1號(hào)總投資）//置/2線加速器機(jī)房、一間后裝機(jī)房及其配套用房，并對(duì)其擬新增3臺(tái)醫(yī)用電子直線加速3.145×1014Bq（8500Ci）3有限責(zé)任公司開(kāi)展林州紅旗渠醫(yī)院陀螺刀核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的編456789建設(shè)單位現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目已經(jīng)全部按照生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)要求履行環(huán)保手11可2131收41室5161房71819機(jī)1DR機(jī)房可機(jī)1DR機(jī)房機(jī)1機(jī)11111RAY68（M）牙科X射11月-2023年12月）醫(yī)院放射工作人員年度個(gè)人劑量檢表2放射源160Co3.145×1014Bq/1.43注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào))所表4射線裝置序號(hào)///////////序號(hào)類別數(shù)量類別數(shù)量電壓(流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）度///存源////存每4~6年更換一。表6評(píng)價(jià)依據(jù)表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)周?chē)?0m范圍內(nèi)和潛在照射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前提條件(治療性醫(yī)療照B款應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限b）任何一年中的有效劑量，50mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，B1.2.1款實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)a）年有效劑量，1mSv；制到可合理達(dá)到的盡量低的水平，依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門(mén)防護(hù)手段或安全措施的盡量避開(kāi)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療室相鄰的在治療室旁鄰近建筑物的高度超過(guò)自輻射源點(diǎn)治療室房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)?1）使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子，由以下周劑?量參考控制水平He(μSv/周）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(?2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參?考控制水平Hc,max(μSv/h??人員居留因子T＞1/2的場(chǎng)所：Hc,max≤2.5μSv/h；??人員居留因子T≤1/2的場(chǎng)所：Hc,max≤10μSv/h。?c）對(duì)不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂，機(jī)房頂外表面3處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相應(yīng)位置處設(shè)置輻射告示線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異a）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門(mén)－機(jī)/源聯(lián)鎖裝置，防護(hù)門(mén)未完全關(guān)閉時(shí)不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開(kāi)門(mén)停止出束或放射源回到治療射治療活動(dòng)；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過(guò)單位輻射安全管理機(jī)構(gòu)8.2廢舊放射源應(yīng)按法律法規(guī)要求返回放射源生產(chǎn)廠家或原出口方。確定無(wú)法9.3.1開(kāi)展放射治療相關(guān)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)自行或委托有能力的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)11-2014）THe?Hc,d?Hc,max?Hk?Hc11表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀平面布局圖詳見(jiàn)圖1-4，為了解評(píng)價(jià)項(xiàng)目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)單位到項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了資料收集和環(huán)境調(diào)查。項(xiàng)目及周邊現(xiàn)NT6101（N50）⑤監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書(shū)上標(biāo)準(zhǔn)差(±3333343333注：1.檢測(cè)儀器宇宙射線響應(yīng)值為40.2nGy/h。