急救急診培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下段）2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)避開(kāi)起搏器至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm4.對(duì)于意識(shí)清醒的低血糖患者（血糖＜3.9mmol/L），最快速有效的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服1520g葡萄糖（如34塊方糖）C.皮下注射胰高血糖素D.進(jìn)食高脂高蛋白食物5.開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則是：A.立即清創(chuàng)縫合B.迅速用無(wú)菌敷料封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.氣管插管輔助呼吸6.對(duì)懷疑有頸椎損傷的患者進(jìn)行氣道開(kāi)放時(shí)，應(yīng)采用：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手推舉下頜法）C.頭部前屈法D.仰頭舉頸法7.止血帶止血法的使用時(shí)間一般不超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹部疼痛B.左肩背部放射痛C.胸骨后壓榨性疼痛伴瀕死感D.持續(xù)性頭暈9.兒童（18歲）胸外按壓的深度應(yīng)為：A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm10.對(duì)誤服強(qiáng)酸（如濃硫酸）的患者，禁忌的急救措施是：A.口服牛奶或蛋清B.口服弱堿性溶液（如碳酸氫鈉）C.保持呼吸道通暢D.立即送醫(yī)11.熱射病（重度中暑）患者的核心體溫應(yīng)降至多少以下？A.37.5℃B.38.5℃C.39℃D.40℃12.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞5分鐘）的首選急救藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮（安定）靜脈注射C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉13.嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為：A.雙掌根按壓B.單手掌根按壓C.雙指（中指、無(wú)名指）按壓D.拳頭按壓14.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音增強(qiáng)B.氣管向患側(cè)偏移C.頸靜脈怒張、皮下氣腫D.雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)15.對(duì)急性腦卒中（中風(fēng)）患者，最關(guān)鍵的急救原則是：A.立即喂服降壓藥B.保持安靜，避免移動(dòng)，等待救援C.記錄發(fā)病時(shí)間，盡快送醫(yī)（黃金4.5小時(shí)內(nèi)）D.用力拍打患者面部促醒16.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.保持患肢低位B.用清水沖洗傷口C.近心端綁扎（每1520分鐘放松1分鐘）D.擠壓傷口排出毒液17.氣道異物梗阻（海姆立克法）用于成人自救時(shí)，正確的操作是：A.用拳頭快速按壓上腹部，抵住椅背或桌角B.用力咳嗽，無(wú)需其他操作C.雙手交叉按壓胸骨中段D.深吸氣后用力呼氣18.對(duì)大面積燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，首要措施是：A.涂抹牙膏或醬油B.用冷水持續(xù)沖洗（1520分鐘）C.挑破水皰D.立即包裹紗布19.新生兒窒息（出生后無(wú)呼吸或呼吸微弱）的初步處理步驟是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→評(píng)估B.刺激呼吸→清理呼吸道→保暖→評(píng)估C.立即胸外按壓→人工呼吸→評(píng)估D.靜脈注射腎上腺素→評(píng)估20.過(guò)敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.30.5mg皮下/肌內(nèi)注射）C.異丙嗪D.氨茶堿二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志包括：A.瞳孔由大縮小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)2.創(chuàng)傷出血的止血方法包括：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法3.對(duì)昏迷患者的急救處理措施正確的是：A.保持側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）B.立即喂水防止脫水C.檢查口腔有無(wú)異物并清除D.監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、脈搏）4.急性左心衰竭（肺水腫）的典型表現(xiàn)有：A.