康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腦卒中偏癱患者開始康復(fù)治療的時(shí)間是（）。A．急性期病情穩(wěn)定后即可開始B．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2周C．進(jìn)入恢復(fù)期后3～4周D．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2個(gè)月E．進(jìn)入恢復(fù)期后3個(gè)月答案：A解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)該盡早開始康復(fù)治療，急性期時(shí)可以先進(jìn)行一些被動(dòng)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)期過后可以根據(jù)患者恢復(fù)的階段進(jìn)行強(qiáng)度和難度更大的訓(xùn)練。2、[單選題]根據(jù)頸椎的生物力學(xué)特性，最易發(fā)生頸椎退變的節(jié)段是（）。A．頸2～3B．頸3～4C．頸4～5D．頸5～6E．頸6～7答案：D解析：頸椎5～6節(jié)段由于活動(dòng)度最大，其所受應(yīng)力也最高，是最容易發(fā)生退變的節(jié)段。3、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機(jī)械性骨阻斷的范圍D．患者對(duì)疼痛的程度E．定時(shí)匯報(bào)家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機(jī)械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。4、[單選題]國際上將冠心病康復(fù)治療分為（）。A．一期B．二期C．三期D．四期E．五期答案：C解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞剑委熤饕沁M(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、衿冢ㄗ≡嚎祻?fù)期）是指急性心肌梗死或急性冠狀動(dòng)脈綜合征住院康復(fù)期、CABG或FFCA術(shù)后早期康復(fù)?？祻?fù)目標(biāo)爭取盡早生活自理和出院，一般3～7天開始。冠心?、蚱冢ǔ鲈汉罂祻?fù)）是指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。冠心病Ⅲ期（慢性冠心?。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后。康復(fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。5、[單選題]異位骨化的第一可信的指征是（）。A．堿性磷酸酶B．三相骨掃描C．X光平片D．尿鈣E．超聲答案：B解析：三相骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的形態(tài)或代謝異常，是目前早期檢測異位骨化最佳指標(biāo)，可判斷異位骨化的運(yùn)動(dòng)性及成熟度。6、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過肩體力活動(dòng)較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。7、[單選題]可興奮細(xì)胞興奮性為零的時(shí)相在（）。A．絕對(duì)不應(yīng)期B．相對(duì)不應(yīng)期C．超常期D．低常期E．靜息期答案：A解析：絕對(duì)不應(yīng)期是在組織興奮后的一段時(shí)期，不論再受到多大的刺激，都不能再引起興奮，興奮性降低到零，時(shí)間相當(dāng)于動(dòng)作電位的鋒電位時(shí)期。因此答案選A。8、[單選題]哪一項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病癥狀？（）A．頸僵且活動(dòng)受限B．頭、枕、頸痛C．手麻D．下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)E．肘部痛、脹答案：D解析：下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)是脊髓型頸椎病的癥狀。9、[單選題]首次紫外線照射后皮膚出現(xiàn)紅斑，下次照射劑量應(yīng)增加前次劑量的（）。A．5%～10%B．10%～20%C．30%～50%D．50%～60%E．20%～30%答案：C解析：為維持照射野對(duì)紫外線的反應(yīng)，于首次照射后的各次治療中，需適當(dāng)增加照射劑量。若首劑量達(dá)到預(yù)期皮膚反應(yīng)，則下次治療時(shí)亞紅斑量增加原劑量的10%～100%，弱紅斑量增加原劑量的10～20%，中紅斑量增加原劑量的30%～50%，強(qiáng)紅斑量增加原劑量的50%～75%，超紅斑量增加原劑量的100%。若首次紫外線照射后皮膚出現(xiàn)紅斑，則需要以中紅斑量照射皮膚，因此，下次照射劑量應(yīng)增加前次劑量的30%～50%。10、[單選題]下列關(guān)于肌緊張的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．它是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射B．是維持軀體姿勢的最基本反射活動(dòng)C．感受器為肌梭D．效應(yīng)器主要為慢肌纖維成分E．主要表現(xiàn)為屈肌反應(yīng)答案：E解析：肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而不易疲勞。因肌緊張反射是多突觸反射，能對(duì)抗重力牽引，是維持人體正常姿勢和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢和平衡。在正常情況下，脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。肌緊張是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢的最基本反射活動(dòng)。肌緊張的反射中樞在大腦的高位中樞，感受器為肌梭，效應(yīng)器為慢肌纖維。11、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。12、[單選題]記憶力訓(xùn)練不包括（）。A．視覺記憶B．地圖作業(yè)C．積木塊排列D．語義細(xì)加工E．代幣法答案：E解析：記憶力訓(xùn)練包括視覺記憶、地圖作業(yè)、積木塊排列、語義細(xì)加工、記事本法、PQRST等。E項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。代幣法是一種激勵(lì)系統(tǒng)，促使病人從事由治療者事先選定的活動(dòng)，也可以說是用來造成一種適當(dāng)?shù)男袨榻枰缘玫綇?qiáng)化、不適當(dāng)?shù)男袨榻枰员幌奶厥猸h(huán)境。13、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時(shí)迅速疲勞，限制了患者的康復(fù)進(jìn)步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應(yīng)努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應(yīng)請(qǐng)肺科會(huì)診D．