臨床醫(yī)學(xué)概論（內(nèi)科）專升本模擬考試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見(jiàn)于()A、支氣管肺感染和阻塞B、肺彌散功能障礙C、肺泡毛細(xì)血管急性損傷D、肺動(dòng)脈高壓E、肺性腦病正確答案：E答案解析：肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見(jiàn)于肺性腦病，是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。肺泡毛細(xì)血管急性損傷等選項(xiàng)與肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙的直接關(guān)聯(lián)不大。2.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見(jiàn)的原因是()A、空氣污染B、接觸香煙煙霧C、氣候變化D、接觸過(guò)敏原E、感染正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見(jiàn)的原因是感染，病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等?？諝馕廴?、接觸香煙煙霧、接觸過(guò)敏原、氣候變化等也可能導(dǎo)致急性加重，但不是最常見(jiàn)原因。3.腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、癲癇發(fā)作B、腦膜刺激征C、肢體癱瘓D、意識(shí)不清E、頭痛正確答案：B答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型，通常不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。意識(shí)不清、肢體癱瘓、頭痛、癲癇發(fā)作等都可能是腦血栓形成的臨床表現(xiàn)。而腦膜刺激征多見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。4.在椎-基底動(dòng)脈血栓形成的病例中,下列臨床表現(xiàn)不正確的是()A、眼球運(yùn)動(dòng)障礙B、失語(yǔ)C、交叉性癱瘓D、眩暈E、吞咽困難正確答案：B答案解析：失語(yǔ)多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈血栓形成等累及大腦皮質(zhì)語(yǔ)言中樞的情況，椎-基底動(dòng)脈血栓形成主要影響腦干、小腦等部位，較少出現(xiàn)失語(yǔ)，而眩暈、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、交叉性癱瘓等是椎-基底動(dòng)脈血栓形成常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。5.屬于糖尿病微血管病變的是()A、糖尿病腎病B、腎動(dòng)脈狹窄C、冠心病D、腦血管意外E、下肢壞疽正確答案：A答案解析：糖尿病微血管病變主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。腦血管意外屬于大血管病變，冠心病是大血管病變，腎動(dòng)脈狹窄一般不屬于糖尿病微血管病變范疇，下肢壞疽多與糖尿病大血管及神經(jīng)病變等有關(guān)。6.治療終末期肝病的有效措施是()A、對(duì)癥B、肝移植C、分流手術(shù)D、人工肝E、保肝正確答案：B答案解析：肝移植是治療終末期肝病的有效措施。分流手術(shù)主要用于降低門靜脈壓力等，不是終末期肝病的根本治療方法。對(duì)癥治療不能解決終末期肝病的關(guān)鍵問(wèn)題。保肝治療對(duì)終末期肝病效果有限。人工肝可起到一定輔助支持作用，但不是最有效的措施，只有肝移植能從根本上替換病變肝臟，改善肝臟功能。7.男性35歲,上腹隱痛半年,無(wú)節(jié)律性,一個(gè)月前鋇餐檢查,見(jiàn)胃角部有2.5cm突出腔外的龕影,近3天來(lái)每天解成形黑便一次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是()A、胃粘膜脫垂癥B、十二指腸球部潰瘍C、胃角潰瘍D、慢性淺表性胃炎E、胃癌正確答案：C答案解析：患者有上腹隱痛半年，胃角部有龕影，且有黑便，考慮胃角潰瘍。慢性淺表性胃炎一般無(wú)龕影；十二指腸球部潰瘍龕影多在球部；胃癌龕影多不規(guī)則；胃粘膜脫垂癥主要表現(xiàn)為上腹部不規(guī)則疼痛等，一般無(wú)龕影。該患者主要表現(xiàn)及鋇餐檢查符合胃角潰瘍特點(diǎn)。8.甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是()A、阻抑TH的釋放B、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用C、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用D、抑制TH的合成E、降低基礎(chǔ)代謝率正確答案：A答案解析：碘劑的主要作用是抑制蛋白水解酶，從而阻抑甲狀腺激素的釋放，在甲亢危象時(shí)使用碘劑可迅速減輕甲狀腺毒癥癥狀。9.男性,43歲,乙肝肝硬化史,二天來(lái)突然嘔鮮紅色血液300ml,來(lái)本院急診。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,肝未及,脾肋下2F,移動(dòng)性濁音(+),首先應(yīng)懷疑()A、食管靜脈破裂出血B、胃潰瘍出血C、胃癌出血D、十二指腸潰瘍出血E、急性胃粘膜病變正確答案：A答案解析：該患者有乙肝肝硬化病史，突然嘔大量鮮紅色血液，且脾大、有腹水，首先應(yīng)懷疑食管靜脈破裂出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血一般多有慢性上腹痛病史；胃癌出血多有相關(guān)的胃部癥狀；急性胃粘膜病變多有引起胃黏膜損傷的誘因如大量飲酒、服用非甾體類抗炎藥等，該患者均不符合這些疾病特點(diǎn)，故首先考慮食管靜脈破裂出血。10.腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是()A、立即使用止血藥B、立即使用脫水藥控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓C、立即使血壓下降至正常以下,防止再出血D、用抗生素,防止繼發(fā)感染E、用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作正確答案：B答案解析：腦出血急性期，腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。因此，立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)。