第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨折病人的一般護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨折病人早期（1-2周）最主要的護理措施是（）。

A.保持患肢功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬

B.頻繁更換體位，促進血液循環(huán)

C.持續(xù)冰敷，減輕腫脹

D.指導病人進行患肢主動運動

2.使用石膏固定期間，以下哪項操作可能增加石膏綜合征的風險？（）

A.定期檢查石膏內(nèi)皮膚情況

B.指導病人進行未固定關(guān)節(jié)的鍛煉

C.保持石膏內(nèi)干燥，避免汗液積聚

D.鼓勵病人多飲水，防止便秘

3.骨折病人出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、皮色蒼白，應首先考慮（）。

A.石膏過緊壓迫神經(jīng)血管

B.患者情緒緊張導致不適

C.肢體血液循環(huán)障礙

D.骨折處感染

4.下肢骨折病人臥床期間，為預防深靜脈血栓，以下措施錯誤的是（）。

A.定期抬高患肢

B.指導病人進行踝泵運動

C.長期依賴止痛藥緩解疼痛

D.使用彈力襪促進下肢回流

5.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的頻率通常為（）。

A.每日1次

B.每隔2日1次

C.每周1-2次

D.根據(jù)滲出情況決定

6.骨折病人疼痛評估時，以下哪項描述提示疼痛較輕？（）

A.疼痛評分3-4分（1-10分制）

B.無法入睡，需服用止痛藥

C.患肢活動時疼痛加劇

D.疼痛呈持續(xù)性鈍痛

7.使用頸托固定頸椎骨折病人時，以下哪項是錯誤的？（）

A.保持頸托高度覆蓋下頜至胸骨上窩

B.指導病人進行頸部肌肉鍛煉

C.避免低頭或后仰動作

D.定期檢查皮膚有無壓瘡

8.骨盆骨折病人臥床期間，為預防壓瘡，以下措施最關(guān)鍵的是（）。

A.每小時更換體位1次

B.使用氣墊床

C.保持骶尾部干燥清潔

D.指導病人使用便盆時避免用力

9.骨折病人出院指導中，以下哪項是錯誤的？（）

A.遵醫(yī)囑按時服藥

B.石膏拆除后立即進行大幅度關(guān)節(jié)活動

C.注意觀察患肢末梢血運和感覺

D.出現(xiàn)持續(xù)腫脹應立即復診

10.股骨骨折病人使用骨牽引時，以下哪項是牽引過度的表現(xiàn)？（）

A.患肢皮膚出現(xiàn)輕微紅腫

B.牽引針孔滲血

C.患者訴下肢劇痛

D.牽引重量每日逐漸增加

11.骨折病人出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、白細胞升高，應首先考慮（）。

A.術(shù)后正常反應

B.傷口感染

C.深靜脈血栓

D.關(guān)節(jié)僵硬

12.脊柱骨折病人臥床期間，為預防壓瘡，以下哪項措施最優(yōu)先？（）

A.使用減壓墊

B.每小時按摩受壓部位

C.保持床單平整干燥

D.鼓勵病人自行翻身

13.骨折病人功能鍛煉時，以下哪項是錯誤的？（）

A.早期以肌肉等長收縮為主

B.中期逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍

C.晚期以負重訓練為主

D.鍛煉強度應循序漸進

14.使用外固定架固定骨折時，以下哪項是錯誤的？（）

A.定期檢查針孔有無感染

B.指導病人進行患肢功能鍛煉

C.保持外固定架清潔干燥

D.發(fā)現(xiàn)松脫應立即自行緊固

15.骨折病人出現(xiàn)患肢皮溫升高、搏動性疼痛，應首先考慮（）。

A.血管神經(jīng)損傷

B.石膏過緊壓迫

C.深靜脈血栓

D.骨折處感染

16.開放性骨折病人清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的消毒順序通常為（）。

