康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]藥物離子導(dǎo)入皮膚深度為（）。A．1cm以下B．1～1.5cmC．2cmD．2.5cmE．3cm答案：B解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，藥物離子導(dǎo)入皮膚深度一般為1～1.5cm。2、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項，掛線作業(yè)需要患者進行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運動才能完成；BCDE四項屬于訓(xùn)練患者上肢精細活動和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，因此答案選A。3、[單選題]對于有嚴重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強有力的頸部牽伸和活動范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達10mg/kgqdD．在上項線緊鄰按壓有搏動處注射麻醉劑E．以philadelphia（費城頸圍）制動答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達10mg/kgqd?？尚姸嚷贍坷i部肌肉，適當(dāng)運動，避免加重疼痛的因素。4、[單選題]某患者40%體表燒傷，7～10天前右肘不能活動，檢查發(fā)現(xiàn)其活動范圍減少，此時應(yīng)作的處理是（）。A．骨掃描B．全套血細胞計數(shù)與血沉檢查C．以夾板使關(guān)節(jié)制動D．更積極地活動關(guān)節(jié)E．關(guān)節(jié)上用冰敷，每日三次或必要時用答案：A解析：依題意，患者有燒傷病史，右肘活動不利，檢查發(fā)現(xiàn)右肘活動范圍減少，可能是由于燒傷后瘢痕增生導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)活動范圍減小。A項，骨掃描能判斷疼痛是關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)旁骨骼病變所致，是骨關(guān)節(jié)病變還是內(nèi)臟、神經(jīng)性疼痛；能診斷各種代謝性骨、關(guān)節(jié)病變；在肢體軟組織炎癥中早期診斷骨髓炎，能發(fā)現(xiàn)一些特殊部位如跖骨、肋骨等的細微骨折，觀察移植骨的血液供應(yīng)和存活情況。燒傷患者進行骨掃描，可判斷患者燒傷部位以及關(guān)節(jié)活動障礙后的代謝情況，判斷造成燒傷后功能障礙的原因。5、[單選題]社會技能的訓(xùn)練不包括（）。A．處理問題技能B．職業(yè)技能C．思維技能D．人際交往技能E．自我定向、情感控制及行為技能答案：B解析：社會技能一般是指一個人有效地應(yīng)付日常生活中的需求和挑戰(zhàn)能力，它使一個人保持良好的精神狀態(tài)，在他所處的社會文化環(huán)境中，在與他人的交往中表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)暮徒】档男袨?。社會技能的?xùn)練包括處理問題技能、思維和人際交往的能力、自我定向、情感控制以及行為技能的訓(xùn)練。6、[單選題]膀胱的自主性反射障礙發(fā)生于脊髓損傷，脊髓損傷的部位是（）。A．T10以上B．T6以上C．不完全損傷D．馬尾損傷E．頭部損傷答案：B解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段，在不同時期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型：自主性反射障礙和自主性非反射障礙，其中自主性反射障礙的損傷發(fā)生在T6以上。7、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時（即r增至2倍），發(fā)光強度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/4，因此答案選D。8、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括（）。A．日常生活活動能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項，日常生活活動能力受損、膝伸肌肌力減弱會影響老年人行走時的步態(tài)，易增加跌倒風(fēng)險；認知障礙會影響老年人在行走時判斷路況及危險因素，增加老年人跌倒的風(fēng)險；D項，靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進行平衡能力和姿勢搖擺測試，不會引起老年人跌倒。E項，使用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動控制能力，從而增加老年人運動風(fēng)險。9、[單選題]脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括（）。A．軀干和肢體的正確體位B．肩關(guān)節(jié)處于外展位C．腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位D．定期處于俯臥位對髖關(guān)節(jié)有利E．應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°答案：C解析：C項，腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位可防止關(guān)節(jié)攣縮。10、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準后抽屜試驗是（）。A．脛骨外側(cè)平臺在股骨外髁前，正常時距離1cm，間隙的消失會提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時用后抽屜試驗評定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對脛骨后方施加壓力時脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點的質(zhì)，要與對側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對脛骨后方施加壓力時觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動為陽性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。