康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導致的機械應(yīng)力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。2、[單選題]細胞動作電位的正確敘述是（）。A．動作電位形態(tài)相同B．動作電位傳導速度可變C．閾下刺激引起低幅動作電位D．動作電位超射值隨刺激強度變化E．動作電位以局部電流方式傳導答案：E解析：當刺激引起膜去極化，使膜電位從靜息電位達到閾上電位水平時，細胞膜上產(chǎn)生動作電位，在局部電流的刺激下周邊未興奮區(qū)的鈉離子通道開放，整個細胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀、幅度和傳導速度均不發(fā)生變化，不同部位的細胞，動作電位的形態(tài)可能不同。因此答案選E。3、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復發(fā)作，可導致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。4、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項，掛線作業(yè)需要患者進行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運動才能完成；BCDE四項屬于訓練患者上肢精細活動和協(xié)調(diào)能力的訓練，因此答案選A。5、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進出電梯以及轉(zhuǎn)移。6、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)病的反常過程在人群中所占的比例大約是（）。A．5%B．10%C．20%D．25%E．35%答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)病又稱感覺異常性股痛，表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)局部感覺過敏或減退。人群中所占的比例大約是25%，男性多于女性，約為3:1。7、[單選題]Barthel指數(shù)評定ADL能力狀況，根據(jù)是否需要幫助及幫助的程度分為（）。A．1、2、3、4級B．1、2、3、4、5、6、7分C．0、5、10分D．A、B、C、D、E、F、G級E．0、5、10、15分答案：E解析：Barthel指數(shù)是指對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100分，根據(jù)是否需要幫助及幫助的程度分為：0分：需要極大幫助或完全依賴；5分：需部分幫助；10分：輕度依賴；15分：完全獨立。8、[單選題]脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括（）。A．軀干和肢體的正確體位B．肩關(guān)節(jié)處于外展位C．腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位D．定期處于俯臥位對髖關(guān)節(jié)有利E．應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°答案：C解析：C項，腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位可防止關(guān)節(jié)攣縮。9、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進行至骨骼成熟后B．甚至需要進行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時間較長，最長的能達到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。10、[單選題]下列哪項有關(guān)肥厚性瘢痕的易患因素是錯誤的？（）A．深Ⅱ度燒傷B．Ⅲ度燒傷C．創(chuàng)面感染D．淺Ⅱ度E．結(jié)痂瘡面答案：D解析：在燒傷分度中，淺Ⅱ度的表現(xiàn)為：皮膚表皮全層及部分真皮層受損害。局部特點是溫度升高、感覺過敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成皰皮較薄的大水皰。水皰內(nèi)液體淡黃澄清，成分與黏度均與血漿相近。數(shù)日后皰皮表面變皺，水皰漸變小，皰液變成凍膠狀，進而被吸收，皰皮與創(chuàng)面基底緊貼，若無感染可痂下愈合，淺Ⅱ度燒傷后不會發(fā)生肥厚性瘢痕的增生，因此答案選D。11、[單選題]Frieberg征時引起髖痛的動作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時會引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。12、[單選題]下列哪項屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運動神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運動。13、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標準差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標準。14、[單選題]脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見癥狀是（）。A．膀胱結(jié)石B．痙攣C．膀胱膨脹D．壓瘡E．泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：S2～4骶副交感核存在部位，脊髓損傷后S2～4為骶副交感核受損，自主神經(jīng)反射異常，常出現(xiàn)的癥狀為膀胱膨脹。15、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過肩體力活動較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。16、[單選題]能較好評價肺通氣功能的指標是（）。A．潮氣量B．補呼氣量C．余氣量D．時間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標包括最大通氣量和時間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的空氣量。