胎盤早期剝離的護(hù)理課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.胎盤早期剝離概述02.胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)03.胎盤早期剝離的診斷方法04.胎盤早期剝離的治療原則05.胎盤早期剝離的護(hù)理要點(diǎn)06.胎盤早期剝離的預(yù)防與健康教育胎盤早期剝離概述01.定義與分類完全性、部分性、邊緣性分類胎盤早剝現(xiàn)象定義發(fā)病機(jī)制妊娠高血壓致血管痙攣壞死，形成血腫剝離。血管病變腹部外傷、羊水過(guò)多等外力引發(fā)剝離。機(jī)械性因素影響因素高齡產(chǎn)婦及多胎妊娠增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。高齡多胎妊娠妊娠期高血壓等血管病變易引發(fā)胎盤早剝。血管病變胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)02.母體癥狀暗紅出血，量不一陰道出血持續(xù)性腹痛，伴腰酸腹痛腰酸子宮硬如板狀，壓痛子宮張力高胎兒反應(yīng)胎動(dòng)情況正常或異常，取決于胎盤早剝面積胎心變化胎心異常，如過(guò)快或過(guò)慢，提示胎兒窘迫并發(fā)癥胎盤早剝面積大，出血多致胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)死亡胎盤早剝易致凝血障礙，可能誘發(fā)DIC。凝血功能障礙胎盤早期剝離的診斷方法03.臨床檢查腹痛流血，子宮硬癥狀體征觀察胎盤位置形態(tài)超聲檢查胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況輔助檢查確認(rèn)胎盤位置及剝離情況超聲檢查判斷胎兒宮內(nèi)狀況電子胎心監(jiān)護(hù)明確失血及貧血情況血常規(guī)檢查鑒別診斷通過(guò)超聲區(qū)分胎盤位置，前置胎盤胎盤位于子宮前壁。排除前置胎盤子宮破裂有劇烈腹痛、休克，胎心消失，胎盤早剝胎心可正常。區(qū)分子宮破裂胎盤早期剝離的治療原則04.急救措施保持平臥，抬高下肢，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快送醫(yī)。立即呼叫120平臥并抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流，保證子宮血液供應(yīng)。保持平臥體位保守治療適用于輕型Ⅰ度，抑制宮縮、預(yù)防感染、促胎肺成熟。期待療法監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，胎心不穩(wěn)等危急情況需及時(shí)采取措施。密切監(jiān)測(cè)手術(shù)治療適用于重型胎盤早剝或胎兒窘迫，快速娩出胎兒并止血。緊急剖宮產(chǎn)01適用于剖宮產(chǎn)后持續(xù)出血且希望保留生育功能者。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)02胎盤早期剝離的護(hù)理要點(diǎn)05.病情觀察定時(shí)測(cè)血壓、心率等，觀察陰道出血情況。注意凝血功能，預(yù)防產(chǎn)后出血、腎衰竭等。生命體征監(jiān)測(cè)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)持續(xù)監(jiān)測(cè)母嬰生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。密切監(jiān)測(cè)體征做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，確保手術(shù)順利，保障母嬰安全。緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備心理支持耐心傾聽(tīng)孕婦訴求，給予安慰鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心。緩解焦慮情緒01對(duì)失去胎兒的孕婦及家屬提供心理支持，幫助平穩(wěn)度過(guò)悲傷期。提供情感支持02胎盤早期剝離的預(yù)防與健康教育06.預(yù)防措施定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎盤及胎兒狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)控制高血壓等疾病，減少胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。控制基礎(chǔ)疾病健康教育內(nèi)容孕期保證營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)質(zhì)蛋白低鹽飲食。營(yíng)養(yǎng)與飲食保證充分休息，避免仰臥位過(guò)久。休息與體位患者指導(dǎo)01避免高危行為避免撞擊、煙酒，減少劇烈運(yùn)動(dòng)02管理基礎(chǔ)疾病控制高血