血壓一般維持在比發(fā)病前稍高的水平，不宜將血壓降得過(guò)低，以免供血不足；止血藥一般不用；鎮(zhèn)靜藥防止癲癇發(fā)作、抗生素防止繼發(fā)感染不是最重要的環(huán)節(jié)。11.對(duì)于急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后不良()A、血清淀粉酶持續(xù)不下降B、轉(zhuǎn)氨酶>400u/LC、血清膽紅素>34mmol/LD、血糖>10mmol/LE、血鈣<1.75mmol/L正確答案：E答案解析：急性胰腺炎時(shí)，血鈣降低與脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣結(jié)合有關(guān)，血鈣<1.75mmol/L提示預(yù)后不良，故答案為[E]。血清淀粉酶持續(xù)不下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高、血糖升高雖也可能提示病情復(fù)雜，但不如血鈣降低對(duì)預(yù)后的提示意義大。12.不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是()A、幽門梗阻B、出血C、癌變D、穿孔E、水腫正確答案：E答案解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，水腫不屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥。13.下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)()A、睡眠時(shí)心率增快B、脈壓增大C、脛前黏液性水腫D、甲狀腺腫大E、月經(jīng)減少正確答案：C答案解析：Graves病的特殊臨床表現(xiàn)包括脛前黏液性水腫、浸潤(rùn)性突眼等。睡眠時(shí)心率增快、脈壓增大、甲狀腺腫大等是Graves病較常見(jiàn)的表現(xiàn)，但不屬于特殊臨床表現(xiàn)；月經(jīng)減少一般不是Graves病典型的特殊臨床表現(xiàn)。14.心肌梗死最常發(fā)生的部位是()A、左心室前壁B、左心室后壁C、右心室前壁D、左心室側(cè)壁E、室間隔后1/3正確答案：A答案解析：心肌梗死最常發(fā)生的部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，約占全部心肌梗死的50%。這主要是由于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)域相對(duì)較大，且該血管容易發(fā)生粥樣硬化及血栓形成，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生概率較高。15.下列檢查結(jié)果對(duì)確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽(yáng)性C、血清結(jié)核抗體陽(yáng)性D、痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性E、胸部X線片示肺部空洞性病變正確答案：D答案解析：確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”是痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅提示曾感染過(guò)結(jié)核；痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽(yáng)性有假陽(yáng)性可能；血清結(jié)核抗體陽(yáng)性也不能確診；胸部X線片示肺部空洞性病變可見(jiàn)于多種肺部疾病，不能確診肺結(jié)核。16.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是()A、心率增快,血壓增高,脈壓增大B、高熱,心率增快,嘔吐腹瀉,煩躁C、血壓增高,心力衰竭,肺水腫D、低血壓,低體溫,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭正確答案：B答案解析：甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)為高熱（體溫常達(dá)39℃以上）、心率增快（常超過(guò)140次/分）、嘔吐腹瀉、煩躁不安、譫妄、大汗淋漓等。A選項(xiàng)主要強(qiáng)調(diào)心血管方面表現(xiàn)不全面；C選項(xiàng)心力衰竭、肺水腫不是主要全面表現(xiàn)；D選項(xiàng)低血壓、低體溫等不符合；E選項(xiàng)心律失常、心力衰竭也不是最全面準(zhǔn)確的描述。17.血壓驟然升高,劇烈頭痛,嘔吐,意識(shí)模糊,抽搐,屬于()A、高血壓?、蚱贐、高血壓?、衿贑、高血壓腦病D、高血壓危象E、高血壓?、笃谡_答案：D18.男性35歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查()A、便查鉤蟲卵B、胃鏡C、胃腸鋇餐透視D、胃液分析E、糞便穩(wěn)血正確答案：B答案解析：胃鏡檢查可直接觀察胃、十二指腸黏膜病變情況，對(duì)于診斷右上腹空腹痛、黑便等情況，能明確是否存在潰瘍、出血等病變，是進(jìn)一步明確診斷的首選檢查。胃腸鋇餐透視對(duì)于細(xì)微病變不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；胃液分析對(duì)診斷的特異性不強(qiáng)；糞便隱血已提示有出血，但不能明確病因；便查鉤蟲卵與該癥狀無(wú)關(guān)。19.與腦出血預(yù)后的關(guān)系最密切的因素是()A、并發(fā)癥嚴(yán)重程度B、出血量和部位C、出血部位D、出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度E、出血量正確答案：D答案解析：腦出血預(yù)后與出血量、出血部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)。出血量的多少直接影響對(duì)腦組織的損傷程度，大量出血往往預(yù)后較差。出血部位至關(guān)重要，如腦干等關(guān)鍵部位出血，即使出血量不多，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，預(yù)后不良。而并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等，會(huì)進(jìn)一步加重病情，影響預(yù)后。綜合這些因素才能全面評(píng)估腦出血的預(yù)后情況。20.