測驗時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將全部肺活量氣體呼盡。時間肺活量是檢測肺通氣功能最常用的敏感指標。17、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。18、[單選題]疼痛的藥物治療，哪一類不屬于麻醉性和類麻醉性疼痛藥？（）A．可待因B．安定、罌粟堿C．嗎啡D．哌替啶E．芬太尼答案：B解析：B項，地西泮（別名安定）為長效苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠劑，注射用鹽酸罌粟堿為血管擴張藥。19、[單選題]膀胱逼尿肌的副交感神經(jīng)支配通過（）。A．腹下神經(jīng)B．閉孔神經(jīng)C．骨盆神經(jīng)D．陰部神經(jīng)E．臀下神經(jīng)答案：C解析：副交感節(jié)前纖維自脊髓S2～4節(jié)段發(fā)出隨盆神經(jīng)至膀胱叢，與膀胱壁的器官旁神經(jīng)節(jié)或壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，發(fā)出節(jié)后纖維骨盆神經(jīng)支配逼尿肌。20、[單選題]典型的Broca失語癥主要是由于什么部位的血供破壞所致？（）A．右側(cè)大腦中動脈的上部B．左側(cè)大腦中動脈的上部C．右側(cè)大腦中動脈的下部D．左側(cè)大腦中動脈的下部E．左側(cè)大腦前動脈的中部答案：B解析：失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對人類進行交際符號系統(tǒng)的理解和表達能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達障礙，以及作為語言基礎(chǔ)的語言認知過程的減退和功能的損害。Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達障礙，預后較好。損傷定位：優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。21、[單選題]冠心?、蚱诳祻椭委熢瓌t是（）。A．消除絕對臥床的不利影響B(tài)．提高心功能C．增加冠狀動脈血流D．提高有氧運動能力E．保持適當?shù)捏w力活動，逐步適應(yīng)家庭活動答案：E解析：冠心?、蚱诨颊卟∏槿匀挥袗夯目赡苄裕M行較大強度的運動的危險性較大，此期主要是要保持適當?shù)捏w力活動，逐步適應(yīng)家庭活動，等待病情完全穩(wěn)定。A項是冠心?、衿诘闹委熢瓌t，BCD三項是冠心?、笃诘闹委熢瓌t。22、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運動功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對肌肉的傳導，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認知功能的副作用。23、[單選題]斜方?。ǎ．主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B．收縮時使肩胛骨外展C．兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏D．止于肩胛骨的肩峰E．止于肩胛岡答案：C解析：A項，斜方肌起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突。BC兩項，斜方肌收縮時使肩胛骨內(nèi)收和上旋，向脊柱靠攏。DE兩項，斜方肌止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)1/3。因此答案選C。24、[單選題]哪項反射不包含在局部性反射中？（）A．脊髓反射B．肝反射C．性器官反射D．條件反射E．震顫反射答案：D解析：感覺-植物性反射包括節(jié)段反射、全身性反射、局部性反射、泛化性反射，其中局部性反射即指不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與就可完成的反射，而條件反射需要大腦皮層中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與，不屬于局部性反射。25、[單選題]某患者因大面積燒傷后使用壓力治療，出院2個月后來院復診，訴近來穿壓力衣時感胸悶等不適，應(yīng)告之（）。A．壓力衣不適合家庭使用B．每天僅需穿4～6小時，以緩解胸悶不適感C．應(yīng)檢查這壓力衣是否合適，因回家后該患者可能發(fā)胖D．很可能這壓力衣太小，應(yīng)在藥店再買另一件E．確信這壓力衣不舒服，但緊者有效答案：C解析：壓力治療是燒傷后患者預防肥厚性瘢痕增生的重要康復治療方法，患者主訴近來穿壓力衣時感胸悶等不適，應(yīng)告知讓其檢查壓力衣是否合適，并進行適當?shù)恼{(diào)整。因此答案選C。26、[單選題]冠心病患者運動治療的絕對禁忌證為（）。A．心臟功能容量＜5METsB．安靜狀態(tài)下心率110次/分C．S-T段呈水平型或下斜型壓低≥2mmD．安靜時血壓大于26.7/14.7kPa（（200/110mmHg））E．Ⅰ度房室傳導阻滯答案：D解析：冠心病患者運動治療的絕對禁忌證為：安靜狀態(tài)下心率＞120次/分；安靜時血壓大于26.7/14.7kPa（200/110mmHg）；心電圖顯示明顯的心肌缺血、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死病情未穩(wěn)定者；急性心衰或慢性失代償性心衰。27、[單選題]感覺神經(jīng)傳導檢查時，記錄主電極距刺激電極負極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺神經(jīng)傳導檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導可表現(xiàn)在傳導速度減慢和波幅降低，傳導速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺神經(jīng)傳導檢查中，記錄主電極距刺激電極負極距離為10～15cm。28、[單選題]膝下截肢時膝關(guān)節(jié)攣縮是（）。A．不可避免B．繼發(fā)于腘繩肌與股四頭肌的不平衡C．最常見于膝伸展D．因不適當體位造成E．成人較兒童少見答案：D解析：膝下截肢后由于肌力平衡受到破壞，致使殘肢傾向長時間保持在錯誤的體位，從而造成攣縮，常見于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，進而造成腘繩肌短縮，導致腘繩肌與股四頭肌肌力不平衡，步態(tài)異常等一系列問題。