端坐呼吸（不能平臥）B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿(mǎn)布濕啰音D.血壓下降伴意識(shí)模糊5.兒童高熱驚厥的急救措施包括：A.立即強(qiáng)行按壓肢體止抽B.保持側(cè)臥位，清除口鼻腔分泌物C.物理降溫（溫水擦?。〥.記錄驚厥持續(xù)時(shí)間6.溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟包括：A.立即清除口鼻異物B.評(píng)估意識(shí)與呼吸C.無(wú)呼吸者立即開(kāi)始人工呼吸（不控水）D.心跳驟停者啟動(dòng)CPR7.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型癥狀有：A.呼氣有爛蘋(píng)果味（酮味）B.多飲、多尿加重C.意識(shí)障礙（嗜睡→昏迷）D.血壓升高伴頭痛8.對(duì)可疑脊柱骨折患者的搬運(yùn)原則是：A.一人抬頭、一人抬腳B.使用硬板床或脊柱板C.保持頭、頸、軀干在同一軸線(xiàn)上D.避免扭曲或彎曲脊柱9.中暑的分型包括：A.熱痙攣（肌肉痙攣）B.熱衰竭（循環(huán)衰竭）C.熱射病（核心體溫＞40℃）D.熱暈厥（短暫意識(shí)喪失）10.急性酒精中毒（醉酒）的處理措施正確的是：A.保持側(cè)臥位防誤吸B.大量飲用濃茶或咖啡醒酒C.意識(shí)不清者禁止喂水D.嚴(yán)重者（昏迷、呼吸抑制）送醫(yī)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.胸外按壓時(shí)，應(yīng)快速用力，頻率為100120次/分鐘。（）2.對(duì)電擊傷患者，應(yīng)立即用手拉開(kāi)觸電者。（）3.鼻出血時(shí)，正確的處理是頭后仰，用紙巾填塞鼻孔。（）4.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采用拍背（5次）+胸部沖擊（5次）的方法。（）5.急性腹痛患者（如闌尾炎），可先服用止痛藥緩解癥狀。（）6.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)將子宮向左側(cè)推移（左側(cè)傾斜）以減輕對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）7.一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位，高流量吸氧。（）8.斷肢（指）保存時(shí)，應(yīng)將斷肢直接浸泡在冰水中。（）9.服用滅鼠藥（如溴敵?。┲卸竞?，應(yīng)立即催吐，并口服維生素K1。（）10.急救時(shí)，判斷患者有無(wú)意識(shí)的方法是輕拍雙肩并大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，在家中突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、瀕死感，持續(xù)15分鐘未緩解。家屬撥打120后，作為現(xiàn)場(chǎng)第一施救者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？案例2：一名3歲兒童在進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、無(wú)法說(shuō)話(huà)，家長(zhǎng)立即呼叫你幫忙。查體：患兒意識(shí)清醒，有咳嗽但聲音微弱，呼吸急促，三凹征（+）。此時(shí)應(yīng)采取哪些急救措施？參考答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D【解析】成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下段），兒童為胸骨下半段，嬰兒為胸骨下1/3。2.B【解析】2020版AHA指南規(guī)定，成人心肺復(fù)蘇按壓呼吸比為30:2（單/雙人），嬰兒和兒童為15:2（雙人）。3.B【解析】AED電極片應(yīng)避開(kāi)植入式起搏器或除顫器至少5cm，避免電流干擾設(shè)備或灼傷皮膚。4.B【解析】意識(shí)清醒的低血糖患者首選口服1520g葡萄糖（如34塊方糖、150ml果汁），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖；昏迷者需靜脈注射葡萄糖。5.B【解析】開(kāi)放性氣胸需立即用無(wú)菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理（胸腔閉式引流）。6.B【解析】懷疑頸椎損傷時(shí)，應(yīng)使用托頜法開(kāi)放氣道，避免仰頭動(dòng)作加重脊髓損傷。7.D【解析】止血帶使用時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)（每1小時(shí)放松12分鐘），避免肢體缺血壞死。8.C【解析】急性心梗典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘），可放射至左肩、下頜，伴大汗、瀕死感。9.B【解析】?jī)和?8歲）按壓深度為胸部前后徑的1/31/2（約34cm），嬰兒（＜1歲）為4cm。10.B【解析】誤服強(qiáng)酸禁忌口服碳酸氫鈉（中和反應(yīng)產(chǎn)生大量氣體，可能導(dǎo)致胃穿孔），應(yīng)口服牛奶、蛋清保護(hù)胃黏膜。