康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。2、[單選題]偏癱患者典型的步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．慌張步態(tài)C．劃圈步態(tài)D．鴨步E．醉漢步態(tài)答案：C解析：偏癱患者下肢肌張力異常，導(dǎo)致下肢外旋或內(nèi)旋，膝不能屈曲。表現(xiàn)為擺動(dòng)腿向前邁步時(shí)患腿常經(jīng)外側(cè)回旋向前，故又稱回旋步或劃圈步態(tài)。A項(xiàng)，剪刀步態(tài)常見于痙攣性腦癱患兒。B項(xiàng)，慌張步態(tài)見于帕金森病或基底節(jié)病變，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動(dòng)縮小或停止，又稱慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。D項(xiàng)，鴨步常見于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位。E項(xiàng)，當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時(shí)，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時(shí)步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。3、[單選題]頸椎病時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動(dòng)脈供血不足E．復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)常為陽性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動(dòng)脈供血不足、RSD等。A項(xiàng)，胸廓出口綜合征是鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動(dòng)時(shí)困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動(dòng)脈受壓而表現(xiàn)出來的相應(yīng)的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無關(guān)。因此答案選A。4、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。5、[單選題]脊柱側(cè)凸的最常見類型是（）。A．退行性B．特發(fā)性（自發(fā)性）C．癱瘓性D．先天性E．功能性答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，是最常見的脊柱側(cè)突類型。6、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的癥狀不包括（）。A．小指與環(huán)指麻木、感覺異常B．拇指對掌肌力減弱C．肘痛D．肘部重復(fù)屈伸時(shí)加重E．手的靈活性喪失答案：B解析：拇指対掌肌是正中神經(jīng)損傷在手部的表現(xiàn)，因此答案選B。7、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛的部位是（）。A．頸部和后枕部B．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、食指D．上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E．前臂、手答案：B解析：伸腕由橈側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕伸肌完成，但主要是橈側(cè)腕伸肌，它是由C6神經(jīng)根支配的。C6神經(jīng)根支配前臂外側(cè)、拇指、示指。8、[單選題]有關(guān)牽拉練習(xí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A．避免牽拉雙關(guān)節(jié)肌B．避免牽拉水腫組織C．避免強(qiáng)力牽拉長期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織D．避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作E．避免過度牽拉無力肌肉答案：A解析：牽拉練習(xí)的目的是緩解肌痙攣、防止肌肉攣縮。注意事項(xiàng)包括：避免牽拉水腫組織、避免強(qiáng)力牽拉長期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織、避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作、避免過度牽拉無力肌肉。9、[單選題]旋前方肌、拇長屈肌以及指深屈肌的兩個(gè)外側(cè)頭無力表明病灶在（）。A．骨間后神經(jīng)B．骨間前神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)答案：B解析：骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支；是純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，無皮膚代表區(qū)；支配三個(gè)肌肉：指深屈?。ǖ诙?、三指）、拇長屈肌和旋前方肌。10、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確？（）A．池中全身運(yùn)動(dòng)以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時(shí)溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時(shí)溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒?dòng)身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進(jìn)行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。11、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對失語癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項(xiàng)，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項(xiàng)，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項(xiàng)，對失語癥患者可做出可信的診斷。12、[單選題]腦干包括（）。A．間腦、中腦B．中腦、腦橋C．腦橋、延髓D．間腦、腦橋E．中腦、腦橋、延髓答案：E解析：腦干包括中腦、腦橋、延髓，其上接間腦，下連脊髓，主要功能是維持個(gè)體生命。13、[單選題]肱骨螺旋溝病損所影響的肌肉不包括（）。A．肱橈肌B．肱三頭肌C．尺側(cè)掌伸肌D．橈側(cè)掌伸肌E．指總伸肌答案：B解析：肱骨螺旋溝病損累及肱骨肌管或稱橈神經(jīng)管，由于管內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈，前臂背側(cè)橈神經(jīng)損傷，肱三頭肌，肘后肌不受影響，肱橈肌受影響，橈側(cè)腕長伸肌良好，其他掌、指伸肌均癱瘓。14、[單選題]對于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強(qiáng)直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是40～50Hz。15、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語又稱表達(dá)性失語，由優(yōu)勢側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯(cuò)誤，或不能說出連貫的句子而呈電報(bào)式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖?，但不能讀出或會(huì)讀錯(cuò)。16、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。