醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院環(huán)境中，空氣采樣時(shí)，采樣高度一般為（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：C。解析：空氣采樣時(shí)，采樣高度一般為1.5m，這個(gè)高度符合人體呼吸帶范圍，能較好反映人在環(huán)境中實(shí)際接觸的空氣質(zhì)量情況。2.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物都屬于此類；而體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后送檢時(shí)間不得超過（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：A。解析：為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后送檢時(shí)間不得超過1h，以減少樣本中微生物的生長(zhǎng)繁殖對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。4.治療室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤200CFU/m3B.≤500CFU/m3C.≤100CFU/m3D.≤50CFU/m3答案：A。解析：治療室屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是≤200CFU/m3。5.物體表面采樣時(shí)，采樣面積應(yīng)是（）A.被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2B.被采表面＜50cm2，取全部表面；被采表面≥50cm2，取50cm2C.被采表面＜80cm2，取全部表面；被采表面≥80cm2，取80cm2D.被采表面＜120cm2，取全部表面；被采表面≥120cm2，取120cm2答案：A。解析：物體表面采樣時(shí)，當(dāng)被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2，這樣能較為科學(xué)地反映物體表面的衛(wèi)生狀況。6.使用中的消毒劑染菌量監(jiān)測(cè)，細(xì)菌含量應(yīng)（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml答案：C。解析：使用中的消毒劑染菌量監(jiān)測(cè)要求細(xì)菌含量應(yīng)≤100CFU/ml，以確保消毒劑的消毒效果。7.醫(yī)院污水排放的化學(xué)需氧量（COD）標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤100mg/LB.≤250mg/LC.≤500mg/LD.≤1000mg/L答案：B。解析：醫(yī)院污水排放的化學(xué)需氧量（COD）標(biāo)準(zhǔn)為≤250mg/L，這是為了控制污水中有機(jī)物對(duì)環(huán)境的污染。8.下列關(guān)于潔凈手術(shù)室空氣采樣布點(diǎn)方法，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)區(qū)布點(diǎn)為房間對(duì)角線交點(diǎn)B.周邊區(qū)布點(diǎn)為手術(shù)區(qū)外0.5m處C.不少于3個(gè)布點(diǎn)D.采用平板暴露法采樣答案：D。解析：潔凈手術(shù)室空氣采樣應(yīng)采用儀器法，而不是平板暴露法。平板暴露法受環(huán)境因素影響較大，對(duì)于潔凈手術(shù)室這種對(duì)空氣質(zhì)量要求極高的區(qū)域，儀器法能更準(zhǔn)確地檢測(cè)空氣中的微生物和塵埃粒子等。9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)不包括以下哪項(xiàng)（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)護(hù)人員手D.患者血液答案：D。解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)主要針對(duì)醫(yī)院環(huán)境中的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等，患者血液不屬于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)范疇，患者血液相關(guān)檢測(cè)多屬于臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。10.普通病房物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：B。解析：普通病房屬于Ⅲ類環(huán)境，其物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2。11.進(jìn)行空氣采樣時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)避開空調(diào)、門窗等空氣流通處，距墻壁的距離為（）A.0.1mB.0.2mC.0.5mD.1.0m答案：C。解析：采樣點(diǎn)距墻壁0.5m可以避免墻壁附近氣流等因素對(duì)采樣結(jié)果的影響，保證采樣的準(zhǔn)確性。12.紫外線消毒燈的強(qiáng)度應(yīng)不低于（）A.70μW/cm2B.90μW/cm2C.100μW/cm2D.120μW/cm2答案：A。解析：紫外線消毒燈的強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2，才能保證其消毒效果。13.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.先將發(fā)病患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)B.先將未發(fā)病患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)C.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)感染患者進(jìn)行積極治療答案：A。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)先將未發(fā)病患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，而不是先轉(zhuǎn)移發(fā)病患者。14.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，采樣后的培養(yǎng)皿應(yīng)置于（）溫箱中培養(yǎng)。A.25℃B.30℃C.35℃D.37℃答案：C。解析：一般環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后的培養(yǎng)皿置于35℃溫箱中培養(yǎng)，這個(gè)溫度是大多數(shù)常見細(xì)菌適宜的生長(zhǎng)溫度。15.醫(yī)院污物處理的原則是（）A.分類收集、分別處理、防止污染、回收利用B.集中收集、統(tǒng)一處理、防止污染、杜絕回收C.分類收集、統(tǒng)一處理、防止污染、回收利用D.集中收集、分別處理、防止污染、杜絕回收答案：A。解析：醫(yī)院污物處理應(yīng)分類收集，根據(jù)不同類型分別處理，同時(shí)要防止污染環(huán)境，對(duì)于一些可回收的物品可以進(jìn)行回收利用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的對(duì)象包括（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)護(hù)人員手D.消毒劑E.醫(yī)院污水答案：ABCDE。