2025醫(yī)療服務(wù)合同全面版范本合同編號：本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日在（城市/地區(qū)）簽訂：甲方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：名稱：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：資質(zhì)證明：乙方（患者或家屬）：姓名：性別：出生日期：身份證號：聯(lián)系方式：地址：鑒于乙方因健康原因需要接受醫(yī)療服務(wù)，甲方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力提供所述醫(yī)療服務(wù)，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條合同目的甲方同意為乙方提供必要的醫(yī)療服務(wù)，乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)并支付相應(yīng)費用。本合同旨在明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進行。第二條服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：門診服務(wù)：包括但不限于問診、檢查、診斷、開具處方、治療建議等。住院服務(wù)：包括但不限于病房安排、手術(shù)、術(shù)后護理、康復(fù)治療等。檢查和治療措施：甲方將根據(jù)乙方的具體情況，安排必要的醫(yī)學(xué)檢查（如血液檢測、影像檢查等），并根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。其他服務(wù)：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可增加或調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。上述服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，確保乙方的健康和安全。第三條服務(wù)期限本合同的服務(wù)期限為年，自年月日起至年月日止。合同期滿后，如雙方均無異議，本合同可自動續(xù)簽，續(xù)簽的具體條件和方式由雙方另行協(xié)商確定。第四條費用及支付方式服務(wù)費用：醫(yī)療服務(wù)費用包括但不限于診療費、檢查費、藥費、材料費、護理費等，具體費用標準以甲方提供的收費清單為準。甲方應(yīng)向乙方提供詳細的費用清單，并在每次服務(wù)后及時更新。支付方式：乙方可選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付：乙方在每次接受服務(wù)后，應(yīng)根據(jù)甲方提供的費用清單，及時支付相應(yīng)費用。保險報銷：如乙方已購買醫(yī)療保險，可按照保險合同的約定，由保險公司支付相應(yīng)費用。其他方式：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可采用其他支付方式。發(fā)票提供：甲方應(yīng)在乙方支付費用后，向乙方提供合法的醫(yī)療費用發(fā)票。第五條權(quán)利與義務(wù)甲方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：甲方有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的病史、過敏史、家族史等信息，以便制定合理的診療方案。甲方有權(quán)收取相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費用。義務(wù)：甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)妥善保管乙方的醫(yī)療信息，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方泄露。乙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：乙方有權(quán)了解自己的病情、治療方案及費用情況。乙方有權(quán)要求甲方提供符合標準的醫(yī)療服務(wù)。義務(wù)：乙方應(yīng)如實向甲方提供與病情相關(guān)的病史、過敏史、家族史等信息，并配合甲方的診療工作。乙方可選擇接受或拒絕甲方提出的治療方案，但應(yīng)承擔由此可能產(chǎn)生的后果。乙方應(yīng)按時支付相關(guān)費用，不得無故拖延或拒付。第六條保密條款乙方的醫(yī)療信息（包括但不限于病歷、檢查結(jié)果、治療方案等）屬于乙方的個人隱私，甲方負有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向第三方披露。本合同的履行情況及內(nèi)容亦屬于保密信息，未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得向無關(guān)第三方泄露。第七條違約責任甲方違約責任：如甲方違反相關(guān)法律法規(guī)或醫(yī)療規(guī)范，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任及賠償責任。如甲方未按時提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)不符合約定標準的，乙方有權(quán)要求甲方進行補救或賠償。乙方違約責任：如乙方未按時支付費用的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按每日%計算。如乙方拒絕配合甲方的診療工作或提供虛假信息的，甲方有權(quán)終止服務(wù)，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)責任。第八條合同的變更與解除合同變更：需要變更本合同內(nèi)容的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。合同解除：在合同期內(nèi)，如乙方因故不再需要甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)提前日以書面形式通知甲方，甲方應(yīng)在收到通知后日內(nèi)與乙方辦理解除手續(xù)。如甲方因自身原因無法繼續(xù)提供服務(wù)的，應(yīng)提前日通知乙方，并協(xié)助乙方轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機構(gòu)。費用結(jié)算：合同解除后，雙方應(yīng)根據(jù)實際服務(wù)情況結(jié)算費用，多退少補。第九條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向（地名）人民法院提起訴訟。第十條其他條款本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表簽字：日期：