小兒推拿常用手法及穴位試題及答案一、選擇題（每題2分，共30分）1.小兒推拿中，以下哪種手法主要用于發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒？A.揉法B.推法C.按法D.拿法答案：B。推法具有多種作用，其中直推法中的開天門、推坎宮、推太陽等手法常用于發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒。揉法主要起到調(diào)和氣血、消積導(dǎo)滯等作用；按法有鎮(zhèn)靜止痛、開通閉塞等功效；拿法能祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等，但推法在發(fā)汗解表方面更為常用。2.以下哪個(gè)穴位位于兩眉中間至前發(fā)際成一直線？A.坎宮B.天門C.太陽D.迎香答案：B。天門又稱攢竹，位于兩眉中間至前發(fā)際成一直線?？矊m是自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線；太陽在兩眉梢后凹陷處；迎香在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。3.揉板門的作用不包括以下哪項(xiàng)？A.健脾和胃B.消食化滯C.清熱解表D.止嘔止瀉答案：C。板門位于手掌大魚際平面。揉板門能健脾和胃、消食化滯、止嘔止瀉等，一般不用于清熱解表。清熱解表多選用一些能發(fā)散風(fēng)熱的穴位和手法。4.小兒推拿中，運(yùn)內(nèi)八卦的作用是？A.寬胸利膈B.通利小便C.固表止汗D.升陽舉陷答案：A。運(yùn)內(nèi)八卦具有寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食的作用。通利小便可選用清小腸等手法；固表止汗可選用揉腎頂?shù)?；升陽舉陷可選用推三關(guān)、捏脊等配合一些特定的腹部穴位操作。5.以下哪個(gè)穴位在小指末節(jié)羅紋面？A.脾經(jīng)B.心經(jīng)C.肺經(jīng)D.腎經(jīng)答案：D。腎經(jīng)位于小指末節(jié)羅紋面。脾經(jīng)在拇指末節(jié)羅紋面；心經(jīng)在中指末節(jié)羅紋面；肺經(jīng)在無名指末節(jié)羅紋面。6.推三關(guān)的功效是？A.清熱涼血B.發(fā)汗解表、溫陽散寒C.滋陰降火D.消食導(dǎo)滯答案：B。三關(guān)位于前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。推三關(guān)能發(fā)汗解表、溫陽散寒、補(bǔ)氣行氣等。清熱涼血可選用清天河水等；滋陰降火可選用揉二馬等；消食導(dǎo)滯可選用揉中脘、摩腹等。7.揉膻中的作用主要是？A.止咳平喘、寬胸理氣B.健脾和胃、消食化積C.通利大便、清熱瀉火D.寧心安神、益智健腦答案：A。膻中位于兩乳頭連線中點(diǎn)，揉膻中能止咳平喘、寬胸理氣、降逆化痰。健脾和胃、消食化積可選用揉中脘、摩腹等；通利大便、清熱瀉火可選用清大腸等；寧心安神、益智健腦可選用揉百會(huì)等配合一些心經(jīng)相關(guān)穴位操作。8.小兒推拿中，清天河水的操作方向是？A.由腕橫紋推向肘橫紋B.由肘橫紋推向腕橫紋C.環(huán)形推D.上下交替推答案：A。天河水位于前臂正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。清天河水是由腕橫紋推向肘橫紋，具有清熱解表、瀉火除煩等作用。若由肘橫紋推向腕橫紋則為大推天河水，清熱之力更強(qiáng)。9.以下哪個(gè)穴位可用于治療小兒驚風(fēng)、抽搐？A.足三里B.涌泉C.百會(huì)D.委中答案：C。百會(huì)位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。按揉百會(huì)能安神鎮(zhèn)驚、升陽舉陷，可用于治療小兒驚風(fēng)、抽搐等。足三里主要是健脾和胃、調(diào)中理氣等；涌泉能滋陰降火、引火歸元等；委中多用于治療下肢病癥等。10.揉豐隆的主要作用是？A.化痰止咳B.清熱明目C.通經(jīng)活絡(luò)D.補(bǔ)氣養(yǎng)血答案：A。豐隆位于外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。揉豐隆能和胃氣、化痰濕，主要用于化痰止咳。清熱明目可選用清肝經(jīng)等；通經(jīng)活絡(luò)可選用拿揉四肢關(guān)節(jié)等；補(bǔ)氣養(yǎng)血可選用補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)等配合操作。11.小兒推拿中，捏脊的操作方向是？A.由下向上B.由上向下C.左右交替D.環(huán)形捏答案：A。捏脊是用雙手拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前，一般從尾骨端開始，沿脊柱兩側(cè)向上至大椎穴，具有調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)獾茸饔?。若由上向下捏脊則有清熱瀉火等作用，但常規(guī)保健和治療小兒疳積等多采用由下向上捏脊。