解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)涵蓋了醫(yī)院內(nèi)多個(gè)方面，空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑以及醫(yī)院污水等都是監(jiān)測(cè)的對(duì)象，全面評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。2.以下屬于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒原則的是（）A.清潔消毒應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則B.應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇合適的消毒劑C.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用D.消毒后應(yīng)及時(shí)通風(fēng)換氣E.清潔消毒工作應(yīng)定期進(jìn)行答案：ABCDE。解析：先清潔后消毒可有效去除污垢和有機(jī)物，提高消毒效果；不同區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同，需選擇合適的消毒劑；分區(qū)使用清潔工具可避免交叉污染；消毒后通風(fēng)換氣能降低空氣中消毒劑殘留；定期進(jìn)行清潔消毒工作可維持醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生水平。3.空氣采樣的方法有（）A.自然沉降法B.儀器法C.平板暴露法D.過濾法E.撞擊法答案：ABCDE。解析：自然沉降法是傳統(tǒng)的空氣采樣方法；儀器法能更準(zhǔn)確地檢測(cè)空氣中的微生物和粒子；平板暴露法操作相對(duì)簡(jiǎn)單；過濾法和撞擊法也是常用的空氣采樣方法，它們各有特點(diǎn)和適用場(chǎng)景。4.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，關(guān)于采樣頻率的說法正確的是（）A.新建、改建、擴(kuò)建或裝修后的監(jiān)測(cè)應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測(cè)B.高?？剖颐吭卤O(jiān)測(cè)一次C.普通科室每季度監(jiān)測(cè)一次D.消毒后的內(nèi)鏡每季度監(jiān)測(cè)一次E.使用中的消毒劑每周監(jiān)測(cè)一次答案：ABCD。解析：新建、改建、擴(kuò)建或裝修后的醫(yī)院環(huán)境需要進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測(cè)以確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；高?？剖腋腥撅L(fēng)險(xiǎn)高，需每月監(jiān)測(cè)；普通科室可每季度監(jiān)測(cè)一次；消毒后的內(nèi)鏡每季度監(jiān)測(cè)一次。而使用中的消毒劑應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，但不是每周監(jiān)測(cè)一次，一般根據(jù)消毒劑的性質(zhì)和使用情況確定監(jiān)測(cè)頻率。5.醫(yī)院物體表面污染的來源包括（）A.患者的排泄物B.醫(yī)護(hù)人員的手C.空氣中的塵埃D.醫(yī)療器械的接觸E.昆蟲攜帶答案：ABCDE。解析：患者的排泄物可能直接污染物體表面；醫(yī)護(hù)人員的手在操作過程中會(huì)將細(xì)菌等污染物帶到物體表面；空氣中的塵埃會(huì)沉降在物體表面；醫(yī)療器械的接觸也會(huì)導(dǎo)致物體表面污染；昆蟲可能攜帶病原體污染物體表面。6.以下關(guān)于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的意義，正確的是（）A.預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.評(píng)價(jià)醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量C.為制定和修改衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)D.保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康E.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：ABCD。解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)主要是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，評(píng)價(jià)醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量，為衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改提供依據(jù)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員健康，與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益并無直接關(guān)聯(lián)。7.醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.化學(xué)需氧量（COD）B.生化需氧量（BOD）C.懸浮物（SS）D.余氯E.細(xì)菌總數(shù)答案：ABCDE。解析：化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、余氯以及細(xì)菌總數(shù)等都是醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，這些指標(biāo)能綜合反映醫(yī)院污水的污染程度和處理效果。8.下列關(guān)于紫外線消毒的說法，正確的有（）A.紫外線燈應(yīng)在無人狀態(tài)下使用B.紫外線消毒時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘C.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換D.紫外線消毒適用于空氣、物體表面和水的消毒E.消毒時(shí)應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥答案：ABCDE。解析：紫外線對(duì)人體有傷害，所以應(yīng)在無人狀態(tài)下使用；消毒時(shí)間不少于30分鐘可保證消毒效果；紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)消毒效果不佳需及時(shí)更換；紫外線可用于空氣、物體表面和水的消毒；環(huán)境清潔干燥有利于提高紫外線消毒效果。9.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，采樣前的準(zhǔn)備工作包括（）A.采樣人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子B.準(zhǔn)備合適的采樣器材C.采樣前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.對(duì)采樣區(qū)域進(jìn)行清潔E.選擇合適的采樣時(shí)間答案：ABCE。解析：采樣人員做好個(gè)人防護(hù)、準(zhǔn)備合適器材、進(jìn)行手衛(wèi)生以及選擇合適采樣時(shí)間都是采樣前必要的準(zhǔn)備工作。而采樣前對(duì)采樣區(qū)域進(jìn)行清潔會(huì)破壞原有的衛(wèi)生狀況，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。10.