11.B【解析】熱射病需快速降溫，目標(biāo)核心體溫38.5℃以下，避免持續(xù)高熱損傷器官。12.B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（0.30.5mg/kg靜脈注射），控制發(fā)作后進(jìn)一步病因治療。13.C【解析】嬰兒胸外按壓用雙指（中指、無(wú)名指）按壓胸骨下1/3，深度約4cm，頻率100120次/分鐘。14.C【解析】張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致患側(cè)胸膜腔壓力升高，出現(xiàn)氣管向健側(cè)偏移、頸靜脈怒張、皮下氣腫、呼吸音消失。15.C【解析】急性腦卒中的黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)（靜脈溶栓）或6小時(shí)（血管內(nèi)治療），需盡快送醫(yī)，避免自行喂藥或移動(dòng)。16.D【解析】毒蛇咬傷后禁止擠壓傷口（可能加速毒素吸收），正確處理為綁扎近心端（每1520分鐘放松1分鐘）、沖洗傷口、保持患肢低位、送醫(yī)注射抗蛇毒血清。17.A【解析】成人自救時(shí)，可用拳頭快速向內(nèi)上方按壓上腹部（臍上兩橫指），抵住椅背或桌角，產(chǎn)生向上沖擊力排出異物。18.B【解析】燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是冷療（冷水沖洗1520分鐘），降低局部溫度、減輕損傷；禁忌涂抹牙膏、醬油等。19.A【解析】新生兒窒息初步處理：保暖→清理呼吸道（吸引口鼻分泌物）→刺激呼吸（輕彈足底）→評(píng)估（呼吸、心率）。20.B【解析】過(guò)敏性休克首選腎上腺素（0.30.5mg肌內(nèi)注射，兒童0.01mg/kg），可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD【解析】CPR有效標(biāo)志包括：瞳孔縮?。▽?duì)光反射恢復(fù)）、面色轉(zhuǎn)紅、出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓≥60mmHg。2.ABCD【解析】創(chuàng)傷出血止血方法：直接壓迫（小傷口）、加壓包扎（靜脈/毛細(xì)血管出血）、止血帶（動(dòng)脈出血）、抬高傷肢（減少靜脈回流）。3.ACD【解析】昏迷患者需保持側(cè)臥位（防誤吸）、清除口腔異物、監(jiān)測(cè)生命體征；禁止喂水（可能導(dǎo)致窒息）。4.ABC【解析】急性左心衰表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音（肺水腫）、心率增快；血壓下降多見(jiàn)于休克，非典型表現(xiàn)。5.BCD【解析】高熱驚厥急救：側(cè)臥位防誤吸→清除分泌物→物理降溫→記錄時(shí)間；禁止強(qiáng)行按壓肢體（可能致骨折）。6.ABCD【解析】溺水急救：清除口鼻異物→評(píng)估意識(shí)呼吸→無(wú)呼吸者立即人工呼吸（無(wú)需控水，控水可能延誤搶救）→心跳驟停者CPR。7.ABC【解析】DKA癥狀：多飲多尿加重→惡心嘔吐→呼氣酮味（爛蘋(píng)果味）→意識(shí)障礙；血壓降低（脫水），非升高。8.BCD【解析】脊柱骨折搬運(yùn)需34人平托，使用硬板床/脊柱板，保持頭、頸、軀干同軸，避免扭曲。9.ABCD【解析】中暑分型：熱痙攣（肌肉痛）、熱衰竭（頭暈、乏力、血壓下降）、熱射?。ǜ邿?意識(shí)障礙）、熱暈厥（短暫意識(shí)喪失）。10.ACD【解析】醉酒處理：側(cè)臥位防誤吸→意識(shí)不清者禁喂水→嚴(yán)重者送醫(yī)；濃茶/咖啡可能加重脫水，不推薦。三、判斷題1.√【解析】胸外按壓頻率100120次/分鐘，深度56cm，需快速有力，保證按壓質(zhì)量。2.×【解析】電擊傷時(shí)應(yīng)先切斷電源（如關(guān)閉電閘），用干燥木棍等絕緣體移開(kāi)電線(xiàn)，不可直接用手接觸患者。3.×【解析】鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾、用拇指和食指捏緊鼻翼（510分鐘），冷敷前額；頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸。4.√【解析】嬰兒氣道異物梗阻采用5次拍背（兩肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（兩乳頭連線(xiàn)下方），交替進(jìn)行。5.×【解析】急性腹痛（如闌尾炎、消化道穿孔）禁忌用止痛藥（掩蓋病情），需禁食禁水，盡快送醫(yī)。6.√【解析】孕婦（＞20周）心臟驟停時(shí)，將子宮向左側(cè)推移（左側(cè)傾斜1530度），解除對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。7.√【解析】一氧化碳中毒急救：轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處→保持側(cè)臥位→高流量吸氧（有條件用高壓氧艙）。8.×【解析】斷肢保存應(yīng)干燥冷藏：用無(wú)菌敷料包裹→放入密封袋→外層置冰袋（避免直接浸泡冰水，防止細(xì)胞水腫）。9.√【解析】溴敵?。鼓?lèi)滅鼠藥）中毒機(jī)制為抑制維生素K，急救需催吐（清醒者）+口服維生素K1（需醫(yī)生指導(dǎo)劑量）。10.√【解析】判斷意識(shí)的正確方法是輕拍雙肩（避免頸部損傷）+雙側(cè)呼喚（“喂！你怎么了？