肌肉骨骼康復(fù)學(xué)選擇習(xí)題庫+答案一、基礎(chǔ)理論與解剖生理1.關(guān)于肩袖肌群的組成，正確的是（）A.岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌B.岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌C.岡上肌、大圓肌、肩胛下肌、小圓肌D.岡下肌、大圓肌、肩胛下肌、三角肌答案：B解析：肩袖肌群由“岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌”組成，統(tǒng)稱“SITS肌群”，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。大圓肌屬于臂后群肌，三角肌是肩部外層肌肉，均不屬肩袖。2.支配股四頭肌的神經(jīng)是（）A.坐骨神經(jīng)B.閉孔神經(jīng)C.股神經(jīng)D.腓總神經(jīng)答案：C解析：股神經(jīng)（L2L4）支配股四頭?。ㄉ煜ィ⒖p匠肌等；坐骨神經(jīng)支配腘繩?。ㄇィ婚]孔神經(jīng)支配大腿內(nèi)收??；腓總神經(jīng)支配小腿前外側(cè)肌群（足背屈）。3.正常成人頸椎前屈的活動范圍（ROM）約為（）A.30°～40°B.40°～50°C.60°～80°D.90°～100°答案：C解析：頸椎ROM正常值：前屈/后伸各35°～45°，左右側(cè)屈各45°，左右旋轉(zhuǎn)各60°～80°。綜合統(tǒng)計前屈約60°～80°為合理范圍。二、評估與診斷4.徒手肌力評定（MMT）中，3級肌力的定義是（）A.能抗重力完成全范圍活動，但不能抗阻力B.能在減重狀態(tài)下完成全范圍活動C.能抗重力及中等阻力完成全范圍活動D.僅有肌肉收縮，無關(guān)節(jié)活動答案：A解析：MMT分級：0級（無收縮）；1級（有收縮無活動）；2級（減重下全范圍活動）；3級（抗重力全范圍活動，不能抗阻）；4級（抗部分阻力）；5級（抗最大阻力）。5.麥?zhǔn)显囼灒∕cMurrayTest）主要用于檢查（）A.交叉韌帶損傷B.半月板損傷C.側(cè)副韌帶損傷D.髕骨軟化癥答案：B解析：麥?zhǔn)显囼炌ㄟ^屈膝旋轉(zhuǎn)小腿，利用股骨髁擠壓半月板，若出現(xiàn)疼痛或彈響提示半月板損傷；抽屜試驗查交叉韌帶，側(cè)方應(yīng)力試驗查側(cè)副韌帶，髕骨研磨試驗查髕骨軟化。6.改良Ashworth量表（MAS）用于評估（）A.肌肉耐力B.關(guān)節(jié)活動度C.肌張力D.平衡功能答案：C解析：MAS是肌張力評定工具，0級（正常），1級（輕微阻力），1+級（明顯阻力但全范圍活動），2級（被動活動困難），3級（僵直）。三、常見疾病康復(fù)7.神經(jīng)根型頸椎病最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.眩暈、惡心B.下肢無力、病理征陽性C.上肢放射性疼痛、麻木D.吞咽困難答案：C解析：神經(jīng)根型因神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射痛、麻木（沿神經(jīng)分布區(qū)）；脊髓型以下肢無力、踩棉感、病理征陽性為主；椎動脈型以眩暈、猝倒為主；食管型少見，表現(xiàn)吞咽困難。8.腰椎間盤突出癥急性期（發(fā)病2周內(nèi)）的首選康復(fù)措施是（）A.腰椎牽引B.高強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練C.絕對臥床（2周以上）D.短期（3～5天）臥床+非甾體抗炎藥答案：D解析：急性期需緩解炎癥和疼痛，絕對臥床（＞7天）可能導(dǎo)致肌肉萎縮，推薦短期（3～5天）臥床，配合藥物（如NSAIDs）、冰敷；牽引和高強(qiáng)度訓(xùn)練需待疼痛緩解后（亞急性期）進(jìn)行。9.骨折術(shù)后早期（術(shù)后1～2周）康復(fù)重點(diǎn)是（）A.關(guān)節(jié)全范圍活動度訓(xùn)練B.抗阻肌力訓(xùn)練C.預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連D.步態(tài)平衡訓(xùn)練答案：C解析：骨折術(shù)后早期（炎癥期）需控制腫脹、預(yù)防肌肉萎縮（等長收縮）和關(guān)節(jié)粘連（助力/主動活動）；中期（2～6周）增加關(guān)節(jié)活動度（主動抗阻）；后期（6周后）強(qiáng)化肌力和功能。10.凍結(jié)肩（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）的疼痛特點(diǎn)是（）A.夜間靜息痛明顯，活動后加重B.僅在肩關(guān)節(jié)外展60°～120°時疼痛（疼痛弧）C.活動不受限，僅晨起僵硬D.疼痛與天氣變化無關(guān)答案：A解析：凍結(jié)肩分三期：疼痛期（夜間痛重，活動受限）、凍結(jié)期（活動嚴(yán)重受限，疼痛減輕）、解凍期（活動度恢復(fù)）。疼痛弧見于肩袖損傷；晨起僵硬是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)。四、康復(fù)技術(shù)與干預(yù)11.超聲波治療的最佳適應(yīng)癥是（）A.急性軟組織損傷（24小時內(nèi)）B.慢性肌腱炎（如網(wǎng)球肘）C.急性化膿性感染D.惡性腫瘤答案：B解析：超聲波通過熱效應(yīng)（促進(jìn)血液循環(huán)）和非熱效應(yīng)（空化作用）治療慢性炎癥、粘連；急性期（24小時內(nèi)）、感染、腫瘤為禁忌（熱效應(yīng)可能加重炎癥或擴(kuò)散）。12.關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級中，Ⅲ級手法的作用是（）A.緩解疼痛（小范圍、快節(jié)奏）B.改善關(guān)節(jié)活動度（大范圍、慢節(jié)奏，接觸關(guān)節(jié)活動受限末端）C.松解粘連（大范圍、快節(jié)奏）D.