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身免疫力低下B.侵入性操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差E.患者年齡答案：ABCDE。解析：患者自身免疫力低下會(huì)增加感染的易感性；侵入性操作破壞了人體的防御屏障；抗菌藥物不合理使用會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差提供了病原體滋生的環(huán)境；患者年齡也是影響感染的因素，如老年人和兒童免疫力相對(duì)較弱。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境中，只要空氣監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)，物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生狀況就一定達(dá)標(biāo)。（×）解析：空氣監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)只能說明空氣中的微生物等指標(biāo)符合要求，但物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生狀況受多種因素影響，如人員操作、接觸物品等，與空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果并無必然聯(lián)系。2.消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（×）解析：消毒劑的消毒效果不僅與濃度有關(guān)，還與作用時(shí)間、微生物種類等因素有關(guān)。過高的濃度可能會(huì)對(duì)環(huán)境和人體造成危害，且有些消毒劑在過高濃度下可能會(huì)發(fā)生化學(xué)變化，降低消毒效果。3.醫(yī)院污水排放只需監(jiān)測(cè)細(xì)菌總數(shù)和余氯即可。（×）解析：醫(yī)院污水排放需要監(jiān)測(cè)多個(gè)指標(biāo)，如化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）等，不僅僅是細(xì)菌總數(shù)和余氯。4.醫(yī)院的清潔工具可以不分區(qū)使用，只要定期清洗消毒就行。（×）解析：清潔工具分區(qū)使用可避免不同區(qū)域之間的交叉污染，即使定期清洗消毒，不分區(qū)使用仍會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.紫外線消毒燈可以在有人的環(huán)境中使用。（×）解析：紫外線對(duì)人體的皮膚和眼睛有傷害，不能在有人的環(huán)境中使用。6.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后可以在2小時(shí)內(nèi)送檢。（×）解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后送檢時(shí)間不得超過1小時(shí)，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。7.醫(yī)院的所有區(qū)域都應(yīng)采用相同的清潔消毒方法。（×）解析：不同區(qū)域的功能和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的清潔消毒方法。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止所有診療活動(dòng)。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取針對(duì)性的防控措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒等，而不是立即停止所有診療活動(dòng)。9.物體表面采樣時(shí)，采樣面積越大，監(jiān)測(cè)結(jié)果越準(zhǔn)確。（×）解析：物體表面采樣有規(guī)定的采樣面積標(biāo)準(zhǔn)，并非越大越準(zhǔn)確，按照標(biāo)準(zhǔn)采樣面積能科學(xué)反映物體表面的衛(wèi)生狀況。10.醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療用品可以重復(fù)使用。（×）解析：一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的目的和意義。答：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)具有多方面重要的目的和意義：目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境中的污染情況，包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑、醫(yī)院污水等方面的衛(wèi)生狀況，了解環(huán)境中病原微生物的種類、數(shù)量和分布情況。評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒效果，判斷所采取的清潔、消毒、滅菌等措施是否有效，是否達(dá)到相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染危險(xiǎn)因素，以便采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)。意義預(yù)防和控制醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，通過環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的病原體和污染隱患，采取有效的消毒、隔離等措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。評(píng)價(jià)醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量：能夠客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院各區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量，如手術(shù)室、病房、治療室等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境管理中存在的問題，為改善醫(yī)院環(huán)境提供參考。指導(dǎo)醫(yī)院管理決策：監(jiān)測(cè)結(jié)果可以為醫(yī)院的管理決策提供依據(jù)，如合理安排清潔消毒工作、調(diào)整資源分配、制定和完善相關(guān)規(guī)章制度等。保障醫(yī)療質(zhì)量：良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，通過監(jiān)測(cè)確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生要求，有利于提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。促進(jìn)感染控制措施的改進(jìn)：根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果不斷調(diào)整和改進(jìn)感染控制措施，提高醫(yī)院感染防控水平，推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中空氣采樣的注意事項(xiàng)。答：在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，空氣采樣需要注意以下事項(xiàng)：采樣前準(zhǔn)備采樣人員防護(hù)：采樣人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止自身攜帶的微生物對(duì)樣本造成污染。