2025年支氣管擴張考試題及答案

一、單項選擇題1.支氣管擴張最常見的病因是（）A.嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.腫瘤壓迫D.支氣管先天性發(fā)育障礙答案：A2.支氣管擴張患者痰液的特點是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.大量膿痰且分層D.粉紅色泡沫痰答案：C3.干性支氣管擴張的主要癥狀是（）A.反復(fù)咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.營養(yǎng)不良答案：C4.支氣管擴張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，量中等，治療時應(yīng)首選（）A.垂體后葉素B.卡巴克洛C.酚磺乙胺D.云南白藥答案：A5.支氣管擴張患者進(jìn)行體位引流時，正確的體位是（）A.病變部位處于高位，引流支氣管開口向下B.病變部位處于低位，引流支氣管開口向上C.病變部位處于水平位D.任何體位均可答案：A6.支氣管擴張患者合并感染時，最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌答案：C7.支氣管擴張患者胸部X線表現(xiàn)典型的是（）A.肺紋理增粗、紊亂B.肺野透亮度增加C.大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇癉.多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影答案：D8.支氣管擴張患者出現(xiàn)咯血時，下列哪項護(hù)理措施不正確（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.快速大量補液D.心理安慰答案：C9.診斷支氣管擴張的主要方法是（）A.胸部X線B.胸部CTC.支氣管造影D.纖維支氣管鏡檢查答案：B10.支氣管擴張患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，錯誤的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深快呼吸D.加強呼吸肌鍛煉答案：C二、多項選擇題1.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)包括（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.胸痛E.發(fā)熱答案：ABCDE2.支氣管擴張的治療原則包括（）A.控制感染B.改善氣流受限C.清除氣道分泌物D.處理咯血E.必要時手術(shù)治療答案：ABCDE3.以下哪些因素可能導(dǎo)致支氣管擴張（）A.支氣管-肺組織感染B.支氣管阻塞C.遺傳因素D.免疫功能失調(diào)E.吸煙答案：ABCD4.支氣管擴張患者痰液分層，從上至下分別為（）A.泡沫B.膿性成分C.混濁黏液D.壞死組織沉淀物E.血液答案：ACD5.支氣管擴張患者體位引流的注意事項包括（）A.引流前向患者解釋目的和注意事項B.引流時間可在飯前1小時或飯后1-3小時進(jìn)行C.引流過程中密切觀察患者反應(yīng)D.引流完畢后協(xié)助患者漱口E.引流過程中可配合胸部叩擊答案：ABCDE6.支氣管擴張患者咯血時，可采取的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢，防止窒息B.小量咯血時，可靜臥休息C.大量咯血時，取患側(cè)臥位D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物E.密切觀察生命體征及咯血情況答案：ABCDE7.支氣管擴張患者胸部CT表現(xiàn)可能有（）A.柱狀擴張B.囊狀擴張C.雙軌征D.印戒征E.蜂窩狀改變答案：ABCDE8.對于支氣管擴張患者，提高機體免疫力的措施包括（）A.加強營養(yǎng)B.適量運動C.接種流感疫苗D.避免勞累E.戒煙答案：ABCDE9.支氣管擴張患者并發(fā)感染時，常見的癥狀加重表現(xiàn)有（）A.咳嗽加劇B.膿痰增多C.咯血加重D.發(fā)熱E.呼吸困難答案：ABCDE10.支氣管擴張患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查的目的包括（）A.明確出血部位B.清除氣道內(nèi)血塊C.取組織進(jìn)行病理檢查D.局部注入抗生素E.評估支氣管病變情況答案：ABCDE三、判斷題1.支氣管擴張患者一定會出現(xiàn)大量膿痰。（）答案：錯誤。干性支氣管擴張以反復(fù)咯血為主要癥狀，可無大量膿痰。2.支氣管擴張患者進(jìn)行體位引流時，引流時間越長越好。（）答案：錯誤。體位引流時間每次15-20分鐘，不宜過長，以免患者疲勞。3.支氣管擴張患者咯血時應(yīng)立即采取頭低足高45°俯臥位。（）答案：正確。4.所有支氣管擴張患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯誤。大多數(shù)支氣管擴張患者通過內(nèi)科治療可控制癥狀，僅少數(shù)病變局限且內(nèi)科治療無效者考慮手術(shù)。5.支氣管擴張患者合并感染時，應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）答案：錯誤。應(yīng)根據(jù)病原菌及病情等合理選用抗生素，而非常規(guī)使用。6.胸部X線檢查是診斷支氣管擴張的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯誤。胸部CT尤其是高分辨CT是診斷支氣管擴張的重要方法，支氣管造影曾是金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)檢查，目前少用。7.支氣管擴張患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）答案：正確。