營口職業(yè)技術學院婦產護理期末檢測卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]最常見的產力異常為()A．不協(xié)調性宮縮乏力B．協(xié)調性宮縮乏力C．協(xié)調性宮縮過強D．不協(xié)調性宮縮過強E．不規(guī)則子宮收縮答案:B解析:產力異常分為宮縮乏力與宮縮過強兩大類，其中協(xié)調性宮縮乏力最為常見，表現(xiàn)為宮縮節(jié)律性、對稱性正常但收縮力弱，導致產程延長；不協(xié)調性宮縮乏力則存在極性倒置等節(jié)律異常，而宮縮過強及不規(guī)則收縮均屬其他類型異常，臨床發(fā)生率相對較低。2、[單選題]產后6小時未排尿，子宮收縮好，出血不多，查體：宮底臍上1指，可能的問題A．子宮復舊不良B．宮腔積血C．尿潴留D．卵巢腫瘤E．腹脹答案:C解析:產后尿潴留是常見產后并發(fā)癥，因膀胱充盈影響子宮位置。正常產后宮底應逐漸下降，膀胱過度充盈可導致宮底上移。題干中產婦宮底臍上1指，結合未排尿主訴，符合尿潴留表現(xiàn)。子宮復舊不良與宮腔積血多伴宮縮差、出血多，與題干矛盾；卵巢腫瘤及腹脹無直接關聯(lián)。參考《婦產科學》產后管理章節(jié)。3、[單選題]先兆流產與難免流產的主要鑒別點是()A．陰道流血時間B．宮頸口是否已開C．妊娠反應輕重D．下腹疼痛程度E．妊娠試驗陰性或陽性答案:B解析:先兆流產與難免流產的鑒別重點在于宮頸口狀態(tài)。婦科臨床診斷標準中，先兆流產時宮頸口閉合，難免流產時宮頸口擴張。陰道流血時間（A）兩者均可存在，無法作為鑒別依據(jù)；妊娠反應（C）與疼痛程度（D）存在個體差異，不具備特異性；妊娠試驗（E）在早期流產中可能仍為陽性。宮頸擴張（B）標志著妊娠物即將排出，是不可避免流產的客觀征象（參考《婦產科學》流產章節(jié)）。4、[單選題]胎心監(jiān)護時發(fā)生變異減速，最簡便有效的方法是A．囑孕婦左側臥位B．立刻終止妊娠C．給予吸氧D．立即抑制宮縮E．迅速鎮(zhèn)靜答案:A解析:變異減速在胎心監(jiān)護中通常提示臍帶短暫受壓，改變孕婦體位能緩解壓迫。左側臥位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血流。吸氧常用于晚期減速而非變異減速，抑制宮縮、鎮(zhèn)靜或終止妊娠適用于其他類型胎心異常?！秼D產科學》指出，體位調整是處理變異減速的首選措施。選項B通過改善子宮胎盤循環(huán)直接針對病因，其余選項未能優(yōu)先解決臍帶受壓問題。5、[單選題]初產婦，足月自然分娩，胎兒娩出后5分鐘，產婦開始出現(xiàn)較多量活動性陰道出血，暗紅色有血塊，最可能的診斷是()A．宮頸裂傷B．凝血功能障礙C．產后宮縮乏力D．胎盤部分剝離E．陰道靜脈破裂答案:D解析:產后活動性陰道出血，暗紅色有血塊，首先考慮胎盤因素。胎盤未完全剝離時，子宮收縮受阻，血竇開放導致出血。《婦產科學》指出胎盤因素引起的出血多發(fā)生在胎兒娩出后，血液顏色暗紅伴血塊。宮頸裂傷（A）常表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血；凝血功能障礙（B）多伴全身出血傾向；宮縮乏力（C）出血發(fā)生在胎盤娩出后，且多為陣發(fā)性；陰道靜脈破裂（E）較少見，且出血量通常較小。題干符合胎盤部分剝離特征。6、[單選題]吳女土手術流產后12天，依然有陰道流血，血量較多，無腹痛及發(fā)熱，最可能是()A．吸宮不全B．子宮穿孔C．人工流產綜合征D．術后感染E．漏吸答案:A解析:手術流產后陰道流血量多且時間長，首先考慮宮腔內妊娠組織殘留。吸宮不全是人工流產術后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為術后流血超過10日，血量多或停止后又反復多量出血，無感染征象。子宮穿孔多伴有急性腹痛，術后感染常伴發(fā)熱及下腹痛。人工流產綜合征發(fā)生于術中，漏吸則妊娠繼續(xù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，無腹痛及發(fā)熱，符合吸宮不全特點?！秼D產科學》指出吸宮不全為術后陰道出血最常見原因，需及時處理。選項A正確。7、[單選題]胎膜早破者，為預防感染而應用抗生素的指征是胎膜早破超過()A．16小時B．14小時C．12小時D．10小時E．8小時答案:C解析:胎膜早破后，破膜時間延長會增加宮內感染風險。臨床指南建議，破膜后12小時未臨產需預防性使用抗生素以減少母嬰感染概率。《婦產科學》指出，破膜超過12小時，抗生素應用可顯著降低絨毛膜羊膜炎、產后子宮內膜炎及新生兒感染發(fā)生率。選項B對應此時間節(jié)點，其他選項不符合推薦時限。8、[單選題]女性，30歲，結婚5年，婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行藥物流產。近2年多來，未避孕，欲生育，但一直未孕。經(jīng)期5~6天，月經(jīng)周期28~30天，婦科檢查;宮頸輕度糜爛，子宮中位，大小正常，左側附件增厚，右側(一)。該病人的最主要診斷是()A．原發(fā)性不孕癥B．繼發(fā)性不孕癥C．宮頸糜爛D．陳舊性宮外孕E．宮外孕答案:B解析:不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性指從未妊娠，繼發(fā)性指曾有妊娠后未避孕連續(xù)12個月未孕?；颊呒韧幬锪鳟a史（妊娠40天），近2年未避孕未孕，符合繼發(fā)性不孕定義。宮頸糜爛多為生理現(xiàn)象，與不孕無直接關聯(lián)。陳舊性宮外孕需有宮外孕病史及相應癥狀，題干未提及。附件增厚可能提示盆腔炎癥導致輸卵管因素不孕?！秼D產科學》中繼發(fā)性不孕病因包括流產后感染、輸卵管阻塞等。選項B正確。9、[單選題]孕婦，34歲，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月，今晨起突腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查體：血壓150/100mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆早產D．先兆子宮破裂E．妊娠高血壓疾病答案:B解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高、持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀、胎位不清及胎心減慢，符合胎盤早剝的典型表現(xiàn)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導致胎兒宮內死亡、DIC等嚴重后果，需緊急處理。10、[單選題]胎頭銜接是指胎頭（）A．顱骨進入骨盆人口B．枕額徑進人骨盆人口C．雙頂徑進入骨盆入口D．雙頂徑到達坐骨棘水平E．整個胎頭進骨盆腔答案:C解析:胎頭銜接在產科中指胎兒頭部進入骨盆的過程。雙頂徑為胎兒頭部兩側頂骨隆突間最大距離，是判斷胎頭與骨盆入口適應性的關鍵徑線。當雙頂徑通過骨盆入口平面時，標志著胎頭完成銜接。這一標準在《婦產科學》教材中明確列為胎頭銜接的定義。選項A未指明具體解剖標志，選項B涉及枕額徑（前后徑）而非橫向徑線，選項D描述的為胎頭下降至中骨盆階段，選項E"整個胎頭"表述不精確。11、[單選題]性興奮時潤滑陰道口的分泌物主要來自（）A．尿道旁腺B．納氏腺C．前庭大腺D．陰道黏膜腺體E．宮頸分泌物答案:C解析:該題考查女性生殖系統(tǒng)腺體功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于陰道口兩側，性興奮時分泌黏液起潤滑作用；尿道旁腺主要濕潤尿道口，宮頸分泌物參與形成陰道液但非主要潤滑來源，陰道黏膜本身無腺體結構。正確選項為前庭大腺。12、[單選題]產后出血最常見的原因是()A．宮縮乏力B．胎盤胎膜殘留C．胎盤植人D．軟產道損傷E．凝血功能障礙答案:A解析:產后出血核心病因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷及凝血功能障礙。宮縮乏力占70%以上為首要病因，因產后子宮肌纖維收縮力下降無法有效閉合血竇；胎盤殘留或植入（B、C）、軟產道損傷（D）及凝血異常（E）雖可引發(fā)出血，但發(fā)生率及占比均顯著低于宮縮乏力。13、[單選題]張某，近日婦科檢查發(fā)現(xiàn)用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸到達處女膜緣，人院診斷為子宮脫垂Ⅰ度重型、術后應采取的體位是()A．頭高腳低位B．半臥位C．平臥位D．側臥位E．截石位答案:C解析:子宮脫垂的分度及術后護理原則是婦科常見內容。子宮脫垂Ⅰ度重型指宮頸已達處女膜緣，但未超過該平面。術后體位選擇需避免增加腹壓，防止復發(fā)。《婦產科學》指出，子宮脫垂術后需保持平臥位以減少腹腔壓力，促進組織修復。選項A頭高腳低位多用于顱腦術后，選項B半臥位可能抬高腹部增加壓力，選項D側臥位對盆腔壓力影響較小但非首選，選項E截石位為手術體位。