分級護理考試題及答案

單項選擇題（每題5分，共20分）1.特級護理的適用對象不包括以下哪種情況（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：C解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理對象。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者等。舉一反三：要準確區(qū)分不同分級護理的適用情況，一級護理針對病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者等；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者和生活部分自理的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關的健康指導D.實施床旁交接班答案：D解析：實施床旁交接班是特級護理的要點。一級護理患者需要每小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，提供護理相關的健康指導等。舉一反三：不同分級護理的巡視時間不同，特級護理是24小時專人護理；一級護理1小時巡視；二級護理2小時巡視；三級護理3小時巡視。3.二級護理患者要求多長時間巡視一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：二級護理患者要求2小時巡視一次。通過記住不同分級護理的巡視時間，可以在實際工作中及時關注患者情況。舉一反三：可結合實際案例記憶，比如在病房中，對于二級護理患者按照2小時巡視的要求，能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化或需求等情況。4.以下哪種患者適合三級護理（）A.生活完全不能自理的患者B.病情穩(wěn)定，生活能自理的患者C.病情不穩(wěn)定的患者D.大手術后需要嚴格臥床的患者答案：B解析：病情穩(wěn)定，生活能自理的患者適合三級護理。生活完全不能自理的患者一般根據(jù)病情嚴重程度可能是特級或一級護理；病情不穩(wěn)定的患者多為特級或一級護理；大手術后需要嚴格臥床的患者屬于一級護理范疇。舉一反三：在臨床護理中，正確判斷患者適合的分級護理對于合理分配護理資源、保障患者護理質(zhì)量非常重要。多項選擇題（每題5分，共20分）1.特級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量D.保持患者的舒適和功能體位E.實施床旁交接班答案：ABCDE解析：特級護理患者病情危重，所以要嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施以保證治療效果；準確測量出入量有助于了解患者身體狀況；保持患者的舒適和功能體位利于患者恢復；實施床旁交接班能保證護理的連續(xù)性和準確性。舉一反三：在實際護理工作中，針對特級護理患者，護士需要嚴格按照這些要點執(zhí)行護理工作，確?；颊叩玫饺轿坏淖o理。2.一級護理的適用對象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.自理能力輕度依賴的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：自理能力輕度依賴的患者一般不屬于一級護理范疇；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護理對象。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者符合一級護理的適用情況。舉一反三：判斷患者是否屬于一級護理對象時，要綜合考慮病情嚴重程度和自理能力等多方面因素。3.二級護理的護理要點有（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關的健康指導E.協(xié)助患者進行生活護理答案：ABCDE解析：二級護理每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)病情測量生命體征；按照醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；提供健康指導幫助患者康復；協(xié)助患者進行生活護理滿足患者基本生活需求。舉一反三：在日常護理工作中，護士要按照這些要點為二級護理患者提供全面護理服務。4.確定患者護理分級的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.患者的年齡D.患者的性別E.患者的經(jīng)濟狀況答案：AB解析：確定患者護理分級主要依據(jù)患者病情嚴重程度和自理能力。患者的年齡、性別和經(jīng)濟狀況不是確定護理分級的直接依據(jù)。舉一反三：在臨床工作中，準確評估患者病情嚴重程度和自理能力對于合理確定護理分級至關重要，這樣能保障護理資源的合理分配。判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者病情嚴重就一定是特級護理。