造成患者中度傷害，延長(zhǎng)住院時(shí)間14.關(guān)于手衛(wèi)生規(guī)范，以下正確的是？A.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗≥30秒D.手衛(wèi)生依從性需每月統(tǒng)計(jì)，達(dá)標(biāo)率≥95%15.患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度中，轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估內(nèi)容不包括？A.患者生命體征穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需急救設(shè)備（如便攜呼吸機(jī)、除顫儀）C.家屬是否陪同D.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑的安全性（如電梯、通道通暢性）16.藥品有效期管理中，近效期藥品指？A.有效期≤1個(gè)月B.有效期≤3個(gè)月C.有效期≤6個(gè)月D.有效期≤12個(gè)月17.以下哪項(xiàng)符合護(hù)理文書書寫規(guī)范？A.體溫單中“外出”患者體溫空缺，無需標(biāo)注B.護(hù)理記錄中使用“約”“可能”等模糊詞匯C.搶救記錄時(shí)間精確到分鐘（如14:25）D.護(hù)理措施記錄為“已觀察”“已處理”，無具體內(nèi)容18.多重耐藥菌（MDRO）患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？A.執(zhí)行操作時(shí)穿隔離衣，戴手套B.患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)專人專用C.床單、被罩每日更換，污染時(shí)隨時(shí)更換D.接觸患者后，使用速干手消毒劑消毒即可，無需流動(dòng)水洗手19.關(guān)于儀器設(shè)備“四定”管理，以下正確的是？A.定數(shù)量、定位置、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)B.定數(shù)量、定位置、定時(shí)間、定維護(hù)C.定種類、定位置、定人員、定檢查D.定數(shù)量、定科室、定時(shí)間、定標(biāo)準(zhǔn)20.護(hù)理核心制度培訓(xùn)要求中，新入職護(hù)士需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成核心制度考核？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.查對(duì)制度的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有？A.患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況B.特殊治療（如CRRT、機(jī)械通氣）的參數(shù)及效果C.各種管道（如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管）的在位及通暢情況D.貴重藥品、毒麻藥品的數(shù)量4.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括？A.迅速準(zhǔn)備搶救藥品、設(shè)備B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程的時(shí)間、措施及患者反應(yīng)D.搶救結(jié)束后整理用物，補(bǔ)充基數(shù)藥品5.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括？A.客觀真實(shí)，避免主觀推斷B.內(nèi)容完整，無漏記、錯(cuò)記C.使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整D.上級(jí)護(hù)士可修改下級(jí)護(hù)士記錄，無需簽名6.消毒隔離制度中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則包括？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸患者黏膜時(shí)需戴手套C.診療環(huán)境每日通風(fēng)≥2次，每次30分鐘D.被患者血液污染的床單需先消毒再清洗7.患者安全目標(biāo)包括？A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.鼓勵(lì)患者參與安全決策8.儀器設(shè)備使用前需檢查的內(nèi)容有？A.電源、性能是否正常B.報(bào)警功能是否開啟C.耗材（如電極片、管路）是否齊全D.設(shè)備是否在檢測(cè)有效期內(nèi)9.護(hù)理會(huì)診的適用情況包括？A.患者出現(xiàn)復(fù)雜護(hù)理問題，本科室無法解決B.多器官功能障礙患者需多學(xué)科協(xié)作護(hù)理C.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展前的護(hù)理評(píng)估D.患者家屬對(duì)護(hù)理措施有質(zhì)疑時(shí)10.護(hù)理不良事件報(bào)告的意義包括？A.分析事件原因，改進(jìn)護(hù)理流程B.追究責(zé)任護(hù)士的過錯(cuò)C.提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)D.保障患者安全，減少重復(fù)事件三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每小時(shí)記錄1次護(hù)理記錄。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)血袋號(hào)。（）3.交接班時(shí)，若患者正在搶救，交班護(hù)士需參與搶救完成后再交班。（）4.搶救藥品中的“備用藥品”可與基數(shù)藥品混合存放，無需區(qū)分。（）5.護(hù)理記錄中，“患者訴胸痛”屬于客觀記錄，“考慮心絞痛”屬于主觀判斷。（）6.接觸多重耐藥菌患者后，需使用流動(dòng)水洗手，不可僅用速干手消毒劑。（）7.儀器設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)掛“故障”標(biāo)識(shí)，及時(shí)報(bào)修，禁止使用。（）8.護(hù)理會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室需提供患者詳細(xì)病歷資料，會(huì)診護(hù)士需在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。（）9.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤醫(yī)生處理結(jié)果，只需記錄即可。（）10.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)，重大事件需立即口頭報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理的主要區(qū)別。2.列出“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容（“三查”“八對(duì)”需分別說明）。3.簡(jiǎn)述重癥患者床旁交接班的重點(diǎn)內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。4.搶救車內(nèi)藥品管理的“五定”原則是什么？請(qǐng)具體說明。5.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？