12.以下哪個(gè)穴位在大魚際橈側(cè)緣，赤白肉際處，從拇指尖到指根成一直線？A.大腸經(jīng)B.小腸經(jīng)C.肺經(jīng)D.肝經(jīng)答案：A。大腸經(jīng)位于大魚際橈側(cè)緣，赤白肉際處，從拇指尖到指根成一直線。清大腸能清利腸腑、除濕熱、導(dǎo)積滯；補(bǔ)大腸能澀腸固脫、溫中止瀉。小腸經(jīng)位于小指尺側(cè)緣，自指尖到指根成一直線；肺經(jīng)在無名指末節(jié)羅紋面；肝經(jīng)在食指末節(jié)羅紋面。13.揉外勞宮的作用是？A.溫陽散寒、升陽舉陷B.清熱解表、解毒消腫C.消食化積、理氣止痛D.滋陰潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便答案：A。外勞宮位于手背中央，與內(nèi)勞宮相對(duì)。揉外勞宮能溫陽散寒、升陽舉陷、發(fā)汗解表，多用于治療風(fēng)寒感冒、腹痛、泄瀉等虛寒病癥。清熱解表、解毒消腫可選用清天河水、推六腑等；消食化積、理氣止痛可選用揉中脘、摩腹等；滋陰潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便可選用揉二馬、清大腸等配合操作。14.小兒推拿中，掐四橫紋的作用是？A.退熱除煩、鎮(zhèn)靜安神B.調(diào)和氣血、消積導(dǎo)滯C.疏風(fēng)解表、止咳化痰D.通利小便、清熱瀉火答案：B。四橫紋位于掌面食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。掐四橫紋能調(diào)和氣血、消積導(dǎo)滯、退熱除煩、散結(jié)等，常用于治療小兒疳積、腹脹、食欲不振等。退熱除煩、鎮(zhèn)靜安神可選用清天河水、按揉百會(huì)等；疏風(fēng)解表、止咳化痰可選用開天門、推坎宮等；通利小便、清熱瀉火可選用清小腸等。15.以下哪個(gè)穴位在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處？A.神門B.太淵C.大陵D.陽池答案：A。神門位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。太淵在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處；大陵在腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；陽池在腕背橫紋中，當(dāng)指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。二、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒推拿中，手法操作的頻率越快，效果越好。（×）解析：小兒推拿手法操作的頻率需要根據(jù)具體的穴位、手法以及小兒的體質(zhì)和病情來確定，并非頻率越快效果越好。不同的手法有其適宜的頻率范圍，例如推法一般每分鐘100-300次不等，過快或過慢都可能影響治療效果。2.補(bǔ)脾經(jīng)是從拇指尖向指根方向直推。（√）解析：補(bǔ)脾經(jīng)是將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣由指尖向指根方向直推，能健脾胃、補(bǔ)氣血。3.揉法在操作時(shí)，要帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。（√）解析：揉法是用手指羅紋面、掌根或大魚際等部位吸附在一定部位或穴位上，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到調(diào)和氣血、消積導(dǎo)滯等作用。4.小兒發(fā)熱時(shí)，都可以用清天河水的手法進(jìn)行退熱。（×）解析：清天河水主要用于治療小兒外感發(fā)熱、內(nèi)熱等里熱證，但對(duì)于風(fēng)寒表證初期，如果單純使用清天河水可能會(huì)使寒邪閉郁，不利于病情恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)具體的辨證來選擇合適的手法和穴位。5.捏脊一般捏3-5遍即可，不需要重復(fù)操作。（×）解析：捏脊一般捏3-5遍為一個(gè)基本療程，但根據(jù)小兒的病情和體質(zhì)，有時(shí)候可能需要重復(fù)操作多個(gè)療程，或者在一個(gè)療程中適當(dāng)增加捏脊的遍數(shù)。6.按法操作時(shí)，用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。（√）解析：按法是用手指或手掌按壓在穴位上，操作時(shí)用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，以達(dá)到鎮(zhèn)靜止痛、開通閉塞等作用。7.運(yùn)內(nèi)八卦時(shí)，要在手掌心周圍做環(huán)形推動(dòng)。（√）解析：運(yùn)內(nèi)八卦是以掌心為圓心，以圓心至中指根橫紋內(nèi)2/3和外1/3交界點(diǎn)為半徑，畫一圓，在此圓上做環(huán)形推動(dòng)，能寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。