平臥位（選項C）直接降低腹壓，符合術后管理要求。14、1．[單選題]當代護理學的發(fā)展趨勢是開展()A．以病人為中心的護理B．以疾病為中心的護理C．以健康為中心的護理D．以整體人的健康為中心的護理E．以家庭為中心的護理答案:D解析:當代護理學的演變歷程分為三個階段：以疾病為中心（19世紀至20世紀中葉）、以病人為中心（20世紀50年代后）、以整體人的健康為中心（20世紀70年代后）。這一發(fā)展脈絡在《基礎護理學》等教材中有明確的框架闡釋。選項D強調護理對象不僅是疾病或個體，而是涵蓋健康促進、疾病預防與恢復的全人護理，覆蓋生理、心理、社會及環(huán)境多維度需求，契合世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康定義及生物-心理-社會醫(yī)學模式的核心觀點。選項A和B分別對應前兩個階段，C未突出“整體性”維度，E則是具體實踐模式而非整體趨勢。2．[單選題]在以家庭為中心的產科護理理念中，尤其強調提供促進家庭成員的凝聚力和()A．維護安全的護理B．維護身體安全的母嬰照顧C．母嬰護理D．產后護理E．家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產科護理學會（AACN）相關指南，此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護，契合理念中對安全基礎的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。3．[單選題]關于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學描述。錯誤選項中，A將髖骨拆分為獨立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯誤增加了恥骨和骶骨數(shù)量。該知識點可見《系統(tǒng)解剖學》骨學章節(jié)。4．[單選題]保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是（）A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結節(jié)韌帶答案:A解析:子宮韌帶中，闊韌帶為覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側延伸形成，維持子宮于盆腔正中。圓韌帶使子宮保持前傾位，主韌帶固定宮頸，宮骶韌帶向后牽引宮頸。骶結節(jié)韌帶屬于骨盆韌帶。《系統(tǒng)解剖學》指出闊韌帶限制子宮向兩側移位，是保持正中位置的主要結構。其他韌帶功能均不直接維持正中位。5．[單選題]輸卵管由內向外依次可分為（）A．峽部、間質部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質部C．間質部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質部、壺腹部E．間質部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質部（位于子宮壁內）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂?！度梭w解剖學》中明確描述輸卵管的分部結構。6．[單選題]關于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產科學》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。7．[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。8．[單選題]女性內生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內生殖器的鄰近器官主要指盆腔內與生殖器官解剖位置相鄰的結構。根據(jù)《婦產科學》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側盆腔，偶與右側附件相鄰）。橫結腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內生殖器無直接解剖毗鄰關系。選項B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項A為腹腔臟器，故不屬于。9．[單選題]性興奮時潤滑陰道口的分泌物主要來自（）A．尿道旁腺B．納氏腺C．前庭大腺D．陰道黏膜腺體E．宮頸分泌物答案:C解析:該題考查女性生殖系統(tǒng)腺體功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于陰道口兩側，性興奮時分泌黏液起潤滑作用；尿道旁腺主要濕潤尿道口，宮頸分泌物參與形成陰道液但非主要潤滑來源，陰道黏膜本身無腺體結構。正確選項為前庭大腺。10．[單選題]某健康女性，24歲、月經(jīng)周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經(jīng)周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經(jīng)來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應第20天。參考《婦產科學》排卵機制。A、B、C、E與計算不符。11．[單選題]某婦女，卵巢功能逐漸減退，月經(jīng)不規(guī)則，生殖器官開始萎縮，則其正處于人生的()A．老年期B．圍絕經(jīng)期C．性成熟期D．青春期E．兒童期答案:B解析:卵巢功能逐漸減退、月經(jīng)不規(guī)則及生殖器官萎縮是圍絕經(jīng)期的典型特征。這一階段標志著女性生殖功能從成熟向衰退過渡?！秼D產科學》指出，圍絕經(jīng)期包含絕經(jīng)前后的一段時期，伴隨激素水平波動及卵巢功能下降。選項A（老年期）指絕經(jīng)數(shù)年后生殖器官完全萎縮的階段；選項C（性成熟期）為卵巢功能旺盛的生育期；選項D（青春期）為生殖器官發(fā)育階段；選項E（兒童期）生殖系統(tǒng)未發(fā)育。題干描述符合圍絕經(jīng)期定義。12．[單選題]護士對病人進行常規(guī)盆腔檢查時，病人應該采用的體位是（）A．平臥位B．膀胱截石位C．膝胸臥位D．臀高頭低位E．自由體位答案:B解析:盆腔檢查時采用的體位需充分暴露檢查部位以便操作。常規(guī)盆腔檢查標準體位為仰臥，雙腿置于腿架上，該體位利于陰道窺器放置及雙合診進行。參考《婦產科護理學》，膀胱截石位是婦科檢查的標準姿勢。平臥位無法暴露會陰；膝胸臥位用于產科或直腸檢查；臀高頭低位多用于休克或手術；自由體位無法滿足檢查要求。正確選項對應常規(guī)操作規(guī)范。13．[單選題]下列排列之為三合診的是()A．B超、陰道、腹部聯(lián)合檢查B．腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查C．超聲、陰道鏡、腹部聯(lián)合檢查D．直腸、腹部、陰道鏡聯(lián)合檢查E．B超、陰道鏡、直腸聯(lián)合檢查答案:B解析:三合診是婦科檢查方法之一，主要用于了解盆腔后部及子宮直腸陷凹等情況?！秼D產科學》指出，三合診指經(jīng)腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。選項[A]、[C]、[D]、[E]均包含非手法檢查項目（如B超、陰道鏡），不符合三合診定義。選項[B]描述的檢查部位與三合診完全一致。14．[單選題]某產婦分娩時行會陰側切，產后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。應首先考慮的診斷是（）A．急性外陰炎B．急性陰道炎C．急性宮頸炎D．盆腔結締組織炎E．血栓性靜脈炎答案:A解析:產婦分娩后行會陰側切，術后5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛及膿性分泌物，符合急性外陰炎的典型表現(xiàn)。該炎癥多因切口感染病原體所致，常見于產后護理不當?shù)那闆r，需優(yōu)先排查。其他選項如陰道炎、宮頸炎或盆腔結締組織炎通常不直接表現(xiàn)為切口局部癥狀，而血栓性靜脈炎則缺乏紅腫滲出等特征性表現(xiàn)。15．[單選題]一就診病人，護士詢問其婚育史為足月產3次，無早產，流產1次，現(xiàn)存子女2人，護士應記錄生育史為（）A．0-1-3-2B．3-0-1-2C．1-2-0-3D．2-3-1-0E．0-1-2-3答案:B解析:生育史的記錄通常按順序為足月產次數(shù)、早產次數(shù)、流產次數(shù)、現(xiàn)存子女數(shù)。根據(jù)題干描述：足月產3次、早產0次、流產1次、現(xiàn)存子女2人，對應順序依次為3-0-1-2。護理學中常用GPAL（Gravida,Para,Abortions,Living）或其變體記錄孕產史，此題為標準的生育史記錄方式。