點(diǎn)位選取設(shè)置在醫(yī)院北大門(mén)空曠處（參考點(diǎn)位周?chē)h(huán)境的空氣吸收劑量率范圍為表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)主機(jī)機(jī)械系統(tǒng)主要由治療頭、旋轉(zhuǎn)盤(pán)、滾筒和三架，用負(fù)壓袋將病人固定，用立體定位框架和病人相對(duì)位置稱為立體定位系統(tǒng)。立體定位系統(tǒng)包括：立體定位床、復(fù)位），控制臺(tái)包括按鈕開(kāi)關(guān)、指示燈、計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)、對(duì)講臺(tái)上的彩色監(jiān)視器。電氣控制柜內(nèi)包括有可編程控制器、驅(qū)驅(qū)動(dòng)裝置包括三維治療床定位驅(qū)動(dòng)伺服電機(jī)、做三維重建，結(jié)合三維運(yùn)動(dòng)床的定位作用，建立起病灶及后由醫(yī)生據(jù)此確定放射治療的位置、放射劑量、入射角度一系列治療參數(shù)。這一軟件系統(tǒng)同時(shí)提供若干專家軟件包醫(yī)生制定的數(shù)據(jù)自動(dòng)整理后傳輸?shù)接布糠值目刂葡到y(tǒng)，GMX-Ⅰ型陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療過(guò)程中放射源發(fā)射的射線束經(jīng)準(zhǔn)直器的引導(dǎo)射向治療點(diǎn)（靶點(diǎn)放射源圍線繞靶點(diǎn)作陀螺回轉(zhuǎn)式聚焦，對(duì)病灶進(jìn)行聚焦照射通過(guò)CT或者核磁共振檢查，確定腫瘤的位置和范圍，獲取腫瘤部位及鄰近器官以將CT/MRI圖像中病灶的坐標(biāo)轉(zhuǎn)換到輻射裝置的坐標(biāo)系中。體部治療使用負(fù)壓袋定療頭內(nèi)，屏蔽后的放射源有少量劑量的γ射線。γ射線在陀螺刀治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。γ射線、臭氧、氮氧化物3.145×1014Bq（8500Ci）4#準(zhǔn)直器45mmX軸（寬度方向）±200mmY軸（長(zhǎng)度方向）±150mmZ軸（高度方向）≤1200mm60Co衰變綱圖60Co0.308μGy·m2·MBq-1·h-1（又稱有用線束是直接由放射源發(fā)出經(jīng)過(guò)準(zhǔn)直器照射病灶部位達(dá)到治療目的的一放射源發(fā)射出的γ射線穿過(guò)治療頭的屏蔽體表10輻射安全與防護(hù)5）定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段、安全2）定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定，或是），裝。包殼的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。項(xiàng)目陀螺刀鈷-60放射源額定裝源3.14(1)在源開(kāi)關(guān)每一個(gè)準(zhǔn)直器的位置上都裝有檢測(cè)開(kāi)關(guān)來(lái)檢測(cè)源開(kāi)關(guān)的位置是否正(2)在機(jī)械運(yùn)動(dòng)的每一個(gè)極限位置前都裝有限位開(kāi)關(guān)。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)異常機(jī)械運(yùn)動(dòng)時(shí)器終止輻照；當(dāng)主計(jì)時(shí)器故障時(shí)，從計(jì)時(shí)示燈具備開(kāi)機(jī)、停機(jī)指示，并設(shè)置防護(hù)門(mén)與工(8)迷路內(nèi)入口處設(shè)有固定式在線輻射劑量率監(jiān)測(cè)探頭，輻射劑量率水平顯示器(9)在操作臺(tái)和機(jī)房?jī)?nèi)都裝有攝像頭和對(duì)講裝置，能夠?qū)崟r(shí)無(wú)死角監(jiān)視機(jī)房?jī)?nèi)部(10)屏蔽防護(hù)門(mén)設(shè)置室內(nèi)緊急開(kāi)門(mén)裝置評(píng)價(jià)a）放射治療工作場(chǎng)所的入口處應(yīng)設(shè)置電離b）放射治療工作場(chǎng)所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作狀c）控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中能觀察該項(xiàng)目擬在放射治療工作場(chǎng)所電離輻射警告標(biāo)志和設(shè)置工作擬在機(jī)房?jī)?nèi)和迷路內(nèi)設(shè)置影像監(jiān)控裝置，并設(shè)置雙向?qū)χv裝符合輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功擬在在陀螺刀機(jī)房迷路內(nèi)入口處設(shè)置固定式在線輻射劑量率符合擬安裝門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖裝置（防護(hù)門(mén)符合a）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)時(shí)不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開(kāi)門(mén)停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)c）應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺(tái)、治療室迷道出入口及防護(hù)門(mén)內(nèi)側(cè)、治療室四周墻文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)復(fù)位并通過(guò)控制臺(tái)才能重新啟動(dòng)放射治療路應(yīng)通過(guò)單位輻射安全管理機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)與開(kāi)時(shí)關(guān)束。