第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)5-8章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）。

A.腹部

B.手臂

C.股骨大轉(zhuǎn)子

D.膝關(guān)節(jié)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.局部感染

3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液時(shí)需協(xié)助病人漱口

B.用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入

C.清潔牙齒時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

D.擦拭痰液時(shí)可用無菌棉球蘸取漱口液反復(fù)擦拭

4.老年病人因疼痛需使用阿片類止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.皮膚顏色

B.呼吸頻率

C.食欲變化

D.排尿情況

5.病人因腹瀉頻繁，護(hù)士為其肛管排氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)排氣

B.暫停操作并通知醫(yī)生

C.加快排氣速度

D.更換肛管重新排氣

6.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法是（）。

A.拔出少許胃液

B.用注射器注入空氣并聽氣過水聲

C.觀察病人是否有嗆咳

D.測量胃管插入長度是否合適

7.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.酒精擦浴

B.頭部置冰袋

C.減少蓋被

D.體溫超過39℃立即使用溫水擦浴

8.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位方法，以下描述正確的是（）。

A.以髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外上1/4處為注射點(diǎn)

B.以髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中1/3處為注射點(diǎn)

C.以骶尾部與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外上1/3處為注射點(diǎn)

D.以髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外下1/4處為注射點(diǎn)

9.病人術(shù)后需半臥位，其主要目的是（）。

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)呼吸循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.方便引流

10.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮（）。

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.尿道損傷

11.病人因水腫需限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）。

A.5g以下

B.8g以下

C.10g以下

D.12g以下

12.護(hù)士為病人進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，病人吸入氧氣的濃度為（）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

13.病人因呼吸困難需使用呼吸機(jī)，以下參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤的是（）。

A.呼吸頻率12次/分

B.呼氣末正壓（PEEP）5cmH?O

C.氧濃度50%

D.呼吸比1:2

14.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.局部感染

15.病人因失血過多需輸血，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.輸血前需核對血型

B.輸血速度應(yīng)緩慢

C.輸血過程中需觀察病人反應(yīng)

D.輸血后需記錄輸血量及病人情況

16.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%醋酸溶液

17.病人因昏迷需留置尿管，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.定期更換尿管

B.保持會(huì)陰部清潔

C.每日沖洗尿管

D.定期檢查尿常規(guī)

18.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇三角肌注射定位方法，以下描述正確的是（）。

A.以肩峰與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)為注射點(diǎn)

B.以肩峰與肱骨外上髁連線的外上1/3處為注射點(diǎn)

C.以肩峰與肱骨外上髁連線的中下1/3處為注射點(diǎn)

D.以肩峰與肱骨外上髁連線的外下1/3處為注射點(diǎn)

19.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.酒精擦浴

B.頭部置冰袋

C.減少蓋被

D.體溫超過39℃立即使用溫水擦浴

20.護(hù)士為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即（）。

A.停止喂食

B.抬高床頭

C.清理口腔

D.按壓人中

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

E.保持床鋪平整

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.局部熱敷

B.指導(dǎo)病人抬高患肢

C.停止輸液并更換部位

D.使用抗生素

E.按摩患肢

23.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.洗口杯

B.棉球

C.溫水

D.氣囊式吸痰器

E.朵貝爾溶液

24.老年病人因疼痛需使用阿片類止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.呼吸頻率

B.皮膚顏色

C.食欲變化

D.排尿情況

E.精神狀態(tài)

25.病人因腹瀉頻繁，護(hù)士為其肛管排氣時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.檢查肛管是否通暢

B.插入肛管時(shí)動(dòng)作輕柔

C.排氣速度不宜過快

D.觀察病人反應(yīng)

E.每日更換肛管

26.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法包括（）。

A.拔出少許胃液

B.用注射器注入空氣并聽氣過水聲

C.觀察病人是否有嗆咳

D.測量胃管插入長度是否合適

E.指導(dǎo)病人吞咽

27.病人因發(fā)熱需物理降溫，可采取的措施包括（）。

A.頭部置冰袋

B.酒精擦浴

C.減少蓋被

D.體溫超過39℃立即使用溫水擦浴

E.保持室內(nèi)通風(fēng)

28.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免的部位包括（）。

A.叞大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.智部

E.髂前上棘

29.病人術(shù)后需半臥位，其優(yōu)點(diǎn)包括（）。

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)呼吸循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.方便引流