這在燒傷患者中不常見，應(yīng)密切對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應(yīng)研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會(huì)合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機(jī)體代謝失調(diào)、呼吸及運(yùn)動(dòng)功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進(jìn)行對(duì)癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。14、[單選題]木工作業(yè)不能達(dá)到（）。A．維持和擴(kuò)大下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．改善平衡能力C．改善協(xié)調(diào)能力D．維持和增加上肢肌力E．維持和提高身體耐力答案：A解析：木工作業(yè)是提高患者手眼協(xié)調(diào)和平衡能力、增強(qiáng)上肢肌力、提高身體耐力的作業(yè)活動(dòng)之一。A項(xiàng)，下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的擴(kuò)大需要進(jìn)行主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行木工作業(yè)時(shí)未涉及到下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。15、[單選題]COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．縮唇呼吸E．緩慢呼吸答案：D解析：D項(xiàng)，縮唇呼吸類似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管、支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷?？s唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人，這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺內(nèi)過度充氣，而縮唇呼吸可通過調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力差來阻止病人肺內(nèi)過度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。16、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛加重C．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運(yùn)動(dòng)前調(diào)整：身體沒活動(dòng)開或還沒有調(diào)整好就開始運(yùn)動(dòng)，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍的運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過度；③扁平足：扁平的足弓會(huì)增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。因在行走時(shí)，扁平足會(huì)導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個(gè)區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項(xiàng)，體育活動(dòng)后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。17、[單選題]作業(yè)治療的特點(diǎn)不包括（）。A．是經(jīng)過選擇的、有目的的活動(dòng)B．常需協(xié)調(diào)地，綜合地發(fā)揮軀體、心理、認(rèn)知等因素的作用C．可幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力D．不能幫助患者恢復(fù)工作能力E．可為患者配置輔助具答案：D解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過程。D項(xiàng)，作業(yè)治療可以幫助患者恢復(fù)工作能力。18、[單選題]長波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān)，長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為4～6個(gè)小時(shí)。19、[單選題]視覺誘發(fā)電位刺激釆用（）。A．溫?zé)岽碳．電刺激C．聲刺激D．光刺激E．機(jī)械刺激答案：D解析：視覺誘發(fā)電位是對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時(shí)，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動(dòng)。20、[單選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是（）。A．弛緩性癱瘓B．肌張力降低C．深、淺反射均消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌萎縮明顯答案：D解析：病理反射為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)的癥狀。21、[單選題]用肉毒毒素進(jìn)行神經(jīng)/運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷，其療效能維持（）。A．＜1個(gè)月B．1～2個(gè)月C．3～6個(gè)月D．8～9個(gè)月E．1年答案：C解析：在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)注射A型肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起較持久的肌肉松弛作用。藥物作用有效時(shí)間為3～6個(gè)月。22、[單選題]下列關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的敘述，其中錯(cuò)誤的是（）。A．淺反射減弱或消失B．腱反射亢進(jìn)C．肌萎縮明顯D．巴賓斯基征陽性E．肌緊張?jiān)鰪?qiáng)答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特征：癱瘓分布以整個(gè)肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射（巴賓斯基征陽性）；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動(dòng)；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位。因此答案選C。23、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動(dòng)范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。