第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北第七類護(hù)理真題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.按摩穿刺部位促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.更換輸液瓶并繼續(xù)輸液

（）C.降低輸液速度并觀察

（）D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

2.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者“疼痛評(píng)分7分”的記錄方式，屬于（）。

（）A.主觀評(píng)估

（）B.客觀評(píng)估

（）C.定量評(píng)估

（）D.定性評(píng)估

3.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.呼吸頻率和潮氣量

（）D.體溫

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.使用生理鹽水沖洗口腔

（）B.用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔

（）C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)輕柔擦拭

（）D.定期更換口腔護(hù)理用品

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

6.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未填寫完整，正確的處理方式是（）。

（）A.默許執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生請(qǐng)示補(bǔ)充信息

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.簡(jiǎn)單記錄后執(zhí)行

7.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的試管是（）。

（）A.草黃色硅膠頭蓋管

（）B.綠色肝素鋰頭蓋管

（）C.橙色惰性分離膠頭蓋管

（）D.紅色乙二胺四乙酸頭蓋管

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）D.減少活動(dòng)量

9.脫水患者靜脈輸液首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.低滲鹽水

（）D.血漿

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的定位方法通常使用（）。

（）A.十字法

（）B.股動(dòng)脈定位法

（）C.橈動(dòng)脈定位法

（）D.腕部脈搏定位法

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.建議患者使用安眠藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境減少噪音

（）C.強(qiáng)行要求患者保持安靜

（）D.忽略患者的主訴

12.護(hù)理文書中，關(guān)于患者“遵醫(yī)囑口服阿司匹林100mg，每日一次”的記錄，屬于（）。

（）A.護(hù)理診斷

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

（）C.評(píng)估內(nèi)容

（）D.健康教育記錄

13.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的項(xiàng)目是（）。

（）A.血氧飽和度

（）B.肺部啰音

（）C.呼吸頻率

（）D.心率

14.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.抬高輸液瓶位置

（）C.按壓輸液管末端

（）D.通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位

15.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）。

（）A.腹脹程度

（）B.大便性狀

（）C.腹痛性質(zhì)

（）D.體溫變化

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是（）。

（）A.聽患者喉嚨異物感

（）B.注入空氣觀察膈肌運(yùn)動(dòng)

（）C.測(cè)量鼻尖至耳垂的距離

（）D.觀察患者面色變化

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。

（）A.快速移動(dòng)患者

（）B.保持頭部穩(wěn)定

（）C.用力拖拽患者

（）D.讓患者自行行走

18.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的處理方式是（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生報(bào)告并等待指示

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.更改醫(yī)囑后執(zhí)行

19.患者術(shù)后需要翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免的操作是（）。

（）A.確?；颊甙踩珟Ч潭?/p>

（）B.用力拖拽患者身體

（）C.保持患者肢體功能位

（）D.呼叫助手協(xié)助翻身

20.護(hù)理工作中，關(guān)于“無菌操作”的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

（）D.操作時(shí)說話可以不用注意

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者出院時(shí)，護(hù)士需要指導(dǎo)家屬進(jìn)行哪些健康教育工作？（）

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）D.疾病復(fù)發(fā)跡象觀察

（）E.護(hù)理費(fèi)用結(jié)算

22.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.體溫測(cè)量值

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.呼吸頻率

（）E.肌肉緊張度

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.停止輸液

（）B.使用腎上腺素

（）C.密切觀察生命體征

（）D.給予抗組胺藥物

（）E.保持患者平臥位

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者主訴

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.護(hù)理措施效果

（）D.患者用藥時(shí)間

（）E.醫(yī)生手術(shù)方案

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

27.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

28.口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口液代替生理鹽水。

29.患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即給予退熱藥。

30.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶高度越高，輸液速度越快。

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。

32.護(hù)理評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。

33.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。

34.護(hù)理記錄中，可以使用縮寫和符號(hào)。

35.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取________位。

38.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者“遵醫(yī)囑口服阿司匹林100mg，每日一次”的記錄，屬于________記錄。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉________的部位。

40.患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首選的降溫措施是________。

41.護(hù)理工作中，關(guān)于“無菌操作”的描述，錯(cuò)誤的是________。

42.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀評(píng)估的內(nèi)容包括________。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括________。