選項B符合該規(guī)則?！秼D產科護理學》中明確孕產史記錄格式為足月產-早產-流產-存活子女數(shù)，故選項B正確。其他選項順序或數(shù)值不符題干數(shù)據(jù)。16．[單選題]護士詢問一病人的婚育史，孕47天時藥物流產1次，孕8周時人工流產1次，下列說法正確的是()A．孕2產2B．孕2產1C．孕2產0D．孕1產0E．孕0產0答案:C解析:《婦產科學》中孕產史的記錄規(guī)范：孕次（G）指所有妊娠次數(shù)，產次（P）指妊娠≥28周的分娩次數(shù)。題目中兩次流產均發(fā)生在孕早期（＜28周），不計入產次?；颊咴写螢?次，產次為0次。選項C符合規(guī)范。17．[單選題]某女士，28歲，自述有不潔性生活史，當其詢問“我會不會得上艾滋病?”時，護士應考慮詳細評估的心理社會資料是()A．病人的道德感B．病人對疾病的反應C．病人的精神心理狀態(tài)D．病人丈夫對其態(tài)度的變化E．病人對健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知答案:C解析:護理評估中，心理社會資料的收集需關注個體心理狀態(tài)。參考《基礎護理學》，重點評估患者因高危行為引發(fā)的焦慮、恐懼等心理反應。選項C直接對應患者當前的心理健康狀況，其他選項如道德感、疾病反應、家庭關系或環(huán)境感知雖相關，但非首要評估點。18．[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內發(fā)育成長的過程B．胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程C．胎兒在母體內發(fā)育成長的過程D．胎兒在母體內成熟的過程E．胚胎在母體內成熟的過程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內胚胎和胎兒的整個發(fā)育階段。醫(yī)學教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個階段。選項A、E僅提及胚胎，選項C、D、E未完整覆蓋妊娠全過程，而選項B準確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過程。19．[單選題]妊娠的診斷可以通過免疫學方法測量血中的（）A．雌激素含量B．孕激素含量C．絨毛膜促性腺激素含量D．胎盤生乳素含量E．縮宮素含量答案:C解析:妊娠的診斷中，免疫學方法主要檢測血中絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，受精后約6天開始進入母體血液，其濃度隨孕周增長快速升高。尿液或血液中hCG的存在是判斷妊娠的關鍵依據(jù)。選項A、B的雌激素和孕激素雖參與妊娠維持，但并非妊娠特異性指標。選項D的胎盤生乳素在妊娠中晚期才顯著升高，選項E的縮宮素與子宮收縮相關，均不用于妊娠診斷。免疫學檢測方法（如膠體金試紙、化學發(fā)光法）通過針對hCG抗體反應實現(xiàn)定性或定量分析。來源：生理學及臨床檢驗學相關章節(jié)。20．[單選題]妊娠中期以后，羊水的重要來源是（）A．母體血清的透析液B．胎兒血清的透析液C．胎兒尿液D．胎盤血清的透析液E．胎兒尿液的透析液答案:C解析:羊水在妊娠不同階段的來源有所變化。早期妊娠羊水主要來自于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，而妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。胎兒腎臟在妊娠11-14周開始產生尿液，妊娠中后期通過排尿參與羊水的形成與循環(huán)?！秼D產科學》明確指出，妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的重要來源。選項C正確，其他選項如母體或胎盤相關液體并非此階段主要來源，選項E中的“透析液”表述不準確。[單選題]妊娠期子宮明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的（）A．右移B．左移C．右旋D．左旋E．上旋答案:C解析:妊娠期子宮增大過程中，由于盆腔左側有乙狀結腸占據(jù)，子宮在盆腔內的位置逐漸向右側旋轉。這一現(xiàn)象在妊娠晚期更為明顯，屬于正常生理性改變。選項C正確描述了這一特征。其余選項如右移、左移或上旋不符合子宮解剖位置的實際變化規(guī)律。相關內容參考《婦產科學》妊娠期生殖系統(tǒng)變化章節(jié)。15、1．[單選題]當代護理學的發(fā)展趨勢是開展()A．以病人為中心的護理B．以疾病為中心的護理C．以健康為中心的護理D．以整體人的健康為中心的護理E．以家庭為中心的護理答案:D解析:當代護理學的演變歷程分為三個階段：以疾病為中心（19世紀至20世紀中葉）、以病人為中心（20世紀50年代后）、以整體人的健康為中心（20世紀70年代后）。這一發(fā)展脈絡在《基礎護理學》等教材中有明確的框架闡釋。選項D強調護理對象不僅是疾病或個體，而是涵蓋健康促進、疾病預防與恢復的全人護理，覆蓋生理、心理、社會及環(huán)境多維度需求，契合世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康定義及生物-心理-社會醫(yī)學模式的核心觀點。選項A和B分別對應前兩個階段，C未突出“整體性”維度，E則是具體實踐模式而非整體趨勢。2．[單選題]在以家庭為中心的產科護理理念中，尤其強調提供促進家庭成員的凝聚力和()A．維護安全的護理B．維護身體安全的母嬰照顧C．母嬰護理D．產后護理E．家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產科護理學會（AACN）相關指南，此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護，契合理念中對安全基礎的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。3．[單選題]關于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學描述。錯誤選項中，A將髖骨拆分為獨立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯誤增加了恥骨和骶骨數(shù)量。該知識點可見《系統(tǒng)解剖學》骨學章節(jié)。4．[單選題]保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是（）A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結節(jié)韌帶答案:A解析:子宮韌帶中，闊韌帶為覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側延伸形成，維持子宮于盆腔正中。圓韌帶使子宮保持前傾位，主韌帶固定宮頸，宮骶韌帶向后牽引宮頸。骶結節(jié)韌帶屬于骨盆韌帶?！断到y(tǒng)解剖學》指出闊韌帶限制子宮向兩側移位，是保持正中位置的主要結構。其他韌帶功能均不直接維持正中位。5．[單選題]輸卵管由內向外依次可分為（）A．峽部、間質部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質部C．間質部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質部、壺腹部E．間質部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質部（位于子宮壁內）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂?！度梭w解剖學》中明確描述輸卵管的分部結構。6．[單選題]關于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產科學》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。7．[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。8．[單選題]女性內生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內生殖器的鄰近器官主要指盆腔內與生殖器官解剖位置相鄰的結構。根據(jù)《婦產科學》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側盆腔，偶與右側附件相鄰）。橫結腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內生殖器無直接解剖毗鄰關系。選項B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項A為腹腔臟器，故不屬于。9．[單選題]性興奮時潤滑陰道口的分泌物主要來自（）A．