24、[單選題]患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測指標(biāo)，床旁檢查所見不包括（）。A．說話的聲音“發(fā)濕”B．出現(xiàn)構(gòu)音障礙C．咳嗽機(jī)制改變D．出現(xiàn)感覺性失語E．舌控制無效答案：D解析：D項(xiàng)，感覺性失語的臨床表現(xiàn)為不能理解說話人所說的內(nèi)容，與“胃管鼻飼吞咽問題”無關(guān)。25、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺C．支配表情肌的運(yùn)動(dòng)D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺信息；上頜神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。因此答案選B。26、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。27、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良時(shí)各種表現(xiàn)的相互影響，主要由于（）。A．副交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍B．交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍C．錐體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能異常D．肌肉營養(yǎng)不良E．支配患區(qū)神經(jīng)的炎性變化答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍是導(dǎo)致皮膚蒼白、活動(dòng)度減少等各種不良表現(xiàn)的原因。因此答案選B。28、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對(duì)神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評(píng)估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無損傷，提示預(yù)后較好。29、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者（）。A．用合理的信念代替不合理的信念B．用正確觀念改變錯(cuò)誤觀念C．用正確觀念改變歪曲觀念D．用合理的信念改變歪曲的觀念E．改變認(rèn)知答案：A解析：合理情緒療法又稱理性情緒療法（RET），它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為，人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個(gè)特征是：絕對(duì)化的要求、過分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。30、[單選題]與手靈活功能有關(guān)的重要生理學(xué)特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）。A．有髓纖維多于無髓纖維B．軸索與感覺器比例為1:1左右C．感受野小，分辨力強(qiáng)D．感受野大，分辨力強(qiáng)E．手有豐富的神經(jīng)纖維和感受器答案：D解析：感受野指的是有效地影響某一感覺細(xì)胞興奮性的外周部分，因手的感受野小、分辨力強(qiáng)，對(duì)手部小范圍的刺激最為敏感，與手的靈活性有關(guān)。因此D項(xiàng)表述有誤，答案選D。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]癌癥疼痛的5級(jí)評(píng)定法，評(píng)定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類B．患者的感覺C．醫(yī)生的感覺D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級(jí)評(píng)定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類以及使用方式，將癌痛分為0～4級(jí)，如下表所示。2、[多選題]尿失禁的護(hù)理措施包括（）。A．心理護(hù)理B．尿意習(xí)慣訓(xùn)練C．設(shè)法接尿D．盆底肌肉鍛煉E．皮膚護(hù)理答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，尿失禁患者常會(huì)感到羞愧、孤立自己，外表上表現(xiàn)漠然，一定要重視這種心理，幫助患者克服自卑，建立自信心。B項(xiàng)，要進(jìn)行排尿訓(xùn)練，設(shè)計(jì)定時(shí)排尿的時(shí)間表，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。C項(xiàng)，對(duì)于意識(shí)清醒的病人，要定時(shí)使用便器。D項(xiàng)，盆底肌肉鍛煉有助于重建正常的排尿功能。E項(xiàng)，要進(jìn)行皮膚護(hù)理防止褥瘡的發(fā)生。3、[多選題]超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時(shí)還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。4、[多選題]FIM評(píng)分方法正確的是（）。A．7～6分均無需他人幫助，自己獨(dú)立完成B．5～3分屬于有條件的依賴C．2～1分是完全依賴D．4分，自己能起75%以上的作用E．2分，需要他人接觸身體大量幫助才能完成活動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：FIM包括6個(gè)方面，共18項(xiàng)，其中包括13項(xiàng)運(yùn)動(dòng)性ADL和5項(xiàng)認(rèn)知性ADL。評(píng)分采用7分制，即每一項(xiàng)最高分為7分，最低分為1分?？偡e分最高分為126分；最低分18分。得分的高低是根據(jù)患者獨(dú)立的程度、對(duì)于輔助具或輔助設(shè)備的需求以及他人給予幫助的量為依據(jù)。6～7分均無需他人幫助，自己獨(dú)立完成；3～5分屬于有條件的依賴；1～2分是完全依賴；2分，需要他人接觸身體大量幫助才能完成活動(dòng)；4分，有條件的依賴他人幫助，自己能起75%以上的作用。因此答案選ABCDE。5、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動(dòng)、延長；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長四個(gè)要素，形成節(jié)奏，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。⑤言語代償方法訓(xùn)練：通過圖畫板、詞板，利用患者的視覺途徑進(jìn)行代償。6、[多選題]運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查可以用于確定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，要成為完整的功能評(píng)定系統(tǒng)必須結(jié)合（）。