E.減輕心臟負(fù)擔(dān)

30.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.檢查尿管是否通暢

B.保持會(huì)陰部清潔

C.定期更換尿管

D.定期檢查尿常規(guī)

E.觀察尿液顏色及氣味

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項(xiàng)填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是骶尾部。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（√）

33.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入。（√）

34.老年病人因疼痛需使用阿片類止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率。（√）

35.病人因腹瀉頻繁，護(hù)士為其肛管排氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即暫停操作并通知醫(yī)生。（√）

36.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法是用注射器注入空氣并聽氣過水聲。（√）

37.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下措施錯(cuò)誤的是體溫超過39℃立即使用溫水擦浴。（√）

38.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位方法，以髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外上1/4處為注射點(diǎn)。（√）

39.病人術(shù)后需半臥位，其主要目的是促進(jìn)呼吸循環(huán)。（√）

40.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮尿道感染。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是________。（骶尾部）

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)首先考慮________。（靜脈炎）

43.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用開口器時(shí)應(yīng)從________處放入。（臼齒）

44.老年病人因疼痛需使用阿片類止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。（呼吸頻率）

45.病人因腹瀉頻繁，護(hù)士為其肛管排氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即________。（暫停操作并通知醫(yī)生）

46.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法是________。（用注射器注入空氣并聽氣過水聲）

47.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下措施錯(cuò)誤的是________。（體溫超過39℃立即使用溫水擦?。?/p>

48.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位方法，以________為注射點(diǎn)。（髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外上1/4處）

49.病人術(shù)后需半臥位，其主要目的是________。（促進(jìn)呼吸循環(huán)）

50.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮________。（尿道感染）

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。（7分）

53.簡述為病人進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。（6分）

54.簡述為病人進(jìn)行鼻飼的注意事項(xiàng)。（6分）

六、案例分析題（共30分）

（請將答案寫在答題位置）

55.某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，術(shù)后需臥床休息，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）病人骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰；

（2）病人因疼痛需使用阿片類止痛藥；

（3）病人因發(fā)熱需物理降溫；

（4）病人因腹脹需肛管排氣。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C2.A3.D4.B5.B6.B7.D8.A9.B10.A

11.A12.B13.D14.C15.D16.C17.C18.A19.D20.A

解析

1.C：長期臥床病人，骶尾部受壓最重，是壓瘡的好發(fā)部位。

2.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛。

3.D：擦拭痰液時(shí)應(yīng)用無菌棉球蘸取少量漱口液，避免反復(fù)擦拭導(dǎo)致感染。

4.B：阿片類止痛藥易抑制呼吸，需重點(diǎn)觀察呼吸頻率。

5.B：肛管排氣時(shí)發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，可能是迷走神經(jīng)反射，應(yīng)立即暫停操作并通知醫(yī)生。

6.B：用注射器注入空氣并聽氣過水聲是確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的可靠方法。

7.D：體溫超過39℃時(shí)，可先物理降溫，待體溫降至38℃以下再使用藥物降溫。

8.A：臀大肌注射定位方法以髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外上1/4處為注射點(diǎn)。

9.B：半臥位可利用重力作用促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善呼吸循環(huán)。

10.A：尿液渾濁、有絮狀物提示可能存在尿道感染。

11.A：水腫病人需限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下。

12.B：氧流量為3L/min時(shí)，病人吸入氧氣的濃度為29%。

13.D：呼吸比應(yīng)為1:2，即吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間比為1:2。

14.C：穿刺部位腫脹、疼痛提示可能發(fā)生液體外滲。

15.D：輸血后需記錄輸血量及病人情況，但無需立即記錄。

16.C：口腔黏膜潰瘍可用1%過氧化氫溶液清潔。

17.C：尿管不宜每日沖洗，以免引起感染。

18.A：三角肌注射定位方法以肩峰與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)為注射點(diǎn)。