下列各項(xiàng)中,符合糖尿病酮癥酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查的是()A、血白細(xì)胞下降B、血乳酸下降C、血二氧化碳結(jié)合力升高D、血鈉升高E、血酮體升高正確答案：E答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血酮體升高，這是其重要的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)之一。血二氧化碳結(jié)合力通常是降低的；血白細(xì)胞一般會(huì)升高；血鈉多降低；血乳酸一般無(wú)明顯特征性改變且通常不是下降表現(xiàn)。21.肺炎球菌的致病力是由于()A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素C、高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、以上都不是正確答案：C答案解析：肺炎球菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素，其致病力主要是由于高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用，可引起肺泡壁水腫，紅、白細(xì)胞滲出，吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌，造成肺組織實(shí)變。肺炎球菌感染一般不引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥。22.慢性胃炎下列哪種食物不宜()A、油炸食物B、新鮮蔬菜C、水果D、蛋白質(zhì)E、碳水化合物正確答案：A答案解析：油炸食物不易消化，可能會(huì)加重慢性胃炎患者的胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，而新鮮蔬菜、水果、碳水化合物、蛋白質(zhì)都是慢性胃炎患者可以適當(dāng)攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。23.評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠的檢查是()A、心電圖B、放射性核索檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、動(dòng)態(tài)心電圖E、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：C答案解析：冠狀動(dòng)脈造影是目前評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠的檢查方法，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位及程度等情況，為診斷和治療提供重要依據(jù)。放射性核素檢查主要用于心肌灌注等方面的評(píng)估；心電圖對(duì)于診斷心肌缺血等有一定幫助，但不能直接準(zhǔn)確顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷來(lái)評(píng)估心肌缺血情況；動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測(cè)心律失常等情況，均不如冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度評(píng)估可靠。24.男性,55歲。有飲酒史20年,每日半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛,腹脹乏力,大便不成形,雙下肢水腫。B超:肝臟回聲不均勻增強(qiáng)脾大,少量腹水。該患者最可能的診斷為()A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性膽囊炎E、胃癌正確答案：C答案解析：酒精性肝硬化的診斷依據(jù)：患者有長(zhǎng)期大量飲酒史，出現(xiàn)間斷上腹隱痛、腹脹、乏力、大便不成形等消化系統(tǒng)癥狀，雙下肢水腫，B超提示肝臟回聲不均勻增強(qiáng)、脾大、少量腹水，符合酒精性肝硬化的表現(xiàn)。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉等，一般無(wú)肝臟及脾大、腹水表現(xiàn)；胰腺癌多有腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)；慢性膽囊炎常有右上腹疼痛等表現(xiàn)；胃癌多有上腹部不適、疼痛、消瘦、黑便等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。25.男60歲,黑便3個(gè)月,余無(wú)明顯異常。為明確病因,首選檢查是()A、內(nèi)鏡檢查B、大便常規(guī)C、大便隱血D、大便培養(yǎng)E、直腸指檢正確答案：A答案解析：黑便原因待查，內(nèi)鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸等部位的黏膜情況，能清晰發(fā)現(xiàn)病變?nèi)鐫?、腫瘤等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于明確黑便病因具有重要意義，是首選的檢查方法。大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、大便隱血主要是初步篩查手段，不能直接明確病因。直腸指檢主要針對(duì)直腸肛管疾病，對(duì)黑便病因診斷價(jià)值有限。26.甲亢最常見(jiàn)的心律失常是:()A、室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、房性撲動(dòng)D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏正確答案：B答案解析：甲亢最常見(jiàn)的心律失常是心房顫動(dòng)，發(fā)生率約為10%-20%。心房顫動(dòng)的發(fā)生可能與甲亢時(shí)心肌代謝加速、心肌興奮性增高等有關(guān)。27.單純左心衰竭的典型體征是()A、雙下肢水腫B、靜脈怒張C、肝壓痛D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、雙肺底濕啰音正確答案：E答案解析：?jiǎn)渭冏笮乃ソ邥r(shí)，由于肺循環(huán)淤血，典型體征是雙肺底濕啰音。雙下肢水腫、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、肝壓痛、靜脈怒張多見(jiàn)于右心衰竭或全心衰竭。28.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是()A、空氣污染B、呼吸道感染C、寒冷氣候D、吸煙E、過(guò)敏正確答案：D答案解析：吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。