《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合本機構(gòu)實際情況，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，其中不包括以下哪項？（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物合理使用制度D.醫(yī)療廢物自行焚燒制度答案：D。醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理，而不是自行焚燒，ABC選項均是醫(yī)院感染管理的重要規(guī)章制度。2.基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職醫(yī)院感染管理和監(jiān)測人員，其主要職責(zé)不包括（）A.負責(zé)本機構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測和控制工作的監(jiān)督、檢查B.定期開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作D.負責(zé)醫(yī)療廢物的收集和運輸答案：D。醫(yī)療廢物的收集和運輸有專門的人員和規(guī)范流程，專（兼）職醫(yī)院感染管理和監(jiān)測人員主要負責(zé)醫(yī)院感染相關(guān)的監(jiān)測、控制、培訓(xùn)及抗菌藥物應(yīng)用管理等工作，而非醫(yī)療廢物的收集和運輸。3.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.聽診器B.體溫表C.手術(shù)器械D.壓舌板答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術(shù)器械符合這一特征；聽診器、體溫表、壓舌板一般屬于中度或低度危險性物品。4.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.洗手的目的只是為了美觀答案：D。洗手的主要目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，預(yù)防醫(yī)院感染，而不是為了美觀，ABC選項對手衛(wèi)生的相關(guān)概念描述正確。5.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.應(yīng)可以重復(fù)使用B.可以消毒后再次使用C.不得重復(fù)使用D.根據(jù)情況決定是否重復(fù)使用答案：C。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用，以防止交叉感染，保障醫(yī)療安全。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：C。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染屬于母嬰傳播的感染，不屬于醫(yī)院感染，ABD選項均符合醫(yī)院感染的定義。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生，以預(yù)防醫(yī)院感染的傳播。9.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.院長或分管醫(yī)療工作的副院長答案：D。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由院長或分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，以保障醫(yī)院感染管理工作的有效開展。10.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，后清洗，再滅菌B.先清洗，后消毒，再滅菌C.先滅菌，后清洗，再消毒D.先清洗，后滅菌答案：A。對于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌，以確保徹底殺滅病原體。11.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時C.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)符合國家規(guī)定D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放，應(yīng)分類收集，使用符合國家規(guī)定的專用包裝袋、利器盒，暫存時間不得超過48小時。12.下列哪種消毒劑可用于空氣消毒（）A.2%戊二醛B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.碘伏答案：C。過氧乙酸可用于空氣消毒；2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒；含氯消毒劑常用于物體表面和環(huán)境的消毒；碘伏主要用于皮膚消毒。13.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要對醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)測C.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測D.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要收集資料答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，需要收集多方面的資料，不僅要監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率，還要對醫(yī)務(wù)人員等進行監(jiān)測，以全面了解醫(yī)院感染情況。14.隔離的實施應(yīng)遵循（）和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。A.接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：B。隔離的實施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)院感染的基本策略。15.基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)在（）小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。A.1B.2C.6D.12答案：B?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的基本內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.消毒隔離C.抗菌藥物合理使用D.醫(yī)療廢物管理答案：ABCD?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理涵蓋醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、抗菌藥物合理使用、醫(yī)療廢物管理等多個方面。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播等。3.下列哪些物品需要進行滅菌處理（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.穿刺針D.體溫表答案：ABC。手術(shù)器械、腹腔鏡、穿刺針等進入人體無菌組織、器官或脈管系統(tǒng)的物品需要進行滅菌處理；體溫表一般采用消毒處理。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下都應(yīng)進行手衛(wèi)生。5.