8.小兒推拿中，補(bǔ)腎經(jīng)可以一直補(bǔ)，沒有禁忌。（×）解析：雖然補(bǔ)腎經(jīng)能補(bǔ)腎益腦、溫養(yǎng)下元，但也需要根據(jù)小兒的具體情況進(jìn)行操作。如果小兒有實(shí)證、熱證等，過度補(bǔ)腎經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，應(yīng)辨證論治。9.揉中脘能健脾和胃、消食化積，所以不管什么原因引起的食欲不振都可以使用。（×）解析：揉中脘主要適用于脾胃虛弱、飲食積滯等引起的食欲不振。但如果是其他原因，如外感邪氣、情志因素等引起的食欲不振，需要結(jié)合具體病因，配合其他穴位和手法進(jìn)行治療，不能單純依靠揉中脘。10.小兒推拿的手法操作順序一般是先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。（√）解析：這是小兒推拿常規(guī)的手法操作順序，這樣的順序符合小兒的生理特點(diǎn)和推拿的治療規(guī)律，先進(jìn)行頭面等部位的操作可以起到醒腦提神等作用，然后逐步進(jìn)行全身的調(diào)理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒推拿中推法的分類及各自的操作方法和作用。答：小兒推拿中推法主要分為直推法、旋推法和分推法。-直推法：用拇指橈側(cè)緣或指面，或食、中二指指面在穴位上做直線推動(dòng)。操作時(shí)，手指要緊貼皮膚，用力均勻，速度適中。如推攢竹（開天門），是用兩拇指自眉心向額上至發(fā)際成一直線交替直推，有發(fā)汗解表、開竅醒神等作用；推三關(guān)是沿前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一直線直推，能發(fā)汗解表、溫陽散寒等。-旋推法：用拇指指面在穴位上做順時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。如旋推脾經(jīng)，是在拇指末節(jié)羅紋面做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，能健脾胃、補(bǔ)氣血。-分推法：用兩手拇指指面自穴位向兩旁分向推動(dòng)。如分推坎宮，是用兩拇指自眉心向眉梢做分推，有疏風(fēng)解表、醒腦明目等作用；分推腹陰陽，是沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，能健脾和胃、理氣消食。2.請(qǐng)說明揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、補(bǔ)脾經(jīng)三個(gè)穴位聯(lián)合使用可以治療哪些小兒病癥，并闡述其原理。答：揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、補(bǔ)脾經(jīng)三個(gè)穴位聯(lián)合使用可以治療小兒脾胃虛弱、飲食積滯等病癥，如食欲不振、消化不良、腹脹、嘔吐、泄瀉等。-揉板門：板門位于手掌大魚際平面，揉板門能健脾和胃、消食化滯、止嘔止瀉。通過刺激板門穴位，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，幫助消化食物。-運(yùn)內(nèi)八卦：以內(nèi)勞宮為圓心，以圓心至中指根橫紋內(nèi)2/3和外1/3交界點(diǎn)為半徑畫圓，在此圓上運(yùn)內(nèi)八卦。它具有寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食的作用?？梢哉{(diào)節(jié)氣機(jī)，使脾胃之氣得以順暢運(yùn)行，消除腹部脹滿等不適。-補(bǔ)脾經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)是循拇指橈側(cè)邊緣由指尖向指根方向直推拇指末節(jié)羅紋面，能健脾胃、補(bǔ)氣血?？梢栽鰪?qiáng)脾胃的功能，提高脾胃的運(yùn)化能力，從根本上改善小兒脾胃虛弱的狀況。-聯(lián)合使用時(shí)，補(bǔ)脾經(jīng)從整體上調(diào)理脾胃功能，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化和氣血生成能力；揉板門直接作用于胃腸，促進(jìn)食物的消化和吸收；運(yùn)內(nèi)八卦則調(diào)節(jié)氣機(jī)，使脾胃的運(yùn)化功能更加順暢，三者協(xié)同作用，對(duì)于小兒脾胃虛弱、飲食積滯等病癥有良好的治療效果。3.小兒推拿中，如何根據(jù)小兒的體質(zhì)和病情選擇合適的手法和穴位？答：在小兒推拿中，根據(jù)小兒的體質(zhì)和病情選擇合適的手法和穴位需要綜合考慮以下幾個(gè)方面：-體質(zhì)方面：-小兒體質(zhì)虛弱，如面色蒼白、食欲不振、容易感冒等，多為脾胃虛弱、氣血不足。可選用補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、揉中脘、捏脊等手法和穴位。