尿道旁腺B．納氏腺C．前庭大腺D．陰道黏膜腺體E．宮頸分泌物答案:C解析:該題考查女性生殖系統(tǒng)腺體功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于陰道口兩側，性興奮時分泌黏液起潤滑作用；尿道旁腺主要濕潤尿道口，宮頸分泌物參與形成陰道液但非主要潤滑來源，陰道黏膜本身無腺體結構。正確選項為前庭大腺。10．[單選題]某健康女性，24歲、月經(jīng)周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經(jīng)周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經(jīng)來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應第20天。參考《婦產科學》排卵機制。A、B、C、E與計算不符。11．[單選題]某婦女，卵巢功能逐漸減退，月經(jīng)不規(guī)則，生殖器官開始萎縮，則其正處于人生的()A．老年期B．圍絕經(jīng)期C．性成熟期D．青春期E．兒童期答案:B解析:卵巢功能逐漸減退、月經(jīng)不規(guī)則及生殖器官萎縮是圍絕經(jīng)期的典型特征。這一階段標志著女性生殖功能從成熟向衰退過渡。《婦產科學》指出，圍絕經(jīng)期包含絕經(jīng)前后的一段時期，伴隨激素水平波動及卵巢功能下降。選項A（老年期）指絕經(jīng)數(shù)年后生殖器官完全萎縮的階段；選項C（性成熟期）為卵巢功能旺盛的生育期；選項D（青春期）為生殖器官發(fā)育階段；選項E（兒童期）生殖系統(tǒng)未發(fā)育。題干描述符合圍絕經(jīng)期定義。12．[單選題]護士對病人進行常規(guī)盆腔檢查時，病人應該采用的體位是（）A．平臥位B．膀胱截石位C．膝胸臥位D．臀高頭低位E．自由體位答案:B解析:盆腔檢查時采用的體位需充分暴露檢查部位以便操作。常規(guī)盆腔檢查標準體位為仰臥，雙腿置于腿架上，該體位利于陰道窺器放置及雙合診進行。參考《婦產科護理學》，膀胱截石位是婦科檢查的標準姿勢。平臥位無法暴露會陰；膝胸臥位用于產科或直腸檢查；臀高頭低位多用于休克或手術；自由體位無法滿足檢查要求。正確選項對應常規(guī)操作規(guī)范。13．[單選題]下列排列之為三合診的是()A．B超、陰道、腹部聯(lián)合檢查B．腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查C．超聲、陰道鏡、腹部聯(lián)合檢查D．直腸、腹部、陰道鏡聯(lián)合檢查E．B超、陰道鏡、直腸聯(lián)合檢查答案:B解析:三合診是婦科檢查方法之一，主要用于了解盆腔后部及子宮直腸陷凹等情況?！秼D產科學》指出，三合診指經(jīng)腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。選項[A]、[C]、[D]、[E]均包含非手法檢查項目（如B超、陰道鏡），不符合三合診定義。選項[B]描述的檢查部位與三合診完全一致。14．[單選題]某產婦分娩時行會陰側切，產后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。應首先考慮的診斷是（）A．急性外陰炎B．急性陰道炎C．急性宮頸炎D．盆腔結締組織炎E．血栓性靜脈炎答案:A解析:產婦分娩后行會陰側切，術后5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛及膿性分泌物，符合急性外陰炎的典型表現(xiàn)。該炎癥多因切口感染病原體所致，常見于產后護理不當?shù)那闆r，需優(yōu)先排查。其他選項如陰道炎、宮頸炎或盆腔結締組織炎通常不直接表現(xiàn)為切口局部癥狀，而血栓性靜脈炎則缺乏紅腫滲出等特征性表現(xiàn)。15．[單選題]一就診病人，護士詢問其婚育史為足月產3次，無早產，流產1次，現(xiàn)存子女2人，護士應記錄生育史為（）A．0-1-3-2B．3-0-1-2C．1-2-0-3D．2-3-1-0E．0-1-2-3答案:B解析:生育史的記錄通常按順序為足月產次數(shù)、早產次數(shù)、流產次數(shù)、現(xiàn)存子女數(shù)。根據(jù)題干描述：足月產3次、早產0次、流產1次、現(xiàn)存子女2人，對應順序依次為3-0-1-2。護理學中常用GPAL（Gravida,Para,Abortions,Living）或其變體記錄孕產史，此題為標準的生育史記錄方式。選項B符合該規(guī)則?！秼D產科護理學》中明確孕產史記錄格式為足月產-早產-流產-存活子女數(shù)，故選項B正確。其他選項順序或數(shù)值不符題干數(shù)據(jù)。16．[單選題]護士詢問一病人的婚育史，孕47天時藥物流產1次，孕8周時人工流產1次，下列說法正確的是()A．孕2產2B．孕2產1C．孕2產0D．孕1產0E．孕0產0答案:C解析:《婦產科學》中孕產史的記錄規(guī)范：孕次（G）指所有妊娠次數(shù)，產次（P）指妊娠≥28周的分娩次數(shù)。題目中兩次流產均發(fā)生在孕早期（＜28周），不計入產次?；颊咴写螢?次，產次為0次。選項C符合規(guī)范。17．[單選題]某女士，28歲，自述有不潔性生活史，當其詢問“我會不會得上艾滋病?”時，護士應考慮詳細評估的心理社會資料是()A．病人的道德感B．病人對疾病的反應C．病人的精神心理狀態(tài)D．病人丈夫對其態(tài)度的變化E．病人對健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知答案:C解析:護理評估中，心理社會資料的收集需關注個體心理狀態(tài)。參考《基礎護理學》，重點評估患者因高危行為引發(fā)的焦慮、恐懼等心理反應。選項C直接對應患者當前的心理健康狀況，其他選項如道德感、疾病反應、家庭關系或環(huán)境感知雖相關，但非首要評估點。18．[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內發(fā)育成長的過程B．胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程C．胎兒在母體內發(fā)育成長的過程D．胎兒在母體內成熟的過程E．胚胎在母體內成熟的過程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內胚胎和胎兒的整個發(fā)育階段。醫(yī)學教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個階段。選項A、E僅提及胚胎，選項C、D、E未完整覆蓋妊娠全過程，而選項B準確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過程。19．[單選題]妊娠的診斷可以通過免疫學方法測量血中的（）A．雌激素含量B．孕激素含量C．絨毛膜促性腺激素含量D．胎盤生乳素含量E．縮宮素含量答案:C解析:妊娠的診斷中，免疫學方法主要檢測血中絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，受精后約6天開始進入母體血液，其濃度隨孕周增長快速升高。尿液或血液中hCG的存在是判斷妊娠的關鍵依據(jù)。選項A、B的雌激素和孕激素雖參與妊娠維持，但并非妊娠特異性指標。選項D的胎盤生乳素在妊娠中晚期才顯著升高，選項E的縮宮素與子宮收縮相關，均不用于妊娠診斷。免疫學檢測方法（如膠體金試紙、化學發(fā)光法）通過針對hCG抗體反應實現(xiàn)定性或定量分析。來源：生理學及臨床檢驗學相關章節(jié)。20．[單選題]妊娠中期以后，羊水的重要來源是（）A．母體血清的透析液B．胎兒血清的透析液C．胎兒尿液D．胎盤血清的透析液E．胎兒尿液的透析液答案:C解析:羊水在妊娠不同階段的來源有所變化。早期妊娠羊水主要來自于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，而妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。胎兒腎臟在妊娠11-14周開始產生尿液，妊娠中后期通過排尿參與羊水的形成與循環(huán)?！秼D產科學》明確指出，妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的重要來源。選項C正確，其他選項如母體或胎盤相關液體并非此階段主要來源，選項E中的“透析液”表述不準確。21．[單選題]妊娠期子宮明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的（）A．右移B．左移C．右旋D．左旋E．上旋答案:C解析:妊娠期子宮增大過程中，由于盆腔左側有乙狀結腸占據(jù)，子宮在盆腔內的位置逐漸向右側旋轉。這一現(xiàn)象在妊娠晚期更為明顯，屬于正常生理性改變。選項C正確描述了這一特征。其余選項如右移、左移或上旋不符合子宮解剖位置的實際變化規(guī)律。相關內容參考《婦產科學》妊娠期生殖系統(tǒng)變化章節(jié)。