A.由內(nèi)向外環(huán)形消毒

B.先消毒周圍皮膚再消毒傷口

C.先消毒傷口再消毒周圍皮膚

D.使用同一消毒棉球擦拭多次

17.骨折病人出院后，以下哪項是錯誤的？（）

A.遵醫(yī)囑定期復查

B.石膏拆除后立即恢復所有活動

C.注意觀察患肢有無腫脹或疼痛

D.出現(xiàn)異常及時復診

18.使用頸托固定頸椎骨折病人時，以下哪項是錯誤的？（）

A.保持頸托高度覆蓋下頜至胸骨上窩

B.指導病人進行頸部肌肉鍛煉

C.避免低頭或后仰動作

D.每日更換頸托2-3次

19.骨盆骨折病人臥床期間，為預防深靜脈血栓，以下措施錯誤的是（）。

A.定期抬高患肢

B.指導病人進行踝泵運動

C.長期依賴止痛藥緩解疼痛

D.使用彈力襪促進下肢回流

20.骨折病人疼痛評估時，以下哪項描述提示疼痛較重？（）

A.疼痛評分3-4分（1-10分制）

B.無法入睡，需服用止痛藥

C.患肢活動時疼痛加劇

D.疼痛呈持續(xù)性鈍痛

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.骨折病人早期（1-2周）的護理措施包括（）。

A.保持患肢功能位

B.頻繁更換體位

C.持續(xù)冰敷

D.指導患肢主動運動

E.保持石膏內(nèi)干燥

22.石膏固定期間，可能增加石膏綜合征風險的因素包括（）。

A.石膏過緊壓迫神經(jīng)血管

B.患者飲水不足

C.傷口感染

D.患肢血液循環(huán)障礙

E.指導病人進行未固定關(guān)節(jié)的鍛煉

23.骨折病人功能鍛煉的原則包括（）。

A.循序漸進

B.因人而異

C.以主動運動為主

D.忽視未固定關(guān)節(jié)的鍛煉

E.持續(xù)性高強度訓練

24.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的注意事項包括（）。

A.保持無菌操作

B.由內(nèi)向外消毒

C.每日更換敷料

D.觀察傷口滲出情況

E.使用同一消毒棉球擦拭多次

25.骨折病人出院指導的內(nèi)容包括（）。

A.遵醫(yī)囑按時服藥

B.石膏拆除后立即恢復所有活動

C.注意觀察患肢末梢血運和感覺

D.出現(xiàn)異常及時復診

E.指導家屬協(xié)助功能鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨折病人早期（1-2周）應避免患肢活動，以免加重損傷。（）

27.石膏固定期間，若石膏內(nèi)潮濕，可自行用吹風機烘烤干燥。（）

28.骨折病人出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、皮色蒼白，應立即松開石膏。（）

29.下肢骨折病人臥床期間，為預防深靜脈血栓，應避免抬高患肢。（）

30.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的頻率應固定不變。（）

31.骨折病人疼痛評估時，疼痛評分越高提示疼痛越輕。（）

32.使用頸托固定頸椎骨折病人時，可自行調(diào)整頸托高度以舒適。（）

33.骨盆骨折病人臥床期間，為預防壓瘡，應每2小時更換體位1次。（）

34.骨折病人出院后，若石膏出現(xiàn)輕微松動，可自行用膠帶固定。（）

35.骨折病人功能鍛煉時，應避免過度疲勞，以免加重損傷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.骨折病人早期（1-2周）最主要的護理措施是__________和__________。（2空）

37.使用石膏固定期間，若病人出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、皮色蒼白，應首先考慮__________。（1空）

38.骨折病人出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、白細胞升高，應首先考慮__________。（1空）

