第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)合肥四院的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在護(hù)理工作中，患者主訴“胸口悶”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.測(cè)量血壓并記錄

C.安撫患者情緒并通知醫(yī)生

D.建議患者活動(dòng)一下

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，主訴疼痛，最可能的原因是（）。

A.針頭堵塞

B.靜脈炎

C.輸液速度過快

D.患者過敏

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.幫助消化

D.緩解疼痛

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)（）。

A.囑患者自行調(diào)整服藥姿勢(shì)

B.幫助患者將藥片含在口中等待溶解

C.將藥片研碎后用溫水送服

D.告知醫(yī)生更換其他給藥方式

5.靜脈注射時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯瘢痕，應(yīng)優(yōu)先選擇的血管是（）。

A.瘢痕上方或下方的健側(cè)血管

B.瘢痕正上方的血管

C.瘢痕正下方的血管

D.任意可注射的血管

6.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者體溫的記錄格式錯(cuò)誤的是（）。

A.36.5℃

B.37.2℃

C.37℃

D.36℃-37℃

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

D.向患者解釋后執(zhí)行

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常是（）。

A.15°～30°

B.30°～45°

C.45°～60°

D.60°～90°

9.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.確保患者安全，使用正確的搬運(yùn)技巧

B.囑患者主動(dòng)用力，護(hù)士只需輔助

C.移動(dòng)過程中保持患者身體平穩(wěn)

D.移動(dòng)前檢查床鋪是否牢固

10.長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.局部涂抹藥物

B.改善局部血液循環(huán)

C.增加翻身次數(shù)

D.使用防壓瘡床墊

11.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管

B.采集前詢問患者是否空腹

C.采集過程中避免過度按壓止血帶

D.采集后立即將血樣放入試管中

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

B.隔離病房門口放置“隔離”標(biāo)識(shí)

C.排泄物直接倒入廁所

D.離開隔離病房后進(jìn)行手消毒

13.患者自述“頭暈”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.囑患者平臥休息

B.立即測(cè)量血壓

C.建議患者多喝水

D.安撫患者情緒并通知醫(yī)生

14.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.健康指導(dǎo)患者進(jìn)食順序

B.囑患者快速進(jìn)食

C.觀察患者進(jìn)食情況

D.協(xié)助進(jìn)食后清理口腔

15.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.洗手并穿戴無菌手套

B.操作前檢查無菌物品有效期

C.手臂保持在腰部以上

D.說話時(shí)面對(duì)無菌物品

16.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱斷開，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)測(cè)量

B.立即用溫水沖洗體溫計(jì)

C.向患者解釋并更換體溫計(jì)

D.記錄原體溫并繼續(xù)觀察

17.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑與藥物信息

B.藥物分類存放

C.藥物過期后繼續(xù)使用

D.記錄藥物使用情況

18.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，應(yīng)（）。

A.離開患者，避免沖突

B.告知醫(yī)生

C.與患者溝通，了解原因

D.使用約束工具

19.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)觀察

B.減慢輸液速度

C.更換輸液部位

D.按壓輸液部位

20.護(hù)士在整理護(hù)理記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容與實(shí)際操作不符，應(yīng)（）。

A.修改記錄內(nèi)容

B.刪除不符內(nèi)容

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后修改

D.不做處理

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑

B.檢查藥物有效期

C.觀察患者反應(yīng)

D.記錄給藥時(shí)間

E.詢問患者過敏史

22.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.評(píng)估患者活動(dòng)能力

B.提供必要支撐

C.避免過度用力

D.觀察患者反應(yīng)

E.囑患者活動(dòng)后立即休息

23.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，正確的操作包括（）。

A.洗手并穿戴無菌手套

B.操作前檢查無菌物品有效期

C.手臂保持在腰部以上

D.避免說話時(shí)面對(duì)無菌物品

E.操作結(jié)束后進(jìn)行手消毒

24.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.預(yù)防壓瘡

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.增加患者活動(dòng)量

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的操作包括（）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

B.隔離病房門口放置“隔離”標(biāo)識(shí)

C.排泄物直接倒入廁所

D.離開隔離病房后進(jìn)行手消毒

E.使用專用消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確/錯(cuò)誤填入括號(hào)內(nèi)）

26.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，可以口頭醫(yī)囑給藥。（）

27.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱斷開，應(yīng)立即處理。（）

28.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，可以使用約束工具。（）

29.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)立即更換輸液部位。（）

30.護(hù)士在整理護(hù)理記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容與實(shí)際操作不符，可以自行修改。（）

31.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需要根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，排泄物可以直接倒入廁所。（）

33.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，可以囑患者快速進(jìn)食。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，手臂可以低于腰部。（）

35.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，可以減少翻身次數(shù)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要核對(duì)______、______、______。

37.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，需要注意______、______、______。

38.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，正確的操作包括______、______、______。

39.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，需要注意______、______、______。

40.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的操作包括______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)的注意事項(xiàng)。

42.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)的正確操作。

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

45.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)的正確操作。

六、案例分析題（共20分）

46.患者張某，男，65歲，因“高血壓”入院治療。護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，立即停止活動(dòng)并協(xié)助患者平臥。請(qǐng)分析患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者主訴“胸口悶”，可能存在心血管問題，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒并通知醫(yī)生，進(jìn)一步評(píng)估病情。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧需根據(jù)醫(yī)囑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓是輔助手段；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)可能加重病情。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，主訴疼痛，最可能的原因是靜脈炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞表現(xiàn)為輸液不暢；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身不能直接促進(jìn)血液循環(huán)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拍背不能幫助消化；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身拍背不能緩解疼痛。

