康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）檢測卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的特殊檢查不包括（）。A．肩外展90°時接受應(yīng)力，并進行外旋B．盂肱平移試驗C．肘伸展，前臂旋后時對肩的前屈施加阻力D．溝槽征（Sulcus）E．患者仰臥，臂外展90°并最大外旋，在肱骨近端，從后面施力作Apprehension試驗時癥狀減輕答案：C解析：C項是檢查肱二頭肌長頭肌腱炎的常用試驗。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。2、[單選題]關(guān)于手杖的敘述不正確的是（）。A．單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者B．偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用多足手杖C．多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D．多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏癱患者的健側(cè)、老年人等握力好、上肢支撐力強的患者應(yīng)選用T形單足手杖。多足手杖有三個或四個支撐點。由于多足手杖的支撐面積大，則穩(wěn)定性能好，但面積大，上下臺階和樓梯會不方便，行走的步伐也要求相對較慢，走快時，四足手杖的后足與前足間會產(chǎn)生搖擺，反而不穩(wěn)。因此，四足手杖只適用于較平的路面，遇有不平路面，四點可以構(gòu)成無限個平面，更易搖擺。因此B項表述有誤。3、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對失語癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項，對失語癥患者可做出可信的診斷。4、[單選題]關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，不正確的是（）。A．避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B．保持術(shù)側(cè)肢體外展C．避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸展位D．保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位E．保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動伸直動作答案：D解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。5、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。6、[單選題]痙攣性腦性癱瘓步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．劃圈步態(tài)C．斜肩步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E．以上均不對答案：A解析：痙攣性腦性癱瘓是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。當(dāng)內(nèi)收肌痙攣嚴(yán)重時，表現(xiàn)為抱起患者其雙下肢交叉畸形，可行走的患者則表現(xiàn)為剪刀步態(tài)。跟腱攣縮將出現(xiàn)尖足畸形，合并脛后肌攣縮則表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足畸形，在行走或站立時足跟不能著地。B項，劃圈步態(tài)是腦卒中后偏癱患者的步態(tài)；C項，斜肩步態(tài)是斜方肌癱瘓后的步態(tài)；D項，蹣跚步態(tài)可見于帕金森病。7、[單選題]支持性心理護理方法中最為重要的是（）。A．傾聽B．解釋C．鼓勵D．保證E．指導(dǎo)答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其治療措施包括：干預(yù)、表揚、鼓勵、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)。其中最為重要的措施是解釋。8、[單選題]下列情況的患者除外哪類可以考慮使用輪椅？（）A．步行對全身狀態(tài)不利者B．獨立步行有危險者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會進一步加重靜脈曲張。9、[單選題]肱二頭肌腱炎治療的適當(dāng)干預(yù)措施是（）。A．肱二頭肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C．進行性抗阻練習(xí)D．肱二頭肌腱周圍注射皮質(zhì)類固醇E．溫?zé)嶂委煷鸢福篋解析：D項，注射皮質(zhì)類固醇可以治療肱二頭肌腱炎，注射位置在肌腱周圍。肱二頭肌腱炎治療首選保守治療。10、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨損傷B．遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C．損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗檢查答案：C解析：C項，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項，其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭；D項，其損傷很不常見；E項，McMurray試驗用于檢查半月板損傷。11、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是（）。A．減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重B．吸收震蕩和加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D．減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E．吸收震蕩和減少摩擦答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，股骨和脛骨前方，主要功能為加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項，膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無法減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重；BDE三項，不是脂肪墊的主要功能。