22．[單選題]妊娠期孕婦乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節(jié)狀小隆起稱（）A．乳暈淋巴結B．乳暈色素沉著C．乳暈增生D．乳腺小葉E．蒙氏結節(jié)答案:E解析:妊娠期乳暈周圍的皮脂腺（蒙氏腺）因激素影響發(fā)生肥大，形成表面隆起的小結節(jié)，稱為蒙氏結節(jié)。這一變化有助于潤滑乳頭，為哺乳做準備。選項A與淋巴結無關，選項B僅描述色素變化，選項C術語不準確，選項D涉及乳腺結構。蒙氏結節(jié)在妊娠期乳房生理變化中被明確提及。23．[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱（）A．胎勢B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產式答案:E解析:胎產式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關系，屬于分娩機制的核心概念，分為縱產式（平行）和橫產式（垂直）兩種。胎先露特指最先進入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對位置關系，而胎產式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項為E。24．[單選題]妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因為（）A．孕婦飲水減少B．增大的子宮出盆腔C．使用藥物治療D．胎位異常E．水鈉潴留答案:B解析:妊娠早期，增大的子宮對膀胱產生壓迫，引發(fā)尿頻。到妊娠12周后，增大的子宮逐漸超出盆腔，對膀胱的壓迫減輕，從而使孕婦尿頻癥狀消失。25．[單選題]妊娠婦女最早、最重要的自覺癥狀是（）A．尿頻B．早孕反應C．停經(jīng)D．乳房變化E．子宮增大答案:C解析:本題核心考查妊娠早期體征判斷。停經(jīng)是育齡期婦女妊娠最早且最關鍵的自覺癥狀，尤其對月經(jīng)周期規(guī)律者具有確診提示價值。根據(jù)妊娠生理機制，受精卵著床后即觸發(fā)激素變化抑制排卵，導致月經(jīng)停止，該癥狀早于早孕反應（孕6周出現(xiàn)）及子宮增大等體征，故正確選項為C。26．[單選題]妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，則易發(fā)生（）A．妊娠高血壓綜合征B．前置胎盤C．胎膜早破D．仰臥位低血壓綜合征E．產后出血答案:D解析:妊娠末期，孕婦仰臥位時增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致回心血量減少、心排出量下降，出現(xiàn)低血壓癥狀。該現(xiàn)象稱為仰臥位低血壓綜合征，典型表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、頭暈甚至暈厥?！秼D產科學》（第9版）明確提到此并發(fā)癥與體位相關。選項A胎膜早破與感染、宮腔壓力異常有關；選項B妊娠期高血壓疾病以血壓升高為特征；選項C產后出血多因子宮收縮乏力或產道損傷；選項D前置胎盤表現(xiàn)為無痛性陰道出血；選項E符合病理生理機制及臨床表現(xiàn)。27．[單選題]孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，正確的處理措施是()A．囑孕婦保證充足的睡眠B．囑孕婦多飲水C．給予抗感染藥物口服D．給予抗利尿藥物口服E．是妊娠期正常的生理變化,不必處理答案:E解析:妊娠期尿頻、尿急多由增大的子宮壓迫膀胱引起，屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象，通常無需特殊干預。這一結論見于《婦產科學》關于妊娠期泌尿系統(tǒng)變化的闡述。選項E符合生理性改變的特點，其他選項如A、B未針對病因，C、D僅適用于病理性情況（如感染或異常利尿需求）。28．[單選題]孕婦，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心、胎位正常。此時應首選的藥物是（）A．鎮(zhèn)靜劑B．降壓藥C．解痙藥D．利尿藥E．擴容藥答案:C解析:該題考察妊娠期高血壓疾病的治療原則。妊娠期高血壓疾病處理中，硫酸鎂作為解痙藥是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物（《婦產科學》第9版）。患者血壓160/110mmHg伴頭痛、眼花及尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。此時主要矛盾是預防子癇及并發(fā)癥，而非單純降壓或鎮(zhèn)靜。鎮(zhèn)靜劑（A）用于緩解焦慮但無預防抽搐作用；降壓藥（B）雖需應用但非最緊急措施；利尿藥（D）僅在特定情況下使用；擴容藥（E）可能加重心臟負擔。硫酸鎂通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導，有效預防子癇發(fā)作，故作為核心治療藥物。29．[單選題]妊娠期，孕婦小腿下半部出現(xiàn)水腫，正確的處理措施是（）A．嚴格限制鹽的攝人且B．嚴格限制水的攝人C．適當限制水的攝人D．適當限制鹽的攝人E．可不做任何限制答案:D解析:妊娠期水腫多由鈉水潴留及靜脈回流受阻引起，生理性水腫通常無需嚴格限制水分?！秼D產科學》（第9版）指出，輕度水腫可通過休息、左側臥位緩解，若水腫明顯，建議減少鹽分攝入以避免加重水鈉潴留。選項A嚴格限鹽可能影響電解質平衡，選項D建議適當限鹽符合生理調節(jié)需求；選項B/C限水缺乏必要性，選項E可能忽視潛在風險。30．[單選題]關于產后出血的定義，正確的是（）A．胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500mlB．胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500mlC．胎兒娩出后12小時內陰道流血量超過1000mlD．胎盤娩出后12小時內陰道流血量超過1000mlE．胎兒娩出后72小時內陰道流血量超過500ml答案:A解析:產后出血的傳統(tǒng)定義為胎兒娩出后24小時內陰道流血量≥500ml。此標準源自國內外多數(shù)婦產科教材及臨床指南。選項A與定義一致，正確描述了產后出血的時間起點（胎兒娩出后）和關鍵定量標準（500ml）。選項B將時間起點誤為胎盤娩出后，選項C、D的出血量閾值錯誤，選項E的時間范圍超出常規(guī)定義。31．[單選題]王某，29歲，孕28周，產前檢查正常。咨詢自我監(jiān)護胎兒的方法。護士應指導其()A．自測宮高、腹圍B．胎教C．自數(shù)胎動D．B超E．胎兒電子監(jiān)護答案:C解析:孕婦孕28周后，胎動是評估胎兒宮內狀況的重要指標。胎動監(jiān)測簡便有效，無需特殊設備?！秼D產科護理學》指出，孕婦自28周起應每日定時數(shù)胎動。選項A通常由醫(yī)護人員操作；B屬于孕期教育；D、E需專業(yè)設備完成；C正確反映了自我監(jiān)護的核心方法。32．[單選題]下列不是決定分娩難易的重要因素的是（）A．胎兒大小B．胎位C．骨盆大小D．產力強弱E．胎心率答案:E解析:分娩難易由產力、產道、胎兒及精神心理因素共同決定，其中產力強弱（子宮收縮力）、骨盆大?。ü钱a道）、胎兒大小及胎位是直接影響產程進展的核心要素；胎心率反映胎兒宮內狀態(tài)，屬監(jiān)護指標，不參與產程難易的動力學評估。33．[單選題]臨產后不屬于正常宮縮特點的是()A．節(jié)律性B．對稱性C．極性D．縮復作用E．持續(xù)性答案:E解析:正常宮縮的典型特點包括節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用，這些在分娩過程中促進宮頸擴張和胎兒下降。節(jié)律性指宮縮有規(guī)律地由弱漸強再減弱；對稱性指宮縮起自兩側宮角向宮底中線集中；極性指宮縮自上而下擴散，宮底部收縮力最強；縮復作用使子宮體部肌纖維縮短變厚。持續(xù)性宮縮指宮縮持續(xù)時間過長、無間歇，這會導致胎盤血流受阻，屬于異常情況，如強直性子宮收縮，可能引發(fā)胎兒窘迫。《婦產科學》明確將持續(xù)性排除在正常宮縮特征之外。34．[單選題]骨盆的最窄平面是（）A．入口平面B．中上段平面C．中骨盆平面D．出口平面E．出口后三角平面答案:C解析:骨盆的三個主要平面為入口、中骨盆及出口平面。中骨盆平面位于坐骨棘水平，其前后徑及橫徑均小于入口及出口平面，橫徑（坐骨棘間徑）平均約10cm，是骨盆形態(tài)學最狹窄處。此平面狹窄直接影響胎頭下降及內旋轉，是決定分娩機制的重要環(huán)節(jié)。選項C符合解剖學描述。35．[單選題]下列不屬于軟產道的是（）A．子宮體部B．子宮下段C．子宮頸D．陰道E．骨盆底軟組織答案:A解析:軟產道指分娩時形成的通道，包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織。