（至少5項(xiàng)）五、案例分析題（共2題，第1題8分，第2題12分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”收入ICU，行氣管插管機(jī)械通氣治療。夜班護(hù)士小王在執(zhí)行晨間交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者氣管插管深度標(biāo)記由23cm變?yōu)?1cm，經(jīng)檢查確認(rèn)導(dǎo)管滑出，立即通知醫(yī)生重新置管。問題：（1）小王在交接班中未履行哪項(xiàng)核心制度？（2）該制度的具體要求有哪些？案例2：患者李某，女，48歲，診斷“重癥胰腺炎”，醫(yī)囑予“生長(zhǎng)抑素250μg/h持續(xù)泵入”。白班護(hù)士小趙核對(duì)藥品時(shí)，誤將“奧曲肽”（同為生長(zhǎng)抑素類似物）當(dāng)作生長(zhǎng)抑素使用，30分鐘后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)更換藥物后癥狀緩解。問題：（1）分析該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（至少3項(xiàng)）（2）針對(duì)此類事件，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（至少4項(xiàng)）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（特級(jí)護(hù)理需每2小時(shí)或根據(jù)病情需要協(xié)助翻身，而非固定每2小時(shí)；一級(jí)護(hù)理為每2小時(shí)翻身）2.B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)并補(bǔ)記）3.D（“十不交”包括病情、物品、記錄、設(shè)備等，不涉及家屬簽字）4.D（標(biāo)簽?zāi)：乃幤方故褂茫?.C（搶救記錄需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）6.C（呼吸機(jī)管道應(yīng)專人專用，污染時(shí)隨時(shí)更換，無需每周固定更換）7.C（至少2種識(shí)別方式，如姓名+住院號(hào)）8.D（儀器需建立使用、維修登記本）9.B（科間會(huì)診需醫(yī)生開具醫(yī)囑，護(hù)士填寫會(huì)診單）10.A（危急值需閉環(huán)管理：報(bào)告→記錄→處理→反饋）11.B（輸血開始后應(yīng)15分鐘內(nèi)密切觀察，之后每小時(shí)觀察）12.C（特級(jí)護(hù)理需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，而非每4小時(shí)）13.C（Ⅰ級(jí)事件為直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重功能障礙）14.D（手衛(wèi)生依從性達(dá)標(biāo)率≥95%）15.C（家屬陪同非必需評(píng)估內(nèi)容）16.C（近效期指有效期≤6個(gè)月）17.C（搶救時(shí)間精確到分鐘）18.D（接觸MDRO患者后需流動(dòng)水洗手）19.A（四定：定數(shù)量、定位置、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)）20.B（新護(hù)士3個(gè)月內(nèi)完成考核）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均符合一級(jí)護(hù)理適用條件）2.ABCD（八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期）3.ABCD（均為交接班重點(diǎn)內(nèi)容）4.ABCD（均為搶救中護(hù)士職責(zé)）5.ABC（上級(jí)護(hù)士修改需簽名并注明時(shí)間）6.ABCD（均為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則）7.ABCD（均為患者安全目標(biāo)）8.ABCD（均為設(shè)備使用前檢查內(nèi)容）9.ABC（家屬質(zhì)疑不屬于會(huì)診范圍）10.ACD（報(bào)告旨在改進(jìn)而非追責(zé)）三、判斷題1.×（特級(jí)護(hù)理需根據(jù)病情隨時(shí)記錄，非每小時(shí)）2.×（輸血需核對(duì)姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)等多項(xiàng)）3.√（搶救時(shí)交班護(hù)士需參與完成）4.×（備用藥品需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)明確）5.√（“訴胸痛”是主訴，“考慮”是判斷）6.√（接觸MDRO需流動(dòng)水洗手）7.√（故障設(shè)備需標(biāo)識(shí)并報(bào)修）8.√（會(huì)診需24小時(shí)內(nèi)完成）9.×（需跟蹤處理結(jié)果并記錄）10.√（重大事件需立即報(bào)告）四、簡(jiǎn)答題1.特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理的主要區(qū)別：特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；24小時(shí)專人護(hù)理；嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化；根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療、護(hù)理措施；提供全面生活護(hù)理。一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者或生活完全不能自理的患者；每小時(shí)巡視患者1次；觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療、護(hù)理；提供必要生活護(hù)理。2.“三查八對(duì)”內(nèi)容：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.重癥患者床旁交接班重點(diǎn)內(nèi)容：①生命體征（體溫、血壓、心率、血氧飽和度等）；②意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射；③皮膚情況（有無壓瘡、出血點(diǎn)、水腫）；④各種管道（氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等）的在位、通暢及固定情況；⑤特殊治療（機(jī)械通氣參數(shù)、CRRT治療參數(shù)、血管活性藥物泵入速度）；⑥用藥情況（重點(diǎn)藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗生素的劑量、時(shí)間）；⑦檢查單及危急值反饋結(jié)果。4.搶救藥品“五定”原則：①定數(shù)量品種：按科室需求固定藥品種類及數(shù)量；②定點(diǎn)放置：搶救車、搶救柜內(nèi)固定位置存放；③定人保管：指定專人負(fù)責(zé)藥品管理及補(bǔ)充；④定期消毒滅菌：針對(duì)需消毒的藥品容器或外包裝；⑤定期檢查維修：每周檢查藥品有效期、質(zhì)量，設(shè)備功能。5.多重耐藥菌患者隔離措施：①單間隔離，無單間時(shí)與同類患者同室，標(biāo)識(shí)明確；②接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③患者使用的醫(yī)療器械（如體溫計(jì)、血壓計(jì)）專人專用；④醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋，標(biāo)注“多重耐藥菌感染”；⑤床單、被罩等