11、[單選題]關(guān)于擠壓試驗，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽性試驗表示恢復(fù)時間延長答案：A解析：最常見的擠壓試驗是腓腸肌擠壓試驗：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手擠壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。12、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見的原因是（）。A．大腦中動脈和基底動脈粥樣硬化B．高血壓導(dǎo)致小動脈及微小動脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動力學(xué)異常D．各類小栓子阻塞小動脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機制：①高血壓導(dǎo)致小動脈及微小動脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見的原因；②大腦中動脈和基底動脈的動脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動脈而導(dǎo)致腔隙性梗死；③深穿支動脈粥樣硬化。13、[單選題]人體內(nèi)電子和離子在導(dǎo)體中移動克服阻力而發(fā)生的能量損耗稱為（）。A．感抗B．歐姆損耗C．容抗D．介質(zhì)損耗E．振蕩效應(yīng)答案：B解析：各種離子高速往返移動時，離子之間、離子與周圍媒質(zhì)之間發(fā)生摩擦，克服阻力，引起能量損耗和產(chǎn)熱，稱為歐姆損耗。人體內(nèi)電子和離子在導(dǎo)體中移動克服阻力而發(fā)生的能量損耗屬于歐姆損耗的一種。14、[單選題]痙攣型腦癱呈剪式肢位的患者可應(yīng)用（）。A．先天性髖脫位矯形器B．髖內(nèi)收、外展矯形器C．髖大腿矯形器D．大腿矯形器E．髖膝踝足矯形器答案：B解析：痙攣型腦癱患兒下肢通常出現(xiàn)剪刀步態(tài)，所以應(yīng)選用髖內(nèi)收、外展矯形器。髖內(nèi)收、外展矯形器又稱為髖活動支具，由模塑塑料骨盆座、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)鉸鏈、雙側(cè)大腿箍子環(huán)帶構(gòu)成，能使髖關(guān)節(jié)屈伸自由活動，控制髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)活動，限制內(nèi)收程度時是可調(diào)的。適用于痙攣型雙癱的腦癱患兒，逐步改善剪刀步態(tài)（剪式肢位）。15、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴格控制血糖。E項，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。16、[單選題]周圍神經(jīng)病損后表現(xiàn)為無汗、少汗或多汗，皮膚溫度降低或增高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪一種周圍神經(jīng)功能損害？（）A．觸覺損害B．溫度覺損害C．本體感覺損害D．運動功能損害E．自主神經(jīng)功能損害答案：E解析：自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機體各器官，血管，平滑肌和腺體的活動和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。由題意可知，為自主神經(jīng)功能損害的癥狀表現(xiàn)。17、[單選題]調(diào)整手杖高度時最高點的水平應(yīng)是（）。A．髂嵴B．髂前上棘C．腰與大轉(zhuǎn)子的中點D．大轉(zhuǎn)子E．大轉(zhuǎn)子下方4cm答案：D解析：手杖高度和腋仗的把手高度均應(yīng)與大轉(zhuǎn)子平齊。18、[單選題]對凸出部位應(yīng)用矯形器的適應(yīng)證是（）。A．側(cè)凸的Cobb角小于20°B．后凸曲線小于40°C．患者依賴輪椅D．有側(cè)凸/后凸的任何時候E．側(cè)凸曲線超過20°，后凸超過40°答案：E解析：脊柱側(cè)凸患者，在Cobb角小于20°時，可以進行手法治療，定期復(fù)查，以恢復(fù)角度。Cobb角大于20°，后凸超過40°時，佩戴矯形器以改善。若Cobb角大于40°，則需行手術(shù)治療。19、[單選題]進行有效咳嗽時必須在（）的情況下進行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進行有效咳嗽時必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進行，咳嗽時，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo性作用。B項，氣道有稀薄分泌物時，易因咳嗽強度過大，氣道分泌物反流；CD兩項，胸痛和呼吸困難患者不宜進行咳嗽，會牽拉組織器官，加重疼痛；E項，呼吸節(jié)律正常時，不需要進行咳嗽。20、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。21、[單選題]運動性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動脈或大腦中動脈分布區(qū)E．優(yōu)勢側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運動性失語又稱表達性失語，由優(yōu)勢側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出連貫的句子而呈電報式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖?，但不能讀出或會讀錯。22、[單選題]小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點是（）。A．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時間短B．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時間長C．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長，持續(xù)時間短D．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長，持續(xù)時間長E．與成人無差異答案：A解析：紫外線照射后經(jīng)過一定時間才能出現(xiàn)皮膚紅斑，稱為紅斑反應(yīng)。