子宮體部分是子宮上段，不屬于軟產道結構。此分類依據(jù)《婦產科學》中軟產道定義。選項E為子宮體部，不在軟產道構成范圍內。36．[單選題]胎頭銜接是指胎頭（）A．顱骨進入骨盆人口B．枕額徑進人骨盆人口C．雙頂徑進入骨盆入口D．雙頂徑到達坐骨棘水平E．整個胎頭進骨盆腔答案:C解析:胎頭銜接在產科中指胎兒頭部進入骨盆的過程。雙頂徑為胎兒頭部兩側頂骨隆突間最大距離，是判斷胎頭與骨盆入口適應性的關鍵徑線。當雙頂徑通過骨盆入口平面時，標志著胎頭完成銜接。這一標準在《婦產科學》教材中明確列為胎頭銜接的定義。選項A未指明具體解剖標志，選項B涉及枕額徑（前后徑）而非橫向徑線，選項D描述的為胎頭下降至中骨盆階段，選項E"整個胎頭"表述不精確。37．[單選題]初孕婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，于02:00時陰道分娩一活女嬰、產后應在產房內觀察的時間是()A．30分鐘B．1小時C．1．5小時D．2小時E．2．5小時答案:D解析:產后觀察時間主要為監(jiān)測產后出血等并發(fā)癥，產后2小時內是出血高風險期。根據(jù)《婦產科學》指南，產后需在產房觀察2小時，重點觀察子宮收縮、陰道出血、生命體征等情況。選項D（2小時）符合標準產后護理規(guī)范，其他選項時間不足或過長不符合常規(guī)。38．[單選題]孕婦，34歲，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月，今晨起突腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查體：血壓150/100mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆早產D．先兆子宮破裂E．妊娠高血壓疾病答案:B解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高、持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀、胎位不清及胎心減慢，符合胎盤早剝的典型表現(xiàn)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導致胎兒宮內死亡、DIC等嚴重后果，需緊急處理。39．[單選題]某初產婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是（）A．妊娠晚期的運動B．心情舒暢C．胎頭銜接D．胎頭俯屈E．胎動答案:C解析:胎頭銜接指胎兒先露部進入骨盆入口，初產婦多在預產期前1-2周發(fā)生。此時宮底下降，孕婦上腹壓迫感減輕，自覺輕松。《婦產科學》指出，胎頭銜接是臨產前的標志性變化。選項C正確，其余選項與宮底下降的直接原因無關。40．[單選題]初產婦，足月臨產人院，檢查:宮口開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護理措施中錯誤的是()A．鼓勵進食B．清潔外陰,備皮C．督促自解小便D．給予溫肥皂水灌腸E．做好心理護理答案:D解析:該題考查臨產護理措施。根據(jù)《婦產科護理學》內容，初產婦進入活躍期（宮口≥6cm）后禁忌灌腸，此時灌腸易誘發(fā)宮縮過強、胎兒窘迫或污染產道。A項可補充體力，B項為產前常規(guī)準備，C項防止膀胱充盈影響產程，E項緩解焦慮屬于必要護理。D項在宮口開大6cm時違反操作規(guī)范，故為錯誤措施。41．[單選題]下列有關產褥期的描述，正確的是()A．從胎兒娩出到全身器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間B．從胎盤娩出到生殖器官恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間C．從第二產程到生殖器官恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間D．從胎盤娩出到全身各器官(除乳房外)恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間E．從胎兒娩出到生殖器官完全恢復正常的一段時間答案:D解析:產褥期指產婦分娩后生理狀態(tài)逐步恢復至未孕狀態(tài)的階段。根據(jù)《婦產科學》定義，產褥期起點為胎盤娩出，終點為全身各器官（除乳房外）恢復接近非孕狀態(tài)。選項A、E的起點錯誤（胎兒娩出），選項B、C僅限生殖系統(tǒng)恢復，范圍不足。選項D符合胎盤娩出起點及全身器官（除乳房）恢復的描述，與教材定義一致。42．[單選題]有關正常產褥期軀體狀況的評估內容，錯誤的是（）A．產后體溫24小時內可略升高,但不超過38℃B．產后3~4日出現(xiàn)的發(fā)熱可能與泌乳熱有關C．產后血壓平穩(wěn),和產前一致D．正常惡露有血腥味,并伴隨著惡臭E．產后最初3日的惡露為血性惡露答案:D解析:正常惡露具有血腥味，但不會伴隨惡臭。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，血腥味是正?，F(xiàn)象，但惡臭提示可能存在感染或其他異常情況。血性惡露通常持續(xù)3-4日，漿液性惡露約10日，白色惡露持續(xù)約3周。因此，惡露伴隨惡臭不符合正常產褥期的生理變化特征。43．[單選題]正常產婦，產后胎盤附著部子宮內膜全部修復的時間約需（）A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案:E解析:胎盤附著部子宮內膜的修復過程涉及蛻膜脫落、基底層再生。胎盤娩出后，胎盤附著面縮小，表面粗糙，血栓形成，壞死組織脫落排出，子宮內膜基底層逐漸再生新的功能層?！秼D產科學》指出，產后第3周除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位完全修復需至產后6周。選項A、B、C、D時間不足，未覆蓋胎盤附著面完全修復所需時長。選項E符合修復周期。44．[單選題]初乳是指產后幾日內的乳汁()A．3天B．4天C．7天D．10天E．14天答案:C解析:初乳是產后早期分泌的乳汁，富含免疫球蛋白和營養(yǎng)素，對新生兒免疫保護至關重要。醫(yī)學教材普遍界定初乳期為產后最初一周。《婦產科學》等資料明確初乳階段為7天左右。選項A（3天）對應部分文獻中初乳分泌高峰時段，B（4天）接近過渡乳起始時間，D（10天）、E（14天）屬于成熟乳階段。C（7天）符合多數(shù)權威資料對初乳期的劃分。45．[單選題]產褥期促進乳汁分泌的條件應除外（）A．哺乳時間不宜過早,以產后24小時為宜B．保證產婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵D．產后產婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產素可促進乳汁分泌答案:A解析:產褥期乳汁分泌核心機制涉及產后低雌激素、高催乳激素水平（D項），吸吮反射通過神經(jīng)內分泌調節(jié)維持泌乳（C項），催產素促進乳汁排出（E項），同時產婦休息及營養(yǎng)攝入是基礎保障（B項）。哺乳時間應盡早開始以刺激泌乳，24小時后哺乳（A項）違背生理規(guī)律，故為錯誤選項。46．[單選題]某產婦，產后第3天，向護士咨詢化驗檢查結果是否正常。護士對產后血液循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，正確的是（）A．中性粒細胞與淋巴細胞較產前無改變B．紅細胞計數(shù)和血紅蛋白較產前無改變C．產褥早期血液處于高凝狀態(tài)D．血小板減少E．血容量于產后4周恢復未孕狀態(tài)答案:C解析:產后血液循環(huán)系統(tǒng)變化中，產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，這與胎盤剝離后創(chuàng)面修復需求有關，屬于機體自我保護機制。妊娠期血容量增加，產后2-3周逐漸恢復，紅細胞、血紅蛋白量因血液濃縮短期內上升后下降。血小板在產褥早期開始回升，中性粒細胞在產后增多，隨后恢復正常。選項C正確反映了產褥早期凝血功能特點，其余選項均與產后生理變化不符。參考《婦產科學》產后血液系統(tǒng)變化相關內容。47．[單選題]某孕婦行骨盆外測量，坐骨結節(jié)間徑7．5cm，應進一步測量的徑線是（）A．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．出口后矢狀徑D．坐骨棘間徑E．對角徑答案:C解析:骨盆外測量中坐骨結節(jié)間徑（出口橫徑）正常值為8．5～9．5cm。若該徑線＜8cm，需測量出口后矢狀徑，兩者之和＞15cm時仍可經(jīng)陰道分娩。髂棘間徑、髂嵴間徑為骨盆入口平面徑線，坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑，對角徑評估入口前后徑。當出口橫徑狹窄時，補充測量后矢狀徑可評估骨盆出口是否狹窄。人民衛(wèi)生出版社《婦產科學》第9版。