（）答案：錯誤解析：特級護理不僅要求病情嚴重，還強調(diào)隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救等情況，并非單純病情嚴重就屬于特級護理。舉一反三：比如一些慢性病患者病情較重，但病情相對穩(wěn)定，就不屬于特級護理范疇，可能是一級或二級護理。2.一級護理患者每2小時巡視一次。（）答案：錯誤解析：一級護理患者要求每1小時巡視一次。不同分級護理有明確的巡視時間規(guī)定，要準確掌握。舉一反三：如果沒有按照規(guī)定時間巡視一級護理患者，可能無法及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響患者治療和康復。3.二級護理患者不需要提供護理相關的健康指導。（）答案：錯誤解析：二級護理患者同樣需要提供護理相關的健康指導，幫助患者了解疾病知識和康復要點等。無論哪種分級護理，健康指導都是護理工作的重要內(nèi)容之一。舉一反三：例如對于患有高血壓的二級護理患者，給予飲食、用藥等方面的健康指導有助于患者控制病情。4.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者適合三級護理。（）答案：正確解析：這符合三級護理的適用對象標準。通過準確判斷患者情況，將其合理分級，能提高護理效率和質(zhì)量。舉一反三：在病房管理中，對這類患者實施三級護理，護士可以將更多精力分配到病情較重的患者身上。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述特級護理的適用對象和護理要點。答案：-適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。-護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。解析：特級護理是針對最危重患者的護理級別，明確其適用對象和護理要點能保障對這類患者的高質(zhì)量護理。適用對象多是病情極其嚴重且變化迅速的情況。護理要點圍繞全面監(jiān)測病情、準確執(zhí)行醫(yī)囑、做好基礎和專科護理以及保證護理連續(xù)性等方面。舉一反三：在實際搶救患者或照顧重癥患者時，要嚴格按照這些要點進行護理，確保患者生命安全和康復。2.一級護理和二級護理在巡視時間和護理要點上有哪些區(qū)別？答案：-巡視時間：一級護理要求每1小時巡視患者，觀察患者病情變化；二級護理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。-護理要點區(qū)別：一級護理更強調(diào)病情觀察的及時性和全面性，因為患者病情相對較重且不穩(wěn)定。除了常規(guī)的根據(jù)病情測量生命體征、實施治療和給藥措施、提供健康指導外，還需要更密切關注患者的病情動態(tài)。二級護理在病情觀察頻率上低于一級護理，但同樣要做好生命體征測量、治療給藥、健康指導等工作，同時根據(jù)患者情況協(xié)助進行生活護理。一級護理對于患者的生活護理多是全面協(xié)助，而二級護理側重于必要時的協(xié)助。解析：明確一級和二級護理在巡視時間和護理要點上的區(qū)別，有助于護士在臨床工作中根據(jù)患者實際情況提供恰當?shù)淖o理服務。巡視時間的不同是基于患者病情的穩(wěn)定程度，護理要點的差異也是圍繞病情的輕重和對護理依賴程度。舉一反三：在病房中，護士可以根據(jù)這些區(qū)別合理安排護理工作，提高護理效率和質(zhì)量。討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何準確評估患者的自理能力并合理確定護理分級？請結合實際案例進行討論。答案：在臨床護理工作中，準確評估患者自理能力并合理確定護理分級至關重要，這直接關系到患者的護理質(zhì)量和安全。首先，評估患者自理能力需要綜合多方面因素。一般采用一些標準化的評估工具，如Barthel指數(shù)評定量表，從進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10個項目對患者進行評估，根據(jù)得分判斷自理能力等級。例如，有一位65歲的患者，因腦梗死入院。剛入院時，患者意識模糊，一側肢體偏癱，無法自行進食、穿衣、如廁等，在Barthel指數(shù)評定中得分較低，自理能力嚴重受限。結合患者病情嚴重程度，應判定為一級護理，需要每小時巡視，密切觀察病情變化，全面協(xié)助患者進行生活護理，確保患者安全。隨著治療和康復訓練的進行，患者意識逐漸清醒，肢體功能有所恢復，能在他人協(xié)助下進行部分生活活動，如在攙扶下行走、自己進食一部分等。此時重新評估Barthel指數(shù)，得分有所提高，但自理能力仍存在一定缺陷?？紤]到患者病情相對穩(wěn)定，可調(diào)整為二級護理，每2小時巡視一次，在必要時協(xié)助患者進行生活護理。合理確定護理分級不僅要依據(jù)自理能力評估，還要結合患者病情嚴重程度。對于病情危重，隨時可能發(fā)生變化的患者，即使自理能力相對較好，也可能需要特級護理。如一位急性心肌梗死患者，雖然入院時意識清楚，生活基本能自理，但由于病情隨時可能惡化，存在生命危險，仍應給予特級護理，24小時專人監(jiān)護。在實際工作中，護