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。6.關(guān)于醫(yī)院感染管理組織體系，下列說法正確的是（）A.應(yīng)建立醫(yī)院感染管理委員會B.應(yīng)配備專（兼）職醫(yī)院感染管理和監(jiān)測人員C.臨床科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染管理委員會可以不開展工作答案：ABC。基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理委員會，配備專（兼）職醫(yī)院感染管理和監(jiān)測人員，臨床科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)定期開展工作，以有效管理醫(yī)院感染。7.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD?？咕幬锱R床應(yīng)用應(yīng)遵循上述基本原則，以確?？咕幬锏暮侠硎褂?，減少耐藥菌的產(chǎn)生。8.下列關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，說法正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理C.消毒不能殺滅細菌芽孢D.滅菌能殺滅細菌芽孢答案：ABCD。消毒主要是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化，一般不能殺滅細菌芽孢；滅菌是殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物，包括細菌芽孢。9.醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度應(yīng)包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.手衛(wèi)生制度D.醫(yī)院感染培訓(xùn)制度答案：ABCD。醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、手衛(wèi)生、培訓(xùn)等多個方面，以保障醫(yī)院感染管理工作的規(guī)范化。10.基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染管理中應(yīng)重點關(guān)注的科室有（）A.口腔科B.注射室C.手術(shù)室D.產(chǎn)房答案：ABCD?？谇豢?、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室是基層醫(yī)療機構(gòu)中容易發(fā)生醫(yī)院感染的重點科室，應(yīng)重點關(guān)注其醫(yī)院感染管理工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.基層醫(yī)療機構(gòu)不需要開展醫(yī)院感染管理工作。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)同樣需要開展醫(yī)院感染管理工作，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。2.只要手套沒有破損，戴手套就可以不用洗手。（）答案：錯誤。戴手套不能替代洗手，在摘手套后仍需進行手衛(wèi)生，以去除可能污染的手部。3.醫(yī)院感染監(jiān)測只是統(tǒng)計醫(yī)院感染病例數(shù)。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要統(tǒng)計醫(yī)院感染病例數(shù)，還包括收集、分析相關(guān)資料，監(jiān)測感染因素等多方面內(nèi)容。4.消毒劑濃度越高，消毒效果越好。（）答案：錯誤。消毒劑濃度過高可能會對物品造成損害，且不一定能提高消毒效果，應(yīng)按照規(guī)定的濃度使用消毒劑。5.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物必須按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫存和處理，不得隨意丟棄。6.所有的醫(yī)療器械都需要滅菌處理。（）答案：錯誤。根據(jù)醫(yī)療器械的使用情況和危險性，分為需要滅菌處理、消毒處理等不同情況，并非所有醫(yī)療器械都需要滅菌處理。7.醫(yī)院感染管理只需要醫(yī)院感染管理科負責(zé)，與其他科室無關(guān)。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理是全院性的工作，需要各科室共同參與和配合，臨床科室等也承擔(dān)著重要的醫(yī)院感染管理職責(zé)。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。這是空氣傳播的正確定義。9.只要是清潔的物品就不會攜帶病原體。（）答案：錯誤。清潔的物品也可能攜帶病原體，仍需要進行適當(dāng)?shù)南咎幚怼?0.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，不需要進行報告和處理。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時報告并按照規(guī)定進行處理，以預(yù)防感染的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的重要性。答：基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理具有多方面的重要性：首先，保障患者安全。基層醫(yī)療機構(gòu)是患者接受基本醫(yī)療服務(wù)的重要場所，有效的醫(yī)院感染管理可以降低患者在就醫(yī)過程中獲得感染的風(fēng)險，減少因醫(yī)院感染導(dǎo)致的病情加重、住院時間延長等不良后果，提高患者的治療效果和康復(fù)質(zhì)量。其次，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染的發(fā)生會影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，通過加強醫(yī)院感染管理，規(guī)范診療操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離等措施，可以保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的整體醫(yī)療水平。再者，控制醫(yī)療成本。醫(yī)院感染會增加患者的醫(yī)療費用，包括治療感染所需的額外藥物、檢查和延長住院時間等費用。有效的醫(yī)院感染管理可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從而降低醫(yī)療成本，減輕患者和社會的經(jīng)濟負擔(dān)。最后，防止病原體傳播?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)人員流動頻繁，如果不加強醫(yī)院感染管理，容易造成病原體的傳播和擴散，不僅影響本機構(gòu)內(nèi)的患者和醫(yī)務(wù)人員，還可能波及社區(qū)人群，引發(fā)公共衛(wèi)生問題。通過做好醫(yī)院感染管理，可以有效控制病原體的傳播，維護社會公共衛(wèi)生安全。2.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括以下情況：（1）直接接觸患者前后，無論是在進行檢查、治療還是護理操作前接觸患者，以及操作后離開患者時，都需要進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。（2）進行無菌操作前，如進行注射、換藥、手術(shù)等操作前，必須保證手部的清潔，避免將細菌