17、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E．一種單一獨(dú)立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。B項(xiàng)，腦癱是非進(jìn)行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項(xiàng)，腦性癱瘓是以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。DE兩項(xiàng)，腦性癱瘓常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，包括了視聽覺和語言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，不是單一獨(dú)立的疾病。18、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。19、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動(dòng)屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增?qiáng)屈肌活動(dòng)，因此不能增加膝的主動(dòng)屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評定以后才能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲。20、[單選題]平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序是（）。A．坐位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡B．立位平衡→雙膝跪位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→坐位平衡C．雙膝跪位平衡→立位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→坐位平衡D．四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E．四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡答案：A解析：平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序應(yīng)遵循人體低級平衡到高級平衡的過程，即坐位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡。21、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。22、[單選題]腰椎狹窄時(shí)神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項(xiàng)，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。23、[單選題]顱腦損傷患者，純氧艙持續(xù)吸氧不超過（）。A．半小時(shí)B．1.5小時(shí)C．2.5小時(shí)D．3小時(shí)E．4小時(shí)答案：B解析：顱腦損傷后，大腦受到機(jī)械性損傷，顱內(nèi)缺血、缺氧，高壓氧治療是在一個(gè)密閉空間內(nèi)高于1個(gè)大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧的治療方法，高壓氧療法可有效改善腦缺氧狀況，常選用2.0～3.0ATA的劑量、吸氧時(shí)間90分鐘、1次/天的治療方法進(jìn)行高壓氧治療。若每次吸氧時(shí)間超過90分鐘，則可能引起氧毒性、惡心、嘔吐等副反應(yīng)。24、[單選題]腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達(dá)（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見，占90%以上，言語障礙約占40%～50%左右。25、[單選題]腦外傷后綜合征最常見的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。26、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。27、[單選題]超聲波治療時(shí)采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過（）。A．1.5～2.0W/cm2B．1.0～1.5W/cm2C．0.5～0.7W/cm2D．0.8～1.0W/cm2E．2.0～2.5W/cm2答案：E解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，超聲波的聲強(qiáng)是超聲劑量的直接表示單位，單位瓦/厘米2（W/cm2）。超聲的劑量需綜合考慮波形、治療方法和聲強(qiáng)。在采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過2.0～2.5W/cm2。28、[單選題]急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時(shí)局部無紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）來診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。29、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項(xiàng)，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。30、[單選題]肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因不包括（）。A．年齡增長B．過度使用C．遺傳D．創(chuàng)傷E．感染答案：E解析：肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因包括：①遺傳因素；②年齡因素：大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；③長期過度活動(dòng)，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷；④肩部急性創(chuàng)傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取Ｒ虼舜鸢高xE。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療時(shí)應(yīng)注意（）。A．應(yīng)避免進(jìn)行熱療B．在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運(yùn)動(dòng)C．任何情況下都禁忌做過伸動(dòng)作D．訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞E．伴有感覺障礙時(shí)要防止皮膚損傷答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷穩(wěn)定期可以應(yīng)用超短波、毫米波、蠟療等熱療以改善循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，緩解疼痛。因此答案選BCDE。2、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實(shí)變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴(kuò)散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴(kuò)散面積約40m2。運(yùn)動(dòng)時(shí)，因肺毛細(xì)血管開放數(shù)量和開放程度的增加，擴(kuò)散面積也大大增大。肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴(kuò)散面積減小。3、[多選題]輕度失語癥的治療目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A．