48．[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女嬰，體重3800g，產房護士對該產婦的護理正確的是()A．分娩后產婦虛弱要留置導尿管B．產后2小時陰道流血量不多排除宮縮不良C．產后2小時嚴密觀察陰道流血情況D．產后1小時內在產房觀察若正常送回病室E．產后1小時可進普通飲食答案:C解析:產后護理中，產后2小時內是發(fā)生產后出血的高危時段，需密切觀察陰道流血情況以評估子宮收縮及出血量。選項C符合產后常規(guī)護理要求，其他選項均與產后護理指南不符：A未涉及尿潴留指征無需常規(guī)導尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問題；D觀察時間應為2小時；E飲食應根據(jù)產婦反應逐步恢復。該知識點源自《婦產科護理學》中產后即刻護理內容。49．[單選題]某產婦，分娩后第2天起體溫37．8℃，持續(xù)3天，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結，發(fā)熱的原因最可能是()A．上呼吸道感染B．乳頭皸裂C．泌尿系統(tǒng)感染D．會陰傷口感染E．乳腺炎答案:D解析:產后發(fā)熱的常見原因為產褥感染，其中會陰傷口感染是重要因素之一。根據(jù)《婦產科學》教材，會陰傷口感染典型表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可能伴隨低熱。該產婦子宮收縮好，無壓痛，惡露無臭味，排除子宮內膜炎；雙乳軟，無硬結，排除乳腺炎。無呼吸道或泌尿系統(tǒng)癥狀，其他選項不符合。會陰傷口紅腫、疼痛符合局部感染表現(xiàn)。正確答案為選項C。50．[單選題]經(jīng)產婦，經(jīng)陰道順產一男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹部陣痛，體檢:乳房脹，無紅腫，子宮硬，臍下2指，陰道流血不多。針對下放陣痛的癥狀，對產婦的解釋是A．正常產后宮縮痛B．屬于異常疼痛C．用止痛藥物D．1周后消失E．用宮縮劑答案:A解析:產后宮縮痛是分娩后子宮收縮恢復至非孕狀態(tài)引起的生理現(xiàn)象，常見于經(jīng)產婦。疼痛在哺乳時因催產素釋放可能加重，子宮質地硬、位置下降及流血少均提示宮縮良好?！秼D產科學》教材指出產后宮縮痛屬正常，無需特殊處理。選項A描述符合生理過程，其他選項涉及異常情況或干預措施，與題干表現(xiàn)不符。51．[單選題]某初產婦，因胎兒宮內窘迫行剖宮產術，術后第1日，母嬰同室，產科護士在觀察新生兒生理特點時，下列不應該出現(xiàn)的是()A．呼吸以腹式呼吸為主B．心前區(qū)可聽到心臟雜音C．胃賁門括約肌不發(fā)達,哺乳后易溢乳．D．出生后24小時出現(xiàn)生理性黃疸E．出生后2~4天出現(xiàn)生理性體重下降,下降范圍不超過10%答案:D解析:新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生24小時內發(fā)生。選項D描述的“出生后24小時出現(xiàn)”屬于異常情況，故不符合正常生理特點。選項A、B、C、E均符合新生兒正常生理現(xiàn)象。根據(jù)《兒科護理學》教材，生理性黃疸出現(xiàn)時間及特征為出生后2-3天，血清膽紅素水平逐漸升高，約1周后消退。選項D的描述與這一標準不符。52．[單選題]術后第4日，產婦出院，社區(qū)護士在進行產后家庭訪視時，其檢查與指導的內容是()A．室溫保持在24~28℃B．觀察子宮復舊、惡露的顏色及性質C．觀察新生兒的智力發(fā)育D．可以承擔家務勞動E．作婦科檢查答案:B解析:產后家庭訪視時的主要關注點為產婦身體恢復情況?！秼D產科護理學》指出，子宮復舊與惡露的性狀直接反映產后恢復狀態(tài)。選項A中室溫建議偏高，實際推薦室溫為22~24℃；選項C中新生兒智力發(fā)育無法短期內評估；選項D產后過早勞動可能影響恢復；選項E婦科檢查通常由醫(yī)生在產后復查時完成。選項B符合產婦早期觀察重點，需監(jiān)測子宮收縮、惡露變化以預防感染或異常出血。53．[單選題]產后6小時未排尿，子宮收縮好，出血不多，查體：宮底臍上1指，可能的問題A．子宮復舊不良B．宮腔積血C．尿潴留D．卵巢腫瘤E．腹脹答案:C解析:產后尿潴留是常見產后并發(fā)癥，因膀胱充盈影響子宮位置。正常產后宮底應逐漸下降，膀胱過度充盈可導致宮底上移。題干中產婦宮底臍上1指，結合未排尿主訴，符合尿潴留表現(xiàn)。子宮復舊不良與宮腔積血多伴宮縮差、出血多，與題干矛盾；卵巢腫瘤及腹脹無直接關聯(lián)。參考《婦產科學》產后管理章節(jié)。54．[單選題]產后出血最常見的原因是（）A．宮縮乏力B．軟產道裂傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:A解析:產后出血的主要原因中，子宮收縮乏力占據(jù)首位。根據(jù)《婦產科學》教材，宮縮乏力導致產后出血的比例超過70%，因其直接影響子宮肌層對胎盤剝離面血管的壓迫止血效果。胎盤因素如滯留或殘留可能阻礙宮縮，但發(fā)生率次于宮縮乏力。軟產道裂傷多與分娩過快或操作不當有關，凝血功能障礙及羊水栓塞則屬較少見情況。正確選項為A。55．[單選題]以下不屬于高危妊娠范疇的是()A．有剖宮產史B．雙胎妊娠C．有闌尾炎手術史D．過期妊娠E．胎盤功能不全答案:C解析:高危妊娠核心判定標準是可能引發(fā)母嬰并發(fā)癥的因素。過期妊娠（A）因胎盤老化風險、雙胎妊娠（B）易致早產及妊娠期高血壓、剖宮產史（C）存在子宮破裂隱患、胎盤功能不全（D）直接威脅胎兒供氧，均屬高危范疇；闌尾炎手術史（E）為腹部外科手術，若無并發(fā)癥或感染則與妊娠風險無直接關聯(lián)，故排除。56．[單選題]胎心監(jiān)護時發(fā)生變異減速，最簡便有效的方法是A．囑孕婦左側臥位B．立刻終止妊娠C．給予吸氧D．立即抑制宮縮E．迅速鎮(zhèn)靜答案:A解析:變異減速在胎心監(jiān)護中通常提示臍帶短暫受壓，改變孕婦體位能緩解壓迫。左側臥位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血流。吸氧常用于晚期減速而非變異減速，抑制宮縮、鎮(zhèn)靜或終止妊娠適用于其他類型胎心異常?！秼D產科學》指出，體位調整是處理變異減速的首選措施。選項B通過改善子宮胎盤循環(huán)直接針對病因，其余選項未能優(yōu)先解決臍帶受壓問題。57．[單選題]孕婦，33歲，妊娠35周，雙胎妊娠。近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。此時最佳處理是（）A．臥床休息,密切觀察B．立即剖宮產終止妊娠C．給予降壓、解痙治療,延長孕周至37周D．促胎肺成熟后終止妊娠E．給予鎮(zhèn)靜劑,繼續(xù)妊娠答案:D解析:孕婦33歲，妊娠35周雙胎，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。處理需平衡母體安全與胎兒成熟度。重度子癇前期在妊娠≥34周時終止妊娠是常規(guī)處理，但孕周在34-36??周且7日內可能分娩者推薦使用糖皮質激素促胎肺成熟。該孕婦孕35周，雙胎，胎兒肺成熟度可能低于單胎，終止妊娠前給予糖皮質激素可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風險。選項D符合這一原則。其他選項如立即剖宮產（B）未考慮促肺成熟，延長孕周至37周（C）可能增加母體風險，觀察或鎮(zhèn)靜（A、E）不足以控制病情進展。答案參考《婦產科學》子癇前期處理原則及ACOG指南。58．[單選題]關于流產的敘述，正確的是()A．凡妊娠不足12周、胎兒體重不足500g而終止者B．凡妊娠不足28周、胎兒體重不足500g而終止者C．凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者D．凡妊娠不足37周、胎兒體重不足1000g而終止者E．凡妊娠不足40周、胎兒體重不足1000g而終止者答案:C解析:根據(jù)醫(yī)學定義，流產通常指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000g時妊娠終止。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾采用此標準，部分教材沿用這一劃分。選項A、B的體重標準（500g）或周數(shù)（12周）不完整，D、E的周數(shù)（37周、40周）超出流產范圍，屬于早產或足月產。選項C符合妊娠28周及1000g的界定。59．[單選題]導致發(fā)生自然流產的最主要原因是()A．宮頸松弛B．染色體異常C．母兒血型不合D．內分泌功能失調E．子宮畸形答案:B解析:自然流產中約50%以上與胚胎染色體異常有關，尤其在早期流產中比例更高。染色體異常導致胚胎發(fā)育停止，無法繼續(xù)妊娠。宮頸松弛多引發(fā)妊娠中晚期流產，母兒血型不合常見于晚期流產或新生兒溶血，內分泌失調如黃體功能不全可能影響妊娠維持，子宮畸形屬于解剖因素。