高職護(hù)理技術(shù)技能測(cè)試題及答案高職護(hù)理技術(shù)技能測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開(kāi)口器D.吸水管E.彎盤3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm4.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硫酸E.氰化物8.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨處D.肘部E.足跟部9.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用10.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟E.評(píng)價(jià)可以發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，做出新診斷和新計(jì)劃11.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒12.下列哪項(xiàng)不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.背部13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水14.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺氣腫E.活動(dòng)無(wú)耐力15.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次，但可以多人使用同一套無(wú)菌物品16.患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（）A.詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者17.患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若通氣過(guò)度可出現(xiàn)（）A.皮膚潮紅B.煩躁不安C.血壓升高D.抽搐E.表淺靜脈充盈18.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位是（）A.中凹臥位B.半坐臥位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.側(cè)臥位19.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)D.觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.遵醫(yī)囑使用縮宮素20.患者，男性，70歲，患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者休息原則應(yīng)為（）A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C.可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間D.可不限制活動(dòng)，保證充分休息E.能起床活動(dòng)，增加休息二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)E.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)2.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.口腔黏膜有無(wú)潰瘍B.牙齒有無(wú)松動(dòng)C.舌苔的變化D.口腔有無(wú)異味E.牙齦有無(wú)出血3.下列關(guān)于熱療的作用，正確的有（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.保暖E.抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)4.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞6.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射減弱D.意識(shí)模糊或喪失E.心跳、呼吸停止7.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫要求的敘述，正確的有（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確D.字跡清晰，不得隨意涂改E.眉欄、頁(yè)碼填寫完整8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)有醒目的標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣E.隔離衣掛在污染區(qū)，應(yīng)清潔面向外9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照顧三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄粑щy明顯，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者為何要給予持續(xù)低流量吸氧？（2）在吸氧過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高。2.D?；杳圆∪瞬荒茏灾魑?，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需準(zhǔn)備吸水管。3.C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。4.A。青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。5.D。滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降。6.D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。7.D。硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。8.A。仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力最大，最易發(fā)生壓瘡。9.B。氧氣筒內(nèi)留5kg/cm2的氧氣，可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。10.D。評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟，而不是計(jì)劃階段。11.C。每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。12.E。背部不是冷療的禁忌部位，枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部是冷療禁忌部位。13.C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生凝血反應(yīng)。14.E?！盎顒?dòng)無(wú)耐力”屬于護(hù)理診斷，其他選項(xiàng)多為醫(yī)療診斷。15.E。一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次，防止交叉感染，不能多人使用同一套無(wú)菌物品。16.D。患者大量出血，在醫(yī)生未到之前，應(yīng)立即給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道。17.D。通氣過(guò)度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐等癥狀。18.C。腰麻術(shù)后患者應(yīng)去枕仰臥位68小時(shí)，防止腦脊液外漏引起頭痛。19.D?；颊咭?guī)律宮縮，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，此時(shí)首要的護(hù)理措施是觀察產(chǎn)程進(jìn)展。20.C。心功能Ⅱ級(jí)患者可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。以上選項(xiàng)均屬于護(hù)士的義務(wù)。2.ACDE。護(hù)士在口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察口腔黏膜、舌苔、有無(wú)異味、牙齦等情況，牙齒松動(dòng)不屬于口腔護(hù)理重點(diǎn)觀察內(nèi)容。3.ABCD。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖，但不能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。4.ABCDE。嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、早產(chǎn)兒、復(fù)雜疑難的大手術(shù)等患者需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。5.ABCDE。以上選項(xiàng)均是靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因。6.ABCD。心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，各種反射減弱，意識(shí)模糊或喪失。7.ABCDE。護(hù)理文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確，字跡清晰，不得隨意涂改，眉欄、頁(yè)碼填寫完整。8.ABCD。隔離衣掛在污染區(qū)，應(yīng)污染面向外；掛在清潔區(qū)，應(yīng)清潔面向外。9.ABCDE。標(biāo)本采集應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，做好準(zhǔn)備，嚴(yán)格查對(duì)，正確采集，及時(shí)送檢。10.ABCDE。臨終關(guān)懷以對(duì)癥照料為主，提高生命質(zhì)量，尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利，注重家屬心理支持，提供全面身心照顧。三、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液的目的包括：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。2.壓瘡的預(yù)防措施如下：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，建立翻身記錄卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持床單清潔、平整、無(wú)碎屑。患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。大便失禁、出汗多的患者，及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為臥床患者進(jìn)行全身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。可進(jìn)行溫水擦浴，改善皮膚的血液循環(huán)。改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護(hù)理。四、案例分析題（1）該患者給予持續(xù)低流量吸氧的原因：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，存在二氧化碳潴留（PaCO?65mmHg），呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病。因此，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，使血氧分壓維持在60mmHg左右，既能改善缺氧，又能保持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用。（2）在吸氧過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察以