44.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括________。

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

48.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

49.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫原則。

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例說明如何正確搬運(yùn)患者，并分析不正確搬運(yùn)可能導(dǎo)致的后果。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能是靜脈炎或感染，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以避免病情加重。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩可能加重炎癥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能擴(kuò)散感染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，降低輸液速度無法解決根本問題。

2.A

解析：患者自述的疼痛評(píng)分屬于主觀評(píng)估，是患者對(duì)自身感受的描述。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，客觀評(píng)估是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量等手段獲取的信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，定量評(píng)估是指用數(shù)字表示的評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，定性評(píng)估是指對(duì)現(xiàn)象的描述性分析。

3.C

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和潮氣量，以確?；颊吆粑δ苷?。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓是重要指標(biāo)，但不是呼吸機(jī)輔助呼吸的首要監(jiān)測(cè)指標(biāo)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率是重要指標(biāo)，但不是呼吸機(jī)輔助呼吸的首要監(jiān)測(cè)指標(biāo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫是重要指標(biāo)，但不是呼吸機(jī)輔助呼吸的首要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

4.B

解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔可能導(dǎo)致患者損傷或抵抗，正確的做法是輕柔引導(dǎo)。

A選項(xiàng)正確，生理鹽水可用于清潔口腔；C選項(xiàng)正確，清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)應(yīng)輕柔擦拭；D選項(xiàng)正確，定期更換口腔護(hù)理用品可預(yù)防感染。

5.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部組織受壓時(shí)間。

A選項(xiàng)正確，保持皮膚干燥可預(yù)防潮濕性壓瘡；C選項(xiàng)正確，使用防壓瘡床墊可分散壓力；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

6.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未填寫完整，應(yīng)向醫(yī)生請(qǐng)示補(bǔ)充信息，以確保用藥安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，默許執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致過敏風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，簡(jiǎn)單記錄后執(zhí)行可能忽略關(guān)鍵信息。

7.A

解析：采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇草黃色硅膠頭蓋管，以防止干擾生化檢測(cè)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，綠色肝素鋰頭蓋管用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，橙色惰性分離膠頭蓋管用于凝血功能檢測(cè)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紅色乙二胺四乙酸頭蓋管用于血常規(guī)檢測(cè)。

8.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以明確發(fā)熱原因并采取相應(yīng)措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給退熱藥可能掩蓋病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫可輔助降溫，但不是首要措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少活動(dòng)量可能影響恢復(fù)。

9.B

解析：脫水患者靜脈輸液首選的液體是5%葡萄糖溶液，可以快速補(bǔ)充水分和能量。

A選項(xiàng)正確，0.9%氯化鈉溶液可用于補(bǔ)液，但不是首選；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，低滲鹽水可能導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿主要用于失血患者。

10.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的定位方法通常使用十字法，以避免損傷重要組織。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，股動(dòng)脈定位法用于深靜脈穿刺；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，橈動(dòng)脈定位法用于動(dòng)脈血壓測(cè)量；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腕部脈搏定位法用于脈搏測(cè)量。

11.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先調(diào)整病房環(huán)境減少噪音，以改善患者休息條件。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，建議使用安眠藥可能產(chǎn)生依賴；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行要求患者保持安靜可能增加患者壓力；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略患者的主訴可能導(dǎo)致病情延誤。

12.B

解析：護(hù)理文書中，關(guān)于患者“遵醫(yī)囑口服阿司匹林100mg，每日一次”的記錄，屬于醫(yī)囑執(zhí)行記錄。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是指對(duì)患者問題的判斷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估內(nèi)容是指對(duì)患者情況的評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康教育記錄是指對(duì)患者進(jìn)行的健康教育內(nèi)容。

13.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估呼吸頻率，以判斷呼吸狀況。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血氧飽和度是重要指標(biāo)，但不是首要評(píng)估項(xiàng)目；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部啰音是重要指標(biāo)，但不是首要評(píng)估項(xiàng)目；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率是重要指標(biāo)，但不是首要評(píng)估項(xiàng)目。

14.D

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整輸液速度無法解決空氣栓塞問題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高輸液瓶位置可能增加空氣進(jìn)入速度；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓輸液管末端無法解決空氣栓塞問題。

15.B

解析：患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察大便性狀，以判斷是否出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)。