該知識點來源于《婦產科學》教材關于流產病因的章節(jié)。60．[單選題]先兆流產與難免流產的主要鑒別點是()A．陰道流血時間B．宮頸口是否已開C．妊娠反應輕重D．下腹疼痛程度E．妊娠試驗陰性或陽性答案:B解析:先兆流產與難免流產的鑒別重點在于宮頸口狀態(tài)。婦科臨床診斷標準中，先兆流產時宮頸口閉合，難免流產時宮頸口擴張。陰道流血時間（A）兩者均可存在，無法作為鑒別依據(jù)；妊娠反應（C）與疼痛程度（D）存在個體差異，不具備特異性；妊娠試驗（E）在早期流產中可能仍為陽性。宮頸擴張（B）標志著妊娠物即將排出，是不可避免流產的客觀征象（參考《婦產科學》流產章節(jié)）。61．[單選題]與各種流產相應的臨床特點，正確的描述是()A．完全流產:腹痛,陰道流血,宮口已開B．先兆流產:宮口未開,陰道出血量少于月經(jīng)量C．難免流產:陰道出血,未破膜D．不全流產:宮口未開,陰道出血量減少E．稽留流產:流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上答案:B解析:各類流產的臨床特征需根據(jù)其病理階段判斷。先兆流產表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，腹痛輕微或無，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。《婦產科學》指出，此時經(jīng)治療可繼續(xù)妊娠。選項B中“宮口未開，出血量少”與此一致。其他選項中，完全流產宮口應關閉；難免流產宮頸口已擴張；不全流產宮頸口多擴張且有組織堵塞；稽留流產指胚胎死亡滯留宮腔，而復發(fā)性流產為連續(xù)3次以上自然流產。選項B符合先兆流產定義。62．[單選題]于產褥感染的護理措施，錯誤的是（）A．高熱患者給予物理降溫B．指導產婦取平臥位,減少體力消耗C．保持外陰清潔,每日擦洗2-3次D．遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染E．密切觀察生命體征及惡露性狀答案:B解析:產褥感染護理要求產婦采取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。平臥位可能導致感染擴散。選項A、C、D、E均為正確護理措施，分別對應降溫、清潔、抗感染、觀察。選項B不符合護理要點。參考《婦產科護理學》產褥感染章節(jié)。63．[單選題]產婦產后4小時，陰道流血約600ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚、質硬。最可能的出血原因是（）A．宮縮乏力B．軟產道裂傷C．胎盤殘留D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:B解析:產后出血主要原因包括宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤因素及凝血功能障礙?；颊咦訉m輪廓清楚、質硬提示宮縮良好，排除宮縮乏力。鮮紅色血液多為動脈出血，常見于軟產道裂傷。胎盤殘留出血多伴宮縮不良，凝血障礙常伴全身出血傾向。羊水栓塞以突發(fā)呼吸循環(huán)衰竭為特征。根據(jù)《婦產科學》（第8版），產后出血伴子宮收縮良好時優(yōu)先考慮軟產道損傷。選項B符合上述特征，其余選項與臨床表現(xiàn)不符。64．[單選題]異位妊娠最常發(fā)生的部位是()A．宮頸B．輸卵管C．卵巢D．腹腔E．子宮直腸陷凹答案:B解析:異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最常見?！秼D產科學》教材明確指出輸卵管妊娠是異位妊娠的主要類型。宮頸妊娠（A）、卵巢妊娠（C）、腹腔妊娠（D）及子宮直腸陷凹妊娠（E）均屬異位妊娠的罕見部位。輸卵管解剖結構特點（如纖毛蠕動能力弱、管腔狹窄）易導致受精卵在此滯留著床。65．[單選題]容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂的部位是()A．宮角部B．間質部C．峽部D．壺腹部E．傘部答案:C解析:輸卵管妊娠破裂的關鍵在于受精卵著床部位的解剖結構。峽部管腔狹窄且肌層薄弱，胚胎發(fā)育時易迅速突破輸卵管壁導致破裂，而壺腹部因管腔寬大常發(fā)生流產而非破裂。間質部雖肌層較厚但血供豐富，破裂雖少見但后果嚴重。66．[單選題]某異位妊娠病人，疑有腹腔內出血，此時常用的診斷方法是()A．腹部檢查B．盆腔檢查C．陰道后穹窿穿刺D．B超E．腹腔鏡檢查答案:C解析:異位妊娠腹腔內出血診斷的核心在于快速確認積血存在，陰道后穹窿穿刺因解剖位置優(yōu)勢（直接接觸腹腔最低點）成為首選方法，可迅速抽取不凝血確診。B超雖能輔助發(fā)現(xiàn)包塊或積液，但無法直接驗證出血性質；腹腔鏡檢查雖準確但屬有創(chuàng)操作，多用于復雜情況。其他選項（腹部/盆腔檢查）僅提供間接體征，敏感度不足。67．[單選題]對于先兆早產的孕婦，首要的治療是()A．控制感染B．做好接生準備C．促胎肺成熟D．抑制宮縮E．左側臥位休息答案:D解析:《婦產科學》中指出，先兆早產治療的核心是延長孕周，首要措施為使用宮縮抑制劑減少子宮收縮。抑制宮縮（選項D）可延緩分娩，為促胎肺成熟（選項C）提供時間?？刂聘腥荆ㄟx項A）僅在明確感染存在時采用，非普適措施。接生準備（選項B）違背延長孕周目標。左側臥位休息（選項E）屬于一般支持措施，非特異性治療。宮縮抑制劑直接針對早產病理環(huán)節(jié)，是首選干預手段。68．[單選題]妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是()A．全身小動脈痙攣B．胎盤絨毛膜退行性變化C．水鈉潴留D．底蛻膜出血E．低蛋白血癥答案:A解析:妊娠期高血壓疾病的本質特征為血管舒縮功能障礙引發(fā)的病理改變?！秼D產科學》（第9版）指出該疾病的核心機制是血管內皮細胞受損，導致血管活性物質失衡。選項A描述的全身小動脈痙攣反映了這一核心機制，直接引發(fā)血壓升高及多器官缺血。其他選項中，B、D涉及胎盤結構異常，C、E屬于繼發(fā)體液代謝紊亂，均非疾病起始病理環(huán)節(jié)。69．[單選題]妊娠期高血壓疾病，用大劑量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒反應是()A．呼吸減慢B．尿量增多C．尿量減少D．膝腱反射亢進E．膝腱反射消失答案:E解析:硫酸鎂用于妊娠期高血壓疾病治療時，過量中毒的早期表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉傳導阻斷。鎂離子抑制中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，最先抑制深部腱反射。《婦產科學》教材指出，硫酸鎂中毒的體征依次為膝反射消失、全身肌張力減退、呼吸抑制、嚴重者心臟停搏。選項E膝腱反射消失是鎂中毒的首發(fā)癥狀，而選項D膝腱反射亢進與鎂離子抑制作用機制相反；選項A呼吸減慢屬于后續(xù)中毒表現(xiàn)；選項B尿量增多不符合鎂中毒引起腎排泄功能受損的特點，選項C尿量減少雖為中毒表現(xiàn)但非最早出現(xiàn)。70．[單選題]子癇發(fā)作時，首要的護理措施是()A．靜脈滴注硫酸鎂B．左側臥位C．保持呼吸道通暢D．保持絕對安靜E．監(jiān)測生命體征答案:C解析:子癇發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)抽搐、意識喪失，此時首要護理措施是防止舌后墜或分泌物阻塞氣道，避免缺氧及吸入性肺炎。靜脈滴注硫酸鎂雖用于預防和控制抽搐，但需在確保氣道暢通后進行。左側臥位有助于改善胎盤血流，但非緊急處理的核心。監(jiān)測生命體征和保持環(huán)境安靜是常規(guī)護理內容，但優(yōu)先級低于維持呼吸功能?！秼D產科護理學》明確指出，子癇急救流程中，保持呼吸道通暢為第一步，以確保患者氧供，防止并發(fā)癥。71．[單選題]控制子癇的首選藥物是()A．硫酸鎂B．冬眠合劑C．肼屈嗪D．氫氯噻嗪E．20%甘露醇答案:A解析:硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。它能抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間信息傳導，達到解痙效果。還可刺激血管內皮細胞合成前列腺素，抑制內皮素合成，降低機體對血管緊張素II的反應，緩解血管痙攣狀態(tài)，在預防和控制子癇發(fā)作方面應用廣泛。72．[單選題]診斷前置胎盤較安全可靠的方法是()A．陰道檢查B．腹腔鏡檢查C．X線檢查D．腹部檢查E．B超檢查答案:E解析:前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，易引發(fā)產前出血。超聲檢查（B超）可清晰顯示胎盤位置、邊緣與宮頸內口關系，具有無創(chuàng)、實時、可重復等優(yōu)勢，避免陰道檢查帶來的出血風險?！秼D產科學》指出超聲是診斷前置胎盤的