這種情況在年齡較大的成人患者身上發(fā)生率較大，但截肢后康復早期注意保持患肢伸展活動、伸膝等訓練可以避免攣縮的發(fā)生。29、[單選題]旋前方肌、拇長屈肌以及指深屈肌的兩個外側(cè)頭無力表明病灶在（）。A．骨間后神經(jīng)B．骨間前神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)答案：B解析：骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支；是純運動神經(jīng)，無皮膚代表區(qū)；支配三個肌肉：指深屈?。ǖ诙?、三指）、拇長屈肌和旋前方肌。30、[單選題]有助于腰神經(jīng)根病診斷的一般檢查方法是（）。A．直腿抬高試驗B．Patrick手法C．腰部壓痛D．Spurling手法E．Lhermitte征答案：A解析：直腿抬高試驗中，抬高不同的角度，所牽涉到的神經(jīng)根不同，出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，有助于辨別腰部不同神經(jīng)根的病變。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽性。當腰椎間盤突出時，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動受限，神經(jīng)根再被牽拉就會引起疼痛。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]高血壓康復訓練和冠心病訓練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運動強度較低B．運動時間較長C．運動總量不變D．不強調(diào)中心作用E．運動中進行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項，高血壓康復強調(diào)中小強度、較長時間運動，因為強度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運動強度從低強度開始，逐漸增加。C項，運動總量的基本要素為強度、時間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進的運動負荷增加原則，運動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項，中心效應(yīng)是指訓練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項，高血壓和冠心病訓練在運動中都無需進行血壓監(jiān)測，但可以在運動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項錯誤，答案選ABD。2、[多選題]肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是（）。A．由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成B．兩側(cè)都有韌帶加強C．囊內(nèi)有韌帶D．由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成E．可做屈伸運動答案：A|B|D|E解析：肘關(guān)節(jié)由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)構(gòu)成，可在矢狀面進行屈伸動作，存在橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶加固，但都不在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。3、[多選題]神經(jīng)發(fā)育療法的典型代表有（）。A．Brunnstrom技術(shù)B．Kabat-Knott-Voss技術(shù)C．Rood技術(shù)D．Bobath技術(shù)E．上田敏技術(shù)答案：A|B|C|D解析：神經(jīng)發(fā)育療法典型代表包括：Brunnstrom技術(shù)、Kabat-Knott-Voss技術(shù)、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù)。E項，上田敏法是在Brunnstrom技術(shù)基礎(chǔ)之上加以細化，不屬于最初典型的神經(jīng)發(fā)育療法。4、[多選題]脊髓損傷患者行走的訓練包括（）。A．站立B．治療性行走C．平行杠內(nèi)行走D．功能性行走E．社區(qū)行走答案：A|B|D|E解析：脊髓損傷患者行走的訓練包括站立訓練和步行訓練，步行訓練依治療目的分為治療性步行、功能性步行和社區(qū)步行。因此答案選ABDE。5、[多選題]踝足矯形器（AFO）有一個雙通道（“雙掣”）踝關(guān)節(jié)時，其作用錯誤的是（）。A．前針限制跖屈B．前彈簧幫助背屈C．后針限制背屈D．后彈簧幫助跖屈E．后針降低膝的穩(wěn)定性答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，踝足矯形器有一個雙通道（“雙掣”）踝關(guān)節(jié)，其作用是后針降低膝的穩(wěn)定性。6、[多選題]早期預防并發(fā)癥的技術(shù)包括（）。A．關(guān)節(jié)活動功能的訓練B．預防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染C．預防肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮D．體位處理E．排尿和排便能力的訓練答案：A|B|C|D|E解析：A項，關(guān)節(jié)活動功能的訓練能夠維持并增加關(guān)節(jié)活動度，預防關(guān)節(jié)攣縮限制活動。B項，長期臥床病人需要預防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染等，避免進一步加重病情。C項，肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會限制活動功能，需要加以預防。D項，通過正確的體位擺放，可以減輕肌肉痙攣，適時改變體位能夠改善局部血液循環(huán)，預防壓瘡。E項，進行排尿和排便能力的訓練能夠盡可能利用殘存的功能，有利于避免感染。因此答案選ABCDE。7、[多選題]關(guān)于社區(qū)康復（CBR）的描述正確的（）。A．世界衛(wèi)生組織在20世紀70年代倡導的一種康復服務(wù)形式B．強調(diào)殘疾人參與，殘疾人受益C．