擬安裝計(jì)時(shí)器-源開(kāi)當(dāng)?shù)竭_(dá)預(yù)置治療時(shí)間時(shí)主計(jì)時(shí)器終止輻照；當(dāng)主計(jì)時(shí)器故障時(shí)，從計(jì)時(shí)器也能獨(dú)立終止輻復(fù)位并通過(guò)控制臺(tái)才能重新啟單位輻射安全管理機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)排風(fēng)管道出口處擬設(shè)置風(fēng)機(jī)，設(shè)計(jì)排風(fēng)量為1射源給其他單位使用的，應(yīng)當(dāng)與使用放射源的表11環(huán)境影響分析（1）合理安排施工時(shí)間，場(chǎng)外運(yùn)輸作業(yè)盡量安排在白天進(jìn)行，建筑施工過(guò)程中場(chǎng)界晝間環(huán)境噪聲不得超過(guò)70dB，夜間禁止高噪聲機(jī)械作業(yè)，夜間不環(huán)境得超過(guò)（3）加強(qiáng)施工區(qū)內(nèi)動(dòng)力設(shè)備管理，將可固定地點(diǎn)的機(jī)械設(shè)置在（1）項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)需設(shè)置圍擋，易產(chǎn)生揚(yáng)塵的細(xì)顆粒建筑材料密閉存（2）建筑物內(nèi)的施工垃圾清運(yùn)采用密閉式容器調(diào)運(yùn)、裝袋扎口清運(yùn)、小車(chē)推運(yùn)放射源種類：60Co；最大裝源量：3.145×1在180°,旋轉(zhuǎn)盤(pán)以最大角速度旋轉(zhuǎn)，有用線束從左往右照射。A點(diǎn)：東側(cè)副屏蔽墻外30cm處，模具室；B點(diǎn)：東側(cè)主屏蔽墻外30cm處，輔助機(jī)房；C點(diǎn)：東側(cè)副屏蔽墻外30cm處，輔助機(jī)房；D點(diǎn)：南側(cè)屏蔽墻外30cm處，走廊；J點(diǎn)：南側(cè)屏蔽墻外300cm處，控制室GAiFBFOCEDKJHI本項(xiàng)目陀螺刀預(yù)計(jì)最大工作負(fù)荷：5人/天，50周/年，5天/周，每人最多照射1）使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子，由周劑量參?考控制水平He(μSv/周）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d?2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參?考控制水平Hc,max(μSv/h?人員居留因子T＞1/2的場(chǎng)所：c,max≤2.5μSv/h；人員居留因子T≤1/2的場(chǎng)所：c,max≤10μSv/h。?同時(shí)，參考建設(shè)單位設(shè)置的管理目標(biāo)值Hk：全居留場(chǎng)所≤0.5μSv/h，其他區(qū)域???制水平Hc,d、2）中的最高劑量率參考控制水平Hc,max和建設(shè)單位制定的管理目標(biāo)值???THe?Hc,d?Hc,max?Hk?Hc11按（式11-2）計(jì)算有效厚度Xe(cm)：接著，按（式11-3）估算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B：鉛60Co注：混凝土密度為2.35t/m3；數(shù)據(jù)源自（IAEA）No.4.按（式11-4）計(jì)算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率H(μSv/h)。?關(guān)注點(diǎn)X（mm）?Xe距離R①TVLB.HA東側(cè)副屏B東側(cè)主屏（輔助機(jī)0C東側(cè)副屏（輔助機(jī)D南側(cè)屏蔽0E西側(cè)屏蔽F西側(cè)屏蔽0G北側(cè)屏蔽0H頂棚主屏蔽體上方30cm（控0I頂棚副屏蔽墻上方30cm（控J南側(cè)屏蔽0K防護(hù)門(mén)外（走廊）（不考慮防護(hù)門(mén)屏②因頂棚上方覆土密度未知，保守未考慮頂棚上方覆土α2—混凝土墻入射的患者散射輻射的散射因子，通常取i約9m迷道門(mén)口X射線所對(duì)應(yīng)的鉛TVL可降為6mm；.HXH6點(diǎn)居留因子量ABCDEFGH1I1J1K50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的其他保護(hù)目標(biāo)均位于上述預(yù)測(cè)關(guān)注點(diǎn)離陀螺刀機(jī)房更外的區(qū)Q0=6.33×10-4A×G×V1/3G—空氣每吸收100eV輻射能量所產(chǎn)生的臭氧分子數(shù)，γ治療室取6；tv—換氣一次所需時(shí)間，h，本項(xiàng)目6次/h條：根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同根據(jù)污染源項(xiàng)分析，本項(xiàng)目主要的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因子為γ射，從而造成一般輻射事故，如長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)現(xiàn)，給人員造如果放射源丟失被盜，則會(huì)造成重大輻射事射狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況是由于控制系統(tǒng)失控或同軸旋轉(zhuǎn)的源體和準(zhǔn)直體之間出現(xiàn)故提供的資料，本項