A選項(xiàng)正確，腹脹程度是重要指標(biāo)，但不是首要觀察項(xiàng)目；C選項(xiàng)正確，腹痛性質(zhì)是重要指標(biāo)，但不是首要觀察項(xiàng)目；D選項(xiàng)正確，體溫變化是重要指標(biāo)，但不是首要觀察項(xiàng)目。

16.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是注入空氣觀察膈肌運(yùn)動(dòng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，聽患者喉嚨異物感可能誤判；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻尖至耳垂的距離與胃管插入深度無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察患者面色變化無法確認(rèn)胃管插入深度。

17.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意保持頭部穩(wěn)定，以避免加重脊髓損傷。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，快速移動(dòng)患者可能加重骨折；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力拖拽患者可能加重?fù)p傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者自行行走可能導(dǎo)致骨折移位。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的處理方式是向醫(yī)生報(bào)告并等待指示。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致過敏風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更改醫(yī)囑后執(zhí)行可能違反規(guī)定。

19.B

解析：患者術(shù)后需要翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免用力拖拽患者身體，以免造成皮膚損傷或骨折移位。

A選項(xiàng)正確，確保患者安全帶固定可防止意外；C選項(xiàng)正確，保持患者肢體功能位可預(yù)防并發(fā)癥；D選項(xiàng)正確，呼叫助手協(xié)助翻身可減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。

20.D

解析：護(hù)理工作中，關(guān)于“無菌操作”的描述，錯(cuò)誤的是操作時(shí)說話可以不用注意，因?yàn)檎f話可能產(chǎn)生飛沫污染無菌物品。

A選項(xiàng)正確，操作前洗手消毒可殺滅細(xì)菌；B選項(xiàng)正確，手臂保持胸前位置可減少細(xì)菌污染；C選項(xiàng)正確，無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域可防止污染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)說話可能產(chǎn)生飛沫污染無菌物品。

二、多選題

21.ABCD

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士需要指導(dǎo)家屬進(jìn)行健康教育工作，包括藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和疾病復(fù)發(fā)跡象觀察。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理費(fèi)用結(jié)算不屬于健康教育工作。

22.AC

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀評(píng)估的內(nèi)容包括患者自述的疼痛程度和患者情緒狀態(tài)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫測(cè)量值是客觀評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率是客觀評(píng)估；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉緊張度是客觀評(píng)估。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括停止輸液、使用腎上腺素、密切觀察生命體征和給予抗組胺藥物。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持患者平臥位可能影響血液循環(huán)。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施效果和患者用藥時(shí)間。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生手術(shù)方案不屬于護(hù)理記錄范疇。

25.ABC

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉可能增加受壓部位的壓力。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并等待指示。

27.√

解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量的連續(xù)性。

28.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，不能使用漱口液代替生理鹽水，因?yàn)槭谝嚎赡芎写碳ば猿煞帧?/p>

29.×

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首先明確發(fā)熱原因，不能立即給予退熱藥。

30.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液瓶高度與輸液速度無關(guān)，輸液速度取決于滴速調(diào)節(jié)。

31.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位，以避免損傷重要組織。

32.×

解析：護(hù)理評(píng)估需要定期進(jìn)行，以確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量的連續(xù)性。

33.×

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先明確呼吸困難原因，不能盲目給予吸氧。

34.×

解析：護(hù)理記錄中，不能使用縮寫和符號(hào)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

35.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，因?yàn)樵摬课皇軌簳r(shí)間最長(zhǎng)。

四、填空題

36.客觀、全面、系統(tǒng)

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)遵循客觀、全面、系統(tǒng)的原則，以確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性。

37.左側(cè)

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

38.醫(yī)囑執(zhí)行

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者“遵醫(yī)囑口服阿司匹林100mg，每日一次”的記錄，屬于醫(yī)囑執(zhí)行記錄。

39.豐滿

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位，以避免損傷重要組織。

40.物理降溫

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首選的降溫措施是物理降溫，如溫水擦浴。

41.操作時(shí)說話可以不用注意

解析：護(hù)理工作中，關(guān)于“無菌操作”的描述，錯(cuò)誤的是操作時(shí)說話可以不用注意，因?yàn)檎f話可能產(chǎn)生飛沫污染無菌物品。

42.患者自述的疼痛程度

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀評(píng)估的內(nèi)容包括患者自述的疼痛程度。

43.停止輸液、使用腎上腺素、