空氣污染、呼吸道感染、寒冷氣候、過(guò)敏等也與COPD的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的危險(xiǎn)因素。29.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時(shí),為緩解癥狀宜首選的治療是()A、口服短效β2受體激動(dòng)劑B、口服氨茶堿C、口服糖皮質(zhì)激素D、吸入糖皮質(zhì)激素E、吸入短效β2受體激動(dòng)劑正確答案：E答案解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，緩解癥狀的首選藥物是吸入短效β?受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等。其作用迅速，能快速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀?？诜瞧べ|(zhì)激素起效相對(duì)較慢，不是首選；口服短效β?受體激動(dòng)劑效果不如吸入劑型迅速；口服氨茶堿現(xiàn)在較少作為首選用藥；吸入糖皮質(zhì)激素主要用于長(zhǎng)期控制哮喘，而非急性發(fā)作緩解癥狀。30.人體鐵吸收率最高的部位是()A、回腸遠(yuǎn)段及回盲部B、十二指腸及空腸上段C、空腸下段及回腸近段D、食管及胃E、升結(jié)腸及降結(jié)腸正確答案：B答案解析：鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段，該部位有特殊的結(jié)構(gòu)和生理環(huán)境有利于鐵的吸收，所以人體鐵吸收率最高的部位是十二指腸及空腸上段。31.可引起延髓背外側(cè)綜合征病變的血管為()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案：D答案解析：延髓背外側(cè)綜合征又稱Wallenberg綜合征，是由于椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈閉塞引起的，主要表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、交叉性感覺(jué)障礙、同側(cè)Horner征、吞咽困難、聲音嘶啞、共濟(jì)失調(diào)等。32.診斷典型勞力性心絞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸指發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高E、體息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消正確答案：E答案解析：典型勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)，休息或含服硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛可緩解，這是其典型特征之一。胸痛多在夜間發(fā)作多見(jiàn)于變異型心絞痛；發(fā)作多在15分鐘以上不符合典型勞力性心絞痛特點(diǎn)；持續(xù)左前胸憋悶感不具特征性；疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高多見(jiàn)于變異型心絞痛而非典型勞力性心絞痛。33.2型糖尿病的特點(diǎn)()A、起病較急B、癥狀重,較明顯C、需依賴胰島素治療D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、易并發(fā)腦血管等血管病變正確答案：E答案解析：2型糖尿病起病緩慢，癥狀相對(duì)較輕，多數(shù)患者不需要依賴胰島素治療，不易發(fā)生酮癥酸中毒，而易并發(fā)心腦血管等大血管病變。選項(xiàng)A、B、C、D不符合2型糖尿病特點(diǎn)，選項(xiàng)E符合。34.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是()A、過(guò)敏原試驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：E答案解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可用于鑒別COPD和支氣管哮喘。COPD患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)多為陰性，而支氣管哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)多為陽(yáng)性。35.體檢中應(yīng)特別注意的體征是()A、淺表淋巴結(jié)腫大B、胸骨壓痛C、皮膚出血點(diǎn)D、心臟雜音E、瞼結(jié)膜蒼白正確答案：B答案解析：胸骨壓痛對(duì)于白血病等血液系統(tǒng)疾病的診斷有重要提示意義，是體檢中應(yīng)特別注意的體征。瞼結(jié)膜蒼白常見(jiàn)于貧血等多種情況，相對(duì)特異性不如胸骨壓痛；淺表淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于多種良性和惡性疾??；皮膚出血點(diǎn)原因多樣；心臟雜音也可見(jiàn)于多種心臟相關(guān)疾病，均不如胸骨壓痛對(duì)于某些特定血液疾病診斷的指向性強(qiáng)。36.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、電解質(zhì)紊亂B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、原發(fā)性肝癌E、肝性腦病正確答案：E答案解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。主要是由于肝臟解毒功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致血氨等有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，影響大腦功能，引起一系列神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。而肝腎綜合征主要是腎臟功能受損；上消化道出血是常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是最嚴(yán)重的；原發(fā)性肝癌是肝硬化的并發(fā)癥之一，但不是最嚴(yán)重的；電解質(zhì)紊亂相對(duì)來(lái)說(shuō)不是最嚴(yán)重的晚期肝硬化并發(fā)癥。37.屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血的是()A、巨幼細(xì)胞貧血B、骨髓病性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、慢性病性貧血正確答案：D答案解析：珠蛋白生成障礙性貧血是由于遺