小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點是：紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時間短。23、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無關(guān)B．運動訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運動訓(xùn)練E．運動訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估是通過患者主觀感受用力和疲勞程度來判斷負荷強度的評價量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運動訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。24、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病?。菊＜∪猓菊Ｉ窠?jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病?。菊Ｉ窠?jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病肌）對三角波的刺激頻率最敏感，較小的刺激強度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。25、[單選題]在肩外展中，比較重要的肌肉是（）。A．三角肌和岡上肌B．三角肌和岡下肌C．岡下肌和胸大肌D．岡上肌和岡下肌E．大圓肌和肩胛下肌答案：A解析：三角肌、岡上肌負責(zé)肩外展；岡下肌、小圓肌負責(zé)肩外旋；胸大肌、大圓肌負責(zé)肩內(nèi)旋；肩胛下肌主要負責(zé)肩內(nèi)收。26、[單選題]L4～5中央型巨大椎間盤突出時，最可能壓迫的神經(jīng)是（）。A．L3神經(jīng)根B．L4神經(jīng)根C．S1神經(jīng)根D．馬尾神經(jīng)E．腰髓答案：D解析：對于中央型椎間盤突出，不容易壓迫到兩側(cè)的神經(jīng)根，隨著突出的程度，突出物可能會隨著重力向下掉落，壓迫下方的脊髓。但由于脊髓在腰1椎體處就延伸為馬尾神經(jīng)，所以對于L4～5的椎間盤突出來說，最可能壓迫到馬尾神經(jīng)。27、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯誤的是（）。A．鼓勵患者經(jīng)常做足和趾的主動運動B．多做深呼吸及咳嗽動作C．盡可能早期下床活動D．必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會導(dǎo)致血小板聚集，引起靜脈血栓。28、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時一般不主張注射藥物，是由于（）。A．有傷及尺神經(jīng)的危險B．通常不成功C．有注入橈動脈的危險D．難以局限于肌肉E．注射時很痛答案：A解析：肱骨內(nèi)上髁炎又稱學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動作或跌倒時手掌撐地，肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過度外翻，可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動，造成肌腱、韌帶長期磨損。損傷后肌腱附著點出血可以形成血腫，局部損傷性炎癥，腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛；若治療時選擇藥物注射治療，則可能有損傷尺神經(jīng)的危險。因此答案選A。29、[單選題]神經(jīng)干動作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強度成正比的原因為（）。A．全或無定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動作電位是指可興奮細胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程。動作電位在傳導(dǎo)過程中是不衰減的，其原因在于動作電位在傳導(dǎo)時，實際上是去極化區(qū)域的移動和動作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動作電位幅度不會因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)過程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達100m/s，而某些較細的無髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。30、[單選題]壓瘡根據(jù)其對組織破壞的嚴重程度分為（）。A．1度B．2度C．3度D．4度E．5度答案：D解析：壓瘡根據(jù)其對組織破壞的嚴重程度分為4度：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為（）。A．病灶對側(cè)鼻唇溝消失B．口角低垂向病灶側(cè)偏斜C．流涎D．不能鼓腮，露齒欠佳E．下頜偏向病灶對側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核上癱是指損傷發(fā)生在面神經(jīng)核以上節(jié)段，屬上運動神經(jīng)元損傷。如一側(cè)皮質(zhì)核束或其起始區(qū)錐體細胞受損，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失，皺眉不能，鼻唇溝變淺或消失、口角低垂、嘴歪向病灶側(cè)、流口水、不能做鼓頰、露齒和吹哨等動作，此即為面神經(jīng)核上癱。這種情況多數(shù)還有對側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶對側(cè)。E項，下頜偏向病灶側(cè)。因此答案選ABCD。2、[多選題]冷療的適應(yīng)證是（）。A．高熱B．軟組織急性扭傷C．弛緩型癱瘓D．雷諾病E．關(guān)節(jié)炎答案：A|B|E解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。冷療法包括冷敷法、冰水浴法、噴射法和灌注法等。其適應(yīng)證包括：高熱、中暑、急性扭挫傷、關(guān)節(jié)炎急性期、軟組織感染早期、骨關(guān)節(jié)術(shù)后腫痛、肌肉痙攣、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等；C項，弛緩性癱瘓又稱下運動神經(jīng)元癱瘓、周圍性癱瘓，是以肌張力低下、腱反射消失以及肌萎縮為特征的疾病，冷療法可降低運動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降，從而降低肌張力，因此冷療法會導(dǎo)致肌張力低下加重，不能用于弛緩性癱瘓的治療；D項，雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊。址Q肢端血管痙攣癥，因此冷療法（寒冷刺激）會加劇血管痙攣，不能用以治療雷諾病。因此答案選ABE。3、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。4、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術(shù)答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應(yīng)該固定踝關(guān)節(jié)，限制踝關(guān)節(jié)的活動，穩(wěn)定期可以進行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當(dāng)跟腱完全斷裂時需要進行手術(shù)修復(fù)。因此答案選ABCDE。5、[多選題]阻塞性肺部疾病患者重建生理性呼吸模式訓(xùn)練，方法正確的是（）。A．先呼后吸，吸鼓呼癟，細吸深呼B．先呼后吸，吸鼓呼癟，細呼深吸C．先吸后呼，吸鼓呼癟，細呼深吸D．先吸后呼，吸鼓呼癟，細吸深呼E．思想集中，肩背放松，呼時經(jīng)口，吸時經(jīng)鼻，不可用力答案：B|E解析：記憶知識點：生理性呼吸訓(xùn)練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼癟，細呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此答案選BE。6、[多選題]剪切的常見原因包括（）。A．痙攣B．坐姿不良C．臥姿不良D．轉(zhuǎn)移時滑動E．摩擦答案：A|B|C|D|E解析：剪切力是摩擦力和壓力相加而成。骨骼及深層組織因重力作用而向下滑行，而皮膚表層組織由于摩擦阻力仍停留在原位，兩層組織產(chǎn)生相對性移位。痙攣、坐臥姿勢不良、轉(zhuǎn)移時滑動、摩擦等都是常見的產(chǎn)生剪切力的原因。7、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。8、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進行（）。A．床上運動B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項運動中常會用到肩關(guān)節(jié)的后伸運動，而CE兩項應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。9、[多選題]鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括（）。A．神經(jīng)肌肉的電刺激療法B．痙攣肌電刺激療法C．新感應(yīng)電流療法D．超刺激電療法E．平滑肌的低頻脈沖電療法答案：A|B|C|E解析：低頻電療法是指采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法。通過刺激運動神經(jīng)肌肉而引起肌肉收縮，達到訓(xùn)練肌肉的目的，可用于治療神經(jīng)肌肉麻痹。鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括：感應(yīng)電流療法、功能性電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、失神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、低頻脈沖電刺激療法等。D項，超刺激電療法的主要作用是鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)，臨床上主要用于鎮(zhèn)痛。10、6[多選題]心絞痛的不適感常發(fā)生于（）。A．胸部B．頜部C．肩部D．背部E．手臂答案：A|B|C|D|E解析：心絞痛是以發(fā)生于胸痛、頜部、肩部、背部或手臂的不適感為特征的臨床綜合征。心絞痛常發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，但亦可發(fā)生于瓣膜性心臟病、肥厚型心肌病和控制不良的高血壓患者。11、[多選題]脊髓的動脈來自于（）。A．椎動脈B．頸內(nèi)動脈C．肋間后動脈D．腦膜中動脈E．腰動脈答案：A|C|E解析：脊髓的動脈來自于椎動脈和節(jié)段性動脈（肋間后動脈、腰動脈）。脊髓的靜脈來自于脊髓前、后靜脈和椎內(nèi)靜脈叢。因此答案選ACE。12、[多選題]喉軟骨包括（）。A．甲狀軟骨B．環(huán)狀軟骨C．杓狀軟骨D．會厭軟骨E．軟腭答案：A|B|C|D解析：喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨、楔狀軟骨、小角軟骨，共9塊。E項，軟腭是腭的一部分，約占腭的后1/3，與硬腭共同構(gòu)成口腔的上壁（頂），主要由肌、肌腱和黏膜構(gòu)成。因此答案選ABCD。13、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項為無關(guān)選項，因此答案選BCDE。14、[多選題]指導(dǎo)患者保護殘端的自我護理（）。A．注意觀察殘端皮膚的顏色、有無疼痛等異常情況B．保護殘端瘢痕C．及時處理殘端的損傷D．殘肢應(yīng)每天進行仔細清洗并保持干燥E．可以準備多個殘肢套進行自我調(diào)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：患者需要每日對接受假肢的殘端進行皮膚護理，需要每天清潔，保持殘端的干燥，注意殘端皮膚的顏色、有無疼痛、損傷、殘端瘢痕狀態(tài)有無變化?？梢詼蕚涠鄠€殘肢套進行自我調(diào)節(jié)，并要保持殘肢套的清潔。如果有損傷需要及時處理。因此答案選ABCDE。15、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動度的因素（）。A．關(guān)節(jié)面的面積差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強弱D．年齡E．關(guān)節(jié)周圍的肌肉的多少及彈性答案：A|B|C|D|E解析：影響關(guān)節(jié)活動度的因素包括靈活性因素和穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛、周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。⑤關(guān)節(jié)腔負壓也