19.D：體溫超過39℃時(shí)，可先物理降溫，待體溫降至38℃以下再使用藥物降溫。

20.A：鼻飼時(shí)發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)立即停止喂食，防止誤吸。

二、多選題

21.ABCDE22.ABC23.ABCE24.ABE25.ABCD26.ABD27.ABCDE28.CD29.ABD30.ABCD

解析

21.ABCDE：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位、保持床鋪平整。

22.ABC：靜脈炎應(yīng)局部熱敷、指導(dǎo)病人抬高患肢、停止輸液并更換部位。按摩患肢會(huì)加重炎癥。

23.ABCE：口腔護(hù)理用物包括洗口杯、棉球、溫水、朵貝爾溶液。氣囊式吸痰器用于吸痰。

24.ABE：老年病人使用阿片類止痛藥需重點(diǎn)觀察呼吸頻率、皮膚顏色、精神狀態(tài)。

25.ABCD：肛管排氣時(shí)需檢查肛管是否通暢、插入肛管時(shí)動(dòng)作輕柔、排氣速度不宜過快、觀察病人反應(yīng)。尿管無需每日更換。

26.ABD：確認(rèn)胃管插入正確的方法包括拔出少許胃液、用注射器注入空氣并聽氣過水聲、測量胃管插入長度是否合適。嗆咳是插入不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)。

27.ABCDE：物理降溫措施包括頭部置冰袋、酒精擦浴、減少蓋被、保持室內(nèi)通風(fēng)。

28.CD：肌肉注射應(yīng)避免股外側(cè)?。ù笱埽?、智部（神經(jīng)）注射。

29.ABD：半臥位可減輕疼痛、促進(jìn)呼吸循環(huán)、方便引流。

30.ABCD：導(dǎo)尿時(shí)需檢查尿管是否通暢、保持會(huì)陰部清潔、定期更換尿管、定期檢查尿常規(guī)。

三、判斷題

31.×32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.骶尾部42.靜脈炎43.臼齒44.呼吸頻率45.暫停操作并通知醫(yī)生46.用注射器注入空氣并聽氣過水聲47.體溫超過39℃立即使用溫水擦浴48.髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的外上1/4處49.促進(jìn)呼吸循環(huán)50.尿道感染

五、簡答題

51.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，防止局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用防壓瘡床墊：對于長期臥床病人，使用氣墊床或減壓床墊，分散壓力。

④按摩受壓部位：用手掌或按摩球輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤保持床鋪平整：床鋪應(yīng)平整、干燥、無皺褶，避免局部受壓。

⑥穿寬松衣物：避免過緊的衣物壓迫皮膚。

⑦加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

⑧保持正確體位：對于肥胖或瘦小的病人，應(yīng)采取合適的體位，避免局部受壓。

52.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

答：

①立即停止輸液：迅速撤出輸液管路，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入。

②通知醫(yī)生：立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救。

③左側(cè)臥位并頭低腳高位：使空氣浮向右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈。

④吸氧：高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。

⑤心臟按摩：必要時(shí)進(jìn)行心臟按摩，促進(jìn)氣體吸收。

⑥藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，防止血栓形成。

⑦嚴(yán)密觀察：密切觀察病人生命體征，包括呼吸、血壓、心率等。

53.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)

答：

①核對病人信息：確認(rèn)病人身份，避免誤護(hù)理。

②評估口腔情況：檢查口腔黏膜、牙齒、舌苔等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

③水溫適宜：漱口液溫度應(yīng)與體溫接近，避免過冷或過熱。

④動(dòng)作輕柔：用棉球輕輕擦拭口腔，避免損傷黏膜。

⑤注意隔離：對于傳染病病人，應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。

⑥觀察反應(yīng)：觀察病人是否有不適反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。

⑦保持清潔：用物應(yīng)清潔消毒，避免污染。

54.為病人進(jìn)行鼻飼的注意事項(xiàng)

答：

①核對病人信息：確認(rèn)病人身份，避免誤鼻飼。

②檢查胃管：確認(rèn)胃管是否通暢，插入長度是否合適。

③水溫適宜：鼻飼液溫度應(yīng)與體溫接近，避免過冷或過熱。

④緩慢注入：用注射器緩慢注入鼻飼液，避免嗆咳。

⑤觀察反應(yīng)：觀察病人是否有不適反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。

⑥記錄出入量：記錄鼻飼量及病人反應(yīng)。

⑦定期更換胃管：一般每周更換一次胃管，防止感染。

六、案例分析題

55.案例分析

答：

（1）病人骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰：

-原因：長期臥床，骶尾部受壓，導(dǎo)致壓瘡。

-護(hù)理措施：

①定