12、[單選題]確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．內(nèi)踝B．足背第3跖趾關(guān)節(jié)處C．外踝D．腘窩中點E．坐骨結(jié)節(jié)答案：B解析：確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是足背第3跖趾關(guān)節(jié)處。A項，內(nèi)踝是L4對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。C項，S1的皮膚感覺區(qū)在足跟外側(cè)，內(nèi)踝以下。D項，腘窩中點是S2對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。E項，坐骨結(jié)節(jié)是S3對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。13、[單選題]對跟腱炎患者查體時最敏感的體征不包括（）。A．Ober試驗陽性B．踝背伸減少C．踝內(nèi)翻、外翻無力D．弓形足E．局部紅腫、發(fā)熱答案：A解析：跟腱因反復(fù)勞損、外傷或者感染等刺激引起的炎癥稱為跟腱炎。跟腱炎的癥狀：可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀斑，皮溫增高，局部明顯壓痛。體征：局部紅腫、發(fā)熱，踝背伸減少，踝內(nèi)翻、外翻無力，弓形足。A項，Ober試驗陽性（Ober試驗即髂脛束攣縮試驗。患者健側(cè)臥位，健側(cè)下肢在下，屈髖、屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。正常時應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。若落在健側(cè)下肢前方或保持上舉外展姿勢，即為陽性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。Ober試驗陽性不屬于跟腱炎患者的體征，因此答案選A。14、[單選題]細(xì)胞動作電位的正確敘述是（）。A．動作電位形態(tài)相同B．動作電位傳導(dǎo)速度可變C．閾下刺激引起低幅動作電位D．動作電位超射值隨刺激強度變化E．動作電位以局部電流方式傳導(dǎo)答案：E解析：當(dāng)刺激引起膜去極化，使膜電位從靜息電位達到閾上電位水平時，細(xì)胞膜上產(chǎn)生動作電位，在局部電流的刺激下周邊未興奮區(qū)的鈉離子通道開放，整個細(xì)胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀、幅度和傳導(dǎo)速度均不發(fā)生變化，不同部位的細(xì)胞，動作電位的形態(tài)可能不同。因此答案選E。15、[單選題]抗生素藥導(dǎo)入時所用非極化電極，其放置順序是（）。A．藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板B．藥墊→鹽水墊→5%碳酸氫鈉墊→水墊→電極板C．藥墊→5%葡萄糖墊→水墊→鹽水墊→電極板D．藥墊→5%葡萄糖墊→鹽水墊→水墊→電極板E．藥墊→鹽水墊→林格氏液墊→水墊→電極板答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。使用抗生素藥物導(dǎo)入時，非極化電極的放置順序為：藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板。16、[單選題]步行訓(xùn)練原則中錯誤的是（）。A．適當(dāng)使用輔助具B．同時注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運動訓(xùn)練C．以病理結(jié)果為依據(jù)D．以正常步態(tài)為基礎(chǔ)E．以步態(tài)分析為依據(jù)答案：C解析：C項，步行訓(xùn)練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據(jù)，進行涉及全身多關(guān)節(jié)和肌肉的步行功能訓(xùn)練。步行訓(xùn)練以正常步態(tài)為基礎(chǔ)、以步態(tài)分析為依據(jù)，在訓(xùn)練過程中適當(dāng)使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。17、[單選題]多發(fā)性硬化的病灶的常見部位不包括（）。A．脊髓B．腦干C．小腦D．視神經(jīng)E．周圍神經(jīng)答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化的病灶不包括周圍神經(jīng)，因此答案選E。18、[單選題]手部嚴(yán)重感染遷延較久時，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥是（）。A．粘連攣縮導(dǎo)致功能障礙B．影響美觀C．色素沉著D．廢用性肌萎縮E．水腫答案：A解析：手部嚴(yán)重感染遷延較久時，手部皮膚及組織缺血、缺氧，細(xì)胞受感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，細(xì)胞大量死亡，手部肌肉壞死，關(guān)節(jié)黏液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連攣縮，手部不能完成正常的主、被動活動，導(dǎo)致功能障礙的發(fā)生。19、[單選題]帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．靜止性震顫B．舞蹈樣動作C．面具樣臉D．僵直E．慌張步態(tài)答案：B解析：帕金森?。≒D）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見，帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、面具臉、肌僵直和姿勢步態(tài)障礙（慌張步態(tài)）。B項，舞蹈樣動作為肢體快速、不規(guī)則、無目的、不對稱的運動，主要見于風(fēng)濕性腦病。因此答案選B。20、[單選題]對肩的骨性關(guān)節(jié)炎進行查體時常見（）。A．主動、被動活動范圍減少B．只有主動活動范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。因此答案選A。21、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計算屬于大腦高級認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語言形式。22、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項，截癱支具不屬于矯形器。23、[單選題]膀胱訓(xùn)練時叩擊膀胱區(qū)的目的是（）。A．誘發(fā)膀胱反射B．增加括約肌張力C．降低逼尿肌張力D．促進交感神經(jīng)興奮性E．