維持關(guān)節(jié)活動度（小范圍、慢節(jié)奏）答案：B解析：Maitland分級：Ⅰ級（小范圍，起始端）緩解疼痛；Ⅱ級（大范圍，不接觸末端）緩解疼痛；Ⅲ級（大范圍，接觸末端）改善活動度；Ⅳ級（小范圍，接觸末端）松解粘連。13.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉是（）A.腹直肌、背闊肌B.腹橫肌、多裂肌C.豎脊肌、臀大肌D.胸大肌、三角肌答案：B解析：核心穩(wěn)定性依賴深層肌肉（腹橫肌、多裂?。┑撵o態(tài)收縮維持脊柱穩(wěn)定；腹直?。ū韺樱?、背闊肌（上肢運(yùn)動）為動力性肌肉，非核心穩(wěn)定關(guān)鍵。14.膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）患者的康復(fù)治療中，應(yīng)避免（）A.股四頭肌等長收縮訓(xùn)練B.水療（水中步行）C.爬樓梯、深蹲D.非甾體抗炎藥局部外用答案：C解析：KOA需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重（如爬樓梯、深蹲），避免軟骨進(jìn)一步磨損；股四頭肌訓(xùn)練（增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）、水療（減重）為推薦；局部NSAIDs可緩解疼痛。五、并發(fā)癥與特殊情況處理15.長期臥床患者最易發(fā)生的肌肉骨骼并發(fā)癥是（）A.肌肉肥大B.關(guān)節(jié)攣縮C.骨密度增加D.肌腱斷裂答案：B解析：長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊攣縮（關(guān)節(jié)活動度下降）、骨量丟失（骨質(zhì)疏松）；肌肉肥大是訓(xùn)練結(jié)果，肌腱斷裂多因急性外傷。16.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（后外側(cè)入路）患者需避免的動作是（）A.屈髖＜90°B.患側(cè)下肢內(nèi)收過中線C.仰臥位直腿抬高D.坐位時雙足分開答案：B解析：后外側(cè)入路易發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位，需避免屈髖＞90°、內(nèi)收過中線、內(nèi)旋；前側(cè)入路避免外旋。直腿抬高（屈髖＜90°）和分腿坐位為安全動作。17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）急性期的康復(fù)原則是（）A.強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)制動（支具固定）+溫和被動活動C.抗阻肌力訓(xùn)練D.熱敷促進(jìn)炎癥擴(kuò)散答案：B解析：RA急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛，需制動（支具）減少損傷，同時溫和被動活動（預(yù)防粘連）；強(qiáng)化訓(xùn)練和抗阻會加重炎癥；熱敷可能加重腫脹（急性期用冰敷）。六、綜合應(yīng)用與病例分析18.患者，男，50歲，右膝外傷后3天，主訴膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，無法完全伸直。查體：浮髕試驗陽性，麥?zhǔn)显囼炾幮裕閷显囼炾幮?。最可能的診斷是（）A.半月板損傷B.前交叉韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)積液（血腫）D.側(cè)副韌帶損傷答案：C解析：浮髕試驗陽性提示關(guān)節(jié)腔積液（外傷后可能為血腫或滑膜炎）；麥?zhǔn)显囼灒ǎ┡懦朐掳鍝p傷，抽屜試驗（）排除交叉韌帶損傷，側(cè)副韌帶損傷會有側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。19.患者，女，65歲，診斷為“腰椎管狹窄癥”，主訴“行走50米后出現(xiàn)雙下肢酸麻，休息后緩解”（神經(jīng)性間歇性跛行）。首選的康復(fù)治療是（）A.長期臥床休息B.腰椎牽引（大重量）C.核心肌群訓(xùn)練+姿勢矯正D.超聲波治療（腰部）答案：C解析：腰椎管狹窄癥因椎管容積減小，牽引（大重量可能加重）和長期臥床無效；核心訓(xùn)練（增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性）、姿勢矯正（避免腰椎過伸）可減輕神經(jīng)壓迫；嚴(yán)重者需手術(shù)。20.患者，男，35歲，左肱骨骨折術(shù)后4周，X線示骨痂形成，主訴左肘活動受限（屈曲90°，伸直30°）?？祻?fù)治療應(yīng)首選（）A.關(guān)節(jié)松動術(shù)（Ⅲ級）+主動牽伸B.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（啞鈴）C.超聲波（骨折端）D.制動（繼續(xù)石膏固定）答案：A解析：術(shù)后4周（骨痂形成期）可開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，關(guān)節(jié)松動術(shù)（Ⅲ級改善活動度）+主動牽伸（防止粘連）為首選；抗阻訓(xùn)練需待骨折愈合（8～12周后）；超聲波用于慢性損傷；制動會加重僵硬。七、拓展與前沿21.虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)在肌肉骨骼康復(fù)中的主要應(yīng)用是（）A.替代傳統(tǒng)運(yùn)動療法B.提高患者訓(xùn)練趣味性和參與度C.完全精準(zhǔn)評估肌力D.治療急性炎癥答案：B解析：VR通過游戲化訓(xùn)練提升患者依從性，輔助傳統(tǒng)療法（非替代）；肌力評估仍需結(jié)合MMT等；急性炎癥需制動，非VR適應(yīng)癥。22.富血小板血漿（PRP）注射治療的作用機(jī)制是（）A.直接修復(fù)斷裂的韌帶B.抑制炎癥因子釋放C.促進(jìn)組織修復(fù)（生長因子釋放）