39.下肢骨折病人臥床期間，為預防深靜脈血栓，應指導病人進行__________運動。（1空）

40.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的消毒順序通常為__________。（1空）

41.骨折病人出院指導中，應注意觀察患肢__________和__________。（2空）

42.使用頸托固定頸椎骨折病人時，應保持頸托高度覆蓋__________至__________。（2空）

43.骨盆骨折病人臥床期間，為預防壓瘡，應每__________更換體位1次。（1空）

44.骨折病人功能鍛煉時，應遵循__________、__________、__________的原則。（3空）

五、簡答題（共20分，每題5分）

45.簡述石膏固定期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。

46.簡述開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后的護理要點。

47.簡述骨折病人功能鍛煉的三個階段及其主要內(nèi)容。

48.簡述骨盆骨折病人臥床期間的護理要點。

六、案例分析題（共25分）

49.某患者因車禍導致右脛骨開放性骨折，清創(chuàng)術(shù)后護士進行護理評估，發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者傷口敷料滲血較多，敷料邊緣輕微潮濕；

（2）患者訴右下肢疼痛明顯，活動受限；

（3）患者因臥床不適，情緒煩躁，拒絕配合護理操作。

請結(jié)合案例回答以下問題：

①分析患者目前可能存在的護理問題；

②提出相應的護理措施；

③總結(jié)該案例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A；解析：骨折病人早期（1-2周）主要任務是制動和抗感染，保持患肢功能位可防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，因此正確答案為A。B選項錯誤，頻繁更換體位可能導致骨折端移位；C選項錯誤，早期腫脹期不宜持續(xù)冰敷，可能加重組織損傷；D選項錯誤，早期應避免主動運動，以肌肉等長收縮為主。

2.C；解析：石膏過緊壓迫神經(jīng)血管可能導致石膏綜合征，表現(xiàn)為患肢劇痛、麻木、皮色蒼白等，因此C選項正確。A、B、D選項均為正確護理措施。

3.A；解析：患肢劇痛、麻木、皮色蒼白是石膏過緊壓迫神經(jīng)血管的典型表現(xiàn)，應立即檢查石膏松緊度，必要時松開石膏，因此A選項正確。

4.C；解析：長期依賴止痛藥可能導致藥物依賴或掩蓋病情，正確的預防措施包括抬高患肢、踝泵運動、彈力襪等，因此C選項錯誤。

5.A；解析：開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后傷口滲出較多，需每日換藥以保持無菌，因此A選項正確。

6.A；解析：疼痛評分3-4分屬于輕度疼痛，因此A選項正確。B、C、D選項均提示疼痛較重。

7.B；解析：頸椎骨折病人使用頸托時，應保持頸托高度覆蓋下頜至胸骨上窩，并指導病人進行頸部肌肉鍛煉以防止肌肉萎縮，因此B選項錯誤。

8.A；解析：骨盆骨折病人臥床期間，預防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，每2小時更換體位1次，因此A選項正確。

9.B；解析：石膏拆除后應逐漸進行功能鍛煉，不可立即恢復所有活動，因此B選項錯誤。

10.C；解析：牽引過度可能導致骨折端移位或神經(jīng)血管損傷，表現(xiàn)為患肢劇痛，因此C選項正確。

11.B；解析：發(fā)熱、傷口紅腫、白細胞升高是傷口感染的典型表現(xiàn)，應立即處理，因此B選項正確。

12.A；解析：脊柱骨折病人臥床期間，使用減壓墊可分散壓力，預防壓瘡，因此A選項最優(yōu)先。

13.E；解析：骨折病人功能鍛煉應循序漸進，避免過度疲勞，因此E選項錯誤。

14.D；解析：外固定架松脫應立即就醫(yī)調(diào)整，不可自行緊固，因此D選項錯誤。

15.A；解析：患肢皮溫升高、搏動性疼痛是血管神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)，應立即檢查固定松緊度，必要時松開石膏，因此A選項正確。

16.A；解析：開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的消毒順序應為由內(nèi)向外環(huán)形消毒，避免污染傷口，因此A選項錯誤。