(xiàng)目一次手動(dòng)關(guān)源過(guò)程一般需要5min，經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)后可以縮短到表12輻射安全管理（2）做好工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防（4）定期對(duì)輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查本院放射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個(gè)人以及患者的輻射防護(hù)，確保醫(yī)院首次開(kāi)展放射治療項(xiàng)目，針對(duì)本項(xiàng)目，醫(yī)院已制定《放射治療質(zhì)量保證大醫(yī)院制定的相關(guān)輻射管理規(guī)章制度較為全面，可操作性強(qiáng)，本環(huán)評(píng)要求醫(yī)院嚴(yán)時(shí)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量報(bào)警儀2突然升高的地方工作時(shí)，工作人員應(yīng)使用個(gè)人劑量報(bào)警儀。X-γ輻射檢測(cè)儀的測(cè)量范圍（儀器最低可測(cè)讀值應(yīng)不大于0.1μSv/h、能量響應(yīng)、抗干擾能力等性能應(yīng)適用于間進(jìn)行驗(yàn)收，自行或委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，工單位、環(huán)境影響報(bào)告表編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告及專業(yè)技術(shù)專家等成立的驗(yàn)收工作組，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料方式開(kāi)展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收意見(jiàn)包括工程建設(shè)基本情況、工程變施落實(shí)情況、環(huán)境保護(hù)設(shè)施調(diào)試效果、工程建設(shè)對(duì)環(huán)境的影求等內(nèi)容，驗(yàn)收結(jié)論應(yīng)當(dāng)明確該建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施是否驗(yàn)收設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，其主體工程方可投入生產(chǎn)房測(cè)X-γ輻射周?chē)鶻-γ輻射劑量?jī)?nèi)測(cè)X-γ輻射周?chē)鶻-γ輻射劑量次求門(mén)均設(shè)雙路供電系統(tǒng)，在停電狀態(tài)下由醫(yī)院應(yīng)急電源供求設(shè)置輻射工作場(chǎng)所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)分區(qū)標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格分區(qū)陀螺刀機(jī)房配置個(gè)人劑量報(bào)警儀2臺(tái)輻射工作人員參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)取得培訓(xùn)合次監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月加強(qiáng)個(gè)人劑量監(jiān)陀螺刀機(jī)房配置固定式輻射監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)一套，便攜式管理措施名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作；輻射工作人員必須通過(guò)輻射安全和防），一旦發(fā)生輻射事故時(shí)，須立即啟動(dòng)本單位的措施，向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部門(mén)報(bào)告。造成或可能造1輻射防護(hù)材料的購(gòu)買(mǎi)及輻射工作場(chǎng)所的屏蔽防護(hù)裝455聯(lián)鎖裝置、急停按鈕、監(jiān)控和對(duì)講裝置、工作指示65758298射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。符合要求本項(xiàng)目所有輻射工作人員擬按規(guī)符合要求（四）放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措符合要求（五）配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀本項(xiàng)目擬根據(jù)要求配備個(gè)人劑量式X-γ輻射劑量?jī)x1臺(tái)。符合要求醫(yī)院已建立各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)此次項(xiàng)目進(jìn)一步補(bǔ)充和完善各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，擬將操符合要作規(guī)程張貼上墻。求擬補(bǔ)充放射治療專項(xiàng)輻射事故應(yīng)故應(yīng)急預(yù)案張貼上墻。符合要求（九）使用放射性同位素和射線裝置開(kāi)展診斷和治療量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，至少有一名醫(yī)用物理人員負(fù)責(zé)質(zhì)量保證與質(zhì)量控制檢測(cè)工作。醫(yī)院已為本次放射治療項(xiàng)目制定求配備物理師1