補(bǔ)脾經(jīng)能健脾胃、補(bǔ)氣血；推三關(guān)能溫陽散寒、補(bǔ)氣行氣；揉中脘能健脾和胃、消食化積；捏脊能調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?小兒體質(zhì)偏熱，如面紅目赤、口舌生瘡、大便干結(jié)等，多為內(nèi)熱熾盛?？蛇x用清天河水、清肝經(jīng)、清小腸等手法和穴位。清天河水能清熱解表、瀉火除煩；清肝經(jīng)能平肝瀉火、息風(fēng)鎮(zhèn)驚；清小腸能清熱利尿。-小兒體質(zhì)偏寒，如面色蒼白、四肢不溫、腹痛泄瀉等，多為寒邪內(nèi)侵或陽虛陰盛?？蛇x用揉外勞宮、推三關(guān)、揉神闕等手法和穴位。揉外勞宮能溫陽散寒、升陽舉陷；推三關(guān)能發(fā)汗解表、溫陽散寒；揉神闕能溫陽救逆、健脾和胃。-病情方面：-小兒感冒：如果是風(fēng)寒感冒，可選用開天門、推坎宮、揉太陽、推三關(guān)等手法和穴位，以發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒。如果是風(fēng)熱感冒，可選用清天河水、清肺經(jīng)、揉大椎等手法和穴位，以清熱解表。-小兒咳嗽：如果是外感咳嗽，可選用清肺經(jīng)、揉膻中、揉肺俞等手法和穴位，以宣肺止咳。如果是內(nèi)傷咳嗽，如痰濕咳嗽，可選用揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八卦等手法和穴位，以化痰止咳；如陰虛咳嗽，可選用揉二馬、補(bǔ)腎經(jīng)等手法和穴位，以滋陰潤(rùn)肺。-小兒泄瀉：如果是寒濕泄瀉，可選用補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、揉神闕等手法和穴位，以健脾溫陽、散寒止瀉。如果是濕熱泄瀉，可選用清大腸、清小腸、揉天樞等手法和穴位，以清熱利濕、調(diào)中止瀉。四、論述題（每題20分，共20分）論述小兒推拿在治療小兒常見病癥中的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。答：小兒推拿是中醫(yī)傳統(tǒng)療法的重要組成部分，在治療小兒常見病癥中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但也有一些需要注意的事項(xiàng)。優(yōu)勢(shì)1.安全無副作用：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，藥物治療可能會(huì)帶來一些副作用。而小兒推拿是通過手法刺激穴位，調(diào)節(jié)小兒機(jī)體的氣血、經(jīng)絡(luò)和臟腑功能，屬于綠色療法，不使用藥物，避免了藥物的毒副作用，對(duì)小兒的身體不會(huì)造成傷害。2.療效顯著：對(duì)于小兒常見的感冒、咳嗽、發(fā)熱、泄瀉、便秘、消化不良、夜啼等病癥，小兒推拿往往能取得良好的治療效果。例如，在小兒感冒初期，通過開天門、推坎宮、揉太陽等手法，可以有效緩解小兒的惡寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀；對(duì)于小兒泄瀉，根據(jù)不同的證型選用補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、揉天樞等手法，能較快地調(diào)整腸道功能，達(dá)到止瀉的目的。3.增強(qiáng)小兒體質(zhì)：小兒推拿不僅可以治療疾病，還能起到預(yù)防保健的作用。通過定期進(jìn)行小兒推拿，如捏脊、補(bǔ)脾經(jīng)、按揉足三里等，可以調(diào)節(jié)小兒的脾胃功能，促進(jìn)消化吸收，增強(qiáng)小兒的免疫力，使小兒少生病、不生病，提高小兒的身體素質(zhì)。4.改善親子關(guān)系：小兒推拿一般是由家長(zhǎng)或醫(yī)生在小兒身上進(jìn)行操作，在這個(gè)過程中，親子之間有親密的接觸和互動(dòng)，能讓小兒感受到家長(zhǎng)的關(guān)愛和溫暖，增強(qiáng)小兒的安全感，同時(shí)也有助于改善親子關(guān)系。5.經(jīng)濟(jì)方便：小兒推拿不需要昂貴的設(shè)備和藥物，只需要醫(yī)生或家長(zhǎng)掌握一定的手法和穴位知識(shí)，就可以在家中進(jìn)行操作。這對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)或經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭來說，是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、方便有效的治療方法。注意事項(xiàng)1.辨證準(zhǔn)確：小兒推拿需要根據(jù)小兒的具體病情、體質(zhì)、年齡等進(jìn)行辨證論治。不同的病癥和證型需要選用不同的手法和穴位，如果辨證不準(zhǔn)確，可能會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳，甚至加重病情。因此，在進(jìn)行小兒推拿