改善言語狀態(tài)B．改善心理障礙C．適應(yīng)職業(yè)需要D．完全恢復(fù)正常E．發(fā)揮殘存功能答案：A|B|C解析：輕度失語癥包括命名性失語、傳導(dǎo)性失語、部分Broca失語和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語，其治療目標(biāo)是改善語言狀態(tài)和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，這類患者大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。4、6[多選題]腦震蕩的臨床表現(xiàn)為（）。A．外傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)B．外傷后立即昏迷，持續(xù)1小時(shí)以內(nèi)C．外傷后遺忘少于1小時(shí)D．外傷后遺忘少于3小時(shí)E．無明顯體征答案：A|C|E解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識障礙，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)；逆行性遺忘，少于一小時(shí)；意識恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等，沒有明顯的肢體癱瘓等體征。5、[多選題]飲食自助具包括（）。A．防漏碟邊B．加大手柄餐具C．吸管固定器D．免握餐具E．輪椅夾杯及臺面答案：A|B|C|D|E解析：飲食自助具防漏碟邊、輔助碗筷、加大手柄餐具、塑料勺、吸管固定器、免握餐具、輪椅夾杯及臺面等。因此答案選ABCDE。6、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血?jiǎng)┐鸢福篈|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。7、[多選題]生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指個(gè)體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會(huì)活動(dòng)處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。8、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，通過計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究、生物反饋（肌電反饋）和肌肉疲勞分析等，確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。窠?jīng)根及周圍神經(jīng)病變。E項(xiàng)，表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍，但不能用于判斷預(yù)后。因此答案選ABCD。9、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。10、[多選題]腓總神經(jīng)支配（）。A．脛骨前肌B．腓骨長肌C．腓骨短肌D．小腿三頭肌E．半腱肌答案：A|B|C解析：腓總神經(jīng)分為腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)，脛骨前肌由腓深神經(jīng)支配，腓骨長肌和腓骨短肌由腓淺神經(jīng)支配。DE兩項(xiàng)，小腿三頭肌、半腱肌均由坐骨神經(jīng)支配。11、54[多選題]FIM評價(jià)內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會(huì)認(rèn)知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性量表（FIM）的評價(jià)內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會(huì)認(rèn)知。12、[多選題]支持性心理護(hù)理的特點(diǎn)包括（）。A．護(hù)理者用自己的專業(yè)權(quán)威、知識與技能，關(guān)心和幫助患者B．通過解釋強(qiáng)迫患者接受護(hù)理者的意見C．指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)生活D．主動(dòng)而積極有效地支持患者使其發(fā)揮自身的潛在能力E．支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感答案：A|C|D|E解析：支持性心理護(hù)理是指護(hù)理者利用自己的專業(yè)知識與技能，傾聽患者的訴述，觀察其表現(xiàn)，幫助分析，給予指導(dǎo)、勸解、鼓勵(lì)、安慰和疏導(dǎo)，使患者的心理得到支持，指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)生活，發(fā)揮患者自身潛能，支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感，幫助其正確面對現(xiàn)實(shí)，度過心理危機(jī)。13、6[多選題]哪些是最常見又易檢測的可作為診斷骨質(zhì)疏松癥（OP）時(shí)必須考慮的指標(biāo)因素？（）A．低骨礦密度患者B．有骨折史的四十歲以上患者C．患者直系親屬有骨折史D．低體重患者E．吸煙答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有不可控因素和可控因素。①不可控因素包括人種、高齡、女性絕經(jīng)、個(gè)人脆性骨折史、母系家族脆性骨折史。②可控因素包括低體重、性激素低下、光照少、吸煙酗酒偏食等不良生活習(xí)慣、低骨礦密度、有影響骨代謝的疾病、長期服用減少骨量的藥物、長期臥床等。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]行為療法的理論基礎(chǔ)是（）。A．斯金納的操作條件反射學(xué)說B．巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說C．社會(huì)學(xué)習(xí)理論D．自我控制學(xué)說E．認(rèn)知行為矯正理論答案：A|B|C|E解析：ABC三項(xiàng)，行為治療以三種學(xué)習(xí)理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學(xué)習(xí)理論包括經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論。E項(xiàng)，認(rèn)知行為矯正理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評和發(fā)展。代表性的理論包括社會(huì)學(xué)習(xí)理論。故認(rèn)知行為矯正理論也是行為療法的理論基礎(chǔ)。因此答案選ABCE。15、[多選題]腳踏縫紉機(jī)做縫紉的作用（）。A．可加大髖膝踝屈伸活動(dòng)范圍B．改善上肢協(xié)調(diào)性C．改善手眼協(xié)調(diào)性D．增強(qiáng)上肢肌力E．增強(qiáng)下肢肌力答案：A|B|C|E解析：腳踏縫紉機(jī)需要手、腳和大腦高度配合，可以增加下肢各關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)性、下肢肌力、上下肢協(xié)調(diào)工作能力及手眼協(xié)調(diào)能力。16、[多選題]乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括（）。A．肩關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)B．淋巴性水腫的康復(fù)C．形體缺陷的康復(fù)D．心理康復(fù)E．手的功能訓(xùn)練答案：A|B|C|D解析：乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括：心理康復(fù)、呼吸功能康復(fù)、肩活動(dòng)功能康復(fù)、上肢淋巴性水腫康復(fù)、形體康復(fù)、幻乳覺康復(fù)。因此答案選ABCD。17、[多選題]關(guān)于ADL評定具體實(shí)施的敘述正確的是（）。A．ADL的評定讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行B