A．肌電圖B．體感誘發(fā)電位C．視覺誘發(fā)電位D．聽覺誘發(fā)電位E．事件相關(guān)電位答案：B|C|D解析：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位是刺激運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)在對(duì)側(cè)靶肌記錄到的肌肉運(yùn)動(dòng)復(fù)合電位，檢查運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從皮質(zhì)到肌肉的傳遞、傳導(dǎo)通路的整體同步性和完整性，對(duì)于監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的完整性具有良好的敏感性與特異性。需要結(jié)合體感誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和聽覺誘發(fā)電位等形式的電診斷才能進(jìn)行完整的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)定。7、[多選題]減少泌尿系感染的措施有（）。A．膀胱殘余尿減到最少B．去除膀胱出口的所有障礙C．留置導(dǎo)尿D．保持會(huì)陰部清潔E．防止尿道口和下尿道細(xì)菌繁殖答案：A|B|D|E解析：C項(xiàng)，留置導(dǎo)尿管會(huì)增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。8、[多選題]影響腦卒中后抑郁發(fā)生的因素有（）。A．腦卒中后2～12個(gè)月B．男性C．右額葉和右側(cè)基底節(jié)部位的病損D．神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重E．社交能力障礙答案：A|D|E解析：至少有40%～50%的腦卒中病人，由于神經(jīng)功能嚴(yán)重缺損、社交功能障礙等原因，在卒中后有抑郁的體驗(yàn)，多發(fā)生在腦卒中后2個(gè)月～1年。由于抑郁反應(yīng)的發(fā)生非常隱蔽，不易被察覺，有些病人由于存在語言障礙，使抑郁癥狀不能被檢出，往往直到意外事件發(fā)生后才知道。B項(xiàng)，腦卒中后抑郁與性別無關(guān)。C項(xiàng)，腦損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生重型抑郁，病程在一年左右。因此答案選ADE。9、[多選題]判定藥物極性的方法（）。A．金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入B．非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入C．電泳法D．半透膜電泳法E．動(dòng)物試驗(yàn)確定答案：A|B|C|D|E解析：判定藥物極性的方法：金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入；非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入；電泳法；半透膜電泳法；動(dòng)物試驗(yàn)確定常見的由陽極導(dǎo)入的藥物離子：鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、小檗堿、草烏、堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子等。由陰極導(dǎo)入的藥物離子：碘、氯、溴、維生素C、酸性藥物、黃酮類藥物的有效藥物離子等。10、[多選題]鋸木的作用有（）。A．增加橈尺偏活動(dòng)范圍B．改善手眼協(xié)調(diào)性C．增強(qiáng)體力D．增強(qiáng)上肢和手的肌力E．加大肩肘屈伸活動(dòng)范圍答案：B|C|D|E解析：鋸木可用于協(xié)調(diào)功能障礙和上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，通過鋸木時(shí)肩關(guān)節(jié)、上肢和手的肌肉的協(xié)同作用，可起到增強(qiáng)體力、提高上肢和手的肌力、加大肩肘屈伸活動(dòng)范圍并改善手眼協(xié)調(diào)能力。A項(xiàng)，橈尺偏活動(dòng)屬于手的精細(xì)活動(dòng)，可通過打乒乓球等活動(dòng)來改善，但鋸木不能起到此作用。因此答案選BCDE。11、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時(shí)，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動(dòng)、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進(jìn)膿腫成熟時(shí)，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時(shí)，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。12、[多選題]不屬于肢體殘疾范圍的是（）。A．保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者B．保留足跟而失去足的前半部者C．雙下肢不等長，差距＜5cm者D．＜70°的駝背或＜45°的脊椎側(cè)凸E．單小腿截肢或缺肢答案：A|C|D解析：肢體殘疾包括：單小腿缺失或截肢；雙下肢不等長，差距大于等于5cm；脊柱強(qiáng)（僵）直；脊柱畸形，后凸大于70°或側(cè)凸大于45°；單手拇指以外其他四指全缺失；單手拇指全缺失；單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；雙足趾完全缺失或失去功能；侏儒癥（身高小于等于130cm的成年人）等。因此答案選ACD。13、6[多選題]運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于（）。A．神經(jīng)系統(tǒng)疾病B．內(nèi)臟器官疾病C．骨科疾病D．肌肉系統(tǒng)疾病E．體育外傷后功能障礙答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運(yùn)動(dòng)療法通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法的使用范圍包括：①外科疾病如骨折、腰椎間盤突出癥術(shù)后，頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。14、[多選題]失用癥包括（）。A．意念運(yùn)動(dòng)性失用B．運(yùn)動(dòng)性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．穿衣失用E．肢體失用答案：A|B|C|D|E解析：失用癥根據(jù)心理學(xué)機(jī)制分為意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用、運(yùn)動(dòng)性失用；根據(jù)失用部位分為：軀體失用、顏面失用、肢體失用；特殊類型：穿衣失用、睜眼失用、步行失用和結(jié)構(gòu)性失用等。15、[多選題]體位轉(zhuǎn)換的方法有（）。A．移向床頭法B．翻身法C．從臥位到坐位D．從坐位到站立位E．床—輪椅間轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：體