臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列神經中，從中樞發(fā)出后不需換元便直接支配效應器官的是（）

A.心交感神經

B.支配骨骼肌血管的交感神經

C.支配腎上腺髓質的交感神經

D.支配汗腺的交感神經

正確答案：C

2、（單選題）患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

3、（單選題）女，22歲。左頸前腫物2個月，無不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，質硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實性腫物，血流豐富，內有細小鈣化灶。能夠確診的檢查是（）

A.血清T3、T4、TSH檢測

B.頸部CT

C.血清腫瘤標志物檢測

D.穿刺細胞學檢查

正確答案：D

4、（單選題）男，68歲。痰中帶血1個月。無發(fā)熱，抗菌藥物治療無效。慢性支氣管炎病史20年。査體：右下肺呼吸音減弱。該患者應首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.肺結核

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：A

5、（單選題）心室顫動電除顫的正確方法是

A.必須在心電監(jiān)測下進行

B.不能反復多次電除顫

C.首先需靜脈推注安定

D.非同步電除顫

E.電擊能量一般

正確答案：D

6、（單選題）女，41歲。腹痛、腹脹、低熱2個月。腹部B超示腹腔積液。血白蛋白30g/L，當日腹腔穿刺抽出草黃色微渾濁的液體。腹水檢查示：比重1.023，白蛋白22g/L，單個核細胞比例0.88。最可能的診斷是

A.結締組織病

B.惡性腫瘤

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.結核性腹膜炎

E.原發(fā)性腹膜炎

正確答案：D

7、（單選題）在人體實驗中下列做法不合乎倫理的是

A.參加實驗者因意外損傷有權獲得公平的賠償

B.死亡者家屬有權獲得賠償

C.可預見的不良反應不在賠償之列

D.研究者應將有關信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報告，可以補審

E.實驗進行中的有關信息需向倫理委員會報告

正確答案：D

8、（單選題）女，28歲。勞累后心悸、氣短6年，加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體：心界擴大，心律絕對不齊，心尖部可聞及雙期雜音。超聲心動圖示二尖瓣重度狹窄及中度關閉不全。該患者最恰當的治療方案是

A.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣瓣膜修補術

B.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣置換術

C.立即行二尖瓣球囊擴張術

D.抗心衰治療后口服藥物治療，隨訪

E.立即行二尖瓣置換術

正確答案：B

9、（單選題）嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是

A.急性下壁心肌梗死

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽囊炎

正確答案：C

10、（單選題）以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）

A.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

B.某城市嚴重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

D.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

正確答案：D

11、（單選題）中國居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

12、（單選題）IQ=15(X-M)/s-100稱為（）

A.比率智商

B.離差智商

C.百分位智商

D.中位數智商

正確答案：B

13、（單選題）下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN

B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN

C.GFR178umol/L，BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

E.GFR445umol/L，BUN>2mmol/L

正確答案：E

14、（單選題）關于妊娠母體內分泌系統(tǒng)的改變正確的是

A.皮質醇減少

B.催乳激素增多

C.卵泡刺激素增多

D.游離甲狀腺激素增多

E.黃體生成激素增多

正確答案：B

15、（單選題）關于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質至孕28周時迅速增加

B.肺表面活性物質是由肺泡Ⅰ型上皮細胞產生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產兒呼吸不規(guī)則，易出現呼吸暫停

正確答案：E

16、（單選題）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素

正確答案：D

17、（單選題）下列哪項是胃大部切除術后患者出現貧血的主要原因()

A.HC1減少

B.減少

C.黏液減少

D.內因子減少

正確答案：D

18、（單選題）河豚毒素含量最高的是

A.腦、肝

B.腎、精囊

C.卵巢、肝臟

D.皮膚、眼

E.血液、腮

正確答案：D

19、（單選題）疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于：

A.病因的數量與強度

B.存在誘因

C.機體的抵抗力

D.損傷與抗損傷力量的對比

E.機體自穩(wěn)調節(jié)的能力

正確答案：D

20、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結進行性腫大2個月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側頸部和右腋窩均有數個直徑2～5cm大小淋巴結，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結活檢確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是

A.胸、腹部CT

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.血常規(guī)

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）每個神經元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結葉(古小腦)：與身體平衡有關;

②、前葉(舊小腦)：與調節(jié)肌緊張有關;

③、后葉(新小腦)：協調隨意運動。

2、（問答題）人體生理機能的調節(jié)方式。

正確答案：(1)神經調節(jié)：指通過神經系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)