17.B；解析：石膏拆除后應逐漸進行功能鍛煉，不可立即恢復所有活動，因此B選項錯誤。

18.D；解析：頸托應每日更換1-2次，保持清潔干燥，不可自行調(diào)整高度，因此D選項錯誤。

19.C；解析：長期依賴止痛藥可能導致藥物依賴或掩蓋病情，正確的預防措施包括抬高患肢、踝泵運動、彈力襪等，因此C選項錯誤。

20.B；解析：無法入睡，需服用止痛藥提示疼痛較重，因此B選項正確。

二、多選題

21.AB；解析：骨折病人早期（1-2周）應保持患肢功能位，避免活動，因此A正確；頻繁更換體位可能導致骨折端移位，因此B正確；持續(xù)冰敷可能加重組織損傷，因此C錯誤；早期應避免主動運動，以肌肉等長收縮為主，因此D錯誤；保持石膏內(nèi)干燥可防止感染，因此E正確。

22.ABD；解析：石膏過緊壓迫神經(jīng)血管、患者飲水不足、患肢血液循環(huán)障礙均可能增加石膏綜合征風險，因此A、B、D正確；指導病人進行未固定關(guān)節(jié)的鍛煉是正確措施，因此E錯誤。

23.ABC；解析：骨折病人功能鍛煉應循序漸進、因人而異、以主動運動為主，因此A、B、C正確；忽視未固定關(guān)節(jié)的鍛煉和持續(xù)性高強度訓練均可能導致關(guān)節(jié)僵硬或損傷，因此D、E錯誤。

24.ABD；解析：開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥應保持無菌操作、由內(nèi)向外消毒、觀察傷口滲出情況，因此A、B、D正確；不可使用同一消毒棉球擦拭多次，因此E錯誤。

25.ACDE；解析：出院指導應包括遵醫(yī)囑服藥、注意觀察患肢末梢血運和感覺、出現(xiàn)異常及時復診、指導家屬協(xié)助功能鍛煉，因此A、C、D、E正確；石膏拆除后應逐漸恢復活動，不可立即恢復所有活動，因此B錯誤。

三、判斷題

26.√；解析：骨折病人早期（1-2周）應避免患肢活動，以免加重損傷，因此正確。

27.×；解析：石膏固定期間若石膏內(nèi)潮濕，應立即更換敷料，不可自行用吹風機烘烤干燥，因此錯誤。

28.×；解析：骨折病人出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、皮色蒼白，應立即檢查石膏松緊度，必要時松開石膏，不可自行處理，因此錯誤。

29.×；解析：下肢骨折病人臥床期間，應定期抬高患肢，促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓，因此錯誤。

30.×；解析：開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的頻率應根據(jù)滲出情況調(diào)整，不可固定不變，因此錯誤。

31.×；解析：骨折病人疼痛評估時，疼痛評分越高提示疼痛越重，因此錯誤。

32.×；解析：使用頸托固定頸椎骨折病人時，不可自行調(diào)整高度，應保持標準位置，因此錯誤。

33.√；解析：骨盆骨折病人臥床期間，為預防壓瘡，應每2小時更換體位1次，因此正確。

34.×；解析：石膏出現(xiàn)輕微松動應及時就醫(yī)調(diào)整，不可自行用膠帶固定，因此錯誤。

35.√；解析：骨折病人功能鍛煉應循序漸進，避免過度疲勞，以免加重損傷，因此正確。

四、填空題

36.保持患肢功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬

37.石膏過緊壓迫神經(jīng)血管

38.傷口感染

39.踝泵

40.由內(nèi)向外環(huán)形消毒

41.末梢血運，感覺

42.下頜，胸骨上窩

43.2小時

44.循序漸進，因人而異，持之以恒

五、簡答題

45.石膏固定期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施

答：

-并發(fā)癥：石膏綜合征（神經(jīng)血管受壓）、壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。

-預防措施：

①保持石膏清潔干燥，定期檢查松緊度；

②指導病人進行未固定關(guān)節(jié)的鍛煉；

③定期檢查患肢血運、感覺、末梢循環(huán)；

④臥床期間定時翻身，預防壓瘡；

⑤出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

46.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后的護理要點

答：

-保持無菌：嚴格無菌操作，每日換藥，觀察傷口滲出情況；

-抗感染：遵醫(yī)囑使