CBR是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進行，為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)D．CBR應(yīng)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中E．全科、家庭醫(yī)師的培訓教程中包含社區(qū)康復課程答案：A|B|C|D|E解析：A項，1976年，世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟的康復途徑，即社區(qū)康復（CBR）。B項，社區(qū)康復的目的是促進所有殘疾人得到康復，享受均等的機會。CD兩項，社區(qū)康復是以社區(qū)為基地開展殘疾人康復工作，社區(qū)康復的實施，要依靠殘疾人自己和其家屬、所在社區(qū)、相應(yīng)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門、社會服務(wù)部門等的共同努力。E項，全科、家庭醫(yī)師應(yīng)該接受社區(qū)康復課程，以便更好地提供社區(qū)康復服務(wù)。因此答案選ABCDE。8、[多選題]彩色多普勒血流顯像的特點有（）。A．血流方向朝向探頭，顯示紅色B．血流方向背離探頭，顯示藍色C．血流方向朝向或背離探頭且流速高顯示亮度大D．出現(xiàn)湍流為混合色E．動脈血流顯示為紅色答案：A|B|C|D解析：彩色多普勒血流顯像特點：①能以不同的顏色表示血流方向，如紅色表示血流朝向探頭，藍色表示血流背離探頭，出現(xiàn)湍流為混合色。②能顯示各部位的平均（或相對）血流速度的快慢，即色調(diào)越明亮，速度越快，暗淡者速度也慢。③能根據(jù)血液動態(tài)特點分辨動脈或靜脈。④受超聲入射角影響，即聲束與血流平行時可獲得最佳彩色血流顯示。9、[多選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性與突觸效率改變有關(guān)的現(xiàn)象有（）。A．失神經(jīng)過敏B．潛在通路和（或）突觸的啟用C．再生長芽D．病灶周圍組織的代償E．對側(cè)半球的代償答案：A|B|D解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的主要類型和機制包括：神經(jīng)再生和發(fā)芽（再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽）、神經(jīng)細胞再生和移植、腦功能的代償、突觸的效率性改變。其中與突觸的效率性改變有關(guān)的是失神經(jīng)過敏、突觸的潛在通路和突觸的再啟用以及病灶周圍組織的代償作用。C項，再生長芽屬于神經(jīng)再生和發(fā)芽；E項，對側(cè)半球的代償屬于腦功能的代償。因此答案選ABD。10、[多選題]智力測驗常用于以下哪些疾病的評定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測驗應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認知功能障礙的評定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦?。ɡ夏晷阅X病）、缺血缺氧性腦病等；E項，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會導致認知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。11、[多選題]類風濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時以上B．3個以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標。D項，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。12、6[多選題]對病損處理的基本原則是（）。A．康復治療以恢復受損害的功能B．調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙C．改造與適應(yīng)環(huán)境D．預防與治療并發(fā)癥E．恢復工作與學習答案：A|B|D解析：康復醫(yī)學的基本原則是功能鍛煉、全面康復、重返社會。對于病損處理首先以恢復受損功能為前提；調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助患者克服殘疾所致的心理障礙；積極預防殘疾的發(fā)生和功能障礙的發(fā)展，治療并發(fā)癥、減輕后遺癥。13、[多選題]運動誘發(fā)電位檢查可以用于確定運動神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，要成為完整的功能評定系統(tǒng)必須結(jié)合（）。A．肌電圖B．體感誘發(fā)電位C．視覺誘發(fā)電位D．聽覺誘發(fā)電位E．事件相關(guān)電位答案：B|C|D解析：運動誘發(fā)電位是刺激運動皮質(zhì)在對側(cè)靶肌記錄到的肌肉運動復合電位，檢查運動神經(jīng)從皮質(zhì)到肌肉的傳遞、傳導通路的整體同步性和完整性，對于監(jiān)護運動神經(jīng)系統(tǒng)的完整性具有良好的敏感性與特異性。需要結(jié)合體感誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和聽覺誘發(fā)電位等形式的電診斷才能進行完整的運動神經(jīng)系統(tǒng)功能評定。14、[多選題]康復評定的目的（）。A．了解殘疾的狀態(tài)B．為制定治療計劃提供客觀依據(jù)C．動態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化D．評定治療效果E．開發(fā)新的更有效的治療手段答案：A|B|C|D|E解析：康復評定的目的包括：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因；③確定康復治療項目；④指導制訂康復治療計劃；⑤判定康復療效；⑥判斷預后；⑦預防障礙的發(fā)生和發(fā)展；⑧評估投資收益比；⑨為殘疾等級的劃分提出依據(jù)。15、[多選題]飲水試驗為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法?；颊呷∽?，以水杯盛溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無嗆咳B．2次以上喝完，無嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時間，