促進尿液分泌答案：A解析：膀胱訓(xùn)練時叩擊膀胱區(qū)可誘發(fā)膀胱反射，通過反射機制促發(fā)逼尿肌收縮，完成反射性排尿。24、[單選題]為防止肥厚性瘢痕的形成，必須進行預(yù)防性加壓的傷口多為燒傷后（）。A．10天愈合者B．10～15天愈合者C．15～20天愈合者D．21天以上愈合者E．5周愈合者答案：D解析：燒傷后為預(yù)防肥厚性瘢痕形成，需進行壓力治療，時間一般在21天以上愈合者，需一天24小時佩戴，如有不適需檢查并調(diào)整壓力衣。25、[單選題]對胸長神經(jīng)損傷者體格檢查時常存在的情況是（）。A．休息時肩胛骨上內(nèi)緣向上移位B．對墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀C．肩外展時翼狀肩更明顯D．翼狀肩在臂的任何位置上都不會改變E．由Ⅺ腦神經(jīng)支配的肌肉無力答案：B解析：胸長神經(jīng)是身體非常重要的一條神經(jīng)，起自鎖骨上部，從腋頂端穿出，能夠有效控制前鋸肌。胸長神經(jīng)損傷很有可能引起患者的前鋸肌癱瘓，造成肌肉不能夠正常的收縮和舒張，使患者出現(xiàn)翼狀肩，推墻壁動作時加重。26、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進行至骨骼成熟后B．甚至需要進行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時間較長，最長的能達到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。27、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運動＜2cmC．假肢與健肢等長D．假足外展在6°左右E．無不適感，承重點正確答案：B解析：B項，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運動應(yīng)＜1cm。28、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯誤的是（）。A．鼓勵患者經(jīng)常做足和趾的主動運動B．多做深呼吸及咳嗽動作C．盡可能早期下床活動D．必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會導(dǎo)致血小板聚集，引起靜脈血栓。29、[單選題]對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。關(guān)節(jié)畸形：見于病程較長的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。30、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。2、[多選題]ADL自理方面的內(nèi)容有（）。A．更衣B．進食C．如廁D．洗漱E．修飾答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。因此答案選ABCDE。3、6[多選題]直流電治療腫瘤機制是（）。A．破壞腫瘤細(xì)胞生存環(huán)境B．破壞腫瘤細(xì)胞酶活性C．造成電解質(zhì)紊亂，產(chǎn)生氯和氫，而殺死瘤細(xì)胞D．微血栓形成，瘤細(xì)胞缺血、缺氧E．電極下電解產(chǎn)物的作用答案：A|B|C|D解析：直流電直接作用于組織時，陽極下產(chǎn)生強酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強堿性電解產(chǎn)物，破壞腫瘤細(xì)胞生存環(huán)境；破壞腫瘤細(xì)胞酶活性；造成電解質(zhì)紊亂，產(chǎn)生氯和氫，而殺死瘤細(xì)胞；形成微血栓，使瘤細(xì)胞缺血、缺氧，這些都可使瘤組織變性、壞死。4、[多選題]腫瘤患者康復(fù)工作其自身特點是（）。A．多專業(yè)協(xié)作B．方案因人而異C．心理康復(fù)在先D．加強全身康復(fù)E．多方協(xié)助支持答案：A|B|C|D|E解析：A項，惡性腫瘤所致的功能障礙和殘疾通常不是某一個專科的問題，因此腫瘤患者的康復(fù)需要多科協(xié)作，采取綜合的康復(fù)措施。B項，不同腫瘤患者的身心功能障礙不同，并可能隨著病情與治療的變化而變化，因此要強調(diào)對患者的個別咨詢和個體指導(dǎo)。C項，惡性腫瘤患者中近半數(shù)人有不同程度的心理障礙，許多人對腫瘤和康復(fù)缺乏認(rèn)識，這些都會使患者不能很好地合作，因此要強調(diào)患者的心理治療和思想開導(dǎo)。D項，惡性腫瘤患者尤其在治療后恢復(fù)期中體質(zhì)較差，長期臥床的患者體質(zhì)虛弱，并且由于缺乏活動容易發(fā)生廢用性功能障礙，因此要注意對患者進行營養(yǎng)療法、運動療法等全身性康復(fù)治療。E項，家屬應(yīng)對患者持良好的態(tài)度，給予鼓勵和心理支持；曾患同類腫瘤已康復(fù)的患者的現(xiàn)身說法和集體活動也有助于患者克服心理障礙，改善精神狀態(tài)?；颊叩慕?jīng)濟困難、就業(yè)和工作安排需要工作單位和社會的支持和協(xié)助。5、6[多選題]康復(fù)評定應(yīng)具備以下哪些特性？（）A．可靠性B．有效性C．靈敏性D．統(tǒng)一性E．相關(guān)性答案：A|B|C|D解析：康復(fù)評定是收集評定對象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實施檢查和測量，對結(jié)果進行比較、綜合、分析、解釋，最后形成結(jié)論和障礙學(xué)診斷的過程，康復(fù)評定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性，其是進行高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。6、[多選題]痙攣肌電刺激療法的技術(shù)可分為（）。A．刺激痙攣肌的拮抗肌B．強刺激痙攣肌C．同時刺激痙攣肌和拮抗肌D．弱刺激痙攣肌E．延遲刺激痙攣肌和拮抗肌答案：A|B|E解析：痙攣肌電刺激療法是對痙攣肌和拮抗肌進行刺激的療法，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達到平衡。其可分為刺激痙攣肌的拮抗肌、強刺激痙攣肌、延遲刺激痙攣肌和拮抗肌。因此答案選ABE。7、[多選題]冠心?、蚱诳祻?fù)方案包括（）。A．室外散步B．坐位訓(xùn)練C．家庭衛(wèi)生D．園藝活動E．心理康復(fù)答案：A|C|D解析：冠心?、蚱诳祻?fù)主要目的是維持和鞏固治療效果，保持并且進一步提高心臟功能，逐步過渡到正常的社會生活，使體力盡量恢復(fù)到病前水平。在治療后的1～2周內(nèi)，需要保持住院期間的運動水平，度過適應(yīng)期，確定無任何不適癥狀后，可逐漸延長活動時間、增加活動內(nèi)容和頻率。正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要有室內(nèi)外散步、醫(yī)療體操、家庭衛(wèi)生、園藝活動或在附近區(qū)域購物、OT等。