4.D

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)告知醫(yī)生更換其他給藥方式。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，囑患者自行調(diào)整姿勢(shì)可能無效；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，含服藥片可能導(dǎo)致嗆咳；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，研碎藥片可能影響藥效；D選項(xiàng)正確，需根據(jù)患者情況選擇合適的給藥方式。

5.A

解析：靜脈注射時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯瘢痕，應(yīng)優(yōu)先選擇的血管是瘢痕上方或下方的健側(cè)血管。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，瘢痕正上方的血管可能存在靜脈損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，瘢痕正下方的血管可能存在靜脈狹窄；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)選擇健側(cè)血管。

6.D

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者體溫的記錄格式錯(cuò)誤的是36℃-37℃。A、B、C選項(xiàng)均為正確格式，D選項(xiàng)應(yīng)記錄具體數(shù)值。

7.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，盲目執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。

8.C

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常是45°～60°。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，角度過小可能導(dǎo)致針頭未達(dá)肌肉組織；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，角度過小可能導(dǎo)致針頭損傷神經(jīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，角度過大可能導(dǎo)致針頭穿透肌肉。

9.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是囑患者主動(dòng)用力，護(hù)士只需輔助。A選項(xiàng)正確，需確?；颊甙踩?；C選項(xiàng)正確，移動(dòng)過程中保持患者身體平穩(wěn)；D選項(xiàng)正確，移動(dòng)前檢查床鋪是否牢固；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者主動(dòng)用力可能加重病情。

10.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是改善局部血液循環(huán)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部涂抹藥物不能直接解決問題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，改善血液循環(huán)是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用防壓瘡床墊是預(yù)防措施。

11.D

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，錯(cuò)誤的操作是采集后立即將血樣放入試管中。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作，D選項(xiàng)應(yīng)先將血樣混勻后再放入試管中。

12.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是排泄物直接倒入廁所。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作，C選項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

13.A

解析：患者自述“頭暈”，護(hù)士應(yīng)囑患者平臥休息。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多喝水不能直接緩解頭暈；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估病情。

14.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是囑患者快速進(jìn)食。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作，B選項(xiàng)可能導(dǎo)致嗆咳。

15.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是說話時(shí)面對(duì)無菌物品。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作，D選項(xiàng)可能導(dǎo)致污染。

16.C

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱斷開，應(yīng)向患者解釋并更換體溫計(jì)。A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理。

17.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是藥物過期后繼續(xù)使用。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作，C選項(xiàng)應(yīng)立即停止使用并報(bào)告。

18.C

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，應(yīng)與患者溝通，了解原因。A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通了解原因。

19.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)更換輸液部位。A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即更換部位。

20.C

解析：護(hù)士在整理護(hù)理記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容與實(shí)際操作不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后修改。A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先確認(rèn)準(zhǔn)確性。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要注意核對(duì)醫(yī)囑、檢查藥物有效期、觀察患者反應(yīng)、記錄給藥時(shí)間、詢問患者過敏史。所有選項(xiàng)均為正確操作。

22.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，需要注意評(píng)估患者活動(dòng)能力、提供必要支撐、避免過度用力、觀察患者反應(yīng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)后適當(dāng)休息，而非立即休息。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，正確的操作包括洗手并穿戴無菌手套、操作前檢查無菌物品有效期、手臂保持在腰部以上、避免說話時(shí)面對(duì)無菌物品、操作結(jié)束后進(jìn)行手消毒。所有選項(xiàng)均為正確操作。

24.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，需要注意定期翻身、保持皮膚清潔干燥、預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，而非減少活動(dòng)量。

25.ABD

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的操作包括進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品、隔離病房門口放置“隔離”標(biāo)識(shí)、離開隔離病房后進(jìn)行手消毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，排泄物需消毒處理。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確/錯(cuò)誤填入括號(hào)內(nèi)）

26.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，不得口頭醫(yī)囑給藥，需核對(duì)醫(yī)囑。

27.正確

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱斷開，應(yīng)立即處理。

28.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，應(yīng)先溝通了解原因，不得使用約束工具。

29.正確

解析：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)立即更換輸液部位。

30.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在整理護(hù)理記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容與實(shí)際操作不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后修改，不得自行修改。

31.正確

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需要根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管。

32.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，排泄物需消毒處理，不得直接倒入廁所。

33.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)緩慢進(jìn)食，避免嗆咳。

34.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染。

35.錯(cuò)誤

解析：護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，應(yīng)定期翻身，避免壓瘡。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.醫(yī)囑、藥物、患者

37.評(píng)估患者活動(dòng)能力、提供必要支撐、避免過度用力

38.洗手并穿戴無菌手套、操作前檢查無菌物品有效期、手臂保持在腰部以上

39.定期翻身、保持皮膚清潔干燥、預(yù)防壓瘡

40.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品、隔離病房門口放置“隔離”標(biāo)識(shí)、使用專用消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.答：①核對(duì)醫(yī)囑，確保藥物、劑量、用法正確；②檢查藥物有效期，避免使用過期藥物；③觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；④記錄給藥時(shí)間，確保用藥安全；⑤詢問患者過敏史，避免過敏反應(yīng)。

42.答：①評(píng)估患者活動(dòng)能力，制定合