8.支氣管擴張患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉可改善肺功能。（）答案：正確。9.支氣管擴張患者咯血時，為防止窒息應(yīng)盡量屏氣。（）答案：錯誤?？┭獣r應(yīng)避免屏氣，要輕輕將血咳出，防止血液堵塞氣道。10.支氣管擴張患者的治療主要是對癥治療，無需針對病因治療。（）答案：錯誤。支氣管擴張治療既要對癥治療，也要針對病因，如控制感染、解除支氣管阻塞等。四、簡答題1.簡述支氣管擴張的典型臨床表現(xiàn)。支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。慢性咳嗽與支氣管擴張后分泌物增多且排出不暢有關(guān)；大量膿痰呈分層狀，上層為泡沫，中間為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物；反復(fù)咯血程度不一，可為痰中帶血至大量咯血。部分患者還可有反復(fù)肺部感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等，長期患病可出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。2.簡述支氣管擴張患者體位引流的護(hù)理要點。引流前向患者解釋目的、過程和注意事項，取得配合。根據(jù)病變部位選擇合適體位，使病變部位處于高位，引流支氣管開口向下。引流時間一般在飯前1小時或飯后1-3小時進(jìn)行，每次15-20分鐘。引流過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗等不適，應(yīng)立即停止。可配合胸部叩擊，以提高引流效果。引流完畢后協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。3.簡述支氣管擴張患者咯血的護(hù)理措施。小量咯血時，指導(dǎo)患者靜臥休息，消除緊張情緒，可遵醫(yī)囑給予止血藥物。大量咯血時，讓患者取患側(cè)臥位，防止血液流入健側(cè)肺，保持呼吸道通暢，及時清除口腔內(nèi)血塊，避免窒息。密切觀察生命體征、咯血的量和顏色等。給予心理安慰，減輕患者恐懼。遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，必要時做好輸血等搶救準(zhǔn)備。4.簡述支氣管擴張的治療原則。治療原則包括：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；改善氣流受限，使用支氣管舒張劑；清除氣道分泌物，可采用體位引流、胸部物理治療等方法；處理咯血，根據(jù)咯血量采取相應(yīng)措施；對于病變局限，經(jīng)內(nèi)科治療無效，反復(fù)咯血或感染的患者，可考慮手術(shù)治療。同時，患者應(yīng)加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，提高機體免疫力。五、討論題1.討論支氣管擴張患者如何進(jìn)行健康指導(dǎo)以預(yù)防疾病加重。支氣管擴張患者預(yù)防疾病加重需多方面注意。在生活方式上，要戒煙，避免吸入有害氣體和過敏原。注意保暖，預(yù)防感冒，可接種流感疫苗。加強營養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強機體抵抗力。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，但要避免勞累。學(xué)會正確的咳嗽咳痰方法，定期進(jìn)行體位引流以清除氣道分泌物。了解疾病相關(guān)知識，掌握咯血等緊急情況的處理方法，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。2.討論支氣管擴張患者合并感染時的治療方案及注意事項。治療方案：首先是抗感染治療，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，在結(jié)果未出前可經(jīng)驗性用藥。同時，加強痰液引流，通過體位引流、胸部叩擊等方法促進(jìn)痰液排出。給予支氣管舒張劑改善氣流受限，必要時可使用糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥。注意事項：密切觀察病情變化，包括體溫、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，以及生命體征。合理使用抗生素，避免濫用，防止耐藥菌產(chǎn)生。注意藥物不良反應(yīng)，如使用抗生素可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等。加強營養(yǎng)支持，保證患者能量供應(yīng)，以利于恢復(fù)。3.討論支氣管擴張患者咯血的處理原則及不同咯血量的具體措施。處理原則：保持呼吸道通暢，防止窒息，迅速止血，同時積極治療原發(fā)病。小量咯血時，讓患者安靜休息，消除緊張情緒，可給予止咳、鎮(zhèn)靜藥物，必要時使用止血藥物，如卡巴克洛等。中等量咯血，患者應(yīng)臥床休息，取患側(cè)臥位，防止血液流向健側(cè)肺，遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用垂體后葉素等止血藥物，密切觀察生命體征及咯血情況。大量咯血，應(yīng)立即采取頭低足高45°俯臥位，迅速清除氣道內(nèi)血塊，必要時行氣管插管或氣管切開以保持氣道通暢，同時快速補充血容量，做好輸血準(zhǔn)備，若內(nèi)科治療無效可考慮介入治療或手術(shù)治療。4.討論支氣管擴張患者在日常生活中如何進(jìn)行自我護(hù)理以提高生活質(zhì)量。在日常生活中，患者要規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和