BE兩項，都屬于Ⅰ期康復(fù)內(nèi)容，僅僅只能進行床上范圍內(nèi)的活動。8、[多選題]失語癥評定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的評定包括：①言語流暢性的評價；②理解能力的評價；③復(fù)述能力的評價；④命名能力的評價；⑤書寫能力的評價；⑥計算能力的評價。A項，談話屬于言語流暢性的評價，根據(jù)患者口語的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個方面），各水平的書寫均可以進行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項，復(fù)述是指失語癥患者模仿說話的能力，是鑒別失語癥類型的一個重要因素。在漢語失語癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進行評價，但不同的是不進行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個數(shù)來進行衡量的；D項，理解障礙是失語癥的主要言語表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評價；E項，失語癥患者對于事物的命名障礙是其言語表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動作的描述檢查，都屬于表達能力評價的范疇。因此答案選ABCDE。9、[多選題]構(gòu)音障礙的類型有（）。A．弛緩型B．痙攣型C．運動過強型D．單聲性E．雙聲性答案：A|B|C解析：構(gòu)音障礙的分類包括以下六種：①痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性運動障礙，一般表現(xiàn)為說話費力，音拖長，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重）；②弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯誤、鼻音減弱）；③失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)障礙，主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕，主要韻律以失常為主，聲音的高低、強弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯）；④運動過強型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，構(gòu)音器官的不隨意運動破壞了有目的運動而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費力音、發(fā)音強弱急劇起伏、鼻音過重）；⑤運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，由于運動范圍和速度受限，發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象）；⑥混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙，其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合，多種或單一不定）。其好發(fā)人群廣泛。10、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。11、[多選題]燒傷患者的心理變化包括哪些？（）A．否定階段B．適應(yīng)階段C．對抗獨立階段D．抑郁階段E．震驚階段答案：A|B|C|D|E解析：燒傷患者的心理變化前后經(jīng)歷：震驚階段、否定階段、抑郁階段、對抗獨立階段和適應(yīng)階段。12、[多選題]壓力療法的作用機制（）。A．重塑瘢痕中的膠原纖維B．減輕瘢痕內(nèi)的炎癥反應(yīng)C．減少瘢痕中的血液循環(huán)和水腫D．減少膠原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：壓力療法是指通過對人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以預(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生的方法。壓力療法可以通過改變機體的外部壓力差，以達到促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換，同時改善由于血液黏稠度增大或有形成分性質(zhì)的改變而引起的物質(zhì)交換障礙，促進潰瘍、壓瘡等的愈合，促進再生修復(fù)，促進水腫的吸收。其作用原理為：控制過量的血液供應(yīng)，減少制作過多的膠原蛋白，改善膠原蛋白的排列，加速瘢痕的成熟。因此答案選ABCDE。13、[多選題]鋸木的作用有（）。A．增加橈尺偏活動范圍B．改善手眼協(xié)調(diào)性C．增強體力D．增強上肢和手的肌力E．加大肩肘屈伸活動范圍答案：B|C|D|E解析：鋸木可用于協(xié)調(diào)功能障礙和上肢運動功能障礙患者的粗大運動訓(xùn)練方式，通過鋸木時肩關(guān)節(jié)、上肢和手的肌肉的協(xié)同作用，可起到增強體力、提高上肢和手的肌力、加大肩肘屈伸活動范圍并改善手眼協(xié)調(diào)能力。A項，橈尺偏活動屬于手的精細(xì)活動，可通過打乒乓球等活動來改善，但鋸木不能起到此作用。因此答案選BCDE。14、[多選題]治療痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷時可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。15、[多選題]漩渦?。u流?。θ梭w的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機械力對體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動時，提供輔助運動E．肢體逆渦流移動時，提供輕度至中度抗阻運動答案：A|B|C|D|E解析：A項，漩渦浴對人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項，水下運動能利用浮力和渦流移動方向